西医三基-专业知识综合-内科-呼吸内科-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

西医三基-专业知识综合-内科-呼吸内科-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

单选题A11.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是答案：(C)A:慢性咳嗽B:咳痰C:气短D:喘息

单选题A12.慢性阻塞性肺疾病的临床分期是答案：(A)A:急性加重期、稳定期B:急性加重期、临床缓解期、活动期C:急性加重期、慢性迁延期、临床缓解期D:活动期、稳定期、迁延期E:代偿期、失代偿期、间歇期

单选题A13.慢性阻塞性肺病的症状不包括答案：(B)A:起病缓慢，病程较长B:咯血C:有咳嗽、咳痰等慢性支气管炎的症状D:早期可有活动后气短E:稍活动即呼吸困难，提示有重度肺气肿

单选题A14.导致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病占第一位的原因是答案：(E)A:Ⅳ型肺结核B:尘肺C:支气管哮喘D:弥漫性支气管扩张E:以上都不是

单选题A15.COPD肺功能检查确定为不能完全可逆气流受限的是答案：(E)A:胸部X线片大致正常B:呼气性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:吸气性呼吸困难E:吸入支气管扩张药后FEV《sub》1《/sub》／FVC《7．0％及FEV《sub》1《/sub》《8．0％预计值者

单选题A16.判断哪项症状与COPD无关答案：(E)A:气短、呼吸困难B:慢性嗽咳、咳痰、喘C:喘息、胸闷D:体重下降、食欲减退E:寒战、铁锈样痰

单选题A17.慢性阻塞性肺气肿其临床分型为答案：(A)A:红喘型、紫肿型、混合型B:肺气肿型、红喘型、混合型C:支气管炎型、紫肿型、混合型D:肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型E:红喘型、紫肿型、代偿型

单选题A18.慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括答案：(D)A:慢性肺源性心脏病B:自发性气胸C:右心功能不全D:支气管扩张E:慢性呼吸衰竭

单选题A19.慢性阻塞性肺疾病包括答案：(C)A:慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化B:具有气流受限特征的所有慢性肺疾病C:具有持续气流受限的慢性支气管炎和／或肺气肿D:已知病因并有气流受限的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E:所有慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿

单选题A110.早期慢性支气管炎肺部X线表现是答案：(A)A:无特殊征象B:两肺纹理增粗、紊乱C:肺野透亮度增加D:膈肌下降E:胸部扩张、肋间增宽

单选题A111.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为答案：(C)A:流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B:肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌C:甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌D:肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌E:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、厌氧菌

单选题A112.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是答案：(D)A:过劳B:大量利尿剂C:使用镇静剂D:呼吸道感染E:使用支气管舒张剂

单选题A113.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是答案：(B)A:肺泡残气增多B:细支气管腔不全阻塞C:肺泡壁弹性减弱或破坏D:二氧化碳分压增高E:血液pH相应性改变

单选题A114.关于阻塞性肺气肿，描述正确的是答案：(C)A:经积极治疗可以痊愈B:仅限于肺泡弹性减退与膨胀C:其病理改变不完全可逆D:α《sub》1《/sub》-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E:肺功能改变主要是肺活量减少

单选题A115.以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受限答案：(C)A:FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，FEV《sub》1《/sub》＞60％预计值B:FEV《sub》1《/sub》／FVC＞70％，FEV《sub》1《/sub》＜80％预计值C:FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，FEV《sub》1《/sub》＜80％预计值D:FEV《sub》1《/sub》／FVC＜80％，FEV《sub》1《/sub》＜70％预计值E:FEV《sub》1《/sub》／FVC＜60％，FEV《sub》1《/sub》＜60％预计值

单选题A116.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为答案：(C)A:全小叶型B:混合型C:小叶中央型D:旁间隔型E:间质型

单选题A117.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中《strong》不恰当《/strong》的是答案：(C)A:静脉点滴祛痰药物B:雾化吸入支气管舒张剂C:持续高浓度吸氧D:无创通气E:静脉点滴糖皮质激素

单选题A118.慢性阻塞性肺疾病患者由于病程长，经常出现的细菌感染有答案：(C)A:肺炎球菌、大肠埃希菌B:肺炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌C:肺炎杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌D:肺炎杆菌、铜绿假单胞菌E:肺炎杆菌、大肠埃希菌

单选题A119.COPD的标志性症状是答案：(C)A:慢性咳嗽B:咳痰C:逐渐加重的气短或呼吸困难D:胸痛E:乏力

单选题A120.COPD患者出现低氧血症最常见的机制是答案：(E)A:肺泡通气量下降B:弥散功能障碍C:右向左分流D:呼吸肌疲劳E:通气／血流比例失衡

单选题A121.下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合答案：(E)A:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV《sub》1《/sub》占预计值％）＜80％B:残气容积与总肺活量的比值（RV／TLC）＞40％C:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV《sub》1《/sub》／FVC）＜70％D:肺活量（FVC）降低E:流速-容量曲线大致正常

单选题A122.早期慢性支气管炎胸部X线表现是答案：(A)A:可无特殊征象B:心脏扩大C:肺野透明度增加D:膈肌下降E:胸廓扩张，肋间增宽

单选题A123.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪种给氧方式不宜用答案：(D)A:缺氧不严重时，不必常规给氧B:严重缺氧时，必须及时给氧C:应低流量，低浓度持续给氧D:应间歇给氧E:应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度

单选题A124.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于答案：(C)A:通气／血流比例失调B:弥散障碍C:肺组织通气不足D:动静脉分流E:无效腔通气

单选题A125.阻塞性肺气肿的治疗目的是答案：(C)A:控制感染B:止咳平喘C:改善呼吸功能D:使桶状胸消失E:防止发生肺心病

单选题A126.COPD最主要的病因是答案：(D)A:过敏因素B:环境污染C:气候因素D:长期吸烟E:真菌感染

单选题A127.慢性支气管炎的诊断标准是答案：(B)A:咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B:咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者，排除其他慢性气道疾病C:咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D:长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E:以上都不是

单选题A128.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括答案：(D)A:慢性肺源性心脏病B:自发性气胸C:右心功能不全D:支气管扩张E:慢性呼吸衰竭

单选题A129.与肺气肿发病有关的是答案：(D)A:胆碱酯酶活性正常B:腺苷酸环化酶增高C:磷酸二酯酶减少D:α《sub》1《/sub》抗胰蛋白酶减少E:蛋白分解酶减少

单选题A130.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是答案：(A)A:每年患病3个月，连续2年以上B:每年患病2个月，连续2年以上C:每年患病1个月，连续3年以上D:1年内患病持续3个月以上E:以上都不是

单选题A131.吸烟与慢性阻塞性肺疾病有密切关系。吸入烟雾后导致的病理改变，下列何者错误答案：(D)A:副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩B:呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制C:支气管黏膜充血、水肿，黏液积聚D:支气管杯状细胞减少，黏液分泌减少E:支气管黏膜易引起鳞状上皮化生

单选题A132.慢性阻塞性肺病的预防不包括答案：(E)A:戒烟B:减少有害气体或颗粒的吸入C:积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染D:加强体育锻炼，增强体质E:长期家庭氧疗

单选题A133.诊断中度慢性阻塞性肺疾病（COPD），FEV《sub》1《/sub》占预计值百分比是答案：(B)A:FEV《sub》1《/sub》≥80％B:50％≤FEV《sub》1《/sub》＜80％C:30％≤FEV《sub》1《/sub》＜50％D:FEV《sub》1《/sub》＜30％E:FEV《sub》1《/sub》＜20％

单选题A134.以下符合弥漫性泛细支气管炎特点的是答案：(B)A:肺部可闻及Velcro啰音B:血清冷凝集效价增高C:Kveim试验阳性D:上气道阻塞E:HIV阳性

单选题A135.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是答案：(A)A:吸烟B:感染因素C:理化因素D:气候异常E:过敏因素

单选题A136.COPD的主要特征是答案：(B)A:大气道阻塞B:气流受限C:双肺哮鸣音D:桶状胸E:胸片示肺野透亮度增加

单选题A137.下列细胞因子中，与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是答案：(D)A:IL-40B:IL-10C:IL-5D:IL-8E:IL-13

单选题A138.慢性阻塞性肺疾病最主要的并发症是答案：(A)A:肺源性心脏病B:肺肉质变C:肺脓肿D:纤维素性肺炎E:肺结核

单选题A139.测定肺通气效率较高的指标是答案：(C)A:潮气量B:肺活量C:时间肺活量D:通气／血流比值E:肺扩散容量

单选题A140.COPD的病理改变主要是答案：(A)A:慢性支气管炎和肺气肿B:支气管痉挛C:肺炎症性改变D:支气管老化

单选题A141.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为答案：(A)A:控制呼吸道感染B:给予祛痰药物C:给予止咳药物D:应用解痉平喘药E:吸入糖皮质激素

单选题A142.下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据答案：(C)A:两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B:在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C:口唇发绀D:有阻塞性通气功能障碍E:X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

单选题A143.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为答案：(B)A:流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B:肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌C:肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D:肺炎球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌

单选题A144.局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是答案：(E)A:支气管哮喘B:支气管扩张C:慢性支气管炎D:大叶性肺炎E:支气管肺癌

单选题A145.阻塞性肺部疾病体位引流排痰时，体位摆放应答案：(A)A:病变肺部处于高位，头低足高位B:病变肺部处于低位，头低足高位C:病变肺部处于高位，头高足低位D:病变肺部处于低位，头高足低位E:病变肺部处于水平位，头低足高位

单选题A146.诊断COPD的基础条件是答案：(C)A:FEV《sub》1《/sub》／FVC《50％B:FEV《sub》1《/sub》／FVC《60％C:FEV《sub》1《/sub》／FVC《70％D:FEV《sub》1《/sub》／FVC《80％E:FEV《sub》1《/sub》／FVC《90％

单选题A147.慢性阻塞性肺疾病最重要的发病因素是答案：(C)A:大气污染B:感染C:吸烟D:过敏

单选题A148.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是答案：(C)A:慢性咳嗽B:咳痰C:气短或呼吸困难D:喘息和胸闷E:体重下降

单选题A149.引起阻塞性肺气肿的病因中，最主要的因素是答案：(A)A:吸烟B:感染C:大气污染D:过敏反应E:副交感神经功能亢进

单选题A150.当前慢性阻塞性肺气肿疾病（COPD）的急性加重治疗原则为答案：(A)A:控制炎症药物为主，辅以支气管扩张药B:持续足量的β《sub》2《/sub》受体兴奋剂加强的松C:吸入糖皮质激素为主，辅以β《sub》2《/sub》受体兴奋药D:大量泼尼松加支气管扩张药E:抗胆碱能药物加α受体兴奋药

单选题A151.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是答案：(E)A:气候变化B:接触香烟烟雾C:接触过敏原D:空气污染E:感染

单选题A152.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是答案：(D)A:胸膜炎B:肺结核C:肺炎D:慢性阻塞性肺疾病E:特发性肺动脉高压

单选题A153.COPD患者导致肺动脉高压的主要原因是答案：(C)A:肺气肿时，肺血管床严重减少B:肺泡内压力增高C:缺氧和高碳酸血症D:血容量明显增加E:继发性红细胞增加

单选题A154.引起长期慢性咳嗽的疾病有答案：(E)A:百日咳B:气管肿瘤C:支气管异物D:急性咽喉炎E:慢性支气管炎

单选题A155.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是答案：(A)A:每年患病3个月，连续2年以上B:每年患病2个月，连续2年以上C:每年患病1个月，连续3年以上D:一年内患病持续3个月以上E:连续3年每患病1个月以上

单选题A156.有气流受限的肺气肿是答案：(D)A:代偿性肺气肿B:老年性肺气肿C:先天性肺气肿D:慢性支气管炎并发肺气肿E:旁间隔肺气肿

单选题A157.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是答案：(C)A:咳嗽加重B:咳白色泡沫痰与黏液痰C:咳脓性痰且痰量增加D:肺部有哮鸣音E:肺底部有细湿啰音

单选题A158.关于慢性支气管炎的体格检查不包括答案：(D)A:早期体格检查可无明显异常B:早期体格检查仅有呼吸音粗糙C:随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D:随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E:晚期可有口唇发绀，下肢水肿

单选题A159.慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是答案：(E)A:胸部X线显示肺动脉段略突出B:心电图显示电轴右偏C:心界缩小D:动脉血CO《sub》2《/sub》分压升高E:第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV《sub》1《/sub》占预计值％）降低

单选题A160.慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是答案：(B)A:治疗需应用支气管扩张剂B:气流受限多为不完全可逆C:胸部X线肺纹理增强D:听诊双肺可闻及干啰音E:多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭

单选题A161.慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查表现为答案：(C)A:呼气容积减小B:最大通气量降低C:最大呼气中期流速正常D:潮气量减少E:残气量增加

单选题A162.下列《strong》不属于《/strong》COPD的是答案：(C)A:慢性支气管炎B:肺气肿C:肺脓肿D:喘息性支气管炎E:细支气管炎

单选题A163.COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。血电解质检查，一般有答案：(D)A:高氯血症B:低钙血症C:高钠血症D:低氯血症E:高钙血症

单选题A164.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是答案：(E)A:动态肺顺应性正常B:湿啰音稀少C:心影狭长D:桶状胸明显E:多发生肺心病伴心衰

单选题A165.对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项答案：(B)A:宣传戒烟B:避免结核杆菌感染C:避免经常性的病毒、细菌感染D:坚持进行呼吸肌锻炼E:避免职业性接触粉尘和污染的环境

单选题A166.下列《strong》不是《/strong》慢性阻塞性肺气肿的体征的是答案：(C)A:呼气相延长B:心音遥远C:管状呼吸音D:桶状胸E:呼吸音减低

单选题A167.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是答案：(C)A:应用利尿剂B:应用呼吸兴奋剂C:控制肺部感染D:应用血管扩张剂E:应用强心剂

单选题A168.对COPD的诊断最有价值的检查是答案：(C)A:胸部X线检查B:胸部CT检查C:肺功能检查D:血气分析E:纤支镜

单选题A169.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是答案：(C)A:扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管B:扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C:扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D:扩张部位在肺泡囊及肺泡E:扩张部位仅限于肺泡

单选题A170.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是答案：(A)A:二级呼吸性细支气管扩张，外周正常B:终末细支气管以下结构全部扩张C:肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D:肺小叶和肺泡囊扩张E:呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

单选题A171.慢性肺源性心脏病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素答案：(C)A:肺血管解剖结构改变B:缺氧C:电解质紊乱D:血液黏度增加E:血容量增多

单选题A172.慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭的氧疗原则为答案：(C)A:间歇、低流量B:间歇、高流量C:持续、低流量D:持续、高流量E:间歇、高压氧

单选题A173.诊断慢性支气管炎的主要依据是答案：(B)A:阳性体征B:病史和症状C:胸部X线检查D:心电网改变E:肺功能检查

单选题A174.慢性支气管炎早期肺部X线表现是答案：(C)A:两肺纹理粗、紊乱B:肺透过度增加C:无特殊征象D:膈肌下降E:胸廓扩张、肋间增宽

单选题A175.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是答案：(B)A:止咳祛痰B:控制感染C:解痉平喘D:气雾疗法E:吸氧补液

单选题A176.慢性支气管炎的临床分期是答案：(D)A:急性发作期、慢性迁延期、稳定期B:急性发作期、临床缓解期、活动期C:活动期、稳定期、迁延期D:急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期E:代偿期、失代偿期、间歇期

单选题A177.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是答案：(A)A:FEV《sub》1《/sub》占预测值百分比B:FVC占预计值百分比C:RV／TLC（残总比）D:MVV占预测值百分比E:FEV《sub》1《/sub》／FVC（1秒率）

单选题A178.慢性支气管炎最主要的病因是答案：(D)A:过敏因素B:环境污染C:气候因素D:长期吸烟E:真菌感染

单选题A179.关于COPD的定义答案：(D)A:每年发作至少3个月，持续15年以上B:是肺组织坏死形成的脓腔C:是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病D:是一组气流受限为特征的肺部疾病E:是由多种细胞和细胞参与的气道慢性炎症性疾病

单选题A180.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点答案：(A)A:夜间痰量较多B:可为浆液泡沫痰C:偶有痰中带血D:多为白色黏痰E:急性发作期常为黏液脓痰

单选题A181.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是答案：(C)A:气短B:头痛C:发绀D:高血压E:昏迷

单选题A182.慢性肺源性心脏病最常见的病因是答案：(E)A:肺结核B:支气管哮喘C:支气管扩张D:肺脓肿E:慢性支气管炎

单选题A183.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是答案：(D)A:咯血B:杵状指C:脓性痰D:肺部高分辨CT示支气管呈囊柱状扩张E:固定性湿啰音

单选题A184.下列关于慢性支气管炎的描述，错误的是答案：(C)A:中年以上男性多见B:与吸烟有关C:不会伴发肺动脉高压症D:可继发阻塞性肺气肿E:常反复咳嗽、咳痰

单选题A185.肺气肿的病理分型是答案：(D)A:小叶中央型、全小叶型、周围型B:弥漫型、局限型、混合型C:间质型、代偿型、局灶型D:小叶中央型、全小叶型、混合型E:小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

单选题A186.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是答案：(A)A:二级呼吸性细支气管扩张，外周正常B:终末细支气管以下结构全部扩张C:肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D:肺小叶和肺泡囊扩张E:呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

单选题A187.慢性支气管炎的临床分型是答案：(C)A:单纯型和喘息型及反复感染型B:单纯型、喘息型和混合型C:单纯型和喘息型D:单纯型、喘息型和黏液脓痰型E:单纯型、阻塞型和过敏型

单选题A188.慢性阻塞性肺疾病的体征不包括答案：(B)A:呼吸音减弱B:支气管呼吸音C:心音遥远D:桶状胸E:呼气相延长

单选题A189.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性阻塞性肺疾病患者，不宜使用的药物为答案：(E)A:氧氟沙星B:溴己新C:羧甲司坦D:氨溴索E:可待因

单选题A190.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是答案：(B)A:胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C:高分辨CT示肺气肿改变D:长期大量吸烟史E:慢性咳嗽、咳痰病史

单选题A191.慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不恰当的为答案：(A)A:应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B:急性感染控制后，及时停用抗生素C:长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药D:缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入E:缓解期可试用免疫调节剂

单选题A192.阻塞性肺气肿最主要的症状是答案：(C)A:咳嗽B:咳痰C:逐渐加重的呼吸困难D:咯血E:心悸

单选题A193.慢性支气管炎最常见的并发症是答案：(D)A:慢性肺心病B:自发性气胸C:支气管扩张症D:阻塞性肺气肿E:肺功能衰竭

单选题A194.COPD合并慢性肺心病，死亡的最常见原因为答案：(D)A:电解质紊乱B:心律失常C:休克D:呼吸衰竭E:消化道出血

单选题A195.造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是答案：(E)A:弥漫性泛细支气管炎B:支气管扩张C:慢性支气管炎D:慢性纤维空洞性肺结核E:阻塞性肺气肿

单选题A196.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素答案：(D)A:血液黏稠度增加B:缺氧C:血容量增高D:电解质紊乱E:肺血管解剖结构改变

单选题A197.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是答案：(A)A:每年患病3个月，连续2年以上B:每年患病2个月，连续2年以上C:每年患病1个月，连续3年以上D:一年内患病持续3个月以上E:连续3年每患病1个月以上

单选题A198.慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是答案：(D)A:胸痛B:发热、咳痰C:干咳D:活动后气短E:体重减轻

单选题A199.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是答案：(A)A:吸烟B:寒冷气候C:呼吸道感染D:空气污染E:过敏

单选题A1100.治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是答案：(B)A:青霉素B:红霉素C:环丙沙星D:利福平E:氨曲南

单选题A1101.支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是答案：(C)A:肺气肿体征B:两肺普遍哮鸣音C:支气管舒张试验阳性D:咳嗽、咳痰、喘息病史E:呼气期带喘鸣的呼吸困难

单选题A1102.以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据，除了答案：(D)A:两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出B:在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C:有阻塞性通气功能障碍D:口唇发绀E:X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

单选题A1103.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是答案：(A)A:副交感神经功能亢进B:β受体功能亢进C:α受体功能亢进D:交感神经功能低下E:M受体功能亢进

单选题A1104.COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰氏阴性杆菌为答案：(B)A:肺炎克雷白杆菌B:流感嗜血杆菌C:大肠埃希菌D:变形杆菌E:绿脓杆菌

单选题A1105.慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是答案：(E)A:肺泡-动脉氧差B:X线胸片C:呼气峰流速D:第一秒用力呼气量E:残气量占肺总量的比值

单选题A1106.两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长，见于答案：(D)A:支气管哮喘B:支气管扩张C:支气管肺癌D:喘息型慢性支气管炎E:浸润型肺结核

单选题A1107.COPD患者典型的肺实质破坏表现为答案：(B)A:全小叶型肺气肿B:小叶中央型肺气肿C:混合型肺气肿D:间质型E:旁间隔型

单选题A1108.不属于阻塞性肺气肿的体征是答案：(B)A:桶状胸B:触觉语颤增强C:肺下界和肝浊音界下降D:叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出E:肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

单选题A1109.下列选项中哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件答案：(E)A:长期大量吸烟史B:慢性咳嗽、咳痰病史C:高分辨CT示肺气肿改变D:胸部X线片示肺纹理增粗紊乱E:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

单选题A1110.下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准答案：(A)A:咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上B:咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C:咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D:咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上E:发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上

单选题A1111.关于长期家庭氧疗（LTOT），以下不正确的是答案：(D)A:PaO《sub》2《/sub》≤55mmHg或SaO《sub》2《/sub》≤88%，有高碳酸血症者适用B:PaO《sub》2《/sub》55mmHg～60mmHg或SaO《sub》2《/sub》《89%，并有肺动脉高压者适用C:吸氧时间10～15h／dD:氧流量为2～3L／minE:目的是使患者在静息状态下达到PaO《sub》2《/sub》≥60mmHg和（或）SaO《sub》2《/sub》升至90%

单选题A1112.下列疾病属于COPD范畴的是答案：(D)A:支气管哮喘，舒张试验阳性B:没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C:伴有气流受限的囊性纤维化D:伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E:伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

单选题A1113.下列细胞因子中，与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是答案：(C)A:IL-4B:IL-5C:IL-8D:IL-10E:IL-13

单选题A1114.慢性阻塞性肺疾病所致的气流受限一般是答案：(E)A:经抗感染治疗可缓解B:经吸氧治疗可缓解C:不经治疗可自然缓解D:气流受限具有可逆性E:气流受限不可逆

单选题A1115.目前慢性阻塞性肺疾病治疗最重要的药物是答案：(A)A:支气管舒张剂B:吸入糖皮质激素C:祛痰药D:抗氧化剂E:黏液生成抑制剂

单选题A1116.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是答案：(A)A:支气管造影术B:杵状指C:脓性痰D:咯血E:胸部X线片

单选题A1117.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为答案：(C)A:突然出现呼吸困难B:喘息C:逐渐加重的呼吸困难D:发绀E:心悸

单选题A1118.阻塞性肺通气功能障碍病人肺功能检查，正确的是答案：(E)A:功能残气量降低B:潮气量增加C:FEV《sub》1《/sub》（第一秒用力呼气量）增加D:FVC（用力肺活量）增加E:FEV《sub》1《/sub》／FVC降低

单选题A1119.慢性支气管炎患者长期咳脓性痰，该患者合并以下哪种疾病较为多见答案：(C)A:支气管哮喘B:阻塞性肺气肿C:鼻窦病变伴支气管扩张D:活动性肺结核E:肺囊肿

单选题A1120.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征不包括答案：(B)A:呼吸困难B:吸气相延长C:咳嗽咳痰D:呼气相延长E:不完全可逆的气流受限

单选题A1121.慢性阻塞性肺疾病包括答案：(C)A:慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化B:具有气流受限特征的所有慢性肺疾病C:具有持续气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿D:已知病因并有气流受限的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E:所有慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿

单选题A1122.不符合慢性支气管炎临床表现的是答案：(B)A:咳嗽呈长期、反复发作表现B:疾病晚期可有肺实变体征C:疾病早期可无异常体征D:咳嗽、咳痰伴有喘息E:肺部可出现干湿啰音

单选题A1123.慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是答案：(B)A:肺内分流B:肺弥散功能降低C:肺泡通气量下降D:肺通气／血流比例失衡E:闭塞性通气功能障碍

单选题A1124.慢性支气管炎急性发作期的治疗原则，下列哪项不正确答案：(E)A:控制感染B:祛痰止咳C:解痉平喘D:气雾吸入E:强心利尿

单选题A1125.COPD最主要的病因是答案：(A)A:吸烟B:职业粉尘C:空气污染D:感染E:氧化应激

单选题A1126.诊断慢性阻塞性肺疾病必备条件是答案：(D)A:肺气肿体征B:慢性咳嗽，咳痰症状C:胸部影像异常D:肺功能检查异常E:长期大量吸烟史

单选题A1127.COPD的临床症状下列哪项不常见答案：(B)A:长期反复咳嗽咳痰B:经常咯血C:常伴胸闷气促D:常于冬春季或气压低时急性发作E:经常咳黄脓痰

单选题A1128.COPD患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时吸入氧浓度的计算公式为答案：(A)A:吸入氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min）B:吸入氧浓度（％）=20+4×氧流量（L／min）C:吸入氧浓度（％）=21+5×氧流量（L／min）D:吸入氧浓度（％）=20+5×氧流量（L／min）E:吸入氧浓度（％）=22+4×氧流量（L／min）

单选题A1129.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理特征是答案：(B)A:明显的肺外效应B:持续性气流受限C:肺泡弹性回缩力减退D:呼吸道结构重塑E:肺泡通气量下降

单选题A1130.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点答案：(D)A:多为白色黏痰B:可为浆液泡沫痰C:偶有痰中带血D:夜间排痰较多E:急性加重期常为黏液脓痰

单选题A1131.慢性肺心病最常见的病因是答案：(A)A:COPDB:支气管哮喘C:支气管扩张D:肺结核E:肺间质纤维化

单选题A1132.关于慢性阻塞性肺疾病体征，下列不正确的是答案：(C)A:胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为桶状胸B:部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者有缩唇呼吸C:双侧触觉语颤增强D:肺部叩诊过清音，心浊音界缩小E:肺下界和肝浊音界下移

单选题A1133.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指答案：(A)A:阻塞性通气功能障碍不能完全恢复B:支气管舒张试验阳性C:功能残气量显著增加D:支气管激发试验阳性E:存在限制性通气功能障碍

单选题A1134.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是答案：(A)A:Ⅳ级FEV《sub》1《/sub》／FVC《70%，FEV《sub》1《/sub》《30%预计值或FEV《sub》1《/sub》《50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B:Ⅱ级FEV《sub》1《/sub》／FVC《70%，50%≤FEV≤80%预计值C:工级FEV《sub》1《/sub》／FVC《70%，FEV《sub》1《/sub》》80%预计值D:0级FEV《sub》1《/sub》／FVC《70%，有罹患COPD的危险因素

单选题A1135.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是答案：(D)A:膈肌运动幅度降低B:胸部扩张，活动减弱C:肺活量减少D:V／Q比例失调E:肺总量减少

单选题A1136.下列细胞因子中，与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是答案：(C)A:IL-4B:IL-5C:IL-8D:IL-10E:IL-13

单选题A1137.下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征答案：(D)A:X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影B:呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C:呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值《70%D:X线检查：肺纹理呈卷发状E:最大通气量低于预计值的80%

单选题A1138.COPD的气道阻塞肺功能主要表现为答案：(D)A:肺活量增加B:支气管舒张试验阳性C:残气量减少D:FEV《sub》1《/sub》／FVC比值减少E:FEV《sub》1《/sub》增加

单选题A1139.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是答案：(A)A:咳嗽轻B:多肥胖C:痰量多D:年龄较轻E:静态肺顺应性接近正常

单选题A1140.COPD气道炎症最主要的效应细胞是答案：(C)A:肥大细胞B:嗜酸性粒细胞C:中性粒细胞D:巨噬细胞E:淋巴细胞

单选题A1141.慢性阻塞性肺疾病最重要的发病因素是答案：(D)A:大气污染B:感染C:过敏D:吸烟

单选题A1142.COPD的体征下列哪项不常见答案：(E)A:桶状胸B:双下肢水肿C:剑突下心脏搏动D:肝于右肋下2cm可扪及E:心尖区第一心音增强

单选题A1143.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是答案：(C)A:空气污染B:过敏C:感染D:治疗不规律E:气候变化

单选题A1144.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是答案：(A)A:闭合容积增大B:残气量增多C:动态肺顺应性增加D:二氧化碳分压增高E:最大通气量降低

单选题A1145.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是答案：(A)A:小气道功能异常B:MVV↓C:MMFR↓D:FEV《sub》1《/sub》↓E:RV↑

单选题A1146.COPD的发病因素中以下哪一项最重要答案：(D)A:空气污染B:呼吸道感染C:吸入职业粉尘和化学物质D:吸烟E:社会经济地位

单选题A1147.发生Ⅱ型呼吸衰竭，最常见的疾病是答案：(C)A:大叶性肺炎B:特发性肺间质纤维化C:慢性阻塞性肺疾病D:ARDSE:浸润型肺结核

单选题A1148.关于COPD的概念下列哪项不正确答案：(D)A:COPD是一种可预防可治疗的疾病B:COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C:COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D:COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E:COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

单选题A1149.阻塞性肺气肿最早出现的变化是答案：(E)A:动脉血CO《sub》2《/sub》分压升高B:心电图显示电轴右偏C:心界缩小D:胸部X线显示肺动脉段略突出E:最大通气量降低

单选题A1150.下列肺功能指标，用作COPD严重程度分级依据的是答案：(B)A:第1秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV《sub》1《/sub》／FVC）B:第1秒用力呼气容积与预计值比（FEV《sub》1《/sub》／预计值）C:残气量与肺总量比（RV／TLC）D:呼气相峰流速（PEF）E:肺活量（VC）

单选题A1151.早期慢性支气管炎肺部X线表现是答案：(A)A:无特殊征象B:两肺纹理增粗、紊乱C:肺野透亮度增加D:膈肌下降E:胸部扩张、肋间隙增宽

单选题A1152.黏液脓性痰最常见于答案：(E)A:肺脓肿B:早期肺炎C:肺水肿D:急性支气管炎E:慢性支气管炎发作期

单选题A1153.COPD的标志性症状是答案：(C)A:慢性咳嗽B:咳痰C:气短或呼吸困难D:喘息和胸闷E:咯血

单选题A1154.以下关于慢性支气管炎的描述，哪项是错误的答案：(D)A:吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素B:呼吸功能检查早期无异常C:慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染D:慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作持续3个月，连续2年或以上E:反复发作者X线可表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显

单选题A1155.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大答案：(C)A:长期吸烟B:长期空气污染C:免疫功能亢进D:反复呼吸道感染E:家族遗传因素

单选题A1156.喘息型慢性支气管炎可见答案：(D)A:呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音B:端坐呼吸，双肺底水泡音C:发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征D:呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音E:进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

单选题A1157.慢性肺源性心脏病常见的原因疾病答案：(E)A:肺脓肿B:Ⅳ型肺结核C:脊柱严重畸形D:支气管扩张症E:慢性阻塞性肺疾病

单选题A1158.COPD最严重的并发症为答案：(D)A:引起急性支气管炎B:引起肺炎C:反复发生变成慢性支气管炎D:呼吸衰竭E:发生急性鼻窦炎

单选题A1159.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是答案：(A)A:时间肺活量降低B:生理无效腔气量增大C:通气血流比例失调D:残气占肺总量百分比增加E:低氧血症

单选题A1160.慢性肺源性心脏病代偿期的表现不包括答案：(B)A:活动耐力下降B:肺动脉瓣区第二心音减弱C:呼吸困难D:桶状胸E:三尖瓣区出现收缩期杂音

单选题A1161.慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是答案：(B)A:CO《sub》2《/sub》潴留B:缺氧C:同时出现缺氧和CO《sub》2《/sub》潴留D:呼吸性酸中毒E:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

单选题A1162.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确答案：(A)A:它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B:它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C:它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D:它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E:它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病

单选题A1163.慢性支气管炎的体征不包括答案：(A)A:面色异常潮红B:早期轻症可无任何异常体征C:伴喘息症状者可闻及哮鸣音D:并发肺气肿时有肺气肿体征E:急性发作期在背部及肺底部可有散在干、湿啰音

单选题A1164.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项不符合答案：(E)A:自发性气胸B:肺部急性感染C:慢性肺源性心脏病D:肺性脑病E:肺结核

单选题A1165.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是答案：(C)A:扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管B:扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C:扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D:扩张部位在肺泡囊及肺泡E:扩张部位仅限于肺泡

单选题A1166.下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是答案：(C)A:呼气相延长B:心音遥远C:管状呼吸音D:桶状胸E:呼吸音减低

单选题A1167.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是答案：(A)A:Ⅳ级FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，FEV《sub》1《/sub》＜30％预计值或FEV《sub》1《/sub》＜50％预计值，伴有慢性呼吸衰竭B:Ⅲ级FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，30％≤FEV《sub》1《/sub》≤50％预计值C:Ⅱ级FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，50％≤FEV《sub》1《/sub》≤80％预计值D:Ⅰ级FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，FEV《sub》1《/sub》＞80％预计值E:0级FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，有罹患COPD的危险因素

单选题A1168.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为答案：(B)A:全小叶型B:小叶中央型C:混合型D:旁间隔型E:间质型

单选题A1169.关于COPD的并发症下列哪项不常见答案：(A)A:肺癌B:肺性脑病C:右心功能衰竭D:电解质紊乱E:感染性休克

单选题A1170.肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是答案：(D)A:肺活量降低B:残气量增加C:气速指数》1．0D:第1秒用力呼气容积降低E:肺总量降低

单选题A1171.慢性呼吸衰竭最常见的病因是答案：(C)A:重症肺结核B:胸廓病变C:慢性阻塞性肺疾病D:肺间质纤维化E:尘肺

单选题A1172.慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是答案：(E)A:PaO《sub》2《/sub》≤55mmHg或SaO《sub》2《/sub》≤88％，有或没有高碳酸血症B:PaO《sub》2《/sub》55～60mmHg或SaO《sub》2《/sub》＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症C:吸氧时间＞15小时／天D:使静息状态下PaO《sub》2《/sub》≥60mmHg或SaO《sub》2《/sub》升至90％E:呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35％

单选题A1173.COPD急性发作期，最主要的治疗措施是答案：(A)A:控制感染B:止咳祛痰C:解痉平喘D:吸氧补液E:纠正酸中毒

单选题A1174.诊断中度慢性阻塞性肺病（COPD），FEV《sub》1《/sub》占预计值百分比是答案：(B)A:FEV《sub》1《/sub》≥80％B:FEV《sub》1《/sub》《80％，≥50％C:FEV《sub》1《/sub》《50％≥30％D:FEV《sub》1《/sub》《30％E:FEV《sub》1《/sub》《20％

单选题A1175.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是答案：(D)A:嗜酸性粒细胞B:树突状细胞C:巨噬细胞D:中性粒细胞E:淋巴细胞

单选题A1176.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的答案：(B)A:腺苷酸环化酶增多B:抗胰蛋白酶减少C:真性胆碱酯酶活性正常D:磷酸二酯酶减少E:蛋白分解酶减少

单选题A1177.慢性支气管炎早期肺部X线表现是答案：(B)A:两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影B:无特殊征象C:肺透明度增加D:膈肌下降E:胸廓扩张，肋间隙增宽

单选题A1178.慢性阻塞性肺疾病的临床分期是答案：(A)A:急性加重期、稳定期B:急性加重期、临床缓解期、活动期C:急性加重期、慢性迁延期、临床缓解期D:活动期、稳定期、迁延期E:代偿期、失代偿期、间歇期

单选题A1179.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰氏阴性杆菌为答案：(B)A:肺炎克雷伯杆菌B:流感嗜血杆菌C:大肠杆菌D:变形杆菌E:铜绿假单胞菌

单选题A1180.肺性脑病狂躁不安的处理是答案：(E)A:必要时可用吗啡、哌替啶B:可给大量地西泮C:不宜用水合氯醛保留灌肠D:可用大量的奋乃静肌注E:重点改善通气功能

单选题A1181.判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是答案：(E)A:血清总IgE的水平B:患者平喘药物用量的多少C:气道反应性的高低程度D:外周血嗜酸性粒细胞绝对计数E:测定FEV《sub》1《/sub》％预计值

单选题A1182.慢性阻塞性肺疾病包括答案：(C)A:慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化B:具有气流受限特征的所有慢性肺疾病C:具有持续气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿D:已知病因并有气流受限的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E:所有慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿

单选题A1183.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是答案：(A)A:吸烟B:感染因素C:理化因素D:气候异常E:过敏因素

单选题A1184.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是答案：(A)A:有害气体和有害颗粒B:感染因素C:免疫功能D:气候异常E:过敏因素

单选题A1185.下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合答案：(E)A:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV《sub》1《/sub》占预计值％）＜80％B:残气容积与总肺活量的比值（RV／TLC）＞40％C:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV《sub》1《/sub》／FVC）＜70％D:肺活量（FVC）降低E:流速-容量曲线大致正常

单选题A1186.对于阻塞性肺气肿，下列描述正确的是答案：(B)A:经积极治疗可以痊愈B:其病理改变是不可逆的C:仅限于肺泡弹性减退与膨胀D:α《sub》1《/sub》-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E:肺功能改变主要是肺活量减少

单选题A1187.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是答案：(A)A:Ⅳ级FEV《sub》1《/sub》／FVC《70％，FEV《sub》1《/sub》《30％预计值或FEV《sub》1《/sub》《50％预计值，伴有慢性呼吸衰竭B:Ⅲ级FEV《sub》1《/sub》／FVC《70％，30％≤FEV《sub》1《/sub》≤50％预计值C:Ⅱ级FEV《sub》1《/sub》／FVC《70％，50％≤FEV《sub》1《/sub》≤80％预计值D:Ⅰ级FEV《sub》1《/sub》／FVC《70％，FEV《sub》1《/sub》》80％预计值E:0级FEV《sub》1《/sub》／FVC《70％，有罹患COPD的危险因素

单选题A1188.COPD的管理目标不包括下列哪项答案：(E)A:改善运动耐受力B:防止急性加重C:缓解症状D:降低死亡率E:防治并发症

单选题A1189.引起长期慢性咳嗽的疾病有答案：(E)A:百日咳B:气管肿瘤C:支气管异物D:急性咽喉炎E:慢性支气管炎

单选题A1190.对慢性阻塞性肺疾病不正确的描述是答案：(C)A:是一组气流受限为特征的肺部疾病B:呈进行性发展C:不可以预防D:主要累及肺部E:可以引起肺外各器官的损害

单选题A1191.关于肺气肿发生的机制，下列不正确的是答案：(A)A:弹性蛋白酶活性受抑制B:α《sub》1《/sub》-抗胰蛋白酶缺乏C:血清α《sub》1《/sub》-抗胰蛋白酶活力低下D:中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E:肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

单选题A1192.感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素答案：(C)A:首发因素B:唯一因素C:重要因素D:次要因素E:无关因素

单选题A1193.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是答案：(C)A:气道结构重塑B:肺泡通气量下降C:持续性气流受限D:肺泡弹性回缩力减退E:明显的肺外效应

单选题A1194.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指答案：(A)A:阻塞性通气功能障碍不能完全恢复B:支气管舒张试验阳性C:功能残气量显著增加D:支气管激发试验阳性E:存在限制性通气功能障碍

单选题A1195.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是答案：(B)A:支气管哮喘，舒张实验阳性B:伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C:伴有气流阻塞的囊性纤维化D:没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E:伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

单选题A1196.残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于答案：(C)A:肺部炎症B:肺部纤维化C:阻塞性肺气肿D:胸腔积液E:气胸

单选题A1197.慢性阻塞性肺疾病痛程中动脉血气最先出现哪项异常答案：(A)A:PaO《sub》2《/sub》↓B:PaCO《sub》2《/sub》↑C:pH↓D:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》↑E:BE↓

单选题A1198.慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是答案：(E)A:胸部X线显示肺动脉段略突出B:心电图显示电轴右偏C:心界缩小D:动脉血CO《sub》2《/sub》分压升高E:第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV《sub》1《/sub》占预计值％）降低

单选题A1199.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是答案：(E)A:支气管，上皮细胞变性、坏死B:支气管平滑肌萎缩C:支气管软骨萎缩、纤维化D:支气管腺体增生、肥大E:细支气管炎及细支气管周围炎

单选题A1200.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为答案：(B)A:急性感染控制后，及时停药B:应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈C:长期用药易致二重感染和细菌耐药D:迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E:抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用

单选题A1201.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是答案：(A)A:肺源性心脏病B:肺间质病变C:肺脓肿D:纤维素性肺炎E:肺萎陷

单选题A1202.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为答案：(A)A:吸入氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min）B:吸入氧浓度（％）=20+4×氧流量（L／min）C:吸入氧浓度（％）=21+5×氧流量（L／min）D:吸入氧浓度（％）=20+5×氧流量（L／min）E:吸入氧浓度（％）=22+4×氧流量（L／min）

单选题A1203.慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当答案：(B)A:应用敏感的抗生素B:菌苗注射C:应用祛痰药物D:应用支气管扩张药E:雾化吸入稀释痰液

单选题A1204.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是答案：(C)A:咳嗽加重B:咳白色泡沫痰与黏液痰C:咳脓性痰且痰量增加D:肺部有哮呜音E:肺底部有细湿啰音

单选题A1205.关于慢性支气管炎的发病机制，下列错误的是答案：(C)A:感染因素是慢性支气管炎发生、发展的重要因素B:吸烟与慢性支气管炎的发生密切相关C:气道高反应D:病人诱导痰中以中性粒细胞为主E:痰中可培养出流感嗜血杆菌

单选题A1206.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是答案：(A)A:时间肺活量降低B:生理无效腔气量增大C:通气血流比例失调D:残气占肺总量百分比增加E:低氧血症

单选题A1207.慢性阻塞性肺疾病呼吸道炎症最主要的效应细胞是答案：(B)A:嗜酸性粒细胞B:中性粒细胞C:肥大细胞D:淋巴细胞E:巨噬细胞

单选题A1208.下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现答案：(D)A:早期可无异常B:两肺纹理增粗紊乱C:两肺透亮度增加D:两肺多发性空洞E:横膈低平

单选题A1209.COPD急性加重期发生最多见的原因为答案：(E)A:肺炎链球菌肺炎B:过敏性肺炎C:支原体肺炎D:病毒性肺炎E:细菌或病毒感染

单选题A1210.导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的危险因素是答案：(C)A:空气污染B:吸入职业粉尘C:吸烟D:呼吸道感染E:生物燃料

单选题A1211.慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病答案：(E)A:支气管哮喘B:支气管扩张C:支气管肺癌D:间质性肺疾病E:慢性阻塞性肺疾病

单选题A1212.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的确诊依赖于答案：(A)A:肺功能检查B:血气分析C:胸部X线检查D:纤维支气管镜E:症状、体征

单选题A1213.关于COPD的全身表现下列哪项不常见答案：(C)A:可导致机体低氧血症B:可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C:可导致患者冠心病D:可导致患者焦虑E:可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭

单选题A1214.慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的答案：(A)A:α《sub》1《/sub》-抗胰蛋白酶减少B:腺苷酸环化酶增多C:真性胆碱酯酶活性正常D:磷酸二酯酶减少E:蛋白分解酶减少

单选题A1215.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是答案：(C)A:止咳祛痰B:解痉平喘C:控制感染D:菌苗注射E:吸氧补液

单选题A1216.关于COPD严重程度分级错误的是答案：(E)A:轻度：FEV《sub》1《/sub》／FVC《70%，FEV《sub》1《/sub》≥80％预计值B:中度：FEV《sub》1《/sub》／FVC《70%，50%≤FEV《sub》1《/sub》《80%预计值C:重度：FEV《sub》1《/sub》／FVC《70%，30%≤FEV《sub》1《/sub》《50%预计值D:极重度：FEV《sub》1《/sub》／FVC《70%，FEV《sub》1《/sub》《30%预计值E:极重度：FEV《sub》1《/sub》《70%预计值，伴慢性呼吸衰竭

单选题A1217.慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括答案：(D)A:慢性肺源性心脏病B:自发性气胸C:右心功能不全D:支气管扩张E:慢性呼吸衰竭

单选题A1218.慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为答案：(D)A:中性粒细胞增多B:嗜酸粒细胞增多C:高热不退D:咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多E:大咯血

单选题A1219.引起继发性肺动脉高压最常见的原因是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病B:结缔组织病C:肺结核D:肺血栓栓塞E:间质性肺炎

单选题A1220.肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）答案：(B)A:静息状态下肺动脉平均压》25cmH《sub》2《/sub》OB:静息状态下肺动脉平均压》25mmHgC:静息状态下肺动脉平均压》30nunHgD:运动状态下肺动脉平均压》25mmHgE:运动状态下肺动脉平均压》30cmH《sub》2《/sub》O

单选题A1221.下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病答案：(C)A:哮喘、支气管扩张B:慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘C:有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿D:慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E:没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

单选题A1222.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是答案：(C)A:咳嗽加重B:咳白色泡沫痰与黏液痰C:咳脓性痰且痰量增加D:肺部有哮鸣音E:肺底部有细湿啰音

单选题A1223.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是答案：(B)A:肺部残气量严重减少B:通气／血流比率失调C:弥散功能障碍D:动-静脉血分流E:肺泡通气量降低

单选题A1224.慢性支气管炎最突出的病理变化是答案：(B)A:支气管平滑肌痉挛B:支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C:支气管纤毛清除功能减退D:支气管黏膜充血水肿E:支气管平滑肌及弹性纤维破坏

单选题A1225.慢性支气管炎急性加重期最常见的表现为答案：(C)A:中性粒细胞增多B:嗜酸性粒细胞增多C:咳嗽、咳痰、喘息突然加重D:高热不退E:大咯血

单选题A1226.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是答案：(C)A:MVV↓（《预计值80％）B:FEV《sub》1《/sub》／FVC％《70％C:流速-容量曲线降低MEFV↓D:RV／TLC明显↑E:PEF明显↓

单选题A1227.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是答案：(E)A:肺泡间血流减少B:α《sub》1《/sub》-AT缺乏C:肺小血管痉挛D:分泌物所致单向活瓣作用E:支气管炎症致细支气管不完全阻塞

单选题A1228.阻塞性肺气肿最常见的病因是答案：(D)A:支气管哮喘B:支气管扩张C:重症肺结核D:慢性支气管炎E:尘肺

单选题A1229.慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后答案：(A)A:0级：FEV《sub》1《/sub》／FVC＞70％，FEV《sub》1《/sub》≥80％预计值B:1级：FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，FEV《sub》1《/sub》≥80％预计值C:2级：FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，50％≤FEV《sub》1《/sub》＜80％预计值D:3级：FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，30％≤FEV《sub》1《/sub》＜50％预计值E:4级：极重度：FEV《sub》1《/sub》／FVC＜70％，FEV《sub》1《/sub》＜30％预计值

单选题A1230.阻塞性肺气肿的病理分型为答案：(B)A:小叶中央型、全小叶型、周围型B:小叶中央型、全小叶型、混合型C:间质型、代偿型、局灶型D:弥漫型、局限型、混合型E:小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

单选题A1231.小气道的概念是答案：(A)A:内径＜2μmB:内径＜1mmC:外径＜2mmD:内径＜2mmE:外径＜2μm

单选题A1232.关于慢性支气管炎病因描述不正确的是答案：(A)A:感染是慢支急性发作的主要诱因B:吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C:急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D:慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E:多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因

单选题A1233.慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型答案：(E)A:吸气性呼吸困难B:混合性呼吸困难C:中枢性呼吸困难D:神经精神性呼吸困难E:呼气性呼吸困难

单选题A1234.COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是答案：(C)A:咳嗽加重B:咳白色泡沫痰与黏液痰C:咳脓性痰且痰量增加D:肺部有哮鸣音E:肺底部有细湿啰音

单选题A1235.COPD的肺气肿的体征，下列不恰当的为答案：(C)A:呼气相延长，呼气相哮鸣音B:呼吸音减低C:胸膜摩擦音D:心音遥远E:桶状胸

单选题A1236.慢性支气管炎急性加重期的治疗，最主要的措施是答案：(B)A:镇咳祛痰B:控制感染C:解痉平喘D:菌苗注射E:吸氧补液

单选题A1237.下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是答案：(C)A:偶有痰中带血B:多为白色黏痰C:晨间咳嗽较轻D:可为浆液泡沫痰E:伴有细菌感染时为黏液脓痰

单选题A1238.慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是答案：(A)A:控制感染B:祛痰止咳C:持续低流量吸氧D:解痉平喘E:针灸治疗

单选题A1239.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是答案：(E)A:过敏原试验B:支气管激发试验C:低氧激发试验D:运动试验E:支气管扩张试验

单选题A1240.COPD急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的答案：(D)A:支气管舒张药B:积极控制感染C:低流量吸氧D:利尿、强心E:使用皮质激素

单选题A1241.慢性支气管炎的诊断标准是答案：(C)A:咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B:咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上C:咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者D:长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E:以上都不是

单选题A2242.男性，58岁。吸烟18包年，肺功能显示FEV《sub》1《/sub》65％，FEV《sub》1《/sub》／FVC55％，TLC121％，RV／TLC48％，最可能是下列哪种疾病答案：(A)A:慢阻肺B:特发性肺纤维化C:过敏性肺炎D:肺炎E:胸膜炎

单选题A2243.女性，69岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年。近1周来咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，伴心慌、尿少、双下肢水肿。以下治疗方案最重要的是答案：(E)A:利尿剂减轻右心负荷，消除水肿B:呼吸兴奋剂改善呼吸功能C:硝酸甘油减轻心脏前后负荷D:止咳祛痰平喘E:控制肺部感染

单选题A2244.患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7．26，PO《sub》2《/sub》：52mmHg，PCO《sub》2《/sub》：78mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》：35mmol／L，该患者的酸碱失衡是答案：(D)A:呼吸性酸中毒失代偿B:代谢性酸中毒失代偿C:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E:代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

单选题A2245.女性，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO《sub》2《/sub》56mmHg，PaCO《sub》2《/sub》46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27％，则其氧流量应调整为答案：(B)A:3.0L／minB:1.5L／minC:2.0L／minD:2.5L／minE:1.0L／min

单选题A2246.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项答案：(C)A:早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B:合并感染时有支气管周围炎症改变C:合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D:肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E:心脏悬垂并狭长

单选题A2247.女，64岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选答案：(C)A:血电解质测定B:脑脊液化验C:血气分析D:脑电图E:血渗透压测定

单选题A2248.男，44岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咳嗽、伴有血丝痰、胸闷、乏力，急诊应首选下列哪项检查答案：(D)A:痰细菌学及细胞学检查B:心电图C:血常规、血小板及出、凝血时间D:X线胸片E:胸部CT

单选题A2249.男性，66岁。慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是答案：(B)A:肺间质纤维化B:慢性阻塞性肺病C:支气管扩张D:肺炎E:支气管哮喘

单选题A2250.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中《strong》不恰当《/strong》的是答案：(C)A:静脉点滴祛痰药物B:雾化吸入支气管舒张剂C:持续高浓度吸氧D:无创通气E:静脉点滴糖皮质激素

单选题A2251.患者，男，48岁。慢性咳嗽、咳痰多年，既往临床诊断为慢性阻塞性肺疾病，有哮喘的家族史，为明确诊断，应完善的检查是答案：(A)A:肺功能B:胸部X线C:过敏原测定D:胸部CTE:血气分析

单选题A2252.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV《sub》1．0《/sub》／FVC正常，FEV《sub》1．0《/sub》正常，DLCO正常。最恰当的诊断是答案：(E)A:慢性阻塞性肺疾病B:肺结核C:支气管哮喘D:支气管扩张E:慢性支气管炎

单选题A2253.男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促。查体：双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是答案：(D)A:支气管哮喘B:支气管肺癌C:支气管扩张D:慢性阻塞性肺疾病E:肺间质纤维化

单选题A2254.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血WBC7．0×10《sup》9《/sup》／L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV《sub》1《/sub》／FVC正常，FEV《sub》1《/sub》正常。最恰当的诊断是答案：(E)A:慢性阻塞性肺疾病B:肺结核C:支气管哮喘D:支气管扩张E:慢性支气管炎

单选题A2255.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7．50，PaCO《sub》2《/sub》24mmHg，BE-3．0mmol／L。下一步应采用的措施为答案：(B)A:补充精氨酸，纠正碱中毒B:减少呼吸机潮气量C:5%NaHCO《sub》3《/sub》静滴D:加大呼吸机潮气量E:立即停用呼吸机

单选题A2256.女性，65岁。反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重。查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿啰音。X线胸部检查正位像示肺纹理增多。则该患者最可能的诊断是答案：(D)A:支气管哮喘B:慢性阻塞性肺气肿C:支气管扩张D:慢性支气管炎E:慢性肺源性心脏病

单选题A2257.男性，63岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次／分，该患者最可能的诊断是答案：(A)A:慢性支气管炎急性发作B:支气管哮喘C:支气管扩张D:肺结核E:肺癌

单选题A2258.患者孙某，男，76岁。既往肺心病病史10余年，近3天咳嗽、气促加重，神志恍惚，嗜睡，查动脉血气分析示pH=7．30，PaO《sub》2《/sub》=52mmHg，PaCO《sub》2《/sub》=83mmHg，HCO《sub》3《/sub》=35mmol／L。根据上述患者血气分析结果，目前该患者必须立即采取的有效治疗措施是答案：(D)A:控制感染B:应用祛痰剂C:平喘治疗D:机械通气E:应用激素

单选题A2259.男，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年。体查肺气肿征；胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱，出现肺气肿改变；有吸烟史20年。首先考虑可能为答案：(E)A:慢性支气管炎B:风心病C:支气管扩张D:支气管内膜结核E:COPD

单选题A2260.男性，50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽，咳痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，咳剧时痰中带血丝。查体，双肺呼吸音减弱，可闻哮鸣音，最可能的诊断是答案：(D)A:支气管哮喘B:心源性哮喘C:支气管扩张症D:慢性支气管炎E:支气管肺癌

单选题A2261.男性，65岁，慢性咳嗽已20余年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气