抗菌药物分类及细菌耐药机制

关于抗菌药物分类及细菌耐药机制一、β-内酰胺类抗生素作用机制：干扰细菌细胞壁合成。青霉素类头孢菌素类其他β-内酰胺类

β-内酰胺类第2页,共33页，2024年2月25日，星期天一、β-内酰胺类抗生素（一）青霉素类1、青霉素、苄星青霉素、阿莫西林、磺苄西林2、阿莫西林克拉维酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦3、氨苄西林丙磺舒、氟氯西林阿莫西林

第3页,共33页，2024年2月25日，星期天一、β-内酰胺类抗生素（二）头孢菌素类一代头孢：头孢唑啉、头孢硫脒、二代头孢：头孢呋辛、头孢丙烯、三代头孢：头孢他美、头孢地尼、头孢克肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟头霉素：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺复合制剂：头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦第4页,共33页，2024年2月25日，星期天一、β-内酰胺类抗生素（三）单环β内酰胺氨曲南（四）碳青霉烯类美罗培南第5页,共33页，2024年2月25日，星期天二、喹诺酮类帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星第6页,共33页，2024年2月25日，星期天三、氨基糖苷类阿米卡星、依替米星第7页,共33页，2024年2月25日，星期天四、大环内脂类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素第8页,共33页，2024年2月25日，星期天五、糖肽类万古霉素第9页,共33页，2024年2月25日，星期天六、林可酰胺类克林霉素磷酸酯第10页,共33页，2024年2月25日，星期天七、硝基咪唑类奥硝唑、甲硝唑、替硝唑第11页,共33页，2024年2月25日，星期天耐药细菌第12页,共33页，2024年2月25日，星期天

细菌耐药机制产生灭活酶;阻止药物进入;主动泵出药物;改变作用靶位;第13页,共33页，2024年2月25日，星期天临床常见细菌第14页,共33页，2024年2月25日，星期天金黄色葡萄球菌黄革.金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展[J].热带医学杂志，2008第15页,共33页，2024年2月25日，星期天Mohnarin2011金葡临床耐药率%（n=11556）

第16页,共33页，2024年2月25日，星期天MSSA(4620株)与MRSA(3672株)耐药率/%（CHINET2013）第17页,共33页，2024年2月25日，星期天凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药率更高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）:50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%第18页,共33页，2024年2月25日，星期天肠球菌第19页,共33页，2024年2月25日，星期天肠球菌（CHINET2011）15所医院共4593株肠球菌【屎肠球菌(2073,45.1%)、粪肠球菌(2062,44.9%)，其他10%】第20页,共33页，2024年2月25日，星期天G-阴性菌耐药机制2010产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识第21页,共33页，2024年2月25日，星期天耐药机制—产酶第22页,共33页，2024年2月25日，星期天大肠埃希菌赵庆英.大肠埃希菌耐药机制研究进展[J].国外医药抗生素分册，2010第23页,共33页，2024年2月25日，星期天产与不产ESBL大肠埃希菌的耐药率%

（CHINET2013）第24页,共33页，2024年2月25日，星期天CHINET2013大肠埃希菌耐药率%第25页,共33页，2024年2月25日，星期天肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展J].国外医药抗生素分册，2012第26页,共33页，2024年2月25日，星期天肠杆菌科细菌ESBL检出率第27页,共33页，2024年2月25日，星期天铜绿假单胞菌[1].刘春明.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展[J].中华医院感染学杂志，2011[2].李小爱.产AmpC酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究[J].中华感染与化疗杂志，2008第28页,共33页，2024年2月25日，星期天铜绿假单胞菌耐药情况第29页,共33页，2024年2月25日，星期天CHINET2013-铜绿假单胞菌耐药率/%第30页,共33页，2024年2月25日，星期天鲍曼醋酸不动杆菌复合体凌保东.鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：耐药机制与感染治疗对策[J].中国抗生素杂志，2010第31页,共33页，2024年2