临床医学检验技术(师)：凝集反应

临床医学检验技术(师)：凝集反应1、单选

患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况（）A.存在A抗原B.存在B抗原C.存在H（江南博哥）抗原D.存在A抗原与B抗原E.存在AB抗原正确答案：C参考解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。该患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，则血清中有抗A、抗B，则红细胞上没有相应A抗原和B抗原，为O型，只有H抗原。2、单选

凝集反应不包括（）A.ABO血型鉴定B.E玫瑰花环形成试验C.Coombs试验D.细菌菌种鉴定E.肥达反应正确答案：B参考解析：凝集反应是指细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。ACDE项运用的原理都是凝集反应的原理。B项中的玫瑰花环形成试验是多个致敏红细胞与一个阳性受检细胞（T淋巴细胞）结合而形成玫瑰花样的花环达到指示效果，需取样涂片染色，镜下观察，不属于凝集反应。3、单选

参与凝集反应的抗体俗称（）A.凝集原B.沉淀素C.血凝素D.凝集素E.凝集抗体正确答案：D参考解析：参加凝集反应的抗原称凝集原，抗体则称为凝集素。4、单选

辅助诊断伤寒副伤寒的肥达试验属于（）A.沉淀反应B.间接凝集反应C.交叉凝集反应D.补体结合试验E.直接凝集反应正确答案：E参考解析：肥达试验是一种试管凝集反应，用于检测沙门杆菌感染。用已知的伤寒杆菌O抗原、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与病人血清做定量凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。5、单选

冷凝集试验使用的红细胞是（）A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.绵羊红细胞正确答案：A参考解析：由肺炎支原体感染引起的原发性非典型肺炎患者的血清中常含有较高的冷凝集素，它能与患者自身红细胞或O型人红细胞于4℃条件下发生凝集，在37℃时又呈可逆性完全散开。6、单选

巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S，因而会减少（）A.与Fc受体结合的能力B.结合补体的能力C.通过胎盘的能力D.凝集红细胞的能力E.结合抗原的能力正确答案：D7、单选

新生儿溶血性贫血检查可用（）A.胶乳凝集试验B.间接血凝试验C.抗人球蛋白试验D.自身红细胞凝集试验E.协同凝集试验正确答案：C8、单选

Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是（）A.前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体B.前者是凝集反应，后者是沉淀反应C.两者判断结果的方法不同D.前者是检测IgG型抗体，后者是检测IgM型抗体E.前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体正确答案：E参考解析：抗人球蛋白参与的血凝试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。9、单选

下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是（）A.属于间接凝集反应B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C.菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合D.IgG通过其Fab段结合菌体E.IgG通过其Fc段结合菌体正确答案：D参考解析：SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgGFc段结合的特性，将IgG与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体，用于检测相应的抗原。10、单选

引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正确答案：C参考解析：本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M（IgM）抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0~4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。11、单选

自身红细胞凝集试验与一般间接血凝试验的区别是（）A.反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞B.反应中的红细胞是已经致敏的受检者新鲜红细胞C.反应中的红细胞是未经致敏的对照者新鲜红细胞D.反应中的红细胞是已经致敏的对照者新鲜红细胞E.以上均不对正确答案：A参考解析：自身红细胞凝集试验基本原理是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何血型的红细胞结合，但不引起凝集反应，这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体，可用于检测标本中的抗原；如与特异性抗原连接，则可用于检测标本中的抗体。这一试验与血凝试验的区别在于反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞，因此反应中的标本为受检者的全血。12、单选

Coombs试验的用途不包括（）A.新生儿溶血症B.冷凝集素综合征C.药物诱导的溶血D.伤寒副伤寒E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：D参考解析：诊断伤寒、副伤寒的肥达试验属于试管凝集反应。13、单选

将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗"A"和抗"B"血清，检测结果：血"AB"型。下列描述错误的是（）A.属于直接凝集反应B.属于间接凝集反应C.红细胞为颗粒性抗原D.红细胞是凝集原E.抗血清是凝集素正确答案：B参考解析：本例属于直接凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原（抗体）吸附在载体颗粒表面，与相应的抗体（抗原）结合，出现的特异性凝集反应。14、单选

间接血凝试验阳性（）A.红细胞溶解B.红细胞不溶解C.红细胞凝集D.红细胞不凝集E.胶乳颗粒不凝集正确答案：C参考解析：间接血凝试验是以红细胞为载体的间接凝集试验，用已知的抗原或抗体致敏红细胞，然后与待测样本中的抗体或抗原反应，出现红细胞凝集者为阳性。15、单选

血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是（）A.高抗体滴度B.抗体滴度逐渐下降C.抗体滴度逐渐增高D.阳性补体结合试验E.没有相应抗体正确答案：C参考解析：抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感染逐渐加剧的可能。16、单选

间接抗人球蛋白试验检测何类抗体（）A.结合在红细胞表面的IgGB.琼脂糖凝胶C.结合在红细胞表面的IgMD.游离的IgME.以上都不是正确答案：B17、单选

间接血凝可检测的是（）A.直接抗ABO系统抗原B.不完全红细胞凝集素C.直接致敏红细胞上的抗原D.直接抗Rh抗原E.白细胞表面抗原正确答案：B参考解析：血凝试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法。它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。18、单选

外斐反应的原理是（）A.沉淀反应B.间接凝集反应C.交叉凝集反应D.反向间接血凝反应E.直接凝集反应正确答案：C参考解析：斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌某些菌株的O抗原有共同的抗原成分。由于变形杆菌易于制备，其凝集反应结果又便于观察，因此临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，这种交叉凝集反应叫外斐反应，用于检测人类或动物血清中有无相应抗体，供立克次病的辅助诊断。19、单选

冷凝集素与红细胞结合最好的温度是（）A.37℃B.20℃C.15℃D.10℃E.4℃正确答案：E20、单选

新生儿溶血病诊断试验中，关于直接抗球蛋白试验说法正确的是（）A.直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏B.Rh-HDN直接抗球蛋白实验一般较ABO-HDN弱C.直接抗球蛋白实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体D.直接抗球蛋白实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原E.直接抗球蛋白实验是诊断新生儿溶血症最有力的证据正确答案：A参考解析：直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏，Rh-HDN直抗试验一般较ABO-HDN强，在1+以上，游离实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体，释放实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原，释放实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据。21、单选

直接凝集反应是（）A.颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象B.颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象C.可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象D.可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象E.以上均不对正确答案：B参考解析：直接凝集反应为颗粒性抗原直接与相应抗体反应，比例合适时出现凝集。22、单选

检测不完全抗体可使用的凝集反应是（）A.协同凝集反应B.间接凝集反应C.间接血凝试验D.Coombs试验E.反向被动血凝试验正确答案：D参考解析：不完全抗体多半是IgG类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。23、单选

根据致敏载体用的是抗原或抗体以及凝聚反应方式，间接凝集反应不包括（）A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.间接凝集抑制反应D.协同凝集反应E.间接血细胞凝集反应正确答案：E参考解析：根据致敏载体用的是抗原或抗体以及凝聚反应的方式，间接凝集反应可分为正向间接凝集反应、反向间接凝集反应、间接凝集抑制反应、协同凝集反应。24、单选

Coombs试验不正确的表达是（）A.可分为直接Coombs试验和间接Coombs试验B.又叫血凝试验C.检测的是红细胞表面的完全抗体D.主要用于诊断新生儿溶血症E.应用在交叉和不相容输血后抗体测定正确答案：C参考解析：Coombs试验又称为血凝试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法。它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。可用于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血的诊断。25、单选

最早将抗原抗体反应原理及方法应用于临床血清学诊断的学者是（）A.WidalB.LandsteinerC.KOhlerD.ManciniE.Coons正确答案：A26、单选

产生凝集反应的抗原是（）A.载体B.可溶性抗原C.明胶D.抗原或抗体致敏的载体颗粒E.胶乳正确答案：D参考解析：发生凝集反应的抗原为颗粒性或可溶性抗原致敏颗粒；发生沉淀反应的抗原性质为可溶性。27、单选

临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为（）A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.间接凝集抑制D.玻片凝集法E.试管凝集法正确答案：D28、单选

胶乳法检测的RF是（）A.血清中的IgG型RFB.血清