西医三基-专业知识综合-内科-心血管内科-心律失常(第3部分)

西医三基-专业知识综合-内科-心血管内科-心律失常(第3部分)

单选题A21.患者，男性，68岁。风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查如图，应诊断为《imgalt=""height="75"src="/upfile/upload/files/2020-07-08/img32329e2b6bc54d6b8179047484764ecf.png"width="328"/》答案：(B)A:心房颤动伴室内差异性传导B:心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律C:心房颤动，间歇性束支阻滞D:心房颤动，间歇性预激E:以上都不是

单选题A22.患者男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速。此时宜选用答案：(D)A:硝苯地平B:普萘洛尔C:普罗帕酮D:维拉帕米E:卡托普利

单选题A23.44岁男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤），其心脏病治疗的关键措施是答案：(E)A:电转复B:大剂量普萘洛尔C:卧床休息，镇静剂D:毛花苷C治疗E:正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

单选题A24.患者，女性，54岁。有甲亢病史，近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检心率160次／分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用答案：(D)A:胺碘酮B:奎尼丁C:普鲁卡因胺D:普萘洛尔E:利多卡因

单选题A25.女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是答案：(A)A:暂不治疗，随访B:口服泼尼松C:口服胺碘酮D:口服普罗帕酮E:输注营养心肌药物

单选题A26.男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次／分。接诊时查体：T36．3℃，P94次／分，BP150／70mmHg，心率160次／分，心律不齐，S《sub》1《/sub》强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是答案：(C)A:肌炎B:过敏C:心房颤动D:电解质紊乱E:感染

单选题A27.患者30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生持续30min～1h。查体：心率200次／分，律齐。ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见。该病例应诊断为答案：(E)A:心房颤动B:窦性心动过速C:心房扑动D:阵发性窦性心动过速E:阵发性室上性心动过速

单选题A28.患者，男，20岁，检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸，无自主活动，ECG示：室颤。需立即采取的最有效的措施是答案：(A)A:电除颤B:机械通气C:连续心前区锤击D:口对口人工呼吸E:胸外心脏按压

单选题A29.女性，63岁。因急性心肌梗死收入院，经急诊PCI治疗后，多次出现心搏骤停，目前最有效的预防其猝死的方法是答案：(C)A:冠状动脉搭桥手术B:β受体阻滞剂C:植入型心律转复除颤器D:ACEI类药物E:心肺复苏

单选题A210.男，50岁。突发心悸1小时。20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70／50mmHg，心率190次／分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是答案：(C)A:静脉注射维拉帕米B:颈动脉窦按摩C:同步直流电复律D:静脉注射毛花苷CE:Valsalva动作

单选题A211.患者频发房性期前收缩，自觉心悸不适，心率90次／分。可选用治疗药物是答案：(B)A:美西律B:美托洛尔C:地西泮D:地高辛E:奎尼丁

单选题A212.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2h入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0．11s，可见逆行P波。该患者最可能的诊断为答案：(A)A:阵发性室上性心动过速B:阵发性室性心动过速C:窦性心动过速D:心房扑动E:非阵发性房室交界区心动过速

单选题A213.男性60岁，1年来体力活动时感觉心悸、咳嗽、下肢略肿。查体血压130／70mmHg，双肺底湿性啰音，心界扩大，心率110次／分，律不齐，心音强弱不等，脉率60次／分。应选的药物是答案：(A)A:地高辛B:利尿剂C:硝酸酯类D:抗生素E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A214.男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0．13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是答案：(D)A:静脉注射阿托品B:口服美托洛尔C:口服普罗帕酮D:寻找和去除病因E:口服胺碘酮

单选题A215.患者，男性，25岁。突发心悸5分钟来诊，血压100／70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，心率176次／分，患者应首选的治疗方法为答案：(A)A:腺苷6mg静推B:硫酸阿托品1mg静推C:普罗帕酮10mg静推D:胺碘酮15mg静推E:利多卡因25mg静推

单选题A216.患者，男性，65岁。3天前突发胸骨后剧痛，晕厥3次入院。查体：心率40次／分，律齐。心电图：P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14秒。此时应采取的最佳措施是答案：(E)A:静脉注射阿托品B:静脉滴注异丙基肾上腺素C:静脉滴注氨茶碱D:静脉注射麻黄素E:安置临时人工心脏起搏器

单选题A217.男性，28岁。突发心悸5分钟来诊，BP100／70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，176次／分。应首选答案：(E)A:硫酸阿托品1mg静推B:普罗帕酮70mg静推C:胺碘酮150mg静推D:利多卡因75mg静推E:腺苷6mg静推

单选题A218.患者，女，19岁。近2周来发热38％左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神委靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，心电图表现最可能是答案：(D)A:窦性心动过缓B:第一度房室传导阻滞C:第二度房室传导阻滞D:第三度房室传导阻滞E:室内传导阻滞

单选题A219.男性，37岁。在心脏手术过程中，患者心电图表明：突然发生三度房室传导阻滞。此时该用作紧急处置的药物是答案：(B)A:静注阿托品B:静脉滴注异丙肾上腺素C:静注肾上腺素D:静脉滴注山莨菪碱E:静脉滴注去甲上肾腺素

单选题A220.男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物宜首选答案：(E)A:阿司匹林B:尿激酶C:低分子肝素D:潘生丁E:华法林

单选题A221.女性，37岁，风湿性心脏病病史，因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗，症状减轻，近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心，心电图示频发室早，可能性最大的情况是答案：(B)A:病情加重B:发生洋地黄中毒C:伴发消化道疾病D:药物的不良反应E:洋地黄用量不足

单选题A222.女性，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心悸、气短，数分钟后可以自然缓解，如此每日均有发生，发作时有心绞痛的症状，经心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速。此时最好选用答案：(E)A:普罗帕酮B:索他洛尔C:硝苯地平D:普鲁卡因胺E:维拉帕米

单选题A223.男性患者，72岁，拟在全麻下行胃癌根治术，辅助检查大致正常。入室监测生命体征，BP139／92mmHg，心率40次／分，处理应首选答案：(A)A:阿托品试验B:心电图检查C:心脏B超D:动态心电图检查E:安装心脏起搏器

单选题A224.冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0．12s，可见心室夺获和室性融合波。诊断为答案：(E)A:心房扑动B:心房颤动C:多发性室性早搏D:阵发性室上性心动过速E:阵发性室性心动过速

单选题A225.女，76岁。持续性心房颤动两年。有高血压和糖尿病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是答案：(E)A:皮下注射低分子肝素B:静脉滴注肝素C:口服阿司匹林D:口服氯吡格雷E:口服华法林

单选题A226.患者，男性。有冠心病史，突感心悸、胸闷，血压90／60mmHg，心率150次／分，心尖部第一心音强弱不等。ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波。此患者可诊断为答案：(E)A:心房扑动B:阵发性室上性心动过速C:心室颤动D:频发室性期前收缩E:阵发性室性心动过速

单选题A227.女性，66岁。接受三氧化二砷化疗，平素无特殊不适，上午突然出现意识丧失、四肢抽搐、下颌式呼吸、二便失禁、血压测不出。该病人最可能出现的情况是答案：(B)A:癫痫发作B:尖端扭转型室速C:心肌梗死D:肺动脉栓塞E:脑干梗死

单选题A228.男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是答案：(D)A:2：1心房扑动B:阵发性室性心动过速C:窦性心动过速D:阵发性室上性心动过速E:心房纤颤

单选题A229.男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则。对该患者采取最合理的治疗是答案：(A)A:直流电复律B:静脉注射普罗帕酮C:静脉注射利多卡因D:静脉注射普鲁卡因酰胺E:静脉注射胺碘酮

单选题A230.男性，18岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1h左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显。诊断可能性最大的为答案：(A)A:阵发性室上性心动过速B:特发性室性心动过速C:窦性心动过速D:房性心动过速E:心房扑动

单选题A231.男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体：BP90／65mmHg，心率41次／分，律齐。最可能的心律失常是答案：(D)A:心房纤颤B:房性期前收缩C:室性心动过速D:三度房室传导阻滞E:完全右束支传导阻滞

单选题A232.心电图表现：无法辨认的QRS波及ST-T，波形、振幅、频率极不规则，见于答案：(A)A:心室颤动B:心室扑动C:室上性心动过速D:室性心动过速E:尖端扭转型室性心动过速

单选题A233.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V《sub》1～3《/sub》有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是答案：(C)A:三度房室传导阻滞B:心脏停搏C:心室颤动D:心房颤动E:室性心动过速

单选题A234.女，31岁。平素无不适。体检发现血压130／70mmHg，心率84次／分，心律不齐，可闻及期前收缩4次／分，心电图示室性期前收缩。超声心动图示心脏结构功能正常，应采取的措施是答案：(A)A:随访、观察B:利多卡因C:胺碘酮D:电除颤E:硝酸甘油

单选题A235.患者，男性，48岁。心悸1小时。查体：BP60／20mmHg，神情淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即答案：(E)A:利多卡因静脉注射B:胺碘酮静脉注射C:维拉帕米静脉注射D:非同步直流电复律E:同步直流电复律

单选题A236.19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变答案：(D)A:提前出现宽大畸形的QRs波B:T波方向与QRS主波方向相反C:代偿间歇完全D:QRS波群前出现倒置P波E:室性融合波

单选题A237.女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次／分，心律不齐，脉率68次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选答案：(C)A:普萘洛尔静脉注射B:地高辛口服C:毛花苷C静脉注射D:间羟胺静脉注射E:吗啡皮下注射

单选题A238.患者，女性，65岁。急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失，抽搐，遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，首先不可排除的治疗措施为答案：(D)A:扩血管药物B:异丙肾上腺素C:阿托品D:安装临时起搏器E:抗凝治疗

单选题A239.女性，40岁，风湿性心脏病15年，平时一般体力活动时症状轻微，近1周上呼吸道感染后症状明显加重，轻微活动后即可出现气短，夜间不能平卧。BP100／60mmHg，双下肺可闻及少量细小湿啰音。心电图提示为心房颤动，心率约135次／分。可考虑静脉给予的药物是答案：(A)A:毛花苷丙B:维拉帕米C:肾上腺素D:多巴胺E:阿托品

单选题A240.患者女性，42岁。胸闷、心悸12h入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V《sub》1《/sub》导联明显，考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是答案：(D)A:食管电极超速抑制B:毛花苷丙静注C:紧急行射频消融术D:同步直流电复律E:颈动脉窦按摩

单选题A241.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿-斯综合征。最易发生阿-斯综合征的心律失常是答案：(C)A:完全性左束支传导阻滞B:完全性右束支传导阻滞C:三度房室传导阻滞D:心房颤动E:阵发性室上性心动过速

单选题A242.男，42岁。阵发性心悸1年，加重1周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率120次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左心房内径60mm。该患者最适宜的抗凝治疗药物是答案：(E)A:普通肝素B:潘生丁C:氯吡格雷D:阿司匹林E:华法林

单选题A243.75岁男性患者，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24h内出现多次长间歇，最长达6s，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是答案：(C)A:阿托品B:异丙肾上腺素C:AAI心脏起搏器D:VVI心脏起搏器E:VDD心脏起搏器

单选题A244.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳。下一步最恰当的处理是答案：(C)A:阿托品B:麻黄碱C:安装临时起搏器D:异丙肾上腺素+阿托品E:异丙肾上腺素+地高辛

单选题A245.男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选答案：(C)A:阿托品0．1mg静脉注射B:胺碘酮150mg静脉注射C:360J直流电除颤D:美托洛尔5mg静脉注射E:利多卡因1～1．5mg／kg静脉注射

单选题A246.患者，女性，45岁。阵发性心房颤动3年，每年发作2～3次，无器质性心脏病，目前的药物治疗选择答案：(C)A:口服阿替洛尔B:口服地高辛C:口服阿司匹林D:口服胺碘酮E:口服普罗帕酮

单选题A247.男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180／min，心律规整，心音正常，首选措施答案：(E)A:静脉注射毛花苷CB:静脉注射胺碘酮C:静脉注射维拉帕米D:静脉注射普罗帕酮E:刺激迷走神经法

单选题A248.患者女性，72岁。1周来晕厥2次，做心电图示P波与QRS波群，两者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为答案：(A)A:Ⅲ度房室传导阻滞B:室性心动过速C:Ⅱ度房室传导阻滞D:室性期前收缩E:房性心动过速

单选题A249.男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0．21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为答案：(E)A:二度Ⅰ型房室传导阻滞B:二度Ⅱ型房室传导阻滞C:三度房室传导阻滞D:心房颤动伴差异性传导E:一度房室传导阻滞

单选题A250.女性，72岁.1周来晕厥2次，作心电图示P波与QRS波群，两者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为答案：(A)A:三度房室阻滞B:室性心动过速C:二度房室阻滞D:室性期前收缩E:房性心动过速

单选题A251.患者，男性，41岁。阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗应选择答案：(D)A:口服阿替洛尔B:口服索他洛尔C:口服华法林D:口服胺碘酮E:口服普罗帕酮

单选题A252.女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:心房扑动B:阵发性室上性心动过速C:心房颤动D:窦性心动过速E:阵发性室性心动过速

单选题A253.现在急诊室内一位75岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限l周，12导联心电图显示房颤，监护器上心率100～120blma，下列治疗最恰当的是答案：(B)A:～120ml／hC胺碘酮300mg静推B:镇静，镇痛，然后电复律C:鼻导管吸氧（2～6L／min），正常补液D:美托洛尔5mg静推，每5分钟重复1次，总量15mgE:硝酸甘油一片含服

单选题A254.女，33岁。健康体检时心电图发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是答案：(A)A:寻找病因，定期随诊B:口服普罗帕酮C:口服美西律D:口服胺碘酮E:静脉注射利多卡因

单选题A255.患者，男性，70岁。因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛0．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144次／分，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述正确的是答案：(E)A:应立即安排做经食管心脏超声B:应先考虑给予静脉注射地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》C:先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择D:应先考虑立即同步电复律E:目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗

单选题A256.女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，查体第一心音减弱，心电图检查显示PR间期0．24秒，每个P波后均有QRS波，其心电图诊断是答案：(B)A:窦房阻滞B:一度房室传导阻滞C:二度Ⅰ型房室传导阻滞D:二度Ⅱ型房室传导阻滞E:束支阻滞

单选题A257.男，70岁。反复心悸，头晕和黑蒙1个月。查体：BP70／40mmHg，心率36次／分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑蒙，最适宜的治疗措施是答案：(E)A:静脉滴注异丙肾上腺素B:继续观察，暂不处理C:口服阿托品D:静脉滴注多巴酚丁胺E:植入心脏永久起搏器

单选题A258.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示三度房室传导阻滞，最恰当的处理是答案：(C)A:静脉滴注异丙基肾上腺素B:静脉滴注硝酸甘油C:安置临时人工心脏起搏器D:静脉滴注氢化可的松E:静脉滴注阿托品

单选题A259.患者，男性，36岁。因阵发性心动过速住院，既往健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可采取的治疗措施不包括答案：(A)A:用毛花苷丙静脉推注B:普罗帕酮静脉推注C:胺碘酮静脉推注D:可予食管调搏行超速抑制E:必要时可用100～150W直流电复律

单选题A260.男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，R-R间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为答案：(D)A:窦性心律不齐B:紊乱性房性心动过速C:阵发性房性心动过速D:心房颤动E:心房扑动

单选题A261.男性22岁，近1年每日吸烟20支，体检发现心律不齐，心电图显示房性期前收缩，超声心动图及心脏X线均未见异常。对该患者的治疗建议首选答案：(B)A:卧床休息B:不需要常规抗心律失常药物C:长期服用抗心律失常药物D:血管扩张药E:限制体力活动

单选题A262.女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波。QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:窦性心动过速B:心房扑动C:阵发性室性心动过速D:阵发性室上性心动过速E:心房颤动

单选题A263.男性，28岁。阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，心率200次／分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为答案：(E)A:心房颤动B:窦性心动过速C:心房扑动D:阵发性室性心动过速E:阵发性室上性心动过速

单选题A264.女性，64岁。因急性心肌梗死后反复出现心律不齐，服用美托洛尔治疗，近1周反复发作心前区疼痛伴晕厥，既往高血压病史10年。为明确诊断，最有价值的检查是答案：(C)A:超声心动图B:心电图C:动态心电图D:心肌核素显像E:冠状动脉造影

单选题A265.某窦性心动过缓病人近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断答案：(B)A:动态心电图B:心电图阿托品试验C:窦房传导时间测定D:希氏束电图E:窦房结恢复时间测定

单选题A266.男性，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP158／65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该病人最适宜的抗栓措施是答案：(E)A:替罗非班B:双嘧达莫C:阿司匹林D:氯吡格雷E:华法林

单选题A267.患者，男性，19岁。病毒性心肌炎导致全心衰竭，服用地高辛0．25mg／d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是答案：(E)A:ST-T鱼钩样下移B:出现U波C:Q-T间期缩短D:P-P间期延长E:房速伴2：1传导阻滞

单选题A268.某大学生，入学体检心率68次／min，心律规整，无杂音，心电图提示：P-R间期0．22s，应考虑为答案：(B)A:三度房室传导阻滞B:一度房室传导阻滞C:室内传导阻滞D:二度房室传导阻滞E:正常心电图

单选题A269.男性，41岁，既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支传导阻滞，提示其可能的原因是答案：(C)A:左束支粗大B:左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变C:常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位D:左束支分布广E:左束支发出时呈扁带状

单选题A270.患者，男性，42岁。患心房扑动，经药物治疗无效，3天前发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是答案：(E)A:胺碘酮B:维拉帕米C:奎尼丁D:洋地黄E:直流电复律

单选题A271.患者，男性，70岁。突然晕厥，查体：血压90／60mmHg，心率38次／分，神志淡漠，四肢湿冷；心电图示急性下壁心肌梗死及三度房室传导阻滞，首选的治疗方法是答案：(B)A:异丙肾上腺素静脉滴注B:安装临时心脏起搏器C:阿托品静脉滴注D:安装永久性心脏起搏器E:肾上腺糖皮质激素

单选题A272.男性，56岁。因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为答案：(A)A:室性期前收缩B:房室传导阻滞C:心房颤动D:房性期前收缩E:室上性心动过速

单选题A273.男性，56岁，冠心病，近2周心悸，心电图提示：窦性心律，75／min，频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，以下用药哪项不对答案：(E)A:胺碘酮B:美托洛尔C:普罗帕酮D:维拉帕米E:利多卡因

单选题A274.女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是答案：(D)A:高血压危象B:高血压脑病C:主动脉瓣狭窄D:完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯征发作E:梗阻性肥厚型心肌病

单选题A275.患者，男，75岁，因高血压、冠心病反复出现心力衰竭，近2天发生心房颤动，患者心悸、气促，呼吸28次／分，血压85／60mmHg，心率150次／分，双下肺闻及湿性啰音，此时最好选择答案：(C)A:奎尼丁B:胺碘酮C:电复律D:洋地黄E:房室结-希氏束射频消融术

单选题A276.男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选答案：(E)A:美托洛尔5mg静脉注射B:胺碘酮150mg静脉注射C:利多卡因1～1．5mg／kg静脉注射D:阿托品0．1mg静脉注射E:360J直流电除颤

单选题A277.患者的脉搏短绌见于答案：(A)A:心房颤动B:心室纤颤C:频发室性早搏D:休克E:室上性心动过速

单选题A278.患者，女性，67岁。1天前因反复晕厥伴抽搐入院，既往有20年高血压病史。查体：血压200／60mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是答案：(E)A:高血压危象B:高血压脑病C:主动脉瓣狭窄D:肥厚梗阻性心肌病E:完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯综合征发作

单选题A279.患者，女性，20岁。平时描记心电图为正常心电图，有反复发作性心悸多年，心动过速发作时为窄QRS波群心动过速，R-P间期为0．11秒。心动过速时最可能的心电图诊断为答案：(C)A:显性预激综合征合并室上性心动过速B:窦性心动过速C:隐匿性预激综合征合并室上性心动过速D:阵发性房性心动过速E:房室结双径路合并室上性心动过速

单选题A280.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次／分，关于心律失常需进行如何治疗答案：(E)A:安置人工心脏起搏器B:静脉滴注毛花苷丙C:应用胺碘酮复律D:口服地高辛E:以上都不是

单选题A281.男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑蒙。查体：BP135／65mmHg，平均心率52次／分，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次／分；R-R长间歇35次，最长4．2秒伴房室交界逸搏；房性期前收缩；短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是答案：(E)A:窦性心律为主，平均心率52次／分B:房性期前收缩C:短阵房性心动过速D:一度房室传导阻滞E:R-R长间歇35次，最长4．2秒伴房室交界性逸搏

单选题A282.患者，女性，23岁。阵发性心悸2年，每次心悸突然发生，持续半小时至2小时。本次发作时心律齐，心率200次／分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为答案：(E)A:心房扑动B:心房颤动C:窦性心动过速D:阵发性室性心动过速E:阵发性室上性心动过速

单选题A283.女，42岁。患阵发性心悸3年，无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:窦性心动过速B:心房扑动C:阵发性室性心动过速D:阵发性室上性心动过速E:心房颤动

单选题A284.患者女性，40岁。心悸胸闷半年，1个月前晕厥两次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后未见改善。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞、交界性逸搏节律，最恰当的治疗为答案：(E)A:异丙肾上腺素静脉滴注B:阿托品静脉注射C:麻黄素D:安装临时起搏器E:安装永久起搏器

单选题A285.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次／分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次／分。该患者最适宜的处置是答案：(B)A:口服胺碘酮B:暂不治疗，定期随诊C:口服阿托品D:静脉注射异丙肾上腺素E:植入永久起搏器

单选题A286.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断答案：(A)A:尖端扭转型室性心动过速B:窦性心动过速C:阵发性室性心动过速D:室上性心动过速伴室内差异性传导E:加速性室性自主心律

单选题A287.男，16岁。出现阵发性心悸1年余，突发突止，发作期间心电图正常。10分钟前再次发作，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，未见明显P波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数分钟后，心律突然恢复正常。该治疗手法的应用机制是答案：(B)A:减弱心迷走神经紧张B:加强心迷走神经冲动C:加强心交感神经冲动D:兴奋主动脉弓压力感受器E:兴奋颈动脉体

单选题A288.女性，65岁。急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室阻滞。此时应首先考虑哪项措施答案：(E)A:扩血管药物B:异丙基肾上腺素C:阿托品D:抗凝治疗E:安装临时起搏器

单选题A289.男，60岁。突发持续性胸痛5小时，查体：BP100／50mmHg，心率40次／分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是答案：(D)A:静脉滴注异丙肾上腺素B:静脉滴注肾上腺素C:静脉滴注多巴酚丁胺D:植入临时心脏起搏器E:植入永久心脏起搏器

单选题A290.患者，女性，45岁。反复晕厥，抽搐3天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压108／80mmHg，晕厥的原因最可能为答案：(D)A:心动过缓，窦性停搏B:二度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）C:二度Ⅰ型房室传导阻滞D:三度房室传导阻滞E:心房颤动

单选题A291.女性患者，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2／6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是答案：(D)A:高血压脑病B:高血压危象C:主动脉瓣狭窄D:完全性房室传导阻滞E:肥厚型梗阻性心肌病

单选题A292.一位三度房室传导阻滞患者，心率38次／分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是答案：(C)A:AAI型起搏器B:VVI型起搏器C:DDD型起搏器D:VDD型起搏器E:DVI型起搏器

单选题A293.一名45岁慢性心功能不全男性患者突然发作心动过速，心电图提示室上性心动过速，心室率为180次／min，该患者最好选用下列哪一种抗心律失常药物来控制室上性心动过速?答案：(B)A:腺苷B:毛花苷丙C:普罗帕酮D:奎尼丁E:维拉帕米

单选题A294.男，40岁。查体发现心动过缓20余年。平时心率45～55次／分。无心悸，无头晕和乏力，无黑矇和晕厥。运动后心率可达90次／分。该患者最适宜的处置是答案：(B)A:口服胺碘酮B:暂不治疗，定期随访C:口服阿托品D:静脉注射异丙肾上腺素E:植入永久起搏器

单选题A295.男性，70岁，因慢性心房颤动合并肺部感染就诊，平时服用地高辛0．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示心房颤动，但无明显ST变化。针对其目前心房颤动合并心动过速，以下叙述，何者最正确答案：(E)A:应立即安排做经食管心脏超声B:应先考虑给予静脉注射地尔硫《imgalt=""src="/upfile/upload/files/2019-12-26/img8b3ef790e2374fcf9d435e0bbd95fa5f.png"/》C:先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择D:应先考虑立即同步电复律E:目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗

单选题A296.患者，男性，38岁。因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转。1小时前突感心悸、胸闷、头昏，心率180次／分，血压110／70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为答案：(D)A:毛花苷丙B:利多卡因C:维拉帕米D:胺碘酮E:肾上腺素

单选题A297.男性，77岁，反复晕厥伴抽搐2d，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180／70mmHg，心率45／min，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有2／6级收缩期杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是答案：(C)A:高血压脑病B:窦性心动过缓伴室性期前收缩C:完全性房室传导阻滞D:二度Ⅰ型房室传导阻滞E:阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞

单选题A298.男性，58岁。突发心悸，晕厥。心电图：宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为答案：(D)A:室上性心动过速伴室内差异性传导B:窦性心动过速C:阵发性室性心动过速D:尖端扭转型室性心动过速E:加速性室性自主心律

单选题A299.患者有长期高血压病史，因突发心悸、气短来医院急诊，心电图表现为连续出现的房性早搏，其心电图诊断是答案：(D)A:偶发房性早搏B:频发房性早搏C:室性心动过速D:房性心动过速E:交界性心动过速

单选题A2100.男性，40岁。因心前区剧痛12h诊断为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是答案：(B)A:胺碘酮B:利多卡因C:溴苄胺D:美托洛尔E:美西律

单选题A2101.某该通道阻滞剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压。下列药物最可能的是答案：(A)A:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》B:维拉帕米C:硝苯地平D:氟桂利嗪E:尼卡地平

单选题A2102.女性，71岁，平素自服地高辛和氢氯噻嗪，治疗剂量不详，因突发胸闷、心悸就诊，心电图示室早二联律，血清钾2．4mmol／L，当前最关键的处理是答案：(A)A:立即停用地高辛B:鼻导管给氧C:静注利多卡因D:静注普罗帕酮E:静注苯妥英钠

单选题A2103.男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是答案：(D)A:高血压脑病B:窦性心动过缓伴室性期前收缩C:二度l型房室度传导阻滞D:完全性房室传导阻滞E:阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

单选题A2104.男，42岁。平素无不适。体检时发现血压120／80mmHg，心率80次／分，律不齐。心电图示偶发室性期前收缩。超声心动图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是答案：(A)A:暂不治疗，随诊B:口服索他洛尔C:口服美托洛尔D:口服胺碘酮E:射频消融术

单选题A2105.患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是答案：(B)A:充血性心力衰竭B:三度房室传导阻滞C:心房颤动D:室上性心动过速E:心房扑动

单选题A2106.患者，男，64岁。持续胸痛4小时，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，心电图示窦性P波，P波与QRS波群无固定关系。诊断为答案：(A)A:三度房室传导阻滞B:二度Ⅰ型房室传导阻滞C:窦性心动过缓D:室性期前收缩E:心房颤动

单选题A2107.男性，68岁。突然心律不齐，持续1天，心率140次／分，律不齐，心电图提示房颤。治疗首选答案：(C)A:奎尼丁B:普萘洛尔C:毛花苷CD:利多卡因E:呋塞米

单选题A2108.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次／分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85／60mmHg。如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施答案：(A)A:心室起搏B:阿托品C:电复律D:利多卡因E:心房起搏

单选题A2109.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1min后心率降至80次／分，律齐。30s后又回复至180次／分。最可能的诊断为答案：(C)A:窦性心动过速B:阵发性心房颤动C:阵发性室上性心动过速D:阵发性心房扑动E:三度房室传导阻滞

单选题A2110.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG示：宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选答案：(C)A:利多卡因静脉滴注B:毛花苷丙静脉滴注C:体外同步直流电复律D:维拉帕米静脉滴注E:硝酸甘油静点

单选题A2111.患者，女性，45岁。有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后自然缓解，每日发作数次，发作时常伴有心绞痛症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用答案：(C)A:普鲁卡因胺B:硝苯地平C:维拉帕米D:索他洛尔E:普罗帕酮

单选题A2112.男性22岁，近1年出现心悸，心电图显示窦性心律，心率75次／分，并有宽大QRS波群，时间0．12秒，前后的R-R间期为1．6秒。该患者心电图诊断最可能的是答案：(D)A:窦性心律房性期前收缩B:窦性心律房室传导阻滞C:心房颤动D:窦性心律室性期前收缩E:窦性心律右束支传导阻滞

单选题A2113.患者，女性，23岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短。查体：心界增大，心率130次／分，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳的治疗是答案：(C)A:阿替洛尔B:口服地高辛C:静脉注射毛花苷丙D:口服胺碘酮E:静脉注射美托洛尔

单选题A2114.男性，78岁。因突发头晕、冷汗2小时入院，诊断为急性下壁心肌梗死。来院时皮肤湿冷，BP80／50mmHg，心率42次／分，律齐。最可能的心律失常是答案：(C)A:心房颤动B:房性期前收缩C:房室传导阻滞D:加速性室性自主心律E:窦性停搏

单选题A2115.患者，女性，40岁。心悸胸闷5个月，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后症状未见改善，心电图示三度房室传导阻滞、交界性逸搏节律。最好选用的治疗方法为答案：(D)A:异丙肾上腺素滴注B:阿托品静脉滴注C:麻黄碱D:安装永久性起搏器E:安装临时起搏器

单选题A2116.男性，28岁，病毒性心肌炎1个月，动态心电图：夜间间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为50／min，此时的处理是答案：(C)A:人工心脏起搏器B:异丙肾上腺素静滴C:继续观察D:激素治疗E:干扰素治疗

单选题A2117.男性32岁，近1年反复心悸，每次心悸时突发突止，自行诱导恶心后心悸可消失，最可能的诊断时答案：(B)A:窦性心律不齐B:阵发性室上性心动过速C:心房颤动D:窦性心动过速E:心房扑动

单选题A2118.患者，女性，41岁。经常发生晕厥。心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter记录发现有阵发性室性心动过速。在室性心动过速的心电图诊断中，以下最有诊断价值的是答案：(B)A:QRS波宽大畸形B:心室夺获C:QRS波前可有P波D:RR间期不完全绝对规则E:以上均不是

单选题A2119.男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：BP160／70mmHg，P96次／分，端坐位，双肺可闻及湿啰音，心率125次／分，心律绝对不齐，S《sub》1《/sub》强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是答案：(E)A:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》B:利多卡因C:普罗帕酮D:维拉帕米E:胺碘酮

单选题A2120.患者，男性，51岁。因胸闷、胸痛5个小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，Q波形成，其心律失常最可能的是答案：(A)A:完全房室传导阻滞B:完全右束支传导阻滞C:室性逸搏心律D:窦性心动过缓E:交界性逸搏心律

单选题A2121.男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60／45mmHg。治疗应首选答案：(C)A:临时心脏起搏器置入B:肾上腺素C:直流电复律D:毛花苷C（西地兰）E:阿托品

单选题A2122.冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，ORS波增宽为0．12s，可见心室夺获和室性融合波。本例应诊断为答案：(E)A:心房扑动B:心房颤动C:多发性室性期前收缩D:阵发性室上性心动过速E:阵发性室性心动过速

单选题A2123.男性，18岁。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸闷、乏力，心率90次／分，心电图示P-R间期0.24s。应诊断为答案：(C)A:室性心动过速B:窦性心动过速伴不齐C:一度房室传导阻滞D:三度房室传导阻滞E:二度Ⅱ型房室传导阻滞

单选题A2124.男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100／70mmHg。治疗应首选答案：(D)A:临时心脏起搏器置入B:肾上腺素C:直流电复律D:毛花苷C（西地兰）E:阿托品

单选题A2125.男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130／80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是答案：(C)A:发绀B:二尖瓣面容C:脉短绌D:A《sub》2《/sub》亢进E:双下肢水肿

单选题A2126.女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次／分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限≥0．12秒，可见室性融合波。最可能的诊断是答案：(C)A:心房扑动B:房性心动过速C:室性心动过速D:交界区心动过速E:窦性心动过速

单选题A2127.患者，男性，26岁。对奎尼丁过敏，房颤复律后适宜选用的预防复发的药物是答案：(C)A:普萘洛尔B:维拉帕米C:胺碘酮D:地高辛E:普鲁卡因酰胺

单选题A2128.男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2天来诊。查体：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1min后，心率降至80次／分，律齐；30s后又恢复到180次／分。该病例的诊断最可能为答案：(C)A:窦性心动过速B:阵发性心房颤动C:阵发性室上性心动过速D:阵发性心房扑动E:三度房室传导阻滞

单选题A2129.男，42岁。平素无不适。体检时发现血压120／80mmHg，心率80次／分，律不齐。心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是答案：(B)A:口服索他洛尔B:暂不治疗，随诊C:射频消融术D:口服美托洛尔E:口服胺碘酮

单选题A2130.女性，42岁。风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500次／min，心室律绝对不规则，心率130次／min，脉率110次／min，应考虑为答案：(D)A:室早二联律B:心房扑动C:室上性心动过速D:心房纤颤E:窦性心律不齐

单选题A2131.男性，20岁。因阵发性心悸2年，急性发作2h入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0．11s，可见逆行P波。该患者最可能的诊断为答案：(A)A:阵发性室上性心动过速B:阵发性室性心动过速C:窦性心动过速D:心房扑动E:非阵发性房室交界区心动过速

单选题A2132.女性，45岁。有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后自然缓解，每日发作数次，发作时常伴有心绞痛症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速。此时最好选用答案：(C)A:普鲁卡因胺B:硝苯地平C:维拉帕米D:索他洛尔E:普罗帕酮

多选题133.患者，男性，19岁。腹泻2周后出现心悸，心电图示频发室性期前收缩，下述哪项符合室早心电图改变答案：(ABDE)A:提前出现宽大畸形的QRS波B:T波方向与QRS主波方向相反C:QRS波群前出现倒置P波D:代偿间歇完全E:室性融合波

多选题134.预激综合征的长期治疗包括答案：(AB)A:导管消融治疗B:Ⅲ类抗心律失常药物治疗C:β受体拮抗剂治疗D:洋地黄药物治疗E:CCB治疗

多选题135.心室肥大引起心悸见于答案：(BCDE)A:甲状腺功能亢进B:主动脉瓣关闭不全C:高血压性心脏病D:室间隔缺损E:动脉导管未闭

多选题136.自律性房性心动过速心电图表现包括答案：(BCDE)A:P波形态多样B:心房率常为150～200次／分C:常出现二度房室传导阻滞D:P波之间的等电位线存在E:P波形态与窦性者不同

多选题137.患者，女性，65岁。因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动。查体：心率70次／分，心电图示心室起搏心律。此时可尝试程控的内容有答案：(AB)A:降低感知灵敏性B:延长不应期C:将起搏模式改变为AOOD:提高起搏频率E:关闭滞后功能

多选题138.植入型自动除颤复律器（ICD）的Ⅲ类适应证有答案：(ABDE)A:无休止的室性心动过速或心室颤动B:外科手术或导管消融可治疗的室性心动过速或心室颤动C:晕厥合并进展型器质性心脏病，病因难以确定D:明显的精神性疾病，可能被器械植入术所加重或不能进行系统的随访E:预期生存期≤6个月的终末性疾病

多选题139.心脏无收缩性的细胞是答案：(BDE)A:窦房结细胞B:房结区细胞C:心室肌细胞D:结希区细胞E:浦肯野纤维末梢细胞

多选题140.植入临时性起搏器治疗性起搏的适应证有答案：(ABC)A:缓慢性心律失常B:各种原因引起QT间期延长，并发尖端扭转型室性心动过速C:阵发性室上性心动过速需行超速抑制治疗终止时D:有慢性心脏传导系统功能障碍者进行外科手术、妊娠分娩、心导管检查时E:冠心病者行PTCA或瓣膜病患者行球囊扩张瓣膜成形术时

多选题141.关于非阵发性房室交界性心动过速，叙述正确的是答案：(BCDE)A:发作呈突发突止B:通常能自行消失C:最常见的原因是洋地黄中毒D:心律通常规则，QRS波群正常E:发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关

多选题142.高血压患者出现持续性房颤，可使用的降压药物有答案：(AE)A:非二氢吡啶类CCBB:ACEIC:ARBD:利尿剂E:BB

多选题143.二度Ⅱ型和高度以上房室传导阻滞伴（）者，应及时进行临时性或永久性心脏起搏治疗。答案：(BCE)A:心房率过慢B:心室率过慢C:血流动力学障碍D:阻滞部位较高E:阿-斯综合征

多选题144.终止阵发性室上性心动过速的方法包括答案：(ACDE)A:刺激咽部B:压迫眼眶C:压迫眼球D:颈动脉窦按摩E:Valsalva动作

多选题145.头晕、乏力、晕厥常见于答案：(BE)A:室性期前收缩B:房室传导阻滞C:预激综合征D:房性期前收缩E:病窦综合征

多选题146.电复律的禁忌证有答案：(BD)A:心室扑动B:心房颤动伴完全性房室阻滞C:持续室性心动过速D:病态窦房结综合征伴快速心房颤动E:心室颤动

多选题147.冲动传导异常在临床上常表现为各种传导阻滞，其中较为多见的是答案：(BC)A:窦房结性阻滞B:房室阻滞C:室内阻滞D:房性阻滞E:室外阻滞

多选题148.三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是答案：(AE)A:QRS波群的形态取决于起搏的位置B:心室律绝对不整齐C:QRS＜0．12sD:可见心室夺获E:P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

多选题149.病态窦房结综合征临床表现包括答案：(ACD)A:心悸、胸闷B:血压升高C:头晕、乏力D:晕厥或抽搐E:尿量减少

多选题150.减慢心室率的药物及抗心律失常的药物可用于慢性二尖瓣关闭不全合并心房颤动的治疗，控制心率的主要药物有答案：(AC)A:洋地黄B:利尿剂C:β受体拮抗剂D:血管扩张剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

多选题151.非阵发性房室交界性心动过速发生机制是答案：(AD)A:触发活动B:折返C:迷走神经张力增高D:房室交界区组织自律性增高E:电解质紊乱

多选题152.心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林答案：(ABCD)A:CHF／LV功能障碍B:年龄≥75岁C:卒中／TIA／栓塞史D:血管疾病E:年龄60～65岁

多选题153.阵发性室上性心动过速的正确治疗是答案：(ACDE)A:腺苷快速静注B:利多卡因静注C:西地兰静注D:Valsalva动作E:维拉帕米静注

多选题154.房室折返性心动过速（AVRT）的心电图和心电生理检查表现正确的有答案：(ABC)A:QRS频率150～250毫秒，节律规则B:可见逆行P’波，R-P’间期一般》110～115毫秒C:心电生理检查时，心动过速能被期前刺激诱发和终止D:房室正路顺传型AVRT时，QRS波群宽大畸形和有δ波E:房室正路逆传型AVRT时，QRS波群形态与时限均正常

多选题155.希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有答案：(ABCDE)A:希氏束波时限长于右束支波的时限B:希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间C:记录希氏束波的导管位置偏于心房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧D:心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化E:希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

多选题156.逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括答案：(ACDE)A:下壁导联F波向下B:下壁导联F波向上C:V《sub》1《/sub》导联F波直立D:V《sub》6《/sub》导联F波倒立E:下壁导联呈典型的锯齿形

多选题157.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是答案：(ABCE)A:窦房阻滞后可出现逸搏心律B:长P-P间期与短P-P间期之间呈整倍数关系C:长P-P间期与短P-P间期呈3：1以上倍数关系的为高度窦房阻滞D:P-P间歇与短P-P间歇之间无倍数关系E:P波突然脱落产生长的P-P间歇

多选题158.关于房性期前收缩，以下不正确的是答案：(ACDE)A:30％正常人都可以出现B:60％正常人可以出现C:是快速性房性心动过速的先兆D:其后不出现完全性代偿间歇E:通常需要治疗

多选题159.下列药物常用于阵发性室上性心动过速的有答案：(ABC)A:维拉帕米B:ATPC:新斯的明D:阿托品E:山莨菪碱

多选题160.窦房结功能障碍的Ⅰ类适应证有答案：(ABE)A:有症状的变时性不良者B:记录到有症状的窦房结功能障碍，包括经常出现导致症状的窦性停搏C:心率《40次／分的窦房结功能障碍，但症状与心动过缓的关系不明确者D:有不明原因的晕厥，且临床上发现或电生理检查诱发窦房结功能障碍者E:由于某些疾病必须使用某类药物，而这些药物又可引起窦性心动过缓并产生症状者

多选题161.心房颤动患者的心室律变得规则，应考虑的可能性有答案：(ABCD)A:转复窦性心律B:房性心动过速C:房扑伴固定的房室传导比率D:房室交界性心动过速E:心房颤动

多选题162.动态心电图的临床应用范围包括答案：(ABCDE)A:心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定B:心肌缺血及心律失常药物的疗效评定C:心肌缺血的诊断和评价D:选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常E:心律失常的定性和定量诊断

多选题163.二度房室传导阻滞的体征有答案：(ABC)A:心律多不规则B:脉搏脱漏C:第一心音强弱不等D:可听到大炮音E:脉搏常整齐

多选题164.下列有关房颤心电图特征的描述，正确的是答案：(ABC)A:f波取代P波，其频率为350～600次／分B:心室率一般为100～160次／分C:QRS波形态一般正常D:QRS波群间隔相等E:有室内差异传导时，QRS波形态仍然正常

多选题165.房室传导阻滞可分为答案：(ABC)A:Ⅰ度传导阻滞B:Ⅱ度传导阻滞C:Ⅲ度传导阻滞D:Ⅳ度传导阻滞E:Ⅴ度传导阻滞

多选题166.心电图表现P波数目多于QRS波群数目可见于答案：(ABC)A:高度房室传导阻滞B:三度房室传导阻滞C:二度房室传导阻滞D:一度房室传导阻滞E:室内传导阻滞

多选题167.对转复房扑和预防复发有一定的成功率的药物有答案：(CD)A:胺碘酮B:索他洛尔C:奎尼丁D:普罗帕酮E:多非利特

多选题168.室性心动过速根据心动过速的发作时间分类可分为答案：(ABC)A:持续性室性心动过速B:非持续性室性心动过速C:反复性室性心动过速D:潜在恶性室性心动过速E:恶性室性心动过速

多选题169.下列哪些符合阵发性室上性心动过速的临床特点答案：(BCDE)A:突然发作，逐渐终止B:心律绝对规则C:刺激迷走神经能使心动过速终止D:常见于无明显器质性心脏病的正常人E:心尖区第一心音强度一致

多选题170.临时心脏起搏电极置入最常用的静脉入路有答案：(ABD)A:锁骨下静脉B:颈内静脉C:颈外静脉D:股静脉E:肱静脉

多选题171.窦房结功能障碍植入起搏器治疗的Ⅲ类适应证有答案：(ACD)A:无症状的窦房结功能障碍者B:因窦房结变时性不良而引起症状者C:非必须应用的药物引起的症状性心动过缓D:虽有类似心动过缓的症状，但是该症状并非由窦性心动过缓引起E:自发或药物诱发的窦房结功能不全，心率《40次／分，虽有心动过缓的症状，但是症状与所发生的心动过缓有关

多选题172.患者心率60次／分，律齐，如做心电图检查可出现的改变有答案：(ABCD)A:窦性心律B:心房颤动伴三度房室传导阻滞C:完全性左束支传导阻滞D:心房扑动4：1传导E:阵发性房性心动过速2：1传导

多选题173.PR间期缩短可见于下列哪些情况答案：(CE)A:一度房室阻滞B:房性心动过速C:二度Ⅰ型房室阻滞D:二度Ⅱ型房室阻滞E:预激综合征

多选题174.二度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是答案：(ABD)A:P-P间距逐渐缩短至脱漏B:间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距C:间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距D:间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距E:P-P间距逐渐延长至QRS脱漏

多选题175.室上速伴差异性传导的诊断有答案：(ABCE)A:易发生室内差异性传导B:P波与QRS波群相关C:每次心动过速均由期前发生的P波开始D:心室夺获E:刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

多选题176.心律失常常见症状表现为答案：(ABE)A:胸闷B:心悸C:恶心、呕吐D:腹痛E:头晕、黑矇

多选题177.电生理检查所需的仪器设备中，用于资料记录的有答案：(ABCE)A:电生理记录仪系统B:12导联心电图仪C:程序刺激器D:脉搏血氧计E:X线机

多选题178.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括答案：(ABE)A:心房扑动B:心房颤动C:心室颤动D:折返性房性心动过速E:非阵发性房室交界区性心动过速

多选题179.下列哪些是三度房室传导阻滞的心电图特点答案：(ABCE)A:P波与QRS波互不相关B:RR间距相等C:PP间距相等D:心室率快于心房率E:心室率常为30～50次／分钟

多选题180.电生理检查所需的仪器设备中，用于急救的有答案：(AB)A:配有监视器的除颤器2台B:临时起搏器C:静脉输液泵D:电生理记录仪系统E:运送患者时的监视器

多选题181.P波与QRS波的关系在三度房室传导阻滞时的特点有答案：(AC)A:无固定关系B:P-QRS按顺序发生C:P-P、R-R间期相等，P波多于QRS波群D:QRS波群多于P波E:P-R间期》0．12s

多选题182.房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为答案：(BDE)A:触发性房性心动过速B:折返性房性心动过速C:逸搏性房性心动过速D:自律性房性心动过速E:紊乱性房性心动过速

多选题183.对室性心动过速描述正确的是答案：(ABCD)A:可出现融合波B:QRS波增宽C:可发展为心室颤动D:右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E:大多数特发性室性心动过速为左后分支室性心动过速

多选题184.完全性左束支阻滞心电图表现为答案：(BCE)A:V《sub》1《/sub》、V《sub》2《/sub》导联呈，rsR图形B:V《sub》5《/sub》、V《sub》6《/sub》导联T波与主波方向相反C:QRS时限≥0．12sD:QRS时限≤0．12sE:V《sub》5《/sub》、V《sub》6《/sub》导联R波变大，顶部有切迹

多选题185.快速室速患者可采取的治疗方式为答案：(ABC)A:非同步直流电除颤B:抗心律失常起搏（ATP）C:低能量直流电同步复律D:同步直流电除颤E:心内注射利多卡因

多选题186.以下不属于非阵发性房室交界性心动过速最常见病因的是答案：(ABCD)A:心肌炎B:急性风湿热C:心肌梗死D:心瓣膜术后E:洋地黄中毒

多选题187.以下可由心房程序电刺激诱发和终止的心动过速有答案：(BE)A:自律性房性心动过速B:心房内折返性心动过速C:紊乱性房性心动过速D:非阵发性交界性心动过速E:阵发性室上性心动过速

多选题188.房性心动过速多见于器质性心脏病患者伴（）等患者。答案：(ABCE)A:心房肥大B:慢性阻塞性肺疾病C:心肌梗死D:高血钾E:洋地黄中毒

多选题189.洋地黄类药物中毒易发生在答案：(ACDE)A:治疗剂量和中毒剂量接近时B:高血钾时C:心肌严重受损时D:严重缺氧或肝肾功能减退时E:老年人使用时

多选题190.病态窦房结综合征的心电图表现有答案：(BDE)A:出现窦性心律不齐B:窦性停搏或窦房阻滞C:心动过缓心率＜60次／分D:持续的窦性心动过缓，心率＜50次／分，且不易用阿托品等药物纠正E:常出现慢-快综合征

多选题191.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是答案：(AE)A:P波增宽，时限＞0．11sB:P波的时限＜0．11sC:Ptf《sub》V1《/sub》＞0．08mm·sD:P波切迹间距＜0．04秒E:P波出现双峰，切迹明显，峰距＞0．04秒

多选题192.下列支持三度房室传导阻滞的有答案：(ABCDE)A:心房与心室活动各自独立B:心房率快于心室率C:心室起搏点通常在阻滞部位稍下方D:三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，应给予起搏治疗E:阿托品适用于阻滞位于房室结的患者

多选题193.期前收缩的产生机制包括答案：(CDE)A:附加的房室传导束B:迷走神经张力增高C:折返激动D:触发活动E:异位起搏点的兴奋性增高

多选题194.血流动力学稳定的室速可首先应用的药物不包括答案：(AD)A:毛花苷丙B:普鲁卡因胺C:索他洛尔D:利多卡因E:胺碘酮

多选题195.心房扑动的心电图特点包括答案：(ABE)A:QRS波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见B:频率250～350次／分C:P波消失，f波代替D:心律绝对整齐E:P波消失，F波代替，频率250～350次／分，若频率＞300次／分，称不纯性心房扑动

多选题196.房性心动过速主要的发病机制是答案：(AB)A:触发活动异常B:自律性C:阻断及干扰D:折返机制E:冲动形成异常

多选题197.长期预防致命性心律失常的方法是应用答案：(ABC)A:ICDB:胺碘酮C:美托洛尔D:普罗帕酮E:氟卡尼

多选题198.拖带标测中影响拖带的因素有答案：(BCDE)A:电流强度B:可激动间隙的大小C:心动过速的周期值D:刺激部位心肌的不应期E:刺激脉冲从起搏刺激部位到心动过速折返环的距离

多选题199.经典型预激综合征患者发生猝死的高危因素有答案：(BCDE)A:用普鲁卡因胺后预激波消失B:症状性心动过速病史C:多旁路D:家族性WPW综合征E:心房颤动时最短的旁路前传的RR间期《250毫秒

多选题200.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为答案：(BDE)A:相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B:P-R间期多在正常范围C:P-R间期进行性延长直至一个P波不能下传心室D:P波突然不能下传，脱落1次QRS波群E:脱落前后R-R间期恒定不变

多选题201.预激综合征伴房颤时禁用下列药物中的答案：(BD)A:奎尼丁B:洋地黄C:胺碘酮D:维拉帕米E:普鲁卡因胺

多选题202.以下房性期前收缩的心电图特点，叙述正确的是答案：(BCDE)A:多数P’波后的QRS波群宽大畸形B:代偿间歇不完全C:有提早出现的房性P’波D:P’R间期≥0．12秒E:房性期前收缩下传的QRS波群形态多与窦性心律相同

多选题203.老年房颤病人血栓形成的危险因素有答案：(ABCD)A:老年器质性心脏病B:慢性房颤C:左房大D:纤维蛋白原升高E:高血压

多选题204.电生理检查有争议的适应证有答案：(BCD)A:持续性室性心动过速B:无症状的WPW综合征C:频发室性异位搏动D:任何室上性心动过速E:无症状的窦性心动过缓

多选题205.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是答案：(AD)A:在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓B:有心室夺获C:常伴有3：1、4：1房室传导阻滞D:P-R间距恒定E:P-R间距常不恒定

多选题206.室上性心动过速包括答案：(ACD)A:房性心动过速B:心房扑动C:房室折返性心动过速D:房室结折返性心动过速E:左心室特发性心动过速

多选题207.血流动力学稳定的宽QRS心动过速在无法明确诊断时可经验性使用的药物有答案：(BCE)A:毛花苷丙B:胺碘酮C:普鲁卡因酰胺D:利多卡因E:索他洛尔

多选题208.二尖瓣狭窄伴慢性心房颤动时，主要的治疗措施是答案：(AC)A:控制心室率B:洋地黄C:抗凝D:电复律E:β受体阻断剂

多选题209.临时心脏起搏电极置入静脉途径中，最常用的静脉入路有答案：(ABD)A:锁骨下静脉B:颈内静脉C:颈外静脉D:股静脉E:肱静脉

多选题210.希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有答案：(BCDE)A:右束支波的时限长于希氏束波的时限B:希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间C:记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧D:心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化E:希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

多选题211.电生理检查的适应证是答案：(AB)A:持续性室性心动过速B:原因不明性晕厥C:无症状性窦性心动过缓D:三度房室传导阻滞E:心房颤动

多选题212.关于室性期前收缩，以下叙述正确的有答案：(ABCE)A:具有完全的代偿间歇B:ST-T波段与QRS波群主波相反C:提前出现的宽大畸形QRS波D:QRS波前有相关P波E:室早显著变形增宽，QRS》160毫秒，常强烈提示存在器质性心脏病

多选题213.关于非阵发性房室交界性心动过速，叙述正确的是答案：(ACD)A:无起止突然的规律B:发作后出现较长的代偿间歇C:发作开始与终止时，心率呈逐渐变化D:心律通常规则，QRS波群正常E:由洋地黄过量引起者可使心室律变得规则

多选题214.室性心动过速的临床症状包括答案：(ABCE)A:低血压B:气促C:晕厥D:多尿E:可无临床症状

多选题215.运动试验阳性的标准有答案：(ABE)A:运动中或运动后ST段弓背