本科院校-基础医学-生殖生物学-第十六章 分娩与泌乳

本科院校-基础医学-生殖生物学-第十六章分娩与泌乳

单选题A11.分娩时前列腺素主要来自答案：(C)A:子宫B:黄体C:胎盘和胎膜D:血液E:肾上腺

单选题A12.经产妇子宫开口期时间为答案：(C)A:11~12小时B:15~16小时C:6~8小时D:12~13小时E:13~14小时

单选题A13.孕妇血浆糖皮质激素主要来自答案：(A)A:母体和胎儿肾上腺B:母体C:胎儿肾上腺D:肝脏E:胎盘

单选题A14.分娩时不参与子宫收缩调控的激素为答案：(E)A:孕激素B:雌激素C:缩宫素D:前列腺素E:绒毛膜促性腺激素

单选题A15.启动分娩过程的关键因素是答案：(E)A:子宫B:下丘脑C:腺垂体D:胎盘E:胎儿的肾上腺皮质

单选题A16.灵长类胎盘不能以孕酮产生雌激素，是因为答案：(A)A:胎盘中缺乏由孕酮转化为雌激素的酶类B:胎盘不能为胎儿供应孕烯醇酮C:胎盘无芳香化酶D:胎盘内无硫酸酯酶E:孕激素的抑制作用

单选题A17.人泌乳发动的过程开始于答案：(E)A:胎盘娩出后B:胎儿娩出后C:分娩发动后D:分娩后1天E:分娩后2天

单选题A18.胎儿进入产道时大量释放的激素为答案：(A)A:缩宫素B:雌激素C:孕激素D:松弛素E:前列腺素

单选题A19.分娩时子宫内前列腺素合成调节的控制点是答案：(B)A:孕激素含量B:溶酶体膜的稳定性C:雌激素含量D:孕激素结合蛋白E:缩宫素

单选题A110.妊娠中期以后促肾上腺皮质激素释放激素主要合成和释放的部位为答案：(D)A:垂体B:胎儿下丘脑C:母体下丘脑D:胎盘E:肾上腺

单选题A111.切除羊胎儿的下丘脑、垂体或肾上腺，可阻止分娩，使怀孕期延长，是因为答案：(A)A:糖皮质激素合成减少B:孕激素减少C:胎儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴D:雌激素增加E:松弛素分泌减少

单选题A112.孕妇分娩即将开始的一个比较可靠的征象是答案：(C)A:骨盆韧带开始变得松软B:恐惧与紧张心理C:见红D:不规律宫缩E:阴道壁松软，并且变短

单选题A113.在神经垂体神经部贮存并释放入窦状毛细血管的激素为答案：(C)A:孕激素B:雌激素C:缩宫素D:松弛素(relaxin)E:前列腺素

单选题A114.孕妇参与合成雌三醇(estriol，E3)的器官是答案：(D)A:胎儿肾上腺皮质区B:胎儿肝C:胎盘D:胎儿肾上腺皮质区、胎儿肝和胎盘E:胎儿肾

单选题A115.分娩发动的关键激素是答案：(D)A:雌激素B:缩宫素C:松弛素D:PGF2alpha;E:孕激素

单选题A116.下列哪些变化不是分娩预兆答案：(D)A:雌性动物在产前有精神抑郁及徘徊不安等现象B:母畜临产前食欲不振，排泄量少而次数增多C:乳头及乳汁的变化D:子宫有规律的蠕动收缩E:见红

单选题A117.胎盘娩出期时间为答案：(D)A:15~25分钟B:25~35分钟C:5~10分钟D:5~15分钟E:25~30分钟

单选题A118.产妇有排便感发生在分娩的什么时期答案：(A)A:胎儿娩出期B:胎盘排出期C:宫颈扩张期D:胎头披露之后E:胎头着冠之后

单选题A119.初产妇子宫开口期时间为答案：(B)A:15~16小时B:11~12小时C:7~8小时D:12~13小时E:13~14小时

单选题A120.合成PGF2alpha;的第1限速步骤是答案：(A)A:花生四烯酸B:磷脂酶A2C:孕激素D:雌激素E:孕激素结合蛋白

单选题A121.泌乳启动第2阶段最典型的标志是答案：(A)A:乳糖的合成B:alpha;-乳清蛋白合成C:酪蛋白的合成D:beta;乳球蛋白的合成E:免疫球蛋白合成

单选题A122.促肾上腺皮质激素释放激素对分娩发动的作用，不包括答案：(B)A:CRH通过胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴触发分娩发动B:调节一氧化氮合成和分泌C:CRH对子宫平滑肌的直接作用D:调节前列腺素分泌E:调节缩宫素释放

单选题A123.前列腺素的作用，不包括答案：(D)A:对子宫平滑肌有直接刺激作用，使子宫收缩增强B:可溶解黄体，减少孕激素的抑制作用C:促进子宫颈成熟D:加强雌激素的作用E:上调缩宫素受体的表达，增加子宫对缩宫素的敏感性

单选题A124.没有参与泌乳发动过程的激素为答案：(E)A:催乳素B:孕激素C:雌激素D:糖皮质激素E:缩宫素

单选题A125.不参与PGF2alpha;合成调控的激素为答案：(E)A:花生四烯酸B:磷脂酶A2C:孕激素D:雌激素E:缩宫素

单选题A126.人胎盘不能直接合成的激素为答案：(B)A:孕激素B:雌激素C:促肾上腺皮质激素释放激素D:松弛素E:前列腺素

单选题A127.孕妇将孕烯醇酮转化为脱氢表雄酮硫酸酯的部位是答案：(A)A:胎儿肾上腺皮质区B:胎盘C:胎儿肝D:黄体E:脑垂体

共用选项题28.A:孕激素B:缩宫素C:前列腺素D:糖皮质激素E:雌激素1.胎儿和胎盘的相互作用合成(E)2.《br/》由黄体及胎盘产生(A)3.《br/》下丘脑前区室旁核内分泌神经元合成(B)4.《br/》分娩时主要来自胎盘和胎膜(C)5.《br/》由母体和胎儿肾上腺产生(D)

共用选项题29.A:见红B:从间歇5～6分钟的宫缩开始，到宫颈口开全C:产妇有排便感D:alpha;-乳清蛋白与半乳糖基转移酶在高尔基体中发生相互作用，合成乳糖E:合成初乳和免疫球蛋白1.分娩即将开始的一个比较可靠的征象是(A)2.《br/》胎儿娩出期出现的体征变化为(C)3.《br/》开口期是指(B)4.《br/》腺泡上皮细胞的变化阶段(E)5.全乳的分泌阶段(D)

共用题干题30.胎盘娩出后，孕激素和雌激素水平迅速下降，解除了下丘脑及垂体的抑制作用，使催乳素分泌增加，催乳素抑制激素分泌减少。胰岛素、皮质激素、甲状旁腺素及生长激素分泌增加，促进乳汁的合成与释放。泌乳发动过程分为腺泡上皮细胞的变化阶段和全乳的分泌阶段2个阶段。1.以下关于腺泡上皮细胞的变化阶段的描述，哪项是错误的(D)A:妊娠早、中期的腺泡上皮粗面内质网较小、高尔基复合体不发达B:妊娠后期，腺泡皮细胞内的粗面内质网和高尔基复合体急剧增加C:妊娠后期，乙酰辅酶A羧化酶合成增多D:氨基酸、葡萄糖以及其他合成乳汁所必需物质的摄取转运系统变化不明显E:第1阶段能合成初乳和免疫球蛋白2.以下关于全乳分泌阶段的描述，哪项是错误的(E)A:人类的泌乳发动一般在产后2天才开始B:妊娠女性血浆内的孕激素浓度待分娩时才开始下降C:乳糖的合成是泌乳发动的关键步骤D:乳糖的合成是全乳分泌阶段最典型的标志E:孕酮诱导了alpha;-乳清蛋白的转录

共用题干题31.分娩发动的确切机制目前尚不清楚。一般认为，分娩的发动不是由某一特殊因素引起的，而是由机械伸张、激素和神经调节以及胎儿等多种因素相互联系、协同作用的结果。1.在分娩发动的胎儿因素中，下列描述哪项是错误的(E)A:胎儿垂体的促肾上腺皮质激素(ACTH)对分娩发动起主要作用B:ACTH刺激胎儿肾上腺皮质产生糖皮质激素C:ACTH刺激胎儿肾上腺皮质的胎儿带产生和分泌DHEA-SD:糖皮质激素的增加最终使前列腺素F2释放E:若宫内环境不佳，糖皮质激素释放延迟2.在分娩发动中胎盘内分泌的作用，下列哪项描述是错误的(D)A:促肾上腺皮质激素释放激素主要由胎盘产生B:CRH可能是人类分娩发动的触发因素之一C:雌激素与孕激素失去平衡，从而引起分娩发动D:松弛素对分娩发动无作用E:分娩期NO含量明显低于妊娠晚期

名词解释题32.分娩预兆答案：(分娩预兆随着胎儿的发育成熟和分娩期逐渐接近，雌性动物的生殖器官、乳腺及骨盆都会发生一系列的变化，以适应排出胎儿及哺育新生儿的需要。雌性动物的精神状态及全身状况也有所改变。通常把这些变化称分娩预兆。)

名词解释题33.胎盘娩出期答案：(胎盘娩出期从胎儿排出算起，到胎衣(胎盘和胎膜的总称)完全排出为止，称胎盘娩出期。产妇从胎儿娩出后到胎盘娩出需5～15分钟，通常不超过30分钟。)

名词解释题34.胎头披露答案：(胎头披露先露部降至骨盆出口压迫盆底组织时，产妇有排便感，并不自主的产生向下用力屏气的动作。随着产程的进展，会阴膨隆和变薄，肛门松弛。胎头在宫缩时露出阴道口，露出部分随着产程的进展不断扩大；在宫缩的间歇期，胎头回缩到阴道内，称胎头披露(headvisibleonvulvalgapping)。)

名词解释题35.分娩答案：(分娩分娩是一复杂的生理过程，当妊娠满28周，胎儿及其附属物从母体产道排出的过程，称分娩。)

简答题36.试述分娩发动的机制。答案：(在妊娠后期，雌激素开始刺激子宫平滑肌合成收缩蛋白，促进子宫平滑肌纤维间缝隙连接的形成，从而增加了子宫平滑肌的收缩能力和平滑肌纤维间的联系，加速子宫收缩过程。启动分娩过程的关键因素是胎儿的肾上腺皮质，下丘脑和腺垂体也起重要的支持作用。由于胎儿肾上腺皮质开始分泌可的松，诱导胎盘中孕激素转化为雌激素。雌激素分泌增加引起前列腺素分泌。PGF2alpha;是分娩发动的关键激素，一旦该激素开始分泌，分娩的真正时即被激活。分娩过程开始后，催产素可能协助PGF2alpha;发挥作用。妊娠末期，胎膜中出现高亲和力的孕激素结合蛋白，使局部孕激素含量下降，导致溶酶体膜稳定性下降，PLA2活性增加，增加了花生四烯酸的含量，以用于PGF2alpha;的合成。PGF2alpha;对子宫肌的关键作用，是释放细胞内Ca2+，激活钙调蛋白，使肌球蛋白ATP酶活性增加，肌丝滑动，肌肉收缩。由于PGF2alpha;对子宫颈细胞外基质的直接作用，使子宫颈松弛和扩张，允许胎儿的产出。催产素可以协同PGF2alpha;促进子宫的收缩。松弛素是为分娩做好准备的重要激素之一。松弛素引起韧带和围绕在盆腔产道周围的肌肉松弛，允许胎儿最大限度地扩张产道。)

简答题37.叙述分娩的过程。答案：(分娩是一个连续完整的过程，它分成3个时期：①开口期：从间歇5～6分钟的宫缩始，到宫颈口开全，称开口期。产妇在开口期开始时子宫收缩力弱、间歇期较长、持续时间较短。随着产程进展，间歇渐短，且强度不断增加。此期间宫颈变软、变短、宫颈展平和扩大，胎头随之入盆衔接，直到宫口开全。胎膜多在宫口开全前破裂，羊水流出。②胎儿娩出期：是指宫口开全到胎儿娩出。此期胎膜多已自然破裂。先露