绦虫医学微生物学

关于绦虫医学微生物学

背腹扁平、带状、分节分头颈部、链体部无体腔体壁：皮层、皮下肌层

绦虫的一般形态第2页,共68页，2024年2月25日，星期天

成虫头节：固着器官（吸盘，吸槽小钩）颈节：生发中心链体：幼节、成节、孕节第3页,共68页，2024年2月25日，星期天

绦虫的生活史圆叶目：需1个中间宿主幼虫期：六钩蚴,囊尾蚴,棘球蚴假叶目：近似吸虫,需2个中间宿主与水环境幼虫期:钩球蚴,原尾蚴,裂头蚴第4页,共68页，2024年2月25日，星期天

圆叶目生活史

需一中间宿主成虫

虫卵

中绦期

囊尾蚴

棘球蚴

似囊尾蚴（终宿主）（中间宿主）

第5页,共68页，2024年2月25日，星期天

假叶目生活史

需二中间宿主

成虫

虫卵

钩球蚴裂头蚴

原尾蚴

II

蛙、蛇、人

剑水蚤I第6页,共68页，2024年2月25日，星期天

绦虫生活史要点虫卵或中绦期经口感染成虫寄生肠道或组织内排离阶段多为虫卵需要1-2个中间宿主(某些绦虫人为中间宿主,终宿主为动物)

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常见绦虫虫种圆叶目：链状带绦虫

肥胖带绦虫细粒棘球绦虫假叶目：曼氏迭宫绦虫

阔节裂头绦虫

第8页,共68页，2024年2月25日，星期天链状带绦虫（猪带绦虫）

Taeniasolium肥胖带绦虫（牛带绦虫）

Taeniasaginata

第9页,共68页，2024年2月25日，星期天

两种带绦虫形态比较

猪带绦虫牛带绦虫体长2-4m4-8m节片700-10001000-2000头节圆顶突小钩方无小钩成节卵巢3叶2叶孕节子宫7-13支15-30支

第10页,共68页，2024年2月25日，星期天Taeniaspp.adultwormThechainofproglottidsiscalledthestrobila,andmaybecomposedofover1.000proglottids.T.saginatamaymeasure9m,whereasT.soliummayreach6m.第11页,共68页，2024年2月25日，星期天Thebeeftapeworm

(Livingspecimen)

第12页,共68页，2024年2月25日，星期天第13页,共68页，2024年2月25日，星期天第14页,共68页，2024年2月25日，星期天ThescolexofT.soliumhookletsrostullumsuckers第15页,共68页，2024年2月25日，星期天ThescolexofT.saginata第16页,共68页，2024年2月25日，星期天Taeniasaginata,freshspecimen第17页,共68页，2024年2月25日，星期天GravidproglottidofT.solium第18页,共68页，2024年2月25日，星期天GravidproglottidofT.saginata第19页,共68页，2024年2月25日，星期天Taeniaspp.eggCannotdifferentiateT.saginatafromT.solium

第20页,共68页，2024年2月25日，星期天虫卵两种带绦虫卵相似类圆形卵壳薄，易破裂壳内具有放射条纹的胚膜含六钩蚴 第21页,共68页，2024年2月25日，星期天脱卵壳虫卵第22页,共68页，2024年2月25日，星期天

囊尾蚴白色囊状物内含透明囊液两层囊壁内层增厚为头节第23页,共68页，2024年2月25日，星期天猪囊尾蚴第24页,共68页，2024年2月25日，星期天Cysticercuscellulosae(10*5mminsize)第25页,共68页，2024年2月25日，星期天LifecycleofTaeniasolium第26页,共68页，2024年2月25日，星期天第27页,共68页，2024年2月25日，星期天

猪带绦虫生活史

虫卵成虫

囊尾蚴

(人)

(猪、人)

孕节误食第28页,共68页，2024年2月25日，星期天LifecycleofTaeniasaginata第29页,共68页，2024年2月25日，星期天

牛带绦虫生活史

虫卵

成虫

囊尾蚴

（人）

（牛）孕节误食第30页,共68页，2024年2月25日，星期天猪带绦虫感染期绦虫病：口入含囊尾蚴的猪肉囊尾蚴病：口入虫卵囊尾蚴病感染方式自身感染：体内、体外异体感染 第31页,共68页，2024年2月25日，星期天生活史要点人是猪带绦虫唯一终宿主成虫寄生于小肠内猪带绦虫中间宿主是人或猪猪囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织牛带孕节可自动逸出肛门,卵染肛周

第32页,共68页，2024年2月25日，星期天

带绦虫致病成虫：损伤肠壁，消化道功能紊乱肠梗阻囊尾蚴：皮下肌肉结节脑部致癫痫,颅内高压精神症状眼部致视力障碍 第33页,共68页，2024年2月25日，星期天

807例囊尾蚴病眼46％脑40.9%皮下6.3%肌肉3.5%

其它3.2% 第34页,共68页，2024年2月25日，星期天CysticercosisoftheskeletalmuscleCerebralcysticercosis第35页,共68页，2024年2月25日，星期天Subcutaneouscysticercosis第36页,共68页，2024年2月25日，星期天舌囊尾蚴病第37页,共68页，2024年2月25日，星期天猪囊尾蚴病假性肌肥大患者第38页,共68页，2024年2月25日，星期天眼结膜猪囊尾蚴病第39页,共68页，2024年2月25日，星期天

实验诊断带绦虫病：肛拭法→查虫卵孕节压片→查子宫分支囊尾蚴病：活检，免疫学试验，

B超，X线，CT第40页,共68页，2024年2月25日，星期天

流行情况分布：世界性，地方性流行因素：饮食习惯，烹调不当； 粪便污染牧草水源； 猪饲养不善－放养第41页,共68页，2024年2月25日，星期天

治疗带绦虫病：吡喹酮首选南瓜子槟榔疗效好

（查头节考核疗效）囊尾蚴病：手术摘除阿苯达唑或吡喹酮 第42页,共68页，2024年2月25日，星期天

带绦虫病防治原则治疗病人管理厕所，建圈养猪加强肉类检验与管理改变饮食习惯，不生食肉类第43页,共68页，2024年2月25日，星期天细粒棘球绦虫Echinococcusgranulosus第44页,共68页，2024年2月25日，星期天

概述人兽共患寄生虫病畜牧区动物群中流行成虫寄生于犬、狼、狐等幼虫寄生于人、牛、羊等内脏引起棘球蚴病 第45页,共68页，2024年2月25日，星期天

包生绦虫的形态成虫：体长4-7mm

分4节：头颈节，幼节，成节，孕节虫卵:与带绦虫卵相似

第46页,共68页，2024年2月25日，星期天

棘球蚴圆形，囊状体囊壁：角皮层、生发层内含物：生发囊、原头蚴、子囊、孙囊（棘球蚴砂）、囊液 第47页,共68页，2024年2月25日，星期天棘球蚴第48页,共68页，2024年2月25日，星期天Hydatidcystoftheliver第49页,共68页，2024年2月25日，星期天Protoscoleces第50页,共68页，2024年2月25日，星期天原头蚴第51页,共68页，2024年2月25日，星期天Hydatidsand第52页,共68页，2024年2月25日，星期天LifecycleofE.granulosus第53页,共68页，2024年2月25日，星期天

包生绦虫生活史

虫卵成虫

棘球蚴

(犬狼等小肠)(人羊等肝肺)污染牧草第54页,共68页，2024年2月25日，星期天

生活史要点感染期为虫卵，经口误食棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，单个寄生，可存活40年人为中间宿主 第55页,共68页，2024年2月25日，星期天

致病棘球蚴病或包虫病压迫：肝、肺、脑功能障碍过敏：囊液溢出，过敏休克播散再生:囊内原头蚴侵入腹腔再发

第56页,共68页，2024年2月25日，星期天第57页,共68页，2024年2月25日，星期天人脑细粒棘球蚴囊第58页,共68页，2024年2月25日，星期天掏出子囊一个母囊内取出的子囊第59页,共68页，2024年2月25日，星期天肝及腹腔多发包虫病手术患者摘除包虫术后第60页,共68页，2024年2月25日，星期天15298例包虫病分析(新疆)肝69.97%肺19.3%腹腔3%再生5.3% 第61页,共68页，2024年2月25日，星期天

诊断免疫诊断+超声检查手术时取囊液查病原体（穿刺时注意防止囊液外溢）第62页,共68页，2024年2月25日，星期天

流行情况分布：森林型、畜牧型流行因素:犬粪污染牧草、水土人犬密切接触病畜内脏管理不善喂狗第63页,共68页，2024年2月25日，星期天

防治原则加强个人防护，杜绝虫卵感染处理好病畜内脏定期为牧犬治疗外科手术:内囊摘除术(甲醛处理)Albendazole长程治疗 第64页