放射肿瘤简介-SUH

关于放射肿瘤简介_SUH放射肿瘤学放射肿瘤学是研究和应用电离辐射治疗癌症及其它疾病的医学学科第2页,共35页，2024年2月25日，星期天

何为电离辐射？一切能引起物质电离的辐射总称；任何一种可以被其它机体吸收的发射即为辐射，所以，X-射线和紫外线均为辐射，辐射还包括声波、无线电波、热等等第3页,共35页，2024年2月25日，星期天放射肿瘤医师通常应用的电离辐射种类电磁辐射(最常用)X-线,γ射线电离粒子电子（β）线(也很常用)质子（Protons）中子（Neutrons）重离子（Heavyion）氦（Helium），碳（Carbon）第4页,共35页，2024年2月25日，星期天电磁辐射光子（proton）–

不带电，波长短波第5页,共35页，2024年2月25日，星期天天然辐射来源于太阳、宇宙射线（光量子，电子，X、γ射线）地壳中存在的放射性核素（铀、钍等）人造辐射医用：诊断、治疗工业及研究：核反应堆武器第6页,共35页，2024年2月25日，星期天可以用两种观点理解X-raysX线可被视作一种带有电磁能量的波，X-线、无线电波、雷达、热辐射、可见光都属于电磁辐射，具有相同的运动速度（光速），但是具有不同的波长和频率，X-线和γ线的特点是波长短/能量高，位于波谱的末端，X-rays产生于原子核外。γ线产生于原子核内X射线可被考虑为光子流第7页,共35页，2024年2月25日，星期天Electrongun第8页,共35页，2024年2月25日，星期天第9页,共35页，2024年2月25日，星期天粒子电离辐射电子线小的带负电荷的粒子，应用广泛质子带正电荷的粒子，质量超过电子2,000倍中子不带电粒子，质量与质子相当第10页,共35页，2024年2月25日，星期天~$160Million~$2Million第11页,共35页，2024年2月25日，星期天质子的优势可以更为精准地应用电离辐射PHOTONSPROTONS第12页,共35页，2024年2月25日，星期天光子与质子的适形性比较第13页,共35页，2024年2月25日，星期天电离辐射如何发挥作用？电离辐射可以导致细胞DNA链断裂，从而引起细胞死亡第14页,共35页，2024年2月25日，星期天自由电子直接或间接损伤DNA一定数量的DNA损伤就会引起细胞死亡第15页,共35页，2024年2月25日，星期天电离辐射损伤致死性损伤（LethalDamage）不可逆，通常引起细胞死亡亚致死损伤（SublethalDamage）可以在数小时内修复，除非继续追加亚致死损伤形成致死性损伤潜在（potentially）致死损伤第16页,共35页，2024年2月25日，星期天电离辐射损伤电离辐射可以引起癌细胞和正常细胞的DNA损伤放疗副作用即由于正常细胞受损引起医生的目标就是提高治疗比（therapeuticratio）：杀死更多的癌细胞，同时损伤更少的正常细胞即在减少并发症的基础上增加治疗效率第17页,共35页，2024年2月25日，星期天放射治疗如何实施？第18页,共35页，2024年2月25日，星期天外照射放射治疗2D放射治疗3D放射治疗3D适形放射治疗调强放射治疗（IMRT）放射外科LINAC/X刀GammaKnife/γ刀Cyberknife第19页,共35页，2024年2月25日，星期天放射治疗实施第20页,共35页，2024年2月25日，星期天模拟定位患者体位固定

等中心确定第21页,共35页，2024年2月25日，星期天2D治疗第22页,共35页，2024年2月25日，星期天3D治疗第23页,共35页，2024年2月25日，星期天IMRT第24页,共35页，2024年2月25日，星期天3DvsIMRT第25页,共35页，2024年2月25日，星期天Tomotherapy第26页,共35页，2024年2月25日，星期天固定野IMRTvsTomotherapy第27页,共35页，2024年2月25日，星期天更多的放射治疗实施方法近距离照射（Brachytherapy）腔内（Intracavitary）组织间（Interstitial）放射外科（Radiosurgery）Cyberknife.Gammaknife,LINAC其它质子（Protons）术中放疗（Intraoperative）第28页,共35页，2024年2月25日，星期天妇科肿瘤近距离照射第29页,共35页，2024年2月25日，星期天前列腺癌近距离照射

组织间近距离照射第30页,共35页，2024年2月25日，星期天GammaKnife放射外科第31页,共35页，2024年2月25日，星期天GammaKnife放射外科第32页,共35页，2024年2月25日，星期天LINAC放射外