辽宁省新型农村合作医疗调查情况

政策：2015年，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元；农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。2015年个人未缴足部分要在收缴2016年个人缴费时一并补足。各地严格执行门诊统筹资金占当年筹资总额30%以内、原则上支付范围仅限于乡和村两级医疗机构的规定，乡级定点医疗机构门诊报销比例要达到50%，逐步取消县级定点医疗机构门诊实行报销政策。政策范围内的住院费用比例保持在75%左右，严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。新农合患者经转诊到省级和省外定点医疗机构就诊，卫生材料费占住院总费用的25%以内，按相应规定给予报销，超过25%的，按住院总费用的25%计算报销。发展状况：2003年按照省委、省政府的统一部署，全省新型农村合作医疗试点工作于2003年7月启动，第一批在台安县、大洼县、桓仁满族自治县先行试点，2005年试点工作迅速扩大，截至目前，全省已有33个县（市、区）启动试点工作，占全省涉农县区的44.6%，其中，县（市）23个，占全省县（市）总数的52.3%；覆盖农业人口1036.91万人，参合农民691.24万人，参合率达66.67%,试点乡镇农民的参合率达到了83%；全省筹集新型农村合作医疗资金1.76亿元，各试点县（市、区）基本上都达到了人均30元的标准。2007年2007年辽宁省新型农村合作医疗制度已覆盖全省农业人口2156万人，参合农民1893万人，参合率达到91.4%，参合农民满意率达到95%以上，广大农民从中得到了更多实惠。2008年进一步提高筹资标准，农民个人缴费标准不变，主要是省级财政和市县财政增加投入，逐步提高参保农民医疗保障的受益面。2007年1月至9月，全省补偿支出5.57亿元，累计受益618.39万人次，受益人口比例为32.66%；住院补偿54.92万人次，平均住院费用2769元，比2006年下降152元，住院次均补偿830元，比2006年增加98元，实际住院补偿比例为30%，比2006年提高2.5个百分点。2008年2008年全省新农合覆盖情况2008年，全省开展新农合的县（市、区）103个，参合农民达到1954万人，占全省常住农业人口的98.7%。2008年全省新农合基金到位情况2008年，全省人均筹资水平从2007年的55.89元/人，提高到2008年的100元/人，其中沈阳市和大连市实际人均筹资水平分别达到122.5元/人和130元/人。2008年，全省筹资总额18.98亿元，其中，中央和省级财政拨付补助资金7.36亿元，省级以下财政补助资金9.38亿元，农民个人缴费（含医疗救助缴纳、其他资助缴纳）2.19亿元，利息及其他渠道等424万元。沈阳市、大连市、鞍山市、抚顺市、本溪市、丹东市、锦州市、营口市、朝阳市、盘锦市、葫芦岛市财政补助资金足额到位。铁岭市新农合基金到位率为93.11%，西丰县、昌图县县级财政补助资金未足额到位；辽阳市新农合基金到位率为92.44%，2008年第1季度市、县两级财政新农合补助资金按50元/人标准划拨；阜新市新农合基金到位率为80.43%，市、县两级财政新农合补助资金均未足额到位。2008年全省新农合基金分配与使用情况2008年，全省有83个县（市、区）采取了住院统筹和门诊统筹相结合的补偿模式。全年新农合基金支出总额为16.51亿元。其中，住院统筹补偿支出金额为12.88亿元，占基金支出总额的78%；门诊补偿支出2.64亿元，占基金支出总额的16%；其他补偿支出（包括住院正常分娩、特殊病种大额门诊、体检等）0.99亿元，占基金支出总额的6%。全省新农合基金使用率为87%，其中，沈阳市、抚顺市、本溪市、丹东市、锦州市、营口市和朝阳市新农合首次补偿基金使用率达到85%，给予通报表扬。全省新农合受益面逐年增加2008年全省新农合受益人次为1308.77万，总体受益率为67%，高于全国平均水平，比2007年提高了10个百分点。其中，大连市、抚顺市、本溪市、锦州市、营口市、阜新市、辽阳市、铁岭市、朝阳市和葫芦岛市新农合总体受益率高于50%。2008年全省参合农民的住院补偿受益率为5.23%。抚顺市9.28%，盘锦市6.03%，丹东市5.92%，大连市5.89%，阜新市5.87%，营口市5.21%，鞍山市5.16%，葫芦岛市5.03%，铁岭市4.84%，沈阳市4.74%，本溪市4.74%，朝阳市4.72%，辽阳市4.70%，锦州市4.23%。其中，抚顺市、丹东市和阜新市新农合住院补偿受益率明显高于当地实际住院发病率水平，要严格掌握住院标准，防止门诊患者转为住院患者的现象发生。全省新农合实际住院补偿比继续呈现增长趋势2008年全省新农合实际住院补偿比为37.67%，较2007年提高了7.29个百分点。沈阳市43.55%，朝阳市42.94%，锦州市42.74%，葫芦岛市38.86%，抚顺市38.40%，鞍山市38.21%，丹东市37.55%，营口市36.52%，大连市36.15%，本溪市34.23%，铁岭市33.92%，盘锦市31.75%，辽阳市29.41%。全省不同级别医疗机构的实际住院补偿比均有不同程度提高。其中，乡级医疗机构的实际住院补偿比为50%，较2007年提高了9.52个百分点；县级医疗机构为42%，较2007年提高8.22个百分点；县外医疗机构为30%，较2007年提高了5.9个百分点。全省新农合住院次均费用呈现增长趋势，次均住院补偿有所增加2008年全省参合农民的次均住院费用为3395元，较2007年增加了458元。其中，乡级医疗机构次均住院费用为1440元；县级医疗机构次均住院费用为3258元；县外医疗机构次均住院费用为7923元。2008年全省参合农民的次均住院补偿额为1269元，较2007年增加了376元。其中，乡级医疗机构次均住院补偿额为711元，较2007年增加了198元；县级医疗机构次均住院补偿额为1357元，较2007年增加了493元；县外医疗机构次均住院补偿额为2330元，较2007年增加了440元。2009年辽宁开展新农合的县(市、区)达到103个，去年筹资总额为18．98亿元，同期8.农民工参保难问题。对农村参加合作医疗人员有两支队伍不可忽视，一支是外出打工人员，另一支是农民参加乡镇企业工作的职工。全国农村外出打工人员占劳动力的22．3％以上，他们年轻、身体健康，如果不参加合作医疗，将影响筹集资金和报销医疗费的结构．同时，在辽宁