正常胸部线表现

关于正常胸部线表现在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。第2页,共34页，2024年2月25日，星期天

（一）胸廓

（二）气管、支气管

（三）肺

（四）纵膈

（五）胸膜

第3页,共34页，2024年2月25日，星期天（一）胸廓----包括骨骼和软组织

第4页,共34页，2024年2月25日，星期天正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示，胸椎横突可突出于纵隔影两侧，与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结第5页,共34页，2024年2月25日，星期天肋骨常见的先天性变异颈肋（cervicsalrib），可发生于一侧或两侧，表现为短小较直的小肋骨，自第7颈椎处出发；第6页,共34页，2024年2月25日，星期天

第7页,共34页，2024年2月25日，星期天叉状肋（bifurcationofrib），为最常见的肋骨变异，肋骨前端呈叉状，有时一支明显，另一支短小，甚至仅为肋骨上的突起，勿误信为肺内病变；第8页,共34页，2024年2月25日，星期天

左第4前肋分叉畸形第9页,共34页，2024年2月25日，星期天第10页,共34页，2024年2月25日，星期天肋骨联合（fusionofrib），多见于第5、6后肋，表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合，肋间隙变窄，易误为肺内病变。第11页,共34页，2024年2月25日，星期天

肋骨联合第12页,共34页，2024年2月25日，星期天肋软骨钙化第13页,共34页，2024年2月25日，星期天胸壁能显示的软组织有：胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱折胸大肌乳房乳头伴随阴影第14页,共34页，2024年2月25日，星期天第15页,共34页，2024年2月25日，星期天第16页,共34页，2024年2月25日，星期天体外异物第17页,共34页，2024年2月25日，星期天第18页,共34页，2024年2月25日，星期天（二）气管、支气管隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支气管平片上不能显示气管隆突分叉60~850，右20~300，左30~450支气管右上：尖、前、后，中间段中：内、外下：背、内、前、外、后左上：上部：尖后、前。下部：上、下舌支下：背、内前、外、后第19页,共34页，2024年2月25日，星期天气管分支第20页,共34页，2024年2月25日，星期天（三）肺1·肺野2·肺门与肺纹理3·肺叶、肺段、肺小叶

第21页,共34页，2024年2月25日，星期天第二前肋骨下缘连线第四前肋骨下缘连线一侧肺野纵行三等分内、中、外三带上、中、下三野第一前肋骨以内的肺野称为肺尖，第二前肋间的肺野称为锁骨下区肺野第22页,共34页，2024年2月25日，星期天肺门肺门构成：肺动、静脉、支气管、淋巴组织肺门位置：中野内带2-4前肋间左侧比右侧高1-2cm肺门角：上下部相交形成钝角第23页,共34页，2024年2月25日，星期天肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成。第24页,共34页，2024年2月25日，星期天气胸左侧气胸，肺被压缩约60%左右第25页,共34页，2024年2月25日，星期天左侧气胸，肺组织压缩约10%左右，伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿第26页,共34页，2024年2月25日，星期天肺叶与肺段1、肺叶（lobesoflung）右肺三叶，左肺两叶肺叶由2~5个肺段组成副叶：奇叶、下副叶2、肺段（lungsegment）右肺10个，左肺8个，常呈圆锥形肺段间无明确边界第27页,共34页，2024年2月25日，星期天奇叶

奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行,将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分第28页,共34页，2024年2月25日，星期天（四）纵隔位置：于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。取决于两侧胸腔压力1/3在右侧2/3在左侧内有：心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。第29页,共34页，2024年2月25日，星期天一侧肺不张大量胸腔积液第30页,共34页，2024年2月25日，星期天（五）横膈位置：9-10后肋6前肋间隙右高于左1-2cm运动：上下对称运动平静呼吸：1-3cm深呼吸：3-6cm先天变异：局限性膈膨升第31页,共34页，2024年2月25日，星期天右侧位胸片：右膈从前之后均高于左侧第32页,共34页，2024年2