医疗纠纷第三方调解

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双城区中医院

关于构建医疗纠纷第三方调解机制的方案

依据双城区卫生局有关今年在我市开展医疗纠纷第三方调解试点工作的精神，结合双城区现有医疗结构及医疗环境状况，组织相关行政部门成立独立的医疗纠纷第三方调解机构。

一、建立医疗纠纷第三方调解机制的目的

目前我市处理医疗纠纷主要有三种途径：一是双方直接协商，这样简单使冲突加剧。二是申请医疗事故鉴定，但由于卫生局和医院存在管理关系，让许多患者不能信任。三是提起诉讼，但时间长成本高。由于医患双方的不信任，患方的弱势地位，新闻媒体的导向性等，为“医闹”的产生供应了社会环境。医疗纠纷的处理，让卫生主管部门、医院、患者三方都会为解决方式伤脑筋。市卫生局要求年内我市启动新型医疗纠纷调解模式——第三方调解机制。今后发生医疗纠纷，将由与卫生局、医院、患者无关的特地机构进行独立处理。

二、医疗纠纷第三方调解机制的构建

（一）、医疗纠纷第三方调解机构

1、“第三方”为独立机构，与医患双方均无利益关系。依据双城市相关要求“第三方”组成由市综治办、市司法局、市保监会等部门共同组建。成立第三方调解机构，类似于人

民调解委员会。可命名为“医疗纠纷人民调解委员会”，这个委员会和卫生局没有隶属关系，归口于沙坪坝区人民调解员协会的下设机构，由司法局监督管理。

2、该机构不是政府机关，也不是公司企业，应为群众性的自治组织。3、由地方政府制定相关医疗纠纷处置方法，明确医疗纠纷处置流程和权责。例如，索赔额超过1万元的，医院无权自行解决，当事双方可申请由医疗纠纷调解委员会调解。

4、地方政府用规范性文件的形式明确医疗纠纷调解委员会的地位，以便于其工作的开展。

（二）、医疗纠纷第三方调解机构的人员构成

“医疗纠纷人民调解委员会”，在司法局的监督管理下，可由12名具有临床医学、药学、法学等方面资质的专业人员组成，还可拥有由多名律师、司法鉴定人员、医学专家等组成的专家库，随机抽调参加纠纷的认定与调解。

（三）、医疗纠纷第三方调解机构的运行机制

1、委员会的人、财、物均来自政府财政的直接补贴，与医疗卫生气构没有任何利益关系。

2、政府成立的调解委员会，应承诺免费调解。这样才能够保证调解者在立场上的中立，以回避利益群体。

3、建立完善医疗纠纷赔偿机制

在医疗纠纷人民调解委员会的框架中，建立医疗纠纷

理赔处理中心。在保监会的指导下，公立医院推行医疗责任保险，合理分担医疗损害经济赔偿责任，使全部公立医院的医生、护士按分工、责任大小等因素，缴纳医疗责任保险费用，一旦消失医疗损害，赔偿费用全部由保险公司担当，既降低了医护人员的风险，又能让患方更快拿到赔偿。启动第三方调解机制理赔处理中心，将最大化保证医院和患者的合法权益，让医院从医疗纠纷中解脱出来，更好的用心为患者服务，还可铲除“医闹”生存空间，使医疗纠纷解决走上理性的法律途径。

4、规范医疗诊治过程中的临床路径

医院对患者看病实行临床路径，进一步规范诊疗服务行为，减轻患者负担。实际上就是将疾病进行“标准化”治疗，即对某种疾病的住院时间、手术方式、使用药品种类、开展检查项目等进行严格标准化掌握和约束，防止消失重复检查、滥检查、任凭用药、拖延出院时间等，这种规范化诊疗过程及完善的临床路径建立，不仅有利于第三方医疗纠纷的调解，更能让患方了解和理解医疗行为的全过程。

（四）、医疗纠纷第三方调解机构的处置原则

1、公正、公正原则

“第三方”在医疗纠纷的调解中，就必需淡化政府行为的性质，让更多与医疗界无关的真正第三方民间人士介入，独立、公正、客观的解决纠纷，最大程度爱护医患双方

的合法权益。

2、科学规范原则

在调解中依据卫生部制定的《临床医学操作规范》、《临床医学指南》、临床诊疗路径及地方政府的有关医疗纠纷处置方法等，依法调解。

3、便民原则

医疗纠纷突发性强、不稳定因素多等特点，医疗纠纷的调解应在查明事实、公正、公正的基础上，做到快受理、快调解、快结案，最大限度地维护医患双方的正值权益。

4、“无过错，不赔偿”的原则

只要是依法认定医院没有责任，调解委员会便应劝告患者撤销索赔要求。如对调解委员会的打算不服，可以走司法途径解决。

三、组建多部门的处置沟通机制

单靠一个调解委员会解决全部医疗纠纷是有困难的，关键在于政府的执行力。地方政府出台相关的“医疗纠纷处置方法”纲领性文件，才能统筹协调我区各个部门，组建成跨卫生、司法、社保、商业保险等多个领域的人民调解委员会和理赔处理中心。公安机关准时介入制止“医闹”的暴力行为，是解决医疗纠纷的有力保障。同时，完善医疗纠纷的责任认定和理赔制度，建立健全调解与诉讼连接机制，加

强医患双方依法维权意识，使其合理表达诉求，维护双