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样表附件2样表上海高校青年教师培养资助计划申请书申请人姓名：所在学校：项目名称：申请日期：2024年月日中共上海市教育卫生工作委员会上海市教育委员会二〇二四年制

填表说明1.填写《申请书》前，请先查阅中共上海市教育卫生工作委员会、上海市教育委员会颁发的《“上海高校青年教师培养资助计划”实施办法》。2.申请书所填内容必须实事求是，逐项认真填写，表达要明确严谨。3.本申请书为样表，本次申报采用线上形式，请项目申报教师于2024年4月22日至26日期间登录完成网上申报，过期不予受理。

一、简表姓名性别出生日期政治面貌最高学位最高学历工作时间进校时间定职时间高校教龄专业技术职称职称评定时间毕业学校（最后学历）留学经历£有□无类别□专任教师□辅导员学科门类一级学科名称研究方向曾获荣誉称号（时间）参加新教师岗前培训时间□2023上半年□2023下半年新教师岗前培训结果合格□优秀□上传新教师岗前培训证书图片二、申报项目经费预算申请资助金额（元）申请人员根据学校安排的项目资助金额填写，经费实施内容按所在学校财务规定序号实施内容规格型号计量单位单价（元）数量总额（元）测算依据备注123…总预算金额（元）三、项目申报情况项目名称学科领域1.项目简介（项目研究的意义、内容，500字左右）2.项目研究的方法和实施路径（1000字左右）3.项目研究的目标和预期成果（300字左右）4.导师培养计划及推荐意见（对青年教师的培养方案，400字左右）专职导师：日期：本人确保以上信息真实有效、填写无误。本人签字：日期：

四、审核意见学校审核意见学校名称：日期：市教卫党委、市教委认定意见（单

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