2024年4月自考03009精神障碍护理学押题及答案

自考精神障碍护理学押题卷一及答案

03009

1、【单选题】属于思维内容障碍的精神症状是

病理性赘述

妄想

A:

思维迟缓

B:

思维散漫

C:

D答:案：B

解析：解析：本题考察的知识点是第四章思维内容障碍，其中妄想、超价观念、强迫观念

属于思维内容障碍的精神症状，其中病理性赘述属于思维形式障碍内容，象征性思维、强

制性思维属于属于思维逻辑障碍内容。

2、【单选题】全面性痴呆可见于

VD

AD

A:

ADHD

B:

PTSD

C:

D答:案：B

解析：【答案解析】(P44)AD即阿尔茨海默病，为老年人最常见的痴呆原因，主要的精神

症状为全面痴呆，判断力、自知力丧失，有人格改变，情感淡漠或欣快；VD为血管性痴

呆，是以记忆障碍为主的局限性痴呆；ADHD（注意缺陷多动障碍）与PTSD（创伤后应激障

碍）都与此题干无关。

3、【单选题】躁狂状态最基本的情感体验障碍是

意志增强

情感高涨

A:

思维奔逸

B:

随境转移

C:

D答:案：B

解析：【答案解析】(P29、103)躁狂症存在“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和意志

行为增强。选项中，意志增强属于意志障碍，多见于病态情感或妄想；情感高涨属于情感

体验障碍，常见于躁狂状态，是其主要的原发症状；思维奔逸多见于躁狂症，但属于思维

形式障碍的联想障碍；随境转移又称注意转移，多见于躁狂症，属于注意障碍。

4、【单选题】属于紧张症候群的精神症状是

强迫动作

强迫意向

A:

矛盾意向

B:

作态

C:

答D:案：D

解析：本征表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作

等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见于精神分裂症紧张型。本题知识点：常见精

神障碍综合征,

5、【单选题】属于衰退状态的核心症状是

意志破退

意向倒错

A:

意志缺乏

B:

情感脆弱

C:

答D:案：C

解析：[解析]本题主要考查的知识点是衰退状态的核心症状。衰退状态以思维贫乏、

情感淡漠、意志缺乏为核心症状，表现为言语简单、面无表情、生活懒散、无欲无求。

6、【单选题】属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为

远事遗忘

近事遗忘

A:

界限性遗忘

B:

幻觉

C:

答D:案：B

解析：解析：本征又称为遗忘综合症，表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍，多见于

慢性酒精中毒性精神障碍、脑外伤后精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

7、【单选题】精神分裂症急性期首选治疗应是

抗精神病药物治疗

心理治疗

A:

精神康复治疗

B:

行为治疗

C:

D:

答案：A

解析：【答案解析】(P88)精神分裂症的早期干预一般指在患者出现精神病症状后立即干

预。精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”，一

旦明确诊断应及早用药。药物应达治疗剂量，一般急性期治疗2个月；心理治疗、行为治

疗和精神康复治疗都是在急性期过后才选择的治疗方式。

8、【单选题】属于抑郁发作核心症状的临床表现是

情感迟钝

自责自罪

A:

情感淡谟

B:

快感缺失

C:

答D:案：D

解析：抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失3个主症。这是

抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括这3种症状中的1个。乐趣丧失是指患者无

法从生活中体验到乐趣，或称快感缺失。P101

9、【单选题】属于抑郁症睡眠紊乱最有特征的临床表现是

早段失眠

睡眠感缺失

A:

末段失眠

B:

中段失眠

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P102)抑郁症睡眠紊乱表现为早段失眠、中段失

眠、末段失眠、睡眠感缺失等。其中以早段失眠最为多见，而以末段失眠（早醒）最具有

特征性。

10、【单选题】对神经性厌食症心理治疗一般宜选用

厌恶治疗

系统脱敏疗法

A:

阳性强化疗法

B:

催眠治疗

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P196)阳性强化疗法常用于儿童行为问题、进食障

碍、慢性精神分裂症的社会康复治疗等。

11、【单选题】属于情感波动性障碍的精神症状是

情感高涨

欣快

A:

情感爆发

B:

焦虑

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P29)情感波动性障碍的精神症状包括情感脆弱（又

称情感不稳）、情感迟钝、情感淡漠、易激惹、情感爆发、病理性激情。

12、【单选题】蜡样屈曲见于

精神分裂症

AD

A:

PTSD

B:

重度抑郁症

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P84)精神分裂症木僵患者可出现蜡样屈曲，患者的

肢体可任人摆布，即使被摆成不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不变。

13、【单选题】躯体疾病起病缓，于早期和恢复期最常见的精神障碍是

遗忘障碍

智能障碍

A:

脑衰弱综合征

B:

抑郁障碍

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P59)躯体疾病一般起病较急者，以意识障碍为主，

多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主；恢复期可

以有人格改变或智力障碍。

14、【单选题】属于精神分裂症五维症状的是

意志障碍

睡眠障碍

A:

认知损害

B:

智能损害

C:

D:

答案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P81)精神分裂症的五维症状：阳性症状、阴性症

状、攻击敌意、认知损害和情感症状。

15、【单选题】有严重冲动、伤人行为的精神障碍患者床位应安置在

隔离室

单间

A:

大房间

B:

重点观察室

C:

答D:案：A

解析：新入院患者和有自伤、自杀行为及观念的患者最好安置在离护士站近的重点观察室

(大房间);有严重冲动、伤人行为的患者应安置在隔离室;伴有严重躯体疾病的患者可安置

在单间,以避免意外事件发生。P5

16、【单选题】患者是大学教师。入院时穿一身红衣林。拒更衣。晚抱腰气片坐在地上活，

称“红色代表共产党,暖气是工人遗的，抱暖气睡是知识分子(我)要与工人阶级结合起来"。

这一症状是

象征性思维

思维散漫

A:

意向倒错

B:

夸大妄想

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P23)象征性思维以无关的具体概念或行动代表某一

抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解，常见于精神分裂症。

17、【单选题】患者感到心脏穿孔呼吸困难，要求抢教。这一症状是

内感性不适

内脏幻觉

A:

感觉过敏

B:

疑病妄想

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P22)内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏

器的异常知觉体验，如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔等。

18、【单选题】某女生面带微笑与某男生擦肩而过，买饭时该女生站在男生身后，课堂上该

女生常坐在男生旁边。男生暗自高兴，认为该女生对自己有意，喜欢自己，主动提出交朋友

被对方拒绝。这一症状是

关系妄想

嫉妒妄想

A:

超价妄想

B:

钟情妄想

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P26)钟情妄想表现为患者坚信自己被异性钟情，因

此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不质疑。

19、【单选题】属于有精神性不良反应的药物是

洋地黄

艾斯能

A:

三乐喜

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P44、48)选项中，洋地黄为强心苷类药物，其主要

不良反应有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至精神错乱；艾斯能主要用于治疗阿尔茨海默

病，缓解症状的进展速度，不良反应以消化道症状为主；三乐喜不良反应较少，偶见口

干，食欲减退、便秘、头昏、嗜睡，停药后消失；氟桂利嗪为选择性钙离子拮抗药，抗血

管收缩和保护脑缺氧，用于脑血管性痴呆治疗，不良反应为用药后易产生震颤性麻痹。

20、【单选题】了解精神障碍遗传度最有效的办法是

双生子研究

家系调查

A:

寄养子研究

B:

基因连锁研究

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P15)在多基因遗传病中，遗传和环境因素的共同作

用，决定了某一个体是否患病，其中，遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。了解遗传

度最有效的办法是双生子研究。

21、【单选题】病例：女性，23岁，无业。一年前男友与之分手，不久出现哭笑无常，说要

去美国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、乱花钱，动不动要和异性交朋友。和

大夫交谈时答非所问，表情多变。有时发火。首先考虑的诊断是

分离转换障碍

适应障碍

A:

青春型精神分裂症

B:

躁狂发作

C:

答D:案：C

解析：符合精神分类症诊断标准，常在青年期发病，以思维，情感，行为障碍为主。例如

明显的思维松弛，思维破裂，情感倒错，行为怪异等。

22、【单选题】首先考虑的诊断是

分离转换障碍

适应障碍

A:

青春型精神分裂症

B:

躁狂发作

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P85)青春型精神分裂症，其临床表现突出一个

“乱”字，主要表现为言语增多，荒谬离奇，想入非非，内容凌乱甚至破裂。情感喜怒无

常，变化莫测，极不协调。行为幼稚愚蠢奇特，常有兴奋冲动。本能活动亢进，也有意向

倒错。幻觉生动，妄想片段不固定。

23、【单选题】女性，23岁，无业。一年前男友与之分手，不久出现哭笑无常，说要去美国

留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、乱花钱，动不动要和异性交朋友，和大夫交

谈时答非所表情多变，有时发火。治疗首选

齐拉西酮

舍曲林

A:

丙戊酸钠

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P208)抗精神病药物的药理作用是通过拮抗多巴胺

受体功能而发挥治疗作用，是多巴胺受体阻滞药，该类药物有利培酮、奥氮平、喹硫平、

齐拉西酮等。选项中，舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状；丙戊酸钠用于治疗各种癫痫发

作，为广谱抗癫痫药；氯硝西泮主要用于治疗癫痫和惊厥，焦虑状态和失眠，对舞蹈症

亦有效。

24、【单选题】护士评估患者认知功能是

心理障碍

性格特点

A:

情感障碍

B:

记忆障碍

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P84)认知功能是指感知、思维、学习等方面的能

力，一般包括智力、超前计划的能力、对外界环境正确做出反应的能力、从周围环境获取

经验的能力，对外界可能发生的事情的预见能力等。

25、【单选题】入院后患者拒绝接受治疗，护士首先采取的护理措施是

做好患者的基础护理

强迫治疗是唯一的方法

A:

做好解释工作取得患者配合

B:

限制患者的活动范围

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P94)治疗护理不合作，不安心住院的患者，在护理

过程中，护理人员首先要运用沟通交流技巧取得患者的信任，与患者建立良好的治疗性护

患关系，以不批判的态度了解患者存在的异常思维内容。

26、【单选题】女性，23岁，无业。一年前男友与之分手，不久出现哭笑无常，说要去美国

留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、乱花钱，动不动要和异性交朋友。和大夫交

谈时答非所问，表情多变，有时发火。对患者安全护理应采取的措施是

将患者约束在床，限制其活动

房间内用物要满足患者的所有需要

A:

做好患者的入院安全检查

B:

隔离在单人房间，避免与他人接触

C:

答D:案：C

解析：(P95)精神分裂症患者的安全护理中，在患者入院、探视、返院后，要认真做好

安全检查，防止患者将危险品带入病房。

27、【单选题】女性，19岁，大二学生。就诊消化料。明显消瘦，但病人称自己太胖，1年

来有意控:制饮食，买过泻药吃，近半年拒食主食，只吃少量水果蔬莱,心情郁闷,上课注意力

不集中，记忆力减退，闭经3个月，查体木见明显异常。随着进食的恢复，患者可能出现

的躯体症状是

甲状腺功能低下

胃过度膨胀、水肿

A:

胃萎缩

B:

皮肤干燥

C:

答D:案：B

28、【单选题】女性，19岁，大二学生。就诊消化科，明显消瘦，但病人称自己太胖，1年

来有意控制饮食，买过泻药吃。近半年拒绝主食，只吃少量水果蔬菜，心情郁闷，上课注意

力不集中，记忆力减退，闭经3个月，查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

进食障碍

精神分裂症

A:

抑郁发作

B:

躯体疾病所致精神障碍

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P145)患者有意识地控制饮食、减轻体重，强迫降

低体重标准，明显消瘦仍称自己太胖，闭经3个月，无明显躯体异常，可诊断为神经性

厌食症，属进食障碍。

29、【单选题】​女性，19岁，大二学生。就诊消化科，明显消瘦，但病人称自己太胖，1

年来有意控制饮食，买过泻药吃，近半年拒食主食，只吃少量水果蔬菜，心情郁闷，上课注

意力不集中，记忆力减退，闭经3个月。查体未见明显异常。治疗首选

维生素B1

舒必利

A:

扎来普隆

B:

氟西汀

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P146)

30、【单选题】随着进食的恢复。患者可能出现的躯体症状是

甲状腺功能低下

胃过度膨胀、水肿

A:

胃萎缩

B:

皮肤干燥

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P155)进食障碍的患者常有胃痛、胃胀、缺乏食

欲、便秘的诉说。这是由于长期节食、减肥、导泻、利尿造成胃肠功能紊乱、细胞脱水、

营养素失衡所致。

31、【单选题】本病患者的个性特征多为

敏感、多疑

自尊心过强

A:

追求完美、不成熟、依赖性强

B:

自我中心

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P145)神经性厌食症多数患者的个性特征有追求完

美性、不成熟性、依赖性强、追求与众不同、自我估价能力差等特点。

32、【单选题】对该患者的护理目标

短期内达到正常体重

帮助患者建立正常的饮食模式

A:

两周内患者营养状况恢复正常

B:

一周內恢复正常进食量

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P153)进食障碍患者的护理目标为：①满足患者的

基本生理心理需要，协助其日常生活；②保证患者安全；③通过行为矫治，帮助患者逐渐

建立健康的饮食运动模式；④及时监测必要的生理生化指标，预防和治疗营养不良和再喂

养综合征；⑤共同参与治疗与康复。

33、【单选题】病例：男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降，刚吃完饭就忘

了，后来说不出自己的经历，不认家门，分不清谁是自己的子女，并变得特别自私，与小孩

子争东西吃，收集垃圾，弄得房间十分脏乱，劝说发脾气，甚至打人。首先考虑的诊断是

遗忘障碍

AD

A:

老年抑郁障碍

B:

VD

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P41)AD即阿尔茨海默病，其主要症状为：记忆障

碍、视空间和定向障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、进食障碍、睡眠

障碍、行为障碍、错认和幻觉妄想等。

34、【单选题】治疗苜选

尼莫地平

西队普兰

A:

艾斯能

B:

维生素B

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P44)

35、【单选题】对该患者的精神行为干预应采取

让患者认识到其行为的异常

转移患者注意力井疏导，使其情绪平稳

A:

给予及时制止，必要时保护约束

B:

不去理睬患者的行为

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P55)患者在幻觉、妄想影响下出现异常行为，如多

疑、突然大声喊叫、骂人、举手打人、抓人、摔东西等，护理人员在评估问题的基础上，

不要对患者的精神行为问题争论或抱怨，可在转移患者注意力后再进行耐心的解释和疏

导，使患者情绪平静。

36、【单选题】对该患者的护理目标

生活能够完全自理

能够有效地进行语言交流

A:

患者能够按时服药

B:

重新建立定向感和现实感

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P54)该患者的护理目标为：①患者的营养需求维持

在均衡状态；②患者自尊得到保护，增进患者自我照顾能力；③重新建立患者的定向感和

现实感，减少或不发生外伤。

37、【单选题】对该患者家庭康复指导

指导家属认识患者症状，掌握训练方法

使患者尽快适应病后的生活方式

A:

不要过多干预患者

B:

协助患者维持尊严

C:

D:

答案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P56)对该患者家庭康复指导为：①指导家庭成员掌

握疾病发展特征、日常生活护理及防治并发症的重要性；②指导家庭成员认识患者的症

状，帮助患者保持生活功能的训练方法；③指导家庭成员了解患者所服药物的名称、剂

量、服药方法及药物的常见不良反应，坚持治疗的重要意义。

38、【单选题】男性，18岁，高三学生，五官端正。但近两年坚信自己的下巴有严重缺陷，

要求做矫形手术。称想考电影学院，下巴大不好看、考不上。劝说不听，有时情绪激动，饮

食睡眠尚可。首先考虑的诊断是

偏执型精神分裂症

躯体形式障碍

A:

转换障碍

B:

人格解体障碍

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P127)此疾病属于躯体形式障碍中的躯体变形障

碍，是指患者坚信自己身体外表，如鼻子等部位存在严重缺陷，或变得很难看，要求施行

矫形手术，但实际情况并非如此。

39、【单选题】男性，18岁，高三学生，五官端正。但近两年坚信自己的下巴有严重缺陷，

要求做矫形手术。称想考电影学院，下巴大不好看、考不上。劝说不听，有时情绪激动，饮

食睡眠尚可。治疗首选

认知疗法

电休克

A:

冲击疗法

B:

利培酮

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P128)

40、【单选题】男性，18岁，高三学生，五官端正。但近两年坚信自己的下巴有严重缺陷，

要求做矫形手术。称想考电影学院，下巴大不好看、考不上。劝说不听，有时情绪激动，饮

食睡眠尚可。本病的治疗与预后

药物治疗效果明显

多数患者预后良好

A:

症状缓解即可停药

B:

多数患者预后欠佳

C:

D:

答案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】(P127)躯体形式障碍除少数急性起病，早期获得恰

当治疗的病例外，其他的患者预后大都欠佳。

41、【单选题】男性，18岁，高三学生，五官端正。但近两年坚信自己的下巴有严重缺陷，

要求做矫形手术。称想考电影学院，下巴大不好看、考不上。劝说不听，有时情绪激动，饮

食睡眠尚可。属于本病特点的是

其症状就患者文化背景而言，并不荒谬

症状荒谬无法被人理解

A:

伴有其他精神病症状

B:

经专家解释患者可改变观点

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】(P127)该类患者对其外表形象的观念不为解释所动

摇，带有明显的情绪色彩；但就患者的文化背景而言，可以理解，并不荒谬，因而具有超

价观念的特点。

42、【单选题】男性，18岁，高三学生，五官端正。但近两年坚信自己的下巴有严重缺陷，

要求做矫形手术。称想考电影学院，下巴大不好看、考不上。劝说不听，有时情绪激动，饮

食睡眠尚可。本病人格特征多为

抑郁拘谨

内向懦弱

A:

被动依赖

B:

开朗乐观

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】(P126)本病患者更多的把注意力集中于自身的躯体

不适及相关事件，导致感觉阈降低，增加了对躯体感觉的敏感性，易于产生各种躯体不适

和疼痛。常合并一定的人格障碍，以被动依赖型、表演型、敏感攻击型较多见。

43、【问答题】广泛性焦虑障碍

答案：是以持续地显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦

虑障碍。

44、【问答题】应激源

答案：是对个体而言涉及实际或威胁性的死亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整

性构成威胁的创伤性事件。个体对创伤事件的反应必须包含极度害怕、无助感或惊讶。

45、【问答题】注意缺陷多动障碍

答案：以需要认知参与的活动中难以保持注意力的集中，缺乏对冲动行为的控制，以及

不分场合的多动为核心临床表现的神经发育性障碍。

46、【问答题】强制性思维

答案：又称思维云集，指患者头脑中出现大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者的

意愿支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人的思想在自己的脑中运

行，(1分)外来的思维内容多杂乱无序，出乎意料。有时甚至是患者所厌恶的。(1分)本

病多突然出现，持续时间短。(1分)

47、【问答题】病理性激情

答案：患者没有可理解的原因，突然冲动，攻击他人或自身，行为残酯粗暴，后果严重，

自己却不能自知，也不能对其发作加以控制，事后可能出现遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤

所致精神障碍，也可见于精神分裂症。

48、【问答题】简述护患沟通的基本技巧。

答案：(1)共情:站在对方的角度认识其思想，体验其情感，产生共鸣。(2)非言语沟

道:包括眼神、表情.身体姿势、手势、语音，语调，手的接触等，患者者紧张时握住位们

的手是最好的安全保证。(3)观察:从沟速开始可判断护理风险，重点观察患者的表情。

眼神、姿势、说话和交流方式、意识和一般状态，精种状况等。延立良好的护患关系。

(4)倾听:耐心倾听是建立信任关系的方法。倾听与观察相结合。与非语言交流相结合。

(5)说话：注意语言，语词给人温暖的感觉，话言内容简洁易懂、尽量不用专业术语。

49、【问答题】简述物质依赖的临床表现。

答案：(1)医学并发症:特别是合法的成瘾物质(酒精、烟草)可造成几乎身体各个器官

和系统的损害。(2)精神障障碍合并症：几乎所有的成瘾物质均可以引起焦虑、抑郁等精

神问题。(3)记忆障碍:多表现为近记忆障碍。(4)社会和家庭问题：特别是酒精和毒

品等可致犯罪和意外伤害.家庭成员在患者成瘾模式中生活，受到伤害，严重影响家庭关

系。(5)中毒：大量使用后急性中毒，如毒品、酒精安眠药等可致生命危险。(6)戒断：:

可表现为植物神经凌乱.意识障碍、癫痫发作和精神病症状。酒析的重度减断可导致死

亡。

50、【问答题】简述行为治疗的学习理论。

答案：学习理论是华生观察老鼠跑迷津的实验后提出的。学习理论认为无论是简单的还是

复杂的行为都是学习的结果，任何行为既可以习得，也可以弃掉，因而十分崇尚教育。

行为的形成谨循两条学习规律。a、频因律，即某一行为反应对某一刺激发生的次数越

多，这一行为就越可能被固定保留下来，并在以后遇到相同刺激时发生。b、近因律:即

某一行为反应发生的时间与某一刺激越接近，这一行为就越可能被固定保留下来，并在以

后遇到相同刺激时发生。

51、【问答题】简述康复的要素。

答案：康复的内容包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复等。康复的手段包括重

复训练和调整环境。康复的对象为伤、病、残者。康复的目的是改善各种功能缺陷、使受

益者重返社会和提高生活质量。康复过程要求患者本人，家庭和社公共同参与。

52、【问答题】简述抽动障碍临床表现。

答案：一过性抽动障碍:最常见，起病年齡多为3到10岁，其中4到5岁最多，男童明

显高于女童。临床主要表现为简单的运动抽动症状，多首发于头面部，表现为眨眼，扮鬼

脸等，相继出现耸肩、鼓肚子等等，少数可出现简单发声抽动。症状可在一天内多次发

生，至少持续2周，但不超过一年。慢性运动或发声抽动障碍:具有运动抽动或发声拉动

(但两者不并存)。抽动的频率可能每天发生，也可间歇出现。但间隙期不会超过2个

月。病程持续往往超过1年。Tourtte综合征：(又称发声与多种运动联合抽动障碍或抽

动-秽语综合征）。以进行性发展的多部位运动抽动和发声联合抽动为主要特征。

53、【问答题】1.病例分析要求:(1)写出病历中的10个精神症状(请在答题卡上列出“精

神检查”的10个症状及症状的名称，并编号);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断):(3)

患者的护理问题(4条即可):(4)对患者一般护理措施。女性,23岁，大学三年级学生,木

婚。现病史:准备参加学生会干部竞选，2个月前表现话多。经常夜里不睡，写竟选报告，

洋洋几万字。自觉精力充沛。心储非常好。但无明显原因，近3周又突然变得沉联寡言，闷

闪不乐，说目己进学习的能力都不行了，还竟聘什么学生会干部，不去上课，有时在宿舍躺

一天，也不吃饭，失眠早醒，醒后觉度日加年，流露轻生想法，而且不认为有病拒纯治疗，

家属特別着急,述送患者住院治疗。家族史:无精神病家族史。个人史:独女，平素性袼活

波、开朗，但争强好胜，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，未正式交男友，月经正常。

既往史;体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查木见异

常。精神检查:意识清楚，定向力可，患者说话特别少，声音低，速度慢，称近一个月来心

情糟透了,凳得自己一无是处，前途无望，活着没有意思。反复追问，患者承认一个月前和

现在不同，当时心情特别好,脑子也特别灵活，“有超人的能力”，而且精力十足,什么都想

干。之后，患者低下头，两眼流泪，喃喃自语“我没有病，都要死了还住什么院”。

答案：精神裣查:意识清楚。定向力可，患者说话特别少，声音低、速度慢，称近一个月

心情糟透，觉得自己一无是处，前途无望，活着没有意思。反复追问，患者承认与一个月

前和现在不同，当时心情特别好，脑子也特别灵活，有超人的能力，而且精力十足，什么

都想干，之后患者低下头，两眼流泪。喃喃自语“我没有病，都要死了还住什么院。

(一）精神状况:思维迟缓，情感低落，无用，无望或绝望，自杀观念，情感高涨，思维奔

逸，夸大妄想，意志或意志活动增强，无自知力。(二）疾病诊断：症状学诊断：抑郁状

态。疾病学诊断：双相情感障碍，目前为抑郁相。(三）患者的护理问题：营养失调低于

机体需要量，有暴力行为的危险，睡眠形态凌乱，自理能力缺陷，社会交往障碍。(四）

对患者一般护理措施：<1)保护患者，避免自我伤害行为的发生。(2)维持足够的营

养、休息和卫生。(3)提供适度的环境，保证睡眠。(4)增加患者参与诉动的积极性。

(S)增进及充分利用支持系统。(6)指导想者正的认识心理社会压力。<7)重建或学习

适应性应对方法。(8）指导患者学习有关药物知识。

自考精神障碍护理学押题卷二及答案

03009

1、【单选题】知觉是

大脑外界事物个别属性的感知

大脑对外界事物部分属性的感知

A:

大脑对外界事物的感知

B:

大脑对外界事物整体属性的感知

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P21）知觉是大脑对客观事物的各种不同属性进行

综合，并结合以往的经验，形成对事物的整体印象。

2、【单选题】引起精神障碍的心理社会因素为

遗传

营养不良

A:

感染

B:

人格特征

C:

D答:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P16）影响精神障碍的心理、社会因素包括应激、

人格特征。

3、【单选题】属于紧张症候群的精神症状是

违拗

强迫意向

A:

意向倒错

B:

矛盾意向

C:

D答:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P34）紧张症候群表现为木僵、违拗、被动服从、

蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见

于精神分裂症紧张型。

4、【单选题】属于精神自动症综合征患者的思维障碍是

强迫性思维

A:

思维破裂

强制性思维

B:

思维迟缓

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P34）精神自动症综合征在意识清晰状态下出现假

性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突

出体检是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。

5、【单选题】精神分裂症青春型常见的思维障碍是

思维中断

思维破裂

A:

思维不连贯

B:

思维云集

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P34）思维破裂是精神分裂症青春型常见的思维障

碍。

6、【单选题】躯体疾病所致精神障碍患者从急性期过渡到恢复期常见

抑郁和焦虑

智力障碍

A:

脑衰弱综合征

B:

意识障碍

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P59）躯体疾病所致的精神障碍虽然可以因其原发

病不同，精神症状有所差异，但一般都具有一些共同特点。从急性期过渡到恢复期可表现

出多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。

7、【单选题】遗忘障碍的特征是

界限性遗忘

逆行性遗忘

A:

近事遗忘

B:

远事遗忘

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P49）遗忘障碍是以记忆损害为特征的一类综合

征，表现为学习新信息（顺行性遗忘）和回忆往事（逆行性遗忘）存在困难。

8、【单选题】偏执性精神障碍病程特点是

起病缓慢，病程持续迁延

起病缓慢病程呈发作性

A:

起病缓，病程迁延恶化

B:

病程发作性进行加重

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P88）偏执性精神障碍病程特点是起病缓慢，病程

持续迁延

9、【单选题】诊断躁狂发作的病期需持续至少

3天

1周

A:

10天

B:

2周

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P104）躁狂表现为情绪明显高涨，兴高采烈，易

激惹，对个体来讲已属肯定的异常。此种情感变化必须突出且至少持续1周（若严重到

需要住院则不受此限）。

10、【单选题】厌恶疗法宜用于治疗

慢性精神分裂症

酒依赖

A:

恐怖障碍

B:

进食障碍

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P195~196）厌恶疗法宜用于治疗酒依赖。

11、【单选题】精神障碍患者的基础护理是

安全护理

康复护理

A:

心理护理

B:

睡眠护理

C:

D:

答案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P4）精神障碍患者的基础护理包括：①生活护

理；②饮食护理；③排泄护理；④睡眠护理。

12、【单选题】意识障碍患者分不清自己在医院还是在家里，这一症状是

时间定向障碍

自我定向障碍

A:

地点定向障碍

B:

自知力缺乏

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P28）定向障碍多见于意识障碍或精神发育迟滞患

者。地点定向或空间定向是指对所处地点的判断，如所在楼层、街道名称等。

13、【单选题】属于情感波动性障碍的精神症状是

欣快

情感脆弱

A:

情感高涨

B:

焦虑

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P29）情感波动性障碍包括情感脆弱、情感迟钝、

情感淡漠、易激惹、情感爆发及病理性激情等。

14、【单选题】属于精神分裂症五维症状的是

意志障碍

定向障碍

A:

智能障碍

B:

情感症状

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P81）精神分裂症的五维症状有：阳性症状、阴性

症状、攻击敌意、认知损害及情感症状。

15、【单选题】治疗PTSD患者失眠和噩梦常用

加兰他敏

A:

锂盐

卡巴喷丁

B:

奥氮平

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P165）PTSD患者中出现的睡眠障碍如失眠和噩梦通

常对抗抑郁药物反应不好。卡巴喷丁常可用来加速睡眠，治疗后大部分患者的睡眠持续时

间有中度以上的改善，噩梦频率也明显降低。奥氮平对改善攻击、易怒、自毁行为和睡眠

等有好处，尤其是长期顽固性梦魇和失眠有益处。锂盐对情感爆发、过度兴奋、病理性重

现更有效。加兰他敏主要用于重症肌无力。

16、【单选题】属于有精神性不良反应的药物是

氟桂利嗪

异烟肼

A:

哈伯因

B:

艾斯能

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P209）异烟肼有精神性不良反应。

17、【单选题】ASD与PTSD的主要区别在于

事件性质

应激源强度

A:

个体素质因素

B:

起病时间和病程

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P164）急性应激障碍（ASD）与PTSD的主要区别

在于起病时间和病程。ASD起病在事件发生后的4周内，且病程短于4周。若症状持续

超过4周，应将其诊断更改为PTSD。

18、【单选题】患者认为自己是“国家智囊团”的一员，每日在家书写有关国家科学、经济

的发展规划寄往国务院办公室。这一症状属于

被控制妄想

夸大妄想

A:

强迫思维

B:

原发性妄想

C:

D:

答案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P25）夸大妄想指自我夸耀和自视过高的妄想，才

智、容貌、体力、财富、名誉、权势和血统等都可以是夸大的内容，常因时间、环境、患

者的文化水平和经历不同而表现各异。

19、【单选题】患者认为办公室同事咳嗽、关门、看表、摸头发的动作是故意刺激他，使其

头脑混乱不能正常工作。这一症状是

疑病妄想

超价观念

A:

被害妄想

B:

强制思维

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P25）被害妄想是最常见的妄想。患者无中生有地

坚信周围某些人或某些集团对患者进行攻击、陷害、谋害、破坏等不利的行动。

20、【单选题】患者，王华，女，22岁。外出返院，对病友称自己是王华的母亲，问病友

“你看王华长的像我吗?”。随后对护士称她是王华的班主任来看王华。这一症状是

双重人格

双重定向

A:

人格转换

B:

人格交替

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P33）双重人格是指患者在同一时间内表现为完全

不同的两种人格，例如患者一方面以甲的身份、语调、行为出现，而另一方面又以乙的身

份出现。多见于分裂性障碍，亦见于精神分裂症。

21、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡.浑身大汗、心慌、憋气。问题：首先考虑的诊断是

偏执性精神病

惊恐障碍

A:

分离障碍

B:

偏执型精神分裂症

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P85）偏执型精神分裂是精神分裂症最常见的一个

类型，其临床表现突出一个“疑”字，以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意

志、行为障碍不突出。发病较晚，多在30岁以后，多为青壮年或中年，起病缓慢，初期

敏感多疑，逐渐发展为妄想。关系妄想、被害妄想最多见，其次是自罪、影响、中毒和

嫉妒妄想。

22、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。问题：治疗首选

奥氮平

卡马西平

A:

米氮平

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P207~208）

23、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。问题：服药后常见不良反应

粒细胞减少

肌张力障碍

A:

体重增加

B:

动眼危象

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P208）奥氮平主要不良反应包括体重增加、镇

静、口干、恶心、头晕眼花、直立性低血压、眩晕、便秘、头痛、静坐不能和一过性肝脏

的转氨酶增高。

24、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。问题：患者入院一周后护士与患者

沟通时应

与患者讨论妄想内容让其认识症状的荒谬

以不批判的态度了解患者存在的异常思维

A:

向患者解释怀疑内容的不真实性，并让患者接受

B:

避免涉及患者的精神症状

C:

D:

答案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P94）在护理过程中，护理人员首先要运用沟通交

流技巧取得患者的信任，与患者建立良好的治疗性护患关系，以不批判的态度了解患者存

在的异常思维内容。

25、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。问题：在治疗阶段的康复护理中护

士应该

鼓励患者多与病友进行交流

督促患者完成生活料理

A:

安排患者参加病房内活动

B:

安排以技能训练为主的活动

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P96）在康复护理的治疗阶段，患者康复护理的目

的主要是转移患者的病态思维，纠正其病态行为。在治疗过程中要鼓励患者多与其他病友

进行交流，从而增强治疗信心。

26、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：首先考虑的诊断

是

急性应激障碍

广泛性焦虑障碍

A:

心境障碍

B:

强迫障碍

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P123）

27、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：治疗首选

氯丙咪嗪

丁螺环酮

A:

B:

艾斯能

唑吡坦

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P124）氯丙咪嗪对强迫症状和伴随的抑郁症都有

治疗作用，为治疗强迫障碍的一线药物。

28、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：本病病程和预后

描述正确的是

多数患者起病在30岁后

起病急，有明显诱因

A:

起病缓慢，无明显诱因

B:

对社会功能没有影响

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P124）约1/3患者的症状首次出现于10～15

岁；75％的患者起病于30岁前。大多数病例起病缓慢，无明显诱因。就诊时病程往往已

数年之久。

29、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：服用首选药物的

起效时间

1—2周

2—3周

A:

3—4周

B:

4周以上

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P124）氯丙咪嗪一般在达到治疗剂量2～3周后

开始显现疗效。在达到最高剂量之后的3～4周仍无效果者，可考虑改用或合用其他药

物。

30、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：护理措施

邀请患者参与护理计划的制定，形成约定

对出现的症状不予干预

A:

出现症状时反复宣教劝说

B:

对出现的症状加以限制和批评

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P140）强迫障碍患者的护理措施有：①建立良好

的护患关系，充分了解强迫症状；②邀请患者参与护理计划的制订，形成共同约定；③以

行为治疗理论为指导，帮助患者减少和控制症状；④做好护理基础、服药护理，保证其生

理需求，提高机体抵抗力；⑤做好安全护理，保护患者和他人不受伤害；⑥做好健康宣

教。

31、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：首先考虑的诊断是

抑郁发作

神经衰弱

A:

广泛性焦虑障碍

B:

适应障碍

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P129）神经衰弱是一类以精神容易兴奋和容易疲

乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，病前可存在持久的情绪紧张和精神压

力。衰弱症状是其基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑或脑力迟钝、

肢体无力、困倦思睡，特别是工作稍久即感注意力不能集中，思考困难。其情绪症状主

要是容易烦恼和容易激惹。

32、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：治疗首选

氟伏沙明

哈伯因

A:

利他林

B:

艾司唑仑

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P131）

33、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：本病发病的特点

起病缓慢，有相应的应激因素

起病急，有相应的应激因素

A:

起病缓慢，无相应的应激因素

B:

起病急，无相应的应激因素

C:

答D:案：A

解析：【答案解析】（P130）神经衰弱大多起病缓慢，可追溯到导致长期精神紧张、疲劳

的应激因素。

34、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：对本病有效的心理

治疗方法为

行为治疗

森田治疗

A:

暗示治疗

B:

催眠疗法

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P131）神经衰弱的心理治疗方法常用的有：①集

体心理治疗；②小组治疗；③个别心理治疗；④森田疗法。

35、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：为避免产生药物依

赖应

几种药物交换使用

快速停药

A:

合并用药长期使用

B:

单一长期使用

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P131~132）为了避免产生药物依赖，药物使用时

间不宜过长，几种药物可交替使用或间断使用。

36、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：首先考虑的诊断是

抑郁发作

单纯型精神分裂症

A:

孤独症

B:

ADHD

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P85~86）单纯型精神分裂症以病态“懒”为突出

特征，起病于青少年，病程缓慢，特点是日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、

行为退缩，对学习生活的兴趣越来越少，对亲人冷淡。早期表现类似“神经衰弱”，但之

后出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠等症状。诊断要点：①以思维贫乏、情感淡漠，或

意志减退等阴性症状为主，无明显的阳性症状；②社会功能明显受损，趋向精神衰退；③

起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。

37、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：治疗首选

佐匹克隆

氟西汀

A:

阿立哌唑

B:

专注达

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P208）

38、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：服用药物后常见不良反应

催乳素增加

头痛、失眠、激越、焦虑

A:

直立性低血压

B:

体重变化大

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P208）阿立哌唑常见的不良反应有头痛、失眠、

激越、焦虑。仅有非常少的体重变化，没有催乳素的增加。

39、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：对该患者的症状评估正确的是

是否有生活、学习能力下降

是否有自言自语

A:

是否有记忆障碍

B:

是否有言语紊乱

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P85~86）单纯型精神分裂症特点是日益增重的孤

僻、被动、活动减少、生活懒散、行为退缩，对学习生活的兴趣越来越少，对亲人淡漠，

日益脱离现实生活，幻觉、妄想不明显。

40、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：帮助患者建立自理模式可以从哪方面入手?

对患者的行为不予关注

帮助患者完成自理

A:

待药物起效后再实行

B:

共同制定计划，督促检查完成情况

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P93）对于生活懒散、行为退缩的患者，护理人员

要和患者一起制订生活计划，督促检查患者的完成情况，必要时进行协助。

41、【问答题】共情

答案：也称“同理心”，是一个心理学概念。（1分）指深入到别人内心，站在对方的角

度来认识其思想，体验其情感，（1分）并产生共鸣。（1分）

42、【问答题】谵妄状态

答案：在意识水平降低的背景上出现生动的错觉与幻觉，以幻视居多，伴紧张、恐惧等情

绪反应，兴奋不安，思维不连贯，定向力全部或部分丧失。（1分）谵妄状态往往昼轻夜

重，持续数小时或数日不等，意识恢复后可有部分或完全遗忘。（1分）见于感染、中

毒、脑外伤及躯体疾病所致精神障碍。（1分）

43、【问答题】精神发育迟滞

答案：精神发育迟滞是指个体在发育阶段（18岁以前），（1分）由于各种原因所致的智

力低下和社会适应困难，（1分）为主要表现的一组障碍的统称。（1分）

44、【问答题】嫉妒妄想

答案：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。（1分）。为此患者跟

踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用

品，以寻觅私通情人的证据。（1分）。可见于精神分裂症、妄想性障碍等。（1分）

45、【问答题】睡行症

答案：睡行症是睡眠中出现起床、走动的复杂动作，患者呈现出低水平的注意力、反应性

和运动技能。（1分）患者无论是在发作中还是第二天早晨醒来，通常都无法回忆发作的

经过。（1分）通常是在夜间睡眠的前1/3阶段发生。（1分）

46、【问答题】简述药物依赖患者的主要护理评估内容。

答案：（1）评估患者停用或减服药物时有无焦虑抑郁、紧张、恐惧不安等情绪变化。（1

分）（2）评估患者的用药动机。（1分）（3）评估患者生活规律有无改变。（1

分）（4）评估患者长期服用药物对身体的损害程度。（1分）（5）评估患者在脱痛

治疗有无自己觅药的行为，如藏药，自行增减药物等。评估患者对疾病治疗过程有无相应

的认知。（1分）（6）评估患者有无恶心、呕吐、感觉过敏，心慌，出汗等戒断症状。

（1分）

47、【问答题】简述谵妄患者支持治疗的主要内容。

答案：宜教：向所有与患者互动的人（医护、家属等）进行宣教。（1分）定向技术：

保证清晰的交流，最好由同一个人执行。使用时钟和日历。（1分）环境最优化：减少

噪音，保持充足的光线；只要有可能，就让患者活动。（1分）纠正感觉受损：如助听

器、眼镜。（1分）患者的状况最优化：注意饮水、营养、排泄、疼痛控制。（1分）

环境安全：移走患者能自伤或伤人的物品。（1分）

48、【问答题】简述抽动症患儿的护理问题。

答案：（1）有自伤和伤人危险的相关因素，（1分）与患儿的抽动症状和强迫行为有关。

（1分）（2）有感染的危险相关因素，与带有自伤性的抽动行为有关。（1分）

（3）有暴力行为的危险相关因素，（1分）与患儿情绪障碍使得交往中与人易出现矛盾，

带有肢体抽动行为时会引起矛盾有关。（1分）（4）自我形态紊乱的相关因素，与抽动

行为造成患儿外观及形体的改变有关。（1分）

49、【问答题】简述何为行为治疗。

答案：行为治疗基于实验心理学的成果，（1分）该学派认为行为的建立、保持、改变或

清除过程（1分）均以“刺激—反应”的学习过程为基础。（1分）人类的大部分行为是

通过后天学习而获得的，（1分）适应不良行为是不恰当的或错误学习的结果，（1分）

可以通过恰当的学习过程来改变或消除。（1分）

50、【问答题】简述WH0“功能与功能缺陷国际分类”中功能缺陷的分层及特点。

答案：分为3层。（1分）（1）身体功能和结构水平的损害。（1分）（2）个体活

动水平，活动受限。（1分）（3）社会参与水平，参与受限。（1分）一种疾病所造成

的功能缺陷可以侧重某一层面，（1分）也可以三个层面同样突出。（1分）

51、【问答题】女性，62岁，中专文化，已婚，退休干部近三个月来说不清原因出现失

眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在

家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，

且不认为有病。因治疗困难，又有轻生想法，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。家族

史：无精神病家族史。个人史：行二，上有一姐，平素性格开朗、有说有笑，退休7年，

无烟酒嗜好，25岁结婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭关系好。50岁闭经。既往史：

体健，无重大躯体疾病史，无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未见异常。

精神检查：意识清楚，定向力可，话少，声音低，速幔，表情愁苦，称心情不好，干什么都

高兴不起来，觉自己对任何人都没有用，也没什么出路，这样活着是在拖累家人，是罪人，

应该去死，还称自己浑身无力，没胃口，胃已经烂了，自已根本就没有病，不需要治疗，治

疗是在浪费国家钱财。在病房内，患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动。病

例分析要求：（1）注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划

出、编号，并在答题卡上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；（2）说明疾病诊断

（症状学和疾病学诊断）；（3）对患者轻生想法的护理措施；（4）对该患者的精神症

状的评估包括哪些。

答案：精神检查：意识清楚，定向力可，①（话少，声音低，速慢），②（表情愁苦，称

心情不好），③（干什么都高兴不起来），④（觉自己对任何人都没有用），⑤（也没什

么出路），⑥（这样活着是在拖累家人，是罪人），⑦（应该去死），还称③（自己浑身

无力，没胃口，胃已经烂了），⑨（自己根本就没有病，不需要治疗），⑩（治疗是在浪

费国家钱财）。在病房内，?（患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动）。

（1）精神症状：（共5分，每一个0.5分）①思维迟缓②情感低落③乐趣丧失

④无用⑤无望（或绝望）⑥自责自罪⑦自杀观念④虚无妄想⑨无自知力⑩意

志（或意去活动）减退（2）疾病诊断：症状学诊断：抑郁状态（1分）疾病学诊

断：抑郁发作（或抑郁症）（1分）（3）对患者轻生想法的护理措施：掌握病情以及

既往自杀、自伤行为的形式、程度等（1分）。患者在病情严重时没有精力去执行，最可

能付诸行动的时机是恢复期抑郁开始减轻时，护士要随时注意环境的安全检查，对患者不

断评估（1分）。通过观察患者的情感变化、行为、语言和书写的内容等，早期辨认自杀

的意图及可能采取的方式，及时采取有效的阻止措施，防止意外发生（1分）。对有强烈

自杀企图的患者要有专人看护，同时要鼓励患者参加集体活动，而不是单纯限制其活动环

境，让患者感受到被关心及被尊重（1分）。（4）对该患者的精神症状的评估包括哪

些：①认知方面：评估患者的思维过程及内容改变情况。患者说话的速度是否过于缓

慢，能否有效沟通（1分）；注意力是否集中，以及患者对疾病有无自知力（包括患者对

住院的态度和对治疗的合作程度），应对压力的