2024年考研《西医综合》备考真题汇编（含答案）

2024年考研《西医综合》备考真题汇编（含

答案）

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一、单选题（35题）

1.超急性排斥反应

A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性

血管炎

2.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状（）。

A.出汗，流涎B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维颤动

3.以磷酸毗哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是（）o

A.ALA脱水酶B.ALA合酶C.亚铁鳌合酶D.胆色素原脱氨酶

4.下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（）。

A.LVEFV40%B.二尖瓣反流C.左室壁节段性运动减弱D.左室舒张末

期内径增大

5.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（）。

A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤

6•次黄喋吟-鸟口票吟磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（）o

A.阿尔兹海默症B.帕金森病C.Lesch-Nyhan综合征D.镰状细胞贫血

7.女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水

肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P120次/分，R18次/分，BP

140/90mmHgo高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第

四肋间左锁骨中线外1.0cm,闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊

不满意，宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿（++）。该孕妇体检

诊断，不正确的是（）o

A.心动过速B.高血压C.心脏扩大D.正常第三心音

8.冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用（）o

A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定

9.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（）0

A.试验应产生造福社会的富有成效的结果

B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果

C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的

D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行

10.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨

起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天

来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸

面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm,活动，质硬，无压痛，

心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，

有压痛，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（）o

A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮

11.冠心病支架植入术后患者存在氯毗格雷抵抗，可选的药物是（）。

A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定

12.肠伤寒的肠溃疡特征为

A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.

溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状

13.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

A.加强心肌收缩力B.抑制迷走神经C恢复窦性心律D.减慢心室率

14.脂肪变性时，脂滴位于

A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网

15.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3〜5分钟，休息后可

缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持

续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛

发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。根据加拿大心血管分级

该患者的程度分度是（）。

A.1级B.2级C.3级D.4级

16.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕

吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和

里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃,血压

120/80mmHg,巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹

轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。确诊最有意义的是（）o

A.血尿淀粉酶B.胃镜C.腹部B超D.心电图

17.肿瘤分期的依据（）o

A.肿瘤的生长范围和播散速度B.肿瘤细胞的核分裂象C.肿瘤的分化

程度D.肿瘤细胞的异型性

18.妊娠时维持黄体功能的主要激素是

A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素

19.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（）。

A.腰痛B.坐骨神经痛C.腰椎侧凸D.神经源性间歇跛行

20.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是

A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位

21.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体

健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。

口唇发组，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。对该患者

疾病诊断意义最大的检查是（）。

A.痰培养B.胸部CTC.动脉血气分析D.心脏超声

22.唾液中除含有淀粉酶外，还有

A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶

23.呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（）。

A.吸气相起始期B.吸气相中期C.呼气相起始期D.呼气相中期

24.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体

温38.1℃,双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋

巴结，最大3cmxlcm,均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体H度肿大。

血常规，血红蛋白80g/L,白细胞15.6X109/L,分类见原始细胞30%,

血小板30X109/L。查体应该特别注意（）o

A.睑结膜苍白B.眼球黄染C.胸骨压痛D.心脏杂音

25.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒

26.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，

查体：T：38℃,血压：120/80mmHg,心肺查体未见明显异常，肝脾肋

下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L,白细胞：11.6X109/L,

中性粒细胞80%,尿蛋白（十）,镜下尿沉渣镜检红细胞2〜5个/HP,

白细胞30〜40个/HP,可见白细胞管型。一般治疗的疗程为（）o

A.3~5天B.6~9天C.10〜14天D.15〜20天

27.男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛、腹胀、发热3天，表情淡漠，

嗜睡1天，对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（）o

A.腹壁反射消失B.膝反射亢进C.扑翼样震颤D.Babinski征阳性

28.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（）0

A.细胞外液减少B.细胞内液增加C抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分

泌增多

29.下列属于胃食管反流病并发症的是（）o

A.食管癌B.Barrett食管C.食管憩室炎D.Mallory-Weiss综合征

30.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（）。

A.固缩肾B.大白肾C蚤咬肾D.瘢痕肾

31.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg,心率

100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移

动性浊音可疑阳性。最可能的诊断（）。

A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂

32.女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5〜38℃之间，自

觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性

体征。化验：血Hb86g/L,白细胞3.1X109/L,尿蛋白（++）,肝功能:

ALT92U/L,ASTI04U/L,胸部X线片（一），该患者最可能的诊断是（）。

A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎

33.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（）

A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I-

B.肾近端小管分泌H+

C.肾小管上皮细胞对HCO3一的重吸收

D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收

34.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（）0

A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型

35.以下操作违反无菌原则的是

A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套

B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可

C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套

D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单

二、多选题（15题）

36.非联合型学习（）o

A.习惯化B.敏感化C.条件反射D.长时程增强

37.有关酶学中涉及的活化能，叙述正确的是（）o

A.底物的自由能

B.底物从初态转化为过渡态所需的能量

C.底物转化为产物所需的能量

D.过渡态中间物比基态反应物高出的能量差

38.PCR技术的用途有（）。

A.基因表达的检测B.基因变异的分析C.基因片段的获得D.基因序列

的突变

39.以下疾病可引起终末血尿的是：（）

A.肾结核B.肾损伤C.急性膀胱炎D.后尿道出血

40.食管胃底静脉曲张出血的一级预防措施包括（）o

A.对因治疗B.生长抑素和垂体加压素C.非选择性p受体拮抗剂D.内

镜结扎可用于中度食管静脉曲张

41.肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降

A.转铁蛋白B.白蛋白C.IgGD.内分泌结合蛋白

42.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加

A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂溶性维生素

43.糖酵解的关键酶有

A.6磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脱氢酶复合体C.丙酮酸激酶D.己糖激酶

44.属于假膜性炎症或病变的是（）。

A.白喉B.痢疾C.大叶性肺炎D.绒毛心

45.下列各种脾疾病中，存在手术指征的是

A.脾肿瘤B.脾功能亢进C.外伤后脾被膜下血肿D.脾动脉瘤

46.下列对真核生物转录因子的叙述中正确的是（）

A.直接或间接结合RNA-pol的反式作用因子

B.相应于RNA-polII的转录因子称为TFII

C.具有辨认和结合TATA盒的转录因子为TFII

D.TFII与原核生物a因子的氨基酸序列完全一致

47.骨折早期的并发症包括()。

A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.神经损伤D.急性骨萎缩

48.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于l.llmmolL()

A.心衰B.肝硬化C.脓胸D.类风湿性胸膜炎

49.下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是

A.放射性核素扫描B.计算机X线断层扫描(CT)C.免疫学检查D.活体

组织病理学检查

50.超急性排斥反应的特点有

A.可发生在移植后的几分钟B.供者和受者ABO血型不合C.受者多次

接受器官移植D.移植器官广泛小血管炎

参考答案

1.A

2.D烟碱样症状主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹(包

括呼吸肌麻痹)等。

3.B

4.C左室壁节段性运动减弱一般见于心肌缺血，而不是扩张型心肌病并

发心力衰竭。

5.A母细胞瘤是指起源于器官胚基组织的恶性肿瘤。偶尔指某些良性肿

瘤，如骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、软骨母细胞瘤等

6.C由于基因缺陷而导致次黄喋吟-鸟喋吟磷酸核糖转移酶（HGPRT）完

全缺失的患儿，表现为莱施-奈恩综合征或称Lesch-Nyhan综合征，这是

一种遗传代谢病。因此答案选C。

7.D由病例可知，女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显

气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P120次/分，R18

次/分，BP140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖

动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm,闻及第三心音，未闻及杂音，

肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿（++）。A

项，P120次/分，超过正常心率80~100次/分，可诊断心动过速。B项，

BP140/90mmHg,可诊断一级高血压。C项，心尖动点位于第四肋间左

锁骨中线外1.0cm,可诊断为心脏扩大。D项，生理性第三心音多见于

青年及儿童。因此答案选D。

8.CA项，新型口服抗血小板药物，可作为氯毗格雷替代药物，欧洲指

南已将替格瑞洛的推荐级别列于氯此格雷之前。B项，抗心律失常药。

C项，用于治疗心力衰竭。D项，是抗凝血药物，而不是抗血小板药物。

因此答案选C。

9.C试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的。

10.A由病例可知，女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴

晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解,

未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：

双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm,活动，质

硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和

腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。根据病史及临床表现诊断为类风湿关

节炎。目前国际上通用的类风湿关节炎诊断标准是1987年美国风湿病

协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（次周）；②3个或

3个以上关节肿胀（次周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀

周）；④对称性关节肿胀（26周）；⑤皮下结节；⑥手、腕关节线X平

片有明确的骨质疏松或骨侵蚀；⑦类风湿因子阳性（滴度＞1：32）o确

认本病需具备4条或4条以上标准。该患者具备诊断标准中①②③④⑤,

故可确诊为类风湿关节炎。因此答案选A。

1LAA项，新型口服抗血小板药物，可作为氯毗格雷替代药物，欧洲指

南已将替格瑞洛的推荐级别列于氯毗格雷之前。B项，抗心律失常药。

C项，用于治疗心力衰竭。D项，是抗凝血药物，而不是抗血小板药物。

因此答案选A。

12.B肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。其

溃疡外形与受侵淋巴组织相似，回肠下段多为集合淋巴结，此淋巴结呈

长椭圆形，其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃

疡如向深部侵蚀，穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状、

大小不一，比较浅表，呈地图状，一般仅限于黏膜层，极少有穿过黏膜

层到达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠黏膜表现为充血、水

肿、炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特

征。溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤

状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。

13.D持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心

血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受

心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以

上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋地黄制剂有

兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。

14.D脂肪变性时，脂滴位于内质网。

15.B加拿大心血管病学会（CCS）把心绞痛严重度分为四级。I级：一

般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或持续用力时发生心

绞痛。II级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精

神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或

登楼一层以上受限。IH级：一般体力活动明显受限，一般情况下平地步

行200m内或登楼一层引起心绞痛。IV级：轻微活动或休息时即可发生

心绞痛。

16.A血清、尿淀粉酶测定是最常用的急性胰腺炎诊断方法。血清淀粉酶

在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4~5天后逐渐降至正常；尿

淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1〜2周后恢

复正常。淀粉酶不同检测方法产生的诊断参考值不同，淀粉酶值愈高诊

断正确率也越大。但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。因此答案

选Ao

17.A临床上一般依据肿瘤的生长范围和播散速度给肿瘤分期。

18.D在正常的月经周期中，黄体主要是由腺垂体黄体生成素(LH)维持的。

受孕后，卵巢月经黄体转变为妊娠黄体，由绒毛膜促性腺激素维持。

19.D椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并

使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变。临床上以下腰痛、

马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要

特点。因此答案选D。

20.B急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔,

减轻中毒症状，有利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹

肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。

21.C该患者初步诊断为急性呼吸窘迫综合征，故应做动脉血气分析明确

该诊断，其余检查均不能明确该诊断。因此答案选C。

22.C唾液在化学消化中的作用不大，其中的消化酶只有淀粉酶。唾液中

有溶菌酶，有杀灭细菌和病毒的作用。

23.B肺内压是指肺泡内气体的压力，在呼吸过程中呈周期性变化。AB

两项，吸气时，肺容积增大，肺内压随之降低，当低于大气压时，外界

气体进入肺。随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，

肺内压升高到与大气压相等，气流便暂停。CD两项，呼气时，肺容积

减小，肺内压随之升高，当高于大气压时，气体流出肺。随着肺内气体

量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，

气流再次暂停。

24.C胸骨下段局部压痛是白血病细胞增殖浸润的表现之一。

25.B多种病毒均可引起病毒性心肌炎，临床上以柯萨奇B组病毒最常

见。

26.C抗菌药物治疗宜个体化，疗程7〜14日，静脉用药者可在体温正常,

临床症状改善，尿细菌培养转阴后改口服维持。

27.C由病例可知，男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛、腹胀、发热3

天，表情淡漠，嗜睡1天。结合患者病史及临床表现，考虑诊断为肝性

脑病。肝性脑病是一种致病性疾病，早期引起人格改变和轻度震颤，其

后进行性发展为扑翼样震颤（肝性脑病的典型表现）。因此答案选C。

28.B高渗性脱水时细胞外液减少（A项），细胞外液渗透压升高，细胞

内液中的水会向细胞外液移动，因此细胞内液也会减少（B项）。血浆

渗透压增加，抗利尿激素分泌增加（C项），醛固酮分泌增多（D项）,

肾小管将重吸收更多的无溶质水。因此答案选B。

29.B胃食管反流病并发症包括：①上消化道出血食管黏膜糜烂及溃疡。

②食管狭窄食管炎反复发作引起纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。③

Barrett食管，有恶变为腺癌的倾向。

30.C急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化：①肉眼观：双侧肾轻到中

度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的

粟粒大小出血点，称为蚤咬肾（C项）。②镜下：病变为弥漫性，双侧

肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细

胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有脏层上皮细胞的增

生，病变发展可堵塞毛细血管，毛细血管通透性增加，血浆蛋白质得以

滤过进入肾球囊。③电镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀，有散

在的电子密度高的沉积物在脏层上皮细胞和肾小球基底膜之间，呈驼峰

状，沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。沉积物表面的上皮细胞足

突融合消失。因此答案选C。

31.D由病例可知，男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP

100/60mmHg,心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，

肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。根据病史及阳性体征初步诊断

为肠破裂。根据全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张可知损伤脏器大概

率位于脐周，故初步诊断为肠破裂。因此答案选D。

32.C由病例可知，女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5〜

38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其

他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L,白细胞3.1X109/L,尿蛋白（十

十）,肝功能：ALT92U/L,AST104U/L,胸部X线片（一）。结合患者

病史及双侧面颊部可见红斑的特征性表现，得出最可能的诊断为：系统

性红斑狼疮。A项，成人Still病表现为长期间歇性发热、关节炎或关节

痛，与病例不符。B项，结核病较少出现关节痛症状及双侧面颊部红斑

的表现，且胸部X线片常有异常表现。D项，感染性心内膜炎常有前驱

感染病史，心脏检查有阳性表现。因此答案选C。

33.BA项，碘捕获属于继发性主动转运，是由位于滤泡上皮细胞基底膜

的钠-碘同向转运体介导的。B项，肾近端小管上皮细胞通过Na+-H+

交换分泌H+,是由反向转运体介导的物质跨膜转运。C项，肾小管上

皮细胞对HCO3一的重吸收是通过Na+-HCO3一同向转运体，属于Na

+依赖性转运体介导的同向转运。D项，葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收

以及在近端肾小管上皮的重吸收是通过钠-葡萄糖同向转运体实现的。

因此答案选B。

34.C窦后性阻塞是假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，从

而影响门静脉血流入肝血窦。窦前性阻塞是肝内肝动脉与门静脉小分支

在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内。血吸虫

常栖息于门静脉和肠系膜静脉，故属于窦前性。因此答案选C。

35.B外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电

扇，室内空调出风口也不能吹向手术台；手术中如无菌手术单局部被湿

透应加盖干的无菌手术单；手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换

无菌手术衣或加戴袖套；手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无

菌手套；手术者若需接台手术，上第二台手术时除须更换无菌手术衣外,

还应先泡手。

36.AB非联合型学习这种形式的学习不需要在两种刺激或刺激与反应

之间建立联系，只要单一刺激的重复进行即可产生。习惯化和敏感化就

属于非联合型学习（AB两项）。例如，一种单调的声音持续存在，便不

再引起人们产生探究反射，通过习惯化使人们能避免对许多无意义信息

的应答；而创伤部位即使一个轻微的刺激，如伤口被触摸一下也将引起

明显的疼痛，通过敏感化则有助于人们注意避开伤害性刺激。因此答案

选AB。

37.BD活化能是指在一定温度下，Imol反应物从基态转变成过渡态所需

要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量（BD两

项）。活化能是决定化学反应速率的内因，是化学反应的能障。欲使反

应速率加快，给予反应物活化能（如加热）或降低反应的活化能，均能

使基态反应物转化为过渡态。酶与一般催化剂一样，通过降低反应的活

化能，从而提高反应速率，但酶能使其底物分子获得更少的能量便可进

入过渡态。因此答案选BD。

38.ABCDPCR技术的主要用途：①获得目的基因片段（C项）；②DNA

和RNA的微量分析；③DNA序列分析（AD两项）；④基因突变分析（B

项）；⑤基因的体外突变。因此答案选ABCD。

39.CD

40.ACD生长抑素和垂体加压素用于食管胃底静脉曲张出血的治疗，属

于三级预防。因此答案选ACD。

41.ABCD肾病综合征白蛋白自尿中丢失，故血浆白蛋白下降，此外,IgG、

金属结合蛋白（转铁蛋白）和内分泌结合蛋白亦减少。

42.AB水在小肠的重吸收是被动的（渗透压梯度是吸收的动力），不需钠

泵参与；脂溶性维生素是溶在脂肪中与脂肪一起吸收的，脂肪的吸收不

需钠泵，因此，脂溶性维生素的吸收也不需钠泵；葡萄糖和氨基酸的吸

收都是耗能的主