皮肤科常见皮损与相关表现

关于皮肤科常见皮损与相关表现皮肤被覆于体表,与外界环境直接接触,面部皮肤厚约0.12毫米，身体的皮肤厚约0.6毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全身皮肤的总面积约1.5-2平方米总重量约占人体的16%,是人体最大的器官.构成由内到外,依次是表皮-真皮-皮下组织真皮内有各种皮肤附属器(毛发,皮脂腺,汗腺),淋巴管,神经和肌肉皮下组织又称皮下脂肪层,含血管,淋巴管,神经和小汗腺皮肤的结构第2页,共33页，2024年2月25日，星期天皮损的分类由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害继发性皮损由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起的皮损皮肤损害（简称皮损）：是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据。根据发生时间及机制分为原发性和继发性两大类。原发性皮损第3页,共33页，2024年2月25日，星期天原发性皮损为局限性的皮肤颜色变化，既不隆起也不凹限，大小可不一，形状可不规则，直径一般<2cm,>2cm时称斑片。

1.斑疹（Macules）第4页,共33页，2024年2月25日，星期天由局部皮肤真皮毛细血管扩张充血所致，压之可退色，又分为炎症性红斑（如丹毒）和非炎症性斑（如鲜红斑痣）表皮中色素增加、减少所致，压之均不退色（如黄褐斑、白癜风、花斑藓等）

斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退斑等。红斑1出血斑2色素沉着及色素减退斑3毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不退色，直径<2mm时称瘀点，>2mm时称瘀斑第5页,共33页，2024年2月25日，星期天

炎性红斑

第6页,共33页，2024年2月25日，星期天第7页,共33页，2024年2月25日，星期天非炎性红斑（鲜红斑痣）

第8页,共33页，2024年2月25日，星期天出血斑--紫癜

<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑第9页,共33页，2024年2月25日，星期天色素沉着斑

－－色素增加第10页,共33页，2024年2月25日，星期天色素减退斑－－色素减少第11页,共33页，2024年2月25日，星期天2.丘疹（Papules）局限性、实质性、隆起的浅表损害直径<1cm丘疹表面可光滑或粗糙3.斑块（Plaque)多数丘疹密集融合而成的片状损第12页,共33页，2024年2月25日，星期天斑块和丘疹

第13页,共33页，2024年2月25日，星期天

丘疹

斑块

第14页,共33页，2024年2月25日，星期天

4.风团(wheal)暂时性、隆起性皮损，真皮浅层血管扩张、血清渗出所致皮损一般大小不一，形态不规则，可为红色或白色，周围常有红晕发生快，消失快，不留痕迹第15页,共33页，2024年2月25日，星期天

荨麻疹

第16页,共33页，2024年2月25日，星期天5.水疱（vesicle）和大疱（bullae）高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害直径<1cm称水疱直径>1cm称大疱第17页,共33页，2024年2月25日，星期天第18页,共33页，2024年2月25日，星期天第19页,共33页，2024年2月25日，星期天可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型银屑病）引起含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠皮损周围常有红晕6.脓疱(pustules)可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型银屑病）引起含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠皮损周围常有红晕第20页,共33页，2024年2月25日，星期天7.结节(nodules)限局性、实质性、深在性损害真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、肿瘤等所致第21页,共33页，2024年2月25日，星期天第22页,共33页，2024年2月25日，星期天8.囊肿(Cysts)内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有弹性感一般位于真皮或皮下组织

第23页,共33页，2024年2月25日，星期天第24页,共33页，2024年2月25日，星期天继发性皮损角层细胞不正常脱落，大的落叶状，小的糠枇状

1.鳞屑(scales)第25页,共33页，2024年2月25日，星期天第26页,共33页，2024年2月25日，星期天2.痂(crusts)皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物。第27页,共33页，2024年2月25日，星期天第28页,共33页，2024年2月25日，星期天表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕3.糜烂(erosion)4.溃疡（ulceration）局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕第29页,共33页，2024年2月25日，星期天糜烂与溃疡糜烂：表皮缺损溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下第30页,共33页，2024年2月25日，星期天糜烂溃疡糜烂第31页,共33页，2024年2月25日，星期天5.苔藓样变（lichenification)皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深