医疗应急预案

功能科应急预案一、医疗应急预案1、心肺功能检测严重并发症的应急预案⑴、心脏骤停----心肺复苏a.立即将患者平卧，胸外按压。b.平卧去枕，口对口人工呼吸。有条件气管插管，机械辅助呼吸。c.室颤-----电除颤。d.建立静脉通道。e.心室停博，立即静注肾上腺素1mg.f.按医嘱给与血管活性药物，纠正酸中毒等处理转送内科监护救治。⑵、严重心律失常a.室颤：胸外按压，非同不电除颤。室速：静脉注射利多卡因或缓慢静注胺碘酮。严重窦缓、三度房室传导阻滞伴心室率过缓：缓慢静注阿托品，必要时静点异丙肾上腺素。b.转送内科监护室救治⑶、胸痛及急性心梗（胸痛伴或不伴ST异常）a.停止运动卧床休息。b.吸氧。c.舍下含服硝酸甘油（血压降低，右室梗塞慎用或不用）d.建立静脉通道(a疼痛重者，注射吗啡或哌替啶；b烦躁不安者，使用地西泮）。f.转送内科监护室救治。⑷、急性左心衰（呼吸困难、咳嗽咳痰，甚至端坐呼吸，心率加快。）a.坐位或高枕卧位。b.吸氧（肺水肿时高流量吸氧）。c.建立静脉通道：①静脉注射利尿剂、吗啡，缓慢给予推双羟茶碱；②血压升高，用血管扩张剂；③血压降低，用多巴胺；d.转送内科监护室救治。⑸、晕厥血管迷走性晕厥；取平卧位建立静脉通道易能自行缓解，严重窦缓静推阿托品。心源性晕厥；取平卧位，如血压降低可静注多巴胺升压药。转送内科监护室救治。⑹、头晕立即停止运动行走坐位，监测血压、心电图；a血压升高，休息+必要时降压；b血压降低，休息+必要时升压；c低血糖，口服或静注50%葡萄糖。2、急救电话急诊科：2329手术科：2339内科：2316、2318外科：23203、心肺功能检测抢救流程第一人：呼救同时初步判断神志，颈动脉搏动，胸前捶击，胸外按压（换瓣患者不可按压），连接临护仪，迅速建立静脉通道，按医嘱用药。第二人：听见呼救后推车，放按压板，测量血压，按医嘱给氧，使用呼吸皮囊，协助除颤，配合医师抢救。第三人：听见呼救推床，打电话通知病房或急诊，配合抢救。常用药物的配制：（遵医嘱用药）可达龙：150mg+5%GS20ml缓慢静推西地兰：0.4mg+5%GS20ml缓慢静推利多卡因：200mg+5%GS20ml缓慢静推氨茶碱：0.25mg+5%GS20ml缓慢静推肾上腺素：遵医嘱直接静推，或稀释1ml+5%GS10ml二、公共突发事件应急预案1、火灾a.发现为情，立即切断电源，呼叫救援及拨打报警电话至保卫科（2309）、院总值班（1932）。b.使用灭火器材积极组织扑救。c.关好临近房间门窗。d.火情无法控制，立即拨打“119”报警，告知准确方位。e.疏散患者至安全地带：湿毛巾捂口鼻，俯身低姿，由安全通道撤离。f.抢救贵重仪器设备及撤出易燃易爆物品。（肺功能室氧气瓶）2、泛水a.泛水处如有设备，立即切断电源，转移设备至安全处。b.寻找泛水原因，能自行解决立即解决，不能解决电话通知工程部或总值班处理。c.贴警示牌，告知患者绕行，必须通过泛水区域者，协助其安全通过，避免意外事件发生。d.泛水终止，积极清理污水，尽快恢复工作环境。3、停电a.接到停电通知后，妥善安排各项检查。b.心电值班人员应对两台出诊心电图机随时进行按需充电，以保证突然停电或心电工作站故障时的急诊心电图检查。必要时备用两块电池。4、地震a.地震来临，迅速关闭电源水源。b.组织患者疏散，由安全通道至广场空地。c.不能撤离时，组织在场人员寻找有支撑处，蹲下或坐下，保护头颈，眼睛，捂住口鼻。d.维持秩序，防止坏人趁火打劫，保护财产安全。e.积极参与救援5、心肺功能检测中心网络应急预案a.适用范围及应急程序的启动终端PDA故障服务器故障硬盘故障工作站故障b.如因上述故障导致无法传输及接收图形时，我科负责人员应及时确定故障类型，并请本院工程部专项负责人员进行故障排除。当判断无法在15分钟内解决时，应立即公告相关科室暂时停止传输，启动应急流程。c.应争流程终端PDA故障：当PDA无法正常使用时，可更换备用手持PDA，并调整相关参数，即可使用。故障PDA由我院工程部相关人员进行检修。服务器故障：服务器故障导致数据无