2023年骨科试卷二广中医题库

一、单项选择题

1、下面关于我国现存最早伤科专著《仙授理伤续断秘方》的描述哪一项是错误的（）

A、作者是蔺道人B、首创骨折夹板固定的治疗原则

C、成书年代是唐朝D、对开放骨折,主张一方面冲洗伤口

E、将整复、固定、活动和内外用药确认为治疗骨折的大法

2、望诊的内容不涉及（）

A、神色B、形态C、肿胀D、包块E、畸形

3、屈德伦堡（Trendelenburg）实验阳性的临床意义是（）

A、髓关节后脱位或股骨、胫骨短缩等B、患儿先天性髓关节脱位

C、璇关节屈曲挛缩畸形D、负重侧臀中、小肌力弱或麟关节不稳

E、双下肢不等长

4、小儿股骨头坏死属于（）

A、肿瘤样病变B、骨幼疾病C、骨肿瘤

D、先天性骨发育不良E、先天性关节发育不良

5、因断端的血供不良而容易导致骨折迟缓愈合的骨折是：（）

A、肱骨上1/3骨折B、楼骨下1/3骨折

C、尺骨上1/3骨折D、股骨下1/3骨折

E、胫骨下1/3骨折

6、肱骨干骨折后，出现“垂腕”，说明损伤了（）

A、正中神经B、尺神经C、肌皮神经

D、腋神经E、槎神经

7、冈上肌腱炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度时疼痛加重：（）

A、0o~60oB、60o~80oCx80o~100o

D、60o〜120oE、超过120o

8、3岁左右的儿童股骨干骨折应采用以下何种牵引:（）

A、踝套牵引B、股骨既上骨牵引

c、胫骨结节骨牵引D、悬吊皮肤牵引E、布托牵引

9、髓关节脱位临床最常见（）

A、前脱位B、后脱位C、中心性脱位

D、陈旧性脱位E、习惯性脱位

10、骨折的临床特有体征是（）

A、肿胀B、瘀斑C、压痛D、异常活动E、弹性固定

11,骨与关节结核最常见的发病部位是（）

A、股骨B、髓关节C、膝关节D、胫骨E、脊柱

12、急性化脓性骨髓炎最常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌

D、表皮葡萄球菌E、绿脓杆菌

13、下面哪一项不是创伤性休克的临床表现:（）

A、皮肤萎黄B、四肢湿冷C、脉搏薄弱

D、收缩压低于90mmHgE、中心静脉压低于6cmH20

14、夹板固定期，扎带的松紧度为（）

A、在夹板上可上下移动1厘米B、在夹板上可上下移动1.5厘米

C、在夹板上可上下移动2厘米D、以不影响血液循环为度

E、越紧越好

15、以下哪一项不是腕管的内容物（）

A、拇长屈肌腱B、拇长展肌腱C、指浅屈肌腱

D、指深屈肌腱E、正中神经

16、骸骨粉碎分离移位，其外力应是:（）

A、直接暴力B、传达暴力C、肌肉牵拉力

D、扭转暴力E、地心吸引力

17、急性硬脑膜下血肿的CT影像特点是脑表面的：（）

A、新月形高密度或稍高密度影B、双凸透镜形高密度影

C、新月形低密度或稍低密度影D、圆形或椭圆形或不规则形高密度影

E、双凸透镜形低密度影

18、尺骨上1/3骨折合并槎骨头脱位又称为（）

A、Galeazzi骨折B、Colle滑折C、Monteggia骨折

D、Smith骨折E、Barton骨折

19、正常的楼骨远端尺倾角是（）

A.100~15°B、150〜20°C、200〜25°

D、250〜45°E、450~50°

20、慢性化脓性骨髓炎的中医病名是（）

A、流痰B、流注C、任痹D、附骨痈E、附骨疽

二、填空题

1、骨关节结核分为

三种类型。

2、骨肿瘤诊断原则是

和

三结合

3、膝关节抽屉实验是检查

是否损伤;研磨实验是检查

是否损伤;假如膝关节积液较多，则检查

O

4、“正骨八法”是代等，在《

》中

归纳出来的。

5、腰椎间盘突出症根据突出之椎间盘髓核的位置方向可分为

三、名词解释

1、骨擦感

2、中立位00法

3、直腿抬高及加强（Bragard）实验

4、Perthes病

5、骨痿

四、简答题（4小题,每小题8分，共32分）

1、简述肌力测量的Code分级标准（8分）

2、简述急性化脓性骨髓炎的中医病因病机

3、简述长骨干骨折夹板外固定的操作环节

4、简述骨伤科的三期内治法

五、病例分析

一家庭妇女,69岁，因洗澡摔倒致左髓部疼痛，不能站立行走3小时来诊。查:左

下肢外旋90度，短缩2cm左右，左髓外侧瘀肿，大粗隆压痛、叩击痛（+）,腹股沟压

痛不明显。璇关节功能障碍，不能行走。

1、最也许诊断是什么?并分析说明其依据。

2、要明确诊断，还需要做哪些检查？

3、需要和什么病鉴别？

4、请列出治疗原则，治疗方案，方药。

5、预后如何?后期有何并发症?

一、单项选择题（本题共20题,每小题1分，共20分）

1、（B）2、（D）3、（D）4、（B）5、（E）

6、（E）7、（D）8、（D）9、⑻10、（D）

11、（E）12、（A）13、（A）14、（A）15、（B）

16、（A）17、（A）18、（C）19、（C）20、（E）

二、填空题（本题共5题，每小题3分，共15分）

1、空1答案滑膜结核

;空2答案骨结核

;空3答案全关节结核

O

2、空1答案临床

;空2答案影像

;空3答案病理

3、空1答案交叉韧带

;空2答案半月板

;空3答案浮能实验

4、空1答案清

;空2答案吴谦

;空3答案《医宗金鉴.正骨心法要旨》

5、空1答案中央型

；空2答案后外侧型

;空3答案极外侧型

三、名词解释体题共5题海小题3分共15分）

1、答案:触诊可在摆动、触摸骨折肢体时感知骨折断端的摩擦，即骨擦感。

2、答案:每个关节由中立位（即0。）到关节运动所达成的最大角度称之为关节活动

度，用这个方法测量关节活动范围就称之为中立位0°法。

3、答案:患者仰卧位，检查者握患者踝部，保持膝关节伸直位，患者积极抬高下

肢，正常可抬高70~90。,若小于70。即感沿坐骨神经放射痛或麻木则为阳性，记录

其度数。多见于坐骨神经痛或腰椎间盘突出症。直腿抬高到最大限度但尚未引起疼痛时,

检查者背伸踝关节,引起患肢后侧放射痛为阳性，可鉴别骼胫束、胭绳肌、后膝关节囊

等紧张所导致的直腿抬高受限。

4、答案:系由于股骨头血运障碍引起的股骨头骨髓部分或所有坏死，因此现在多

数学者称本病为小儿或儿童股骨头缺血性坏死，有称为Perthes病

5、答案:骨痿属于现代医学的骨质疏松症，是以骨量减少、骨的微观结构退化为

特性的，致使骨的脆性增长以致易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

四、问答题：（本题共4题，每小题8分，共32分）

1、简述肌力测量的Code分级标准（8分）

答：。级:肌力完全消失，无活动。（1分）

I级:肌肉能收缩,关节不活动。（1分）

II级:肌肉能收缩，关节稍有活动，但不能对抗肢体重力。（2分）

HI级:能对抗肢体重力使关节活动，但不能对抗外来阻力。（2分）

IV级:能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱。（1分）

V级:肌力正常（1分）

2、简述急性化脓性骨髓炎的中医病因病机（8分）

⑴热毒注骨疔毒、疮疳、痈疽或咽喉、耳道化脓性疾患以及麻疹、伤寒、猩红热

等病后，余毒未尽，藏匿体内；或六淫邪毒入侵，久而不解化热成毒；或因饮食劳伤，

七情郁乱，火毒内生，余邪热毒循经脉流注入骨，以致络脉阻塞，气血壅结，蕴酿化热，

热毒内盛，腐骨化脓，遂成本病。发于软组织内的有头痛疽，脓腐毒热炽甚者，亦可腐

筋蚀骨而成附骨痈。（3分）

⑵损伤感染开放性损伤，邪毒从创口侵入，深达入骨，阻滞经络，气血瘀滞，久

而化热，热盛肉腐，附骨成痈。局部闭合性损伤,如跌打闪挫等，气血凝滞，壅塞经络，

积瘀成痈，借伤成毒，热毒流注筋骨而发病。（3分）

⑶正气虚弱这是本病的内在病机。全身正气虚弱，外邪入侵，邪毒蕴结于内，

不能外散反而深窜入骨，筋骨局部抵抗力局限性，则邪毒留聚，繁衍为害。（2分）

3、简述长骨干骨折夹板外固定的操作环节（8分）

⑴外敷药骨折整复后，在助手维持牵引下，如需外敷药者，应将药膏摊平，厚薄

要适宜，面积要宽敞。（2分）

⑵放置固定垫将选好的固定垫，准确地放置在肢体的适当部位，最佳用胶布固定

在夹板上。（2分）

⑶安放夹板按照各部位骨折的具体规定，依次安放预制夹板，先放置对骨折固定

起重要作用的两块夹板，再放置其他夹板。如为不稳定性骨折可采用续增包扎法，即在

放置对骨折固定起重要作用的两块夹板后，以绷带包扎2周予以固定，再放置其他夹板

固定。（2分）

⑷布带捆扎用3~5条布带捆扎夹板，先捆中间，后捆两端，捆扎时两手须将布

带对齐，平均用力，缠绕两周，捆扎的松紧一般以布带捆扎后能在夹板上下移动1cm为

标准，太紧则压伤肢体,影响患肢血液循环，太松不能起到固定的作用。（2分）

4、简述骨伤科的三期内治法（8分）

根据损伤的发展过程，一般分为初、中、后三期。三期分治方法是以调和疏通气血、

生新续损、强筋壮骨为重要目的。临证时必须结合病人体质及损伤情况辨证施治。（2

分）

初期一般在伤后1~2周以内，由于气滞血瘀，需消瘀退肿，以“下”、“消”法为主；

若邪毒入侵，可用"清''法;气闭昏厥或瘀血攻心则用“开”法。（2分）

中期是在伤后3~6周期间，虽损伤症状改善，肿胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，

但瘀阻未尽，仍应以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主，故以“和”、“续”两法为基础。

（2分）

后期为伤后6周以后，瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，应以坚骨壮筋、

补养气血、健脾胃、益肝肾为主。而筋肉拘挛、风寒湿痹、关节不利者则予以舒筋活络。

故后期多用“补工“舒”两法。（2分）

五、病例分析共1题,18分。

1：最也许诊断是什么？（1分）并分析说明其依据。（3分）

最也许诊断:右侧股骨粗隆间骨折

诊断依据:病史、症状、体征

2:要明确诊断,还需要做哪些检查？（2分）

髓部的正侧位照片，必要时行股骨近端的CT平扫加三维重建。

3:需要和什么病鉴别（3分）

股骨粗隆间骨折应与股骨颈骨折相鉴别，两者的受伤姿势、临床表现、全身并发症

大体相仿。在拍摄X线片前往往不易鉴别，鉴别要点。

⑴年龄平均年龄较股骨颈骨折患者为高，而青、