甲状腺癌的临床表现及治疗_第1页
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👇甲状腺癌的临床表现及治疗CONTENTSSTEP01甲状腺癌的病理分型STEP02甲状腺癌的临床表现STEP03甲状腺癌的诊断方法STEP04甲状腺癌的治疗方法甲状腺癌的病理分型乳头状癌：约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。多见于21～40岁的中青年女性，低度恶性，生长缓慢，较早出现颈部淋巴结转移，预后较好。滤泡状癌未分化癌髓样癌甲状腺癌的临床表现甲状腺肿大或结节：乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状，前者有时可因颈部淋巴结肿大而就诊。随着病程进展，肿块逐渐增大、质硬、可随吞咽上下移动，吞咽时肿块移动度变小。压迫症状：随着病情进展，肿块迅速增大，压迫周围组织，可产生一系列症状。远处转移症状：乳头状癌颈部淋巴结转移灶发生率高、出现早、范围广、发展慢、可有囊性变。滤泡状癌易发生远处转移，以血行转移为主，常转移至肺和骨。影像学检查甲状腺癌的诊断方法1是分化型甲状腺癌的首选诊断方法。超声检查2胸部及骨骼摄片可了解有无肺、纵隔及骨转移；颈部摄片可了解有无气管受压、移位及肿瘤内钙化灶。X线检查3适用于有压迫症状的肿物、巨大结节或胸骨后甲状腺结节者，能清楚界定病变范围及淋巴结转移灶。CT/MRI实验室检查甲状腺癌的诊断方法细针穿刺细胞学检查：适用于直径超过1cm的所有甲状腺结节，是术前诊断甲状腺癌灵敏度和特异性较高的方法。血清降钙素测定：有助于诊断髓样癌。放射性核素扫描甲状腺癌的诊断方法核素显像：直径>lcm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，应行核素显像，以判断结节是否有自主摄取功能。甲状腺癌扫描多提示为冷结节，边缘一般较模糊。非手术治疗方法放射性核素治疗：甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞具有摄I131的功能，利用I发射出的β射线破坏甲状腺组织和癌细胞，从而达到治疗目的。甲状腺癌的治疗方法内分泌治疗：甲状腺癌作全/近全切除者I131治疗后均应及时、长期、足量地接受TSH抑制治疗，预防甲状腺功能减退。治疗药物首选左甲状腺素口服制剂。放射外照射治疗：是一种采用高能量的射线来杀死颈部或者癌灶转移部位的癌细胞的疗法。主要用于未分化型甲状腺癌。甲状腺本切除：甲状腺本身的切除主要有甲状腺全/近全切除术和甲状腺腺叶加峡部切除术等方式。目前，最小范围为腺叶切除已达成共识。而对肿瘤直径1～4cm者，即可行甲状腺腺叶+峡部切除术，也可做甲状腺全/近切除术。手术治疗方法甲状

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