临床医学检验：临床生物化学检验技术与管理试卷三

临床医学检验：临床生物化学检验技术与管理试卷三1、单选

能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是()A．原子吸收分光光度仪B．火焰光度计C．质谱议D．高效液相色谱仪E．毛细管电泳仪正确答案：C2、单（江南博哥）选

用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为()A．指定参考方法B．决定性方法C．参考方法D．常规方法E．经典方法正确答案：B3、单选

通过测定基因的丰度来确定基因的表达模式和表达水平的芯片是()A．基因芯片B．蛋白质芯片C．芯片实验室D．组织芯片E．细胞芯片正确答案：A4、判断题

最早的自动生化分析仪是连续流动式自动生化分析仪。()正确答案：对5、单选

基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术是()A．吸收光谱分析法B．散射光谱分析法C．原子吸收光度法D．发射光谱分析法E．荧光定量分析法正确答案：C6、名词解释

ROC曲线正确答案：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN及SPN，按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。7、问答题

自动生化分析仪如何分类?正确答案：主要的分类方法有：(1)按自动生化分析仪的自动化程度可分为：①半自动生化分析仪；②全自动生化分析仪。(2)按仪器的反应装置结构原理和测定方式可分为：①连续流动式；②分立式，又可分为：普通分立式、反应杯转盘分立式和袋式仪器；③离心式(严格讲也属于分立式的范畴)；④干片式自动生化分析仪。(3)按仪器测试通道的多少可分为单通道和多通道生化分析仪。8、多选

下列哪些是SI单位()A．OsmB．KatalC．mg/dlD．mmol/LE．g/L正确答案：B,D,E9、单选

NCCLS所规定的二级水的电阻率(MΩ/cm，25℃)为()A．6.0B．5.0C．2.0D．1.0E．0.5正确答案：C10、问答题

简述干片式生化分析仪的工作原理。正确答案：干片式生化分析又称干化学分析和固相化学分析。其工作原理是在特定检测项目的干化学试剂片上，加上定量的血清后，在干片的背面产生颜色反应，然后利用反射光分析仪进行定量测定。反射光测定的浓度计算与吸收光所用的朗伯比尔定律计算方式不同，而是利用反射率来计算的，公式如下：R：Is/Ir×Rr，式中Is、Ir、Rr分别代表来自试剂、参考载体的反射光强度和参考光反射率。11、问答题

任选式全自动生化分析仪的特点是什么?正确答案：该类仪器具有在一个通道中任意选择测定多种项目的功能(一般可高达60项以上)。所谓任选有两种方式。其一是按输入样品的顺序，测定完一个样品的所有项目后再做下一个样品，以此类推；另一种方式按做批量测定的方式，将输入的所有样品按欲测项目进行组合分类，相同的项目一起测定，测完一种项目再测另外一种。12、判断题

可消除检测体系或样本混浊的方法是单试剂双波长法。()正确答案：对13、判断题

进行蛋白电泳时常固定的参数是电流。()正确答案：错14、单选

干化学自动生化分析仪的化学干片中接受样品的结构是()A．指示剂层B．分布层C．中介层D．聚酯片基E．塑胶层正确答案：B15、问答题

临床生物化学在医学中的应用主要有哪些方面?正确答案：探讨疾病的发病机制；在疾病诊断和治疗中的应用；在医学教育中的作用.16、单选

通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称()A．基因芯片B．蛋白质芯片C．芯片实验室D．组织芯片E．细胞芯片正确答案：C17、问答题

试述前分光光路与后分光光路的区别与特点。正确答案：前分光的光路与一般分光光度计相同，即光源→分光元件→样品→检测器。后分光的光路是光源→样品→分光元件→检测器，其光源是先照射到样品杯，然后通过光栅分光，再用检测器检测任何一个波长的吸光度。后分光的优点是不需移动仪器的任何部件，可同时选用双波长或多波长进行测定，降低了“噪声”，提高了分析的精度和准确度，减少了故障率。18、填空题

亲和层析法是利用_____________和它的_____________间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。正确答案：待分离物质；特异性配体19、单选

诊断试验检出阳性患病者的百分率的指标是()A．检测灵敏度B．临床敏感度C．检测准确度D．临床特异度E．检测精密度正确答案：B20、多选

自动生化分析仪常用的分析方法主要有()A．电泳法B．连续监测法C．比浊测定法D．离子选择电极法E．终点分析法正确答案：B,C,D,E21、判断题

ROC曲线中的横轴表示假阳性率。()正确答案：对22、单选

测定比例系统误差的试验是()A．重复性试验B．干扰试验C．线性试验D．回收试验E．检测能力试验正确答案：D23、名词解释

均相酶免疫分析法正确答案：均相酶免疫分析法是指用酶作为标记物，以抗原抗体相互结合的免疫反应为基础在同一相中对样品进行测定分析的方法。24、单选

世界上第一台自动生化分析仪产于()A．20世纪30年代B．20世纪40年代C．20世纪50年代D．20世纪60年代E．20世纪70年代正确答案：C25、单选

在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素()A．荧光物质的摩尔吸光系数B．溶剂的性质C．光物质的浓度D．温度E．溶液的pH值正确答案：A26、填空题

均相EIA主要通过__________同抗体结合形成__________的免疫复合物，改变了标记酶的活性，通过催化______反应，测定酶活性变化，即可推算出被测样品中待测_______的方法。正确答案：酶标抗原；酶标记；底物呈色；抗原含量27、名词解释

能力对比分析正确答案：是室间质量评价技术方案之一，方法是将未知标本分发给各实验室，并提供可靠的标准，对回报结果进行分析，判断实验室获得正确测定结果的能力。28、单选

测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是()A．荧光定量分析法B．散射光谱分析法C．发射光谱分析法D．吸收光谱分析法E．原子吸收光度法正确答案：B29、单选

半自动生化分析仪主要通过待测液体冲洗管道来防止管道中的()A．试剂干扰B．样品干扰C．基底干扰D．交叉污染E．气泡产生正确答案：D30、单选

利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是()A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法E．离子交换层析法正确答案：D31、多选

影响血标本成分变化的主要因素有()A．生理B．饮食C．药物D．溶血E．湿度正确答案：A,B,C,D32、单选

由权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认称()A．室内质量控制B．室间质量评价C．能力比对分析D．实验室认证E．实验室认可正确答案：E33、多选

全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有()A．自动将加完的标本移出B．比色皿自动冲洗功能C．自动扫描比色皿剔除不合格者D．应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的几率E．自动清洗加样针和试剂探针正确答案：B,C,D,E34、判断题

一级标准品主要用于常规方法的标化。()正确答案：错35、单选

蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入()A．丽春红SB．考马斯亮蓝R250C．溴化乙锭D．SDSE．结晶紫正确答案：D36、多选

临床生化室常用的水有()A．纯净水B．去离子水C．双蒸水D．逆渗水E．普通水正确答案：B,C,D37、填空题

实验室认证指__________依据程序对实验室工作或服务是否符合规定的要求给予确认，给确认合格者出具__________，并由__________确保认证及其证书使用的法规、协议及程序的有效性。正确答案：认证机构；合格证书；认证体系38、多选

常规方法的选择在可靠性方面应具有()A．较高的检测精密度B．较大的检测能力C．较低的检测费用D．较快的检测速度E．较好的检测准确度正确答案：A,B,E39、多选

特异度高的诊断试验常用于()A．拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊B．拟诊疾病严重但疗效好的疾病，防漏诊C．拟诊疾病严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊D．拟诊疾病严重且根治方法具较大损害时，急需确诊E．存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断正确答案：A,C,D40、单选

根据蛋白质分子的配基专一性进行分离的方法是()A．离子交换层析B．凝胶过滤C．分子筛效应D．分配层析E．亲和层析正确答案：E41、问答题

生物传感技术测定生物化学物质的原理是什么?正确答案：生物传感技术测定生物化学物质的原理是：待测定物质经扩散作用，进入固定化生物敏感膜层，经分子识别发生生物化学反应，产生的信息被相应的化学或物理换能器转变成可定量和可处理的电信号，再经二次仪表放大并输出，便可经计算系统计算出待测物的浓度。42、名词解释

两点校正法正确答案：两点校正法是指用一个浓度的标准品和一个试剂空白进行校正的方法，要求反应符合朗伯-比尔定律。43、单选

Carryover主要是指()A．试剂过量B．前后标本交叉污染C．测试项目错误D．测试时间过长E．标本量少正确答案：B44、多选

理想的诊断试验应具有绝对的()A．临床敏感度B．临床特异度C．检测精密度D．检测灵敏度E．检测准确度正确答案：A,B45、单选

自动生化分析仪常用的检测器是()A．光电管B．固体闪烁计数仪C．硒光电池D．蓄电池E．光电倍增管正确答案：E46、名词解释

去离子水正确答案：去离子水是使水通过离子交换树脂柱去除其中的阳离子和阴离子而得到的纯化水。47、判断题

能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是质谱议。()正确答案：对48、问答题

简述临床生化液体双试剂型试剂盒具的特点。正确答案：液体型试剂的生化试剂组分高度均一、瓶间差异小、测定重复性好和使用方便；它也无需加入任何辅助试剂及蒸馏水，避免了外源性水质对试剂的影响，性能较稳定，测定结果较为准确。但液体单试剂存在抗干扰能力差的缺点，给测定结果带来相当大的分析误差。液体双试剂型试剂盒，增强了抗干扰能力和试剂的稳定性，提高了测定的准确性。49、问答题

简述自动生化分析仪仪器主要参数设定的原则。正确答案：一般自动生化分析仪有7个主要参数，即测定方法学类型、温度、波长、样品及试剂量、延迟时间、测定时间、浓度校正因子等。(1)测定方法学类型的选择根据项目选择合适的测定方法学类型(终点法、速率法、拟一级反应速率法)，以得到较好的准确性。如苦味酸测定肌酐采用速率法可消除血清内类肌酐物质的干扰。(2)温度目前一般选用37℃。(3)波长根据测定项目选择合适的波长进行测定。如有多个波长可供选择时，一般选择干扰最小的波长。全自动生化分析仪可用双波长进行测定，以达到消除部分干扰的目的；半自动生化分析仪一般不进行双波长测定，以减少仪器测定时间和仪器传动部分的故障率。(4)样品与试剂量根据试剂盒要求调整样品与试剂比例(应考虑检测灵敏度、线性范围，尽可能增大样品稀释倍数，以减少干扰)。半自动生化分析仪总液体量应≥1ml，这样以待测样品冲洗管道和比色皿来减少样品间的交叉干扰。全自动生化分析仪总液体量应大于最小比色量，同时为防止溢出和节约又要小于比色杯总容量。(5)延迟时间一般原则是终点法应选择反应接近平衡期，动态法则选择反应接近进入线性期。同时应考虑消除非测定物质的干扰反应，如苦味酸速率法的延迟时间的选择。(6)测定时间根据高、中、低浓度标准或定值质控血清的反应速度曲线加以确定。一般要求吸光度变化在该时间内均在线性判断标准范围内。(7)浓度校正因子应通过标准溶液来计算浓度校正因子。酶促反应的测定体系实际校正因子应通过适当的校正方法进行计算。50、单选

个别项目出现系统误差，首先应考虑的因素为()A．比色灯是否需更换B．电源是否稳定C．更改分析参数D．校准品是否变质E．试剂冷藏温度是否偏高正确答案：D51、判断题

电化学传感器属于生物传感器。()正确答案：错52、单选

我国室间质评中的标准“优良”的变异指数得分是()A．VIS＜50B．VIS＜80C．VIS＜100D．VIS＜150E．VIS＜200正确答案：B53、多选

二级标准品主要用于()A．校正决定性方法B．为次级标准品定值C．评价及校正参考方法D．常规方法的标化E．作为常规检测的校准品正确答案：D,E54、单选

自动生化分析仪的光源能量降低对单色光影响最大的波长是()A．405nmB．450nmC．500nmD．340nmE．300nm正确答案：D55、单选

类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素等物质测定时，尿标本防腐剂应选用()A．甲苯(二甲苯)B．甲醛C．浓盐酸D．麝香草酚E．浓硫酸正确答案：C56、单选

离心式自动分析仪的待测样品在离心力作用下，在各自反应槽内与试剂混合并完成化学反应，这种测定模式称为()A．顺序分析B．离心分析C．同步分析D．连续分析E．流动分析正确答案：C57、单选

全自动与半自动生化分析仪共同之处为()A．取样B．吸取样本C．保温反应D．比色及结果显示E．加试剂混合正确答案：D58、单选

自动生化分析仪可分为小型、中型、大型，其分类原则是()A．仪器可测定项目的多少B．单通道和多通道数量C．仪器的复杂程序和功能D．是否可以同步分析E．测定程序可否改变正确答案：C59、多选

自动生化分析仪的精密度测试包括()A．批内重复性B．批间重复性C．总精密度D．批间精密度E．准确度正确答案：C,D60、单选

有关比浊测定法的描述哪项是错误的()A．比浊法不是比色分析B．比浊法分为化学比浊法和免疫比浊法C．免疫比浊法分为透射比浊法和散射比浊法D．分立式自动生化分析仪不能做散射比浊分析E．干片式生化分析仪不能做比浊分析正确答案：D61、多选

做好室内质控工作应注意的事项是()A．要有良好的质控血清B．要熟知室内质控的知识C．质控血清要随标本一起检测D．质控血清定值方法要可靠，应有参考实验室作后盾E．每天应将测定结果反映在质控图上正确答案：A,B,C,E62、名词解释

终点分析法正确答案：终点分析法是基于反应达到平衡时反应产物的吸收光谱特征及其对吸收强度的大小，对物质进行定量分析的一类方法。63、多选

诊断试验项目所确定的医学决定水平一般包括()A．待诊值B．确诊值C．提示预后的界值D．危急值E．参考值上限正确答案：A,B,C,D64、单选

如只有ALT、AST或CK等项目出现结果不稳定，最有可能的原因是()A．光源灯衰老B．试剂变质C．冲洗管路不通畅D．比色波长漂移E．加样针堵塞正确答案：A65、单选

由于标本中与被测物共存物质也能和测定试剂发生反应所引起的误差原因是()A．主观因素B．不遵守光吸收定律C．光学因素D．化学因素E．有色物质的生成受到影响正确答案：D66、名词解释

连续监测法正确答案：连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。67、单选

代表诊断试剂盒剂型研制的主要发展方向是()A．液体型单试剂B．液体型双试剂C．固体粉型试剂D．固体片型试剂E．固体型单试剂正确答案：B68、单选

国际临床化学联合会的英文缩写是()A．AACCB．APCCBC．JACCD．IFCCE．CSLM正确答案：D69、问答题

简述应用半自动生化分析仪的注意事项。正确答案：因大多使用固定的比色皿，结果重现性相对较好，但由于样品与试剂用量少，应注意加样的准确性；如反复出现的非线性大于10%，应考虑试剂是否变质，所编程序反应参数是否合适以及操作方式是否合理；在做酶动力学方法测定时，应注意起始吸光度，如特别低，表示由于样品中酶活力转变在延迟时间内底物已被消耗完，应将样品稀释后重新测定。同时应进行试剂空白测定，反应速度下降型的试剂空白吸光度值不应太低，一般不能低于0.9，而反应速度上升型的试剂空白吸光度应越低越好，否则说明试剂已失效，应重新配制试剂；在进行终点法测定时，应注意反应是否完全，否则影响结果的准确性；在进行酶动力学测定和两点测定时，应注意样品与试剂混合时间的长短，过短不能达到充分混匀，过长易使酶学测定改变零级反应方式，进而影响结果的可靠性；不同人员，应各自进行自己的校正因数，以避免同项目不同人员间的误差；每次测定后和更换项目测定前，均应用蒸馏水进行充分冲洗管道和比色池；在应用可设计吸样体积的仪器时，应设置比较合理的进样量，这样每次测定可以利用液体充分冲洗管道和比色池，以避免测定样品间的干扰。70、判断题

甲醛是类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素等物质测定时，尿标本的防腐剂。()正确答案：错71、配伍题

第一个设计了目测比色法的学者是()最早用比色法测定肌酐的学者是()A．FolinB．DuboseqC．WohlgemuthD．Watson&CrickE．Brown&Goldstein正确答案：B,A72、填空题

自动生化分析仪性能指标主要有__________、__________、__________和__________等。正确答案：自动化程度；分析效率；应用范围；精度与准确度73、多选

自动生化分析仪开机前操作者应检查的内容有()A．进行光度计自检B．检查仪器光源C．检查清洗剂是否足够D．检查冲洗用水是否足够E．检查待测样品是否准备就绪正确答案：B,C,D74、问答题

简述实验室纯水制备方法及实验用水原则。正确答案：实验室纯化水制备常用方法可分三大类：①蒸馏法，②去离子法，③逆渗透法。临床实验室用水，一般选用二级，特殊实验如酶学测定或科研用水应选一级水。三级水则用作仪器、器皿经自来水冲洗后的再冲洗。用一级水进行的实验不得用次级水稀释标本和配制标准液。75、多选

产生电泳的要素有()A．电场B．带电粒子C．带电粒子移动的介质D．电泳装置形式E．自动控制系统正确答案：A,B,C76、多选

下列关于延迟时间选择说法正确的是()A．终点法选择反应进入线性期B．终点法选择反应接近平衡期C．动态法选择反应进入线性期D．动态法选择反应接近平衡期E．依不同项目与方法而定正确答案：B,C,E77、单选

卤素灯能够提供光源的波长范围是()A．260～380nmB．300～400nmC．340～800nmD．400～800nmE．＞800nm正确答案：C78、单选

有关连续监测法的描述哪项是错误的()A．适用于酶活性的测定B．是在反应达到平衡时进行连续观察C．是在反应呈线性期进行连续观察D．连续监测法又称速率法E．连续监测法又称动态分析法正确答案：B79、单选

自动生化分析仪比色杯的材料多采用()A．不吸收紫外光的优质塑料B．普通玻璃C．石英玻璃D．隔热玻璃E．防爆玻璃正确答案：A80、单选

可消除检测体系或样本混浊的方法是()A．单波长双试剂法B．单试剂双波长法C．双试剂法D．双波长法E．双波长双试剂法正确答案：B81、单选

分离分子量相近但等电点不同的蛋白质的首选方法为()A．醋酸纤维薄膜电泳B．等电聚焦电泳C．密度梯度离心D．圆盘电泳E．琼脂糖凝胶电泳正确答案：B82、配伍题

自动生化分析仪测定血清肌酸激酶时采用()自动生化分析仪酶法测定血清胆固醇时采用()自动生化分析仪用苦味酸法测定血清肌酐时采用()自动生化分析仪测定血清载脂蛋白A、B时采用()自动生化分析仪BCG法测定血清白蛋白时采用()A．透射比浊法B．两点终点法C．连续检测法D．定时两点法E．一点终点法正确答案：C,B,D,A,E83、问答题

临床常用的光谱分析类型及其主要影响因素是什么?正确答案：根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析三大类。在临床生物化学检验中，主要包括：①吸收光谱分析法，如可见光及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法；②发射光谱分析法，如荧光分析法和火焰光度法；③散射光谱分析法，如比浊法。光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸光度成正比，导致误差的主要原因有化学因素、主观因素和光学因素等三类。84、多选

选择质控血清的原则()A．瓶间差异极小B．大瓶包装C．分析测试项目应满足需要D．稳定性好，特别是酶活力值在复溶1周内基本保持不变E．最好用自己定标的血清正确答案：A,C,D85、问答题

简述分立式自动生化分析仪的恒温装置及特点。正确答案：自动生化分析仪通过温度控制系统保持温度的恒定，其恒温的方式有三种：(1)干式恒温器加热在比色杯与加热器之间隔有空气，干式恒温的特点是方便，速度快，不需要特殊的防护，但稳定性和均匀性稍差。(2)水浴式循环加热式在比色杯周围充盈有水，加热器控制水的温度。特点是温度准确。(3)恒温液循环间接加热恒温液循环间接加热式，它的结构原理是在比色杯周围流动着一种特殊的恒温液，在比色杯与恒温液之间又有一个几毫米的空气夹缝，恒温液通过加热夹缝的空气达到恒温。其均匀性、稳定性优于干式，又有升温迅速，不需特殊保养的优点。86、单选

为消除内源性干扰自动生化分析仪利用下列哪种方法()A．采用双试剂B．采用单试剂C．采用双波长D．采用单波长E．采用多通道正确答案：C87、配伍题

用于发展及评价一级标准品()用于评价常规方法和试剂盒()用于实验室中的常规检测()用于鉴定二级标准品()A．常规方法B．参考方法C．决定性方法D．推荐方法E．经典方法F．干扰已知的方法正确答案：C,B,A,B88、单选

不属于生物传感器的是()A．电化学传感器B．微生物传感器C．组织传感器D．免疫传感器E．酶传感器正确答案：A89、多选

连续监测法试剂盒质量评价要求为()A．反应速度下降型的试剂空白吸光度应在1.5左右B．反应速度上升型的试剂空白吸光度越低越好C．试剂空白的酶促反应时间曲线应平坦，吸光度变化应ΔA/min≤0.001D．延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符E．酶促反应速度曲线的斜率要小，否则灵敏度下降正确答案：A,B,C,D90、问答题