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文档简介

关于疼痛的评估与记录疼痛的分类

垂直V形列表短暂性疼痛

一过性疼痛发作，由轻微损伤刺激引起，持续时间短暂急性疼痛

急剧发病，持续时间短，也可呈持续状态常有较明显的损伤存在慢性疼痛

发病缓慢或由急性疼痛转化而来，持续时间长，亦可呈间断发作很多慢性疼痛查不出明显的损伤第2页,共8页，2024年2月25日，星期天

数字评分法疼痛等级评分临床表现无痛0无痛轻度疼痛（不影响睡眠）1-3分安静平卧不痛，翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛1分：安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛中度疼痛（入睡浅）4-6分安静平卧时有疼痛，影响睡眠4分：安静平卧时间隙疼痛5分：安静平卧时持续疼痛6分：安静平卧时疼痛较重重度疼痛（睡眠严重受扰）7-10分翻转不安、无法入睡、全身大汗、无法忍受7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡8分：持续疼痛难忍，全身大汗9分：剧烈疼痛无法忍受10分：最疼痛，生不如死第3页,共8页，2024年2月25日，星期天面部表情疼痛量表（FPS-R）

疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱优点：简单、直观、形象易于掌握，不需要任何附加设备

特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。

第4页,共8页，2024年2月25日，星期天疼痛评估的频度常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估特殊情况：镇痛治疗方案更改后：

-非消化道给药后的30min-口服给药后的1h-静脉给药后15min当患者报告疼痛，或出现新的疼痛当患者睡着时，不需要进行疼痛评估第5页,共8页，2024年2月25日，星期天疼痛缓解效果分级

完全缓解疼痛完全消失文本文本部分缓解疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活轻度缓解疼痛有所减轻，但仍感明显疼痛，睡眠生活仍受干扰无效疼痛无减轻感第6页,共8页，2024年2月25日，星期天如何进行疼痛评估的记录？当患者疼痛≥4分时须通知医生给予药物处理并将疼痛的部位，程度处理措施记录于护理记录单中。非消化道给药后的30分钟，口服给药后的1h,静脉给药后15分钟须记录疼痛评分结果，以后每30分钟评估一次，直至≤3分。第7页,共8

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