肾内科品管圈活动成果报告课件

品管圈活动成果报告肾内科品管圈活动成果报告甚好圈

活动时间活动单位肾内科肾内科品管圈活动成果报告一、圈的介绍圈名：甚好圈成立日期：2011.12.25圈长：李浩宇辅

导

员：黄燕林圈员：滕艳娟、廖慧玲、卢海珍钟月萍所属科室：肾内科主要工作：1.为患者提供优质护理服务，降低输液病人红灯呼唤率。2.提供舒适、安静的工作环境活动期间：2011.12-2012.06（一）圈的组成肾内科品管圈活动成果报告圈的成员姓名学历职称小组分工黄燕林本科主任护师监督管理活动李浩宇本科护师组织成员活动滕艳娟硕士主管护师前期的数据收集与整理廖慧玲本科护士后期的数据收集与整理卢海珍本科护士采集照片、幻灯片制作钟月萍大专护士资料整理肾内科品管圈活动成果报告活动花絮圈员讨论肾内科品管圈活动成果报告甚好圈全员肾内科品管圈活动成果报告（二）圈名意义我们所想的都是患者的需要，面对患者渴求健康的目光，用鼓励的眼神传递力量，用有力的双手搀扶患者越过心灵的沼泽地，带给患者摆脱病魔的勇气，用知识抚慰患者的心灵，使他们早日康复！一、圈的介绍肾内科品管圈活动成果报告（三）圈徽意义

橙色代表着力量、智慧、知识，被奉成神圣的颜色，是活跃的催化剂给神经和血液以力量。

绿色可以制造一种平静安宁的氛围。绿色是治愈的颜色，可以消除神经紧张、改善心脏功能。我们用心呵护每一位病人，就像呵护成长的幼芽！一、圈的介绍肾内科品管圈活动成果报告（四）圈活动特点肾内科全体护士集思广益，正对相关问题提出意见，积极改善。

一、圈的介绍肾内科品管圈活动成果报告评价项目

问题点上级重视程度可行性迫切性圈员能力得

分排名选

定降低输液病人红灯呼唤率23242322921降低住院病人陪护率22222320872

提高肾穿病人宣教知识知晓率23212220863

二、主题选定（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：5人）

（一）问题点一览表肾内科品管圈活动成果报告（二）活动主题：降低输液病人红灯呼唤率

主题范围：改善前数据：2012.02.01-2012.02.28期间每天10:00-10:30(周末除外)输液病人红灯呼唤次数改善后数据：2012.03.01-2012.03.28期间每天10:00~10:30(周末除外)输液病人红灯呼唤次数二、主题选定肾内科品管圈活动成果报告计算公式：2012.02.01-2012.02.28每天10:00~10:30红灯呼唤平均次数—2012.03.01-2012.03.28每天10：00~10:30红灯呼唤平均次数=降低输液病人红灯次数二、主题选定肾内科品管圈活动成果报告以科室为考虑：（1）避免患者抱怨、提升服务质量（2）塑造肾内科良好的形象（3）提升科室满意度

（三）选题理由以医院为考虑：

（1）实行责任制整体护理（2）提高院方声誉（3）提升院方管理形象以患者为考虑：（1）为患者提供一个安静的治疗环境（2）让患者真正得到实惠（3）避免护患纠纷二、主题选定肾内科品管圈活动成果报告三、活动计划拟定

表示计划线，表示实施线肾内科品管圈活动成果报告四、现状把握（一）续接输液流程：肾内科品管圈活动成果报告Who:负责收集数据之圈员卢海珍When:收集数据期间改善前数据：2012.02.01-2012.02.28期间每天10：00~10:30(周末除外)输液病人红灯呼唤次数改善后数据：2012.03.01~2012.03.28期间每天10：00~10:30(周末除外)输液病人红灯呼唤次数Where:收集数据地点肾内科病房What:收集对象输液患者How：记录期间输液病人红灯次数D班护士负责期间红灯数Howmany：收集数据期间所有输液病人红灯呼唤次数明细输液病人每天10:00~10:30红灯呼唤平均次数四、现状把握（二）改善前数据收集肾内科品管圈活动成果报告

项目红灯呼唤数红灯呼唤率累积呼唤率护士不主动巡视816%47%未能准确估计液体剩余量612%82%患者提前按铃210%94%其它12%100%合计2040%100%输液患者红灯呼唤率调查表四、现状把握（排列图）（二）改善前数据收集肾内科品管圈活动成果报告（三）改善前柏拉图：四、现状把握肾内科品管圈活动成果报告（一）目标值设定设定理由（1）改善前期间10:00~10:30输液病人红灯呼唤平均次数为20次。（2）依据改善前现况把握柏拉图分析前2项占了70%列为本期互动改善重点。（3）针对此2项分析要因，自我评估此2项可积极解决。故本圈圈员评估自我问题解决能力为75%。（4）改善幅度=改善重点×圈能力

=70%×75%=52.5%（14*52.5%=7）（5）改善目标次数：14-7=7（7÷14*100%=50%）五、目标设定肾内科品管圈活动成果报告（一）目标值设定目标值=68%五、目标设定降低为6次/30min(降幅为52.5%)肾内科品管圈活动成果报告六、解析输液规划欠佳方法人员其他材料药房缺药人员不足输液病人红灯呼唤次数多护士思想不集中病人询问疲劳工作强度大输液滴数未掌握打印机故障医生开医嘱不及时新轮转医生宣教不到位瓶数电脑死机红灯失控加药不及时领药不及时红灯呼唤次数多鱼骨图巡视不够（一）特性要因分析鱼骨图肾内科品管圈活动成果报告Who:负责收集数据之圈员卢海珍When:收集数据期间2012.02.01-2012.02.28期间每天10：00~10:30(周末除外)输液病人红灯呼唤次数2012.03.01~2012.03.28期间每天10：00~10:30(周末除外)输液病人红灯呼唤次数。Where:收集数据地点肾内科病房What:收集对象输液患者How：记录期间输液病人红灯次数D班护士负责期间红灯数Howmany：收集数据期间所有输液病人红灯呼唤次数明细输液病人每天10:00~10:30红灯呼唤平均次数（二）要因圈选过程或真因验证六、解析肾内科品管圈活动成果报告注：全体圈员就每一评价项目，依据可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共5人。

七、对策拟订WHATWHYHOWWHOWHEN/WHEREWHO对策编号问题点主要因对策方案对策方案总分采行提案人实施计划负责人可行性经济性圈能力时间地点输液病人红灯呼唤率1.输液滴数及速度未控制好。1．控制好输液滴数及速度，熟知所管病人当天输液数23242370√廖慧玲2012/03/01~2012/05/08肾内科李浩宇对策一2.未积极巡视病人2.主动巡视病房。22232469√李浩宇

滕艳娟对策二3.药房临时缺药提前领药18201553

4.病人输液量大，瓶数多与医生沟通23202265

5.未做好入院及住院宣教积极与病人沟通，做好入院及住院宣教24222266

肾内科品管圈活动成果报告对策内容:what:未调节好输液滴速how:1.评估病人年龄、病情、药物2.护士佩戴护士表，方便数滴数3.知晓计算滴数八、对策实施与检讨对策一对策名称主要因输液滴数及速度未控制好。PDCA护士工作量大；急于完成工作量对策实施：Who：李浩宇When：2012.03.01~2012.05.08Where：:肾内科病区对策处理：经由效果确认该对策为有效对策。列入标准化，编号为QCC-001。续接液体时要调整好输液速度，及时配置药液。肾内科品管圈活动成果报告对策实施：Who：卢海珍When：2012.03.01~2012.05.08Where：肾内科病区对策二对策名称主要因PDCA积极巡视病人依赖病人呼唤才去接输液八、对策实施与检讨对策内容:What：积极巡视病房，巡看病人How：1.改变原有护理观念2.树立责任心，端正工作态度对策处理:1、经由效果确认该对策为有效对策。2、将上述内容列入科室护士培训常规内。

肾内科品管圈活动成果报告九、效果确认（一）有形成果Who:负责收集数据之圈员卢海珍When:收集数据期间03.01~03.28期间每天10：00~10:30(周末除外)输液病人红灯呼唤次数。Where:收集数据地点肾内科病房What:收集对象责任护士How：记录期间输液病人红灯次数D班护士负责期间红灯数Howmany：收集数据期间所有输液病人红灯呼唤次数明细输液病人每天10:00~10:30红灯呼唤平均次数肾内科品管圈活动成果报告九、效果确认（二）改善后柏拉图达标率%=（7–14）x100%=100%7-14

进步率%=

（7–14)x100%=50%14

肾内科品管圈活动成果报告效果确认（二）无形成果雷达图圈员自我评估表项目活动前活动后活动成长正负方向总分平均分总分平均分QCC手法运用2939385团队精神6869593促进脑力开发6169693沟通协调5859894活动信心56510194责任感65610093荣誉感6369893肾内科品管圈活动成果报告十、标准化作业名称：输液流程编号：QCC-001主办部门：肾内科一、目的：优化输液流程，减少输液患者红灯呼唤情况，提供优质护理服务。二、适用范围：肾内科病房三、说明：（一）作业程序(流程图)

（二）作业内容1.核对输液病人瓶数，根据病人病情、年龄、药物性质调整滴速。

肾内科品管圈活动成果报告十、标准化作业名称：加强巡视病人编号：QCC_002主办部门：肾内科一、目的：了解病人及输液情况二、适用范围：肾内科病房三、说明：（一）作业程序(流程图)

（二）作业内容1.核对输液病人瓶数，根据病人病情、年龄、药物性质调整滴速。

肾内科品管圈活动成果报告十一、检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员能切合实际工作，选出主题选定及改善主题时可以用头脑风暴活动计划拟定计划拟定分阶段计划与执行不完全符合现状把握实事求是记录现状，并寻求解决方法对工作流程观察不细微目标设定根据圈员的能力设定目标明确共同努力实现目标解析能够运用鱼刺手法解析，对QCC工具的运用欠佳对策拟定圈员集思广益，对策的针对性强实施有一定难度对策实施与检讨对选定的对策，圈员都能认真参与需要同事的积极配合效果确认活动期间能认真针对对策收集数据，由数据显示，目标达成希望能保持现在的成绩并得以发扬标准化工作制定标准化流程，对科室现有制度逐渐标准化运作情形圈员都能准时出席每次会议，气氛活跃，讨论愉快，按时完成分配的任务圈会的形式单一，需多样化检讨与改进问题对品管圈运用的不熟练（一）活动检讨肾内科品管圈活动成果报告十一、检讨与改进（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：

6人）

评价项目主题重要性可行性迫切性圈员能力名次得分选定减少病区物品放取时间27.5282728.51111√完善