康复科分级护理查检表附有答案

康复科分级护理查检表2023.9[复制]1.日期[填空题]*_________________________________2.科室[填空题]*_________________________________3.病案号[填空题]*_________________________________4.检查人[填空题]*_________________________________5.病情观察与评估:护理级别与病情、诊断、医嘱相符[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用6.病情观察与评估:一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用7.病情观察与评估:根据护理级别及时巡视患者[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用8.病情观察与评估:按要求测量并记录生命体征和病情变化[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用9.病情观察与评估:严密观察并记录引流液的颜色、性质、量等[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用10.病情观察与评估:观察患者治疗后的反应，包括药疗后的反应和各项康复治疗后的反应[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用11.病情观察与评估:掌握主要诊断，中医及西医诊断[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用12.病情观察与评估:掌握主症状和体征，中医用语正确[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用13.病情观察与评估:掌握目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用14.病情观察与评估:掌握睡眠、排泄情况[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用15.病情观察与评估:掌握心理状况[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用16.病情观察与评估:掌握主要用药的名称、目的、注意事项[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用17.病情观察与评估:掌握饮食[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用18.病情观察与评估:掌握护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用19.病情观察与评估:掌握潜在并发症及预防措施[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用20.措施落实:严格床头交接班，内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用21.措施落实:根据护理计划实施各项护理措施，中医护理适宜技术实施正确，杜绝护理并发症发生[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用22.措施落实:及时准确做好风险评估[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用23.措施落实:做好安全护理，确保无烫伤、坠床、压疮等护理并发症[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用24.措施落实:压疮高风险患者做好压疮预防护理，护理措施妥当，定时翻身[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用25.基础护理:保持病区床单位整洁、干燥[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用26.基础护理:患者指（趾）甲短、清洁无污垢[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用27.基础护理:头发、皮肤、口腔、会阴清洁无异味[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用28.基础护理:协助患者进行基础护理，保持患者清洁、舒适[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用29.基础护理:指导协助患者翻身、扣背及有效排痰等工作[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用30.基础护理:保持患者处于良肢位，符合病情需要和治疗护理要求[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用31.基础护理:及时指导协助患者进食/水、服药（禁饮食患者除外[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用32.基础护理:协助患者使用便器及更衣，进行大小便护理[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用33.健康教育:患者或家属了解功能锻炼方法[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用34.健康教育:患者或家属掌握生活起居，饮食注意事项[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用35.健康教育:患者或家属了解用药[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○不适用36.健康教育:患者或家属知晓特殊检查及注意事项[单选题]*○是○否，存在问题及责任人_________________○