临床医学检验：抗微生物药物和敏感性试药考点巩固（题库版）

临床医学检验：抗微生物药物和敏感性试药考点巩固（题库版）1、单选

预防感染性心内膜炎可用（）A.青霉素B.舒巴坦C.红霉素D.林可霉素E.万古霉素正确答案：A2、单选

患者王某某，女，12岁，诊断为败血症，血培养鉴定（江南博哥）为B群链球菌，该患者青霉素过敏，药敏试验必要的是()A．该菌对丁胺卡那的敏感试验B．该菌对万古霉素的敏感试验C．该菌对头孢他啶的敏感试验D．该菌对头孢噻肟的敏感试验E．该菌对红霉素的敏感试验正确答案：E3、单选

对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌包括绿脓杆菌作用强的药物是（）A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：C4、单选

禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（）A.头孢菌素类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.青霉素类正确答案：B5、单选

变形杆菌感染宜选用（）A.羧苄西林B.氨苄西林C.苯唑西林D.苄星青霉素E.青霉素G正确答案：B6、单选

对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是（）A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：A7、单选?患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是()A．头孢噻肟B．头孢噻肟/他唑巴坦C．头孢噻肟/舒巴坦D．头孢他啶/舒巴坦E．头孢他啶/克拉维酸正确答案：A8、单选

肺炎链球菌感染宜选用（）A.羧苄西林B.氨苄西林C.苯唑西林D.苄星青霉素E.青霉素G正确答案：E9、单选

以下患者中，不需要进行体液内抗生素浓度测定的是()A．心功能不全患者B．长期使用庆大霉素C．肾功能不全患者D．严重感染，需加大剂量用药者E．以上都不是正确答案：E10、单选

头孢菌素类药物作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制细菌蛋白质合成正确答案：A11、问答?患者刘某，女，40岁，尿频、尿急、尿痛1周，体检：体温38.5℃，明显肾区叩痛，双下肢无水肿。实验室检查：尿WBC3(+)/HP，偶见白细胞管型。中段尿培养为大肠埃希菌＞10万CFU/L，纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟/棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值为15～16mm)。根据以上病情，该患者最可能诊断是什么?正确答案：根据患者有尿频、尿急、尿痛，体温升高的尿路感染典型症状，及尿中白细胞＞5/HP，偶见白细胞管型，尤其是中段尿培养为大肠埃希菌的检验结果，明确了尿路感染的诊断，明显肾区叩痛可进一步诊断为急性肾盂肾炎。因此，该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。12、单选

与β-内酰胺类抗生素联用能增加其抗菌活性的是()A．亚胺培南B．舒巴坦C．四环素D．氨苄西林E．克林霉素正确答案：B13、单选?患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长该病经验性治疗，最佳药物是()A．四环素B．氧氟沙星C．头孢噻肟/庆大霉素D．万古霉素E．阿米卡星正确答案：C14、单选

下列药物中哪种抗铜绿假单胞菌作用最强（）A.羧苄西林B.替卡西林C.阿莫西林D.呋苄西林E.双氯西林正确答案：D15、问答?患者刘某，女，40岁，尿频、尿急、尿痛1周，体检：体温38.5℃，明显肾区叩痛，双下肢无水肿。实验室检查：尿WBC3(+)/HP，偶见白细胞管型。中段尿培养为大肠埃希菌＞10万CFU/L，纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟/棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值为15～16mm)。根据题目中所给出的药敏实验结果，可判断此株菌存在哪种耐药机制，由于这种耐药机制的存在，临床抗生素应用方面应注意哪些问题?正确答案：根据头孢噻肟和头孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌环直径均＞5mm，确定此株菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)。临床抗生素应用方应避免使用青霉素类、头孢菌素类和氨曲南，即使这些药物的体外实验显示敏感，临床上也可能治疗无效。16、单选

磺胺类药物起作用主要是通过抑制（）A.DNA回旋酶B.二氢叶酸合成酶C.一碳基团转移酶D.二氢叶酸还原酶E.β-内酰胺酶正确答案：B17、单选

某女被发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用（）A.磺胺类B.第三代喹诺酮类C.第一代头孢菌素D.第二代头孢菌素E.第三代头孢菌素正确答案：B18、多选

关于抗菌药物敏感试验，说法正确的是()A．监测耐药性B．提供所选择药物的依据C．其结果总与体内用药结果相一致D．可预测抗菌治疗的效果E．指导医师选择使用抗生素正确答案：A,B,D,E19、单选

抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是（）A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：E20、判断题

对日常工作需要的抗生素纸片可贮存于4℃冰箱中，有效期1周。()正确答案：对参考解析：暂无解析21、名词解释

抑制浓度(IC)正确答案：将E试条放在细菌接种过的琼脂平板上，经孵育过夜，围绕试条明显可见椭圆形抑菌圈，圈的边缘与试条交点的刻度浓度即为抗生素抑制细菌的特定浓度，也称抑制浓度。22、单选?患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色()A．1分钟内B．3分钟内C．5分钟内D．10分钟内E．30分钟内正确答案：D23、单选

与β-内酰胺类抗菌作用机制无关者为（）A.与PBPs结合B.抑制转肽酶C.激活自溶酶D.阻止黏肽交叉联接E.抑制DNA回旋酶正确答案：E24、单选

氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（）A.肠球菌B.伤寒杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E25、单选

为保证感染组织中有效浓度，血药浓度应该达到()A．致病细菌的MICB．致病细菌MIC1倍以上C．致病细菌MIC2倍以上D．致病细菌MIC3倍以上E．以上均不是正确答案：C26、单选

在琼脂稀释法中关于含药琼脂制备正确的是()A．将已稀释的抗菌药物按1:4(配置的药物溶液：琼脂培养基)加入B．在35～45℃水浴中平衡融化的MH琼脂C．对易降解药物，在使用48小时之内制备平板D．室温凝固后的平皿装入密闭塑料袋中，置2～8℃，贮存日期为1个月E．琼脂厚度为2mm正确答案：C27、单选

在常规药敏试验中，下列细菌及其所选抗菌药物组合错误的是()A．葡萄球菌和青霉素B．肠球菌和万古霉素C．脑脊液中的肠杆菌和三代头孢D．肺炎链球菌和红霉素E．非尿中的葡萄球菌和呋喃妥因正确答案：E28、多选

需要进行联合药敏试验的情况是()A．延长耐药菌株的产生B．对某抗菌药仅轻度敏感，该药有毒性不能大量应用C．某抗菌药大量使用，但在血中无法达到有效浓度D．对某抗菌药敏感E．对单一抗菌药物不敏感正确答案：A,B,C,E29、问答题

何谓细菌