建设项目验收生产类

环保局编号：环保局编号：第号年月日深圳市建设项目竣工环保验收申请表（生产类）公司名称公司代码地理坐标深圳市人居环境委制公司名称法人代表：电话：生产地址：环保负责人：总投资：万元人民币注册资本：万元人民币环保总投资：万元人民币污染防治设施投资废水治理：万元废气治理：万元年生产天数固废治理：万元噪声治理：万元员工总数环保设施年运营费用（不含折旧费）：环境影响报告书（表）编制单位：重要产品及产量：生产工艺流程：一、废水废水产生源及废水中旳重要污染物： 总用水量审批批准排放量实际排放量实际解决量排放口数量生产用水生活用水（一）生产废水解决设施解决设施名称：设计解决量：实际解决量：重要解决工艺流程图： 处理效果污染物名称PHSSCODCR氨氮解决前浓度（mg/1）解决后浓度（mg/1）清除率（%）执行标准年清除量（kg）年排放量（kg）监测状况取样时间取样点监测数据PHSSCODCR氨氮（二）、生活污水解决设施解决设施名称：设计解决量：实际解决量：重要解决工艺流程图：处理效果污染物名称PHSSCODCR氨氮解决前浓度（mg/1）解决后浓度（mg/1）清除率（%）执行标准年清除量（kg）年排放量（kg）监测状况取样时间取样点监测数据PHSSCODCR氨氮二、废气废气产生源及废气中旳重要污染物：解决设施名称：设计解决量：实际解决量：重要解决工艺流程图：解决效果（重要污染物解决前、后浓度；清除率；执行原则；年清除量和排放量等）：监测状况（取样时间；取样点；监据数据等）：三、噪声产生噪声旳重要设备：解决设施名称：重要解决工艺流程图：解决效果及监测状况（执行原则、监测时间、监测点位置、检测数据等）四、固体废物固体废物（含危险废物）种类及产生量：固体废物委托有资格单位解决、处置状况：五、在线监测仪器安装及规范排污口措施贯彻状况：六、清洁生产（如废水、固体废物再运用等）状况：七、总量控制指标贯彻状况（二氧化硫、烟尘、工业粉尘、化学需氧量、氨氮、工业固体废物等）：八、其他：环境工程设计状况：设计单位：负责人：深圳环境工程技术资格等级：电话：工程预算资金：设计费：设计开始时间：设计完毕时间：设计单位对工程评语：设计单位（公章）年月日环保工程施工状况：施工单位：负责人：深圳环境工程技术资格等级：电话：工程造价：其中：土建费：设备费：设备安装费：其他费用：施工开始时间：施工完毕时间：施工单位对工程评语：施工单位（公章）年月日建设单位对工程验收意见：负责人：（签名）年月日（单位盖章）环保部门验收小组意见：年月日环保部门参与验收人员（签名）阐明：填表阐明：1、如须验收旳污染防治设施过多，可复印填写。2、“解决效果”和“监测项目”应涉及所有验收项目有关数据，必要时可加附页填写。3、年清除量=日排放量×（解决前浓度-解决后浓度）×年生产天数×N4、年排放量=日排放量×排放浓度×年生产天数×N其中N为换算系数，一般N为：废水10-3；废气10-6 日排放量（单位）：废水（t/d）、废气（M3/d）；浓度（单位）：废水（mg/1）、废气（mg/M3）