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文档简介

摘要幻灯片婴幼儿皮肤和五官护理婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第1页。婴幼儿皮肤和五官护理婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第2页。眼、耳、鼻的护理及常见异常的识别婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第3页。1.眼部眼睛是婴儿认识世界的窗口。新生儿即能清楚地看到20厘米左右的物体,4个月后其视力已接近成人。婴儿期眼部异常将影响孩子对周围世界的认识,进而影响孩子的认知发育。2岁以前是视觉发育的关键期,8岁左右视功能发育达到成人水平。因此早期发现眼部异常及时就诊治疗,将能挽救大多数孩子的眼睛。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第4页。(1)预防眼部感染婴儿脸盆、洗脸毛巾要专用;成人给婴儿洗脸前要洗净双手;婴儿进行户外活动后要及时清洗双手;小婴儿眼部分泌物较多时,每天早晨可用专用毛巾或消毒棉球蘸温开水从眼内角向外轻轻擦拭,去除分泌物。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第5页。(2)早期识别异常当母亲患有性病时常可通过产道传给婴儿,出现感染性眼炎,如淋球菌性眼炎、沙眼衣原体结膜炎等,应注意观察婴儿眼部表现,主要表现为眼部脓性分泌物或红、肿等症状。鼻泪管不通时婴儿易发生的眼科疾病,如果婴儿眼泪水汪汪及眼部分泌物较多,可能为鼻泪管不通,如处理不当易合并感染。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第6页。一些先天性视力异常、外眼及眼位异常可在婴儿期表现出来,母亲应留心观察。主要表现为:出生1周后对强光刺激无任何反应、2~3个月当物体突然出现在眼前时,无防御性瞬目(闭眼)、3—4个月不能随眼前移动的物体移动眼球或头部,对周围目标不盯着看,神情淡漠,提示视力异常;6个月后婴儿仍表现斜视说明可能有眼位异常。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第7页。

(3)处理发现上述情况要及时去眼科就医。不要自行给婴儿使用眼药,因为有些药物不适宜婴儿使用。(4)眼部给药方法:眼药水滴用方法:孩子仰卧,头稍向后仰,母亲左手轻轻撑开孩子的上下眼皮,右手持滴管在距眼睛1—2厘米处将1—2滴药液滴入,松开左手。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第8页。点药后轻闭双眼2~3分钟。眼药膏涂用方法:孩子仰卧或坐位,母亲左手轻轻撑开孩子的上下眼皮,将少许软膏自双眼外侧(颞侧)涂入,帮助小婴儿轻轻开、闭上下眼皮数次,使药膏分布均匀。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第9页。2.耳部婴儿期听力损害将直接影响小儿语言、认知和情感的发育,给家庭和社会造成严重的负担。早期发现孩子先天或后天性听力障碍,早期进行听力语言康复,可使大部分聋儿能听、会说,“聋而不哑”,残而不废。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第10页。(1)保持外耳道清洁和畅通每次洗脸或洗澡后,用干纱布团轻轻擦拭外耳道及外耳,不要用棉签清洁外耳道,以防损伤外耳道皮肤引起感染。溢出的奶流入外耳道时应及时清除。耵聍是由耳道内的耵聍腺分泌出来的一种浅黄色的物体,存在于外耳道,有一定保护作用,不要用棉签更不能用发卡或火柴棍等给小儿挖耳内耵聍,如果用力不当,不仅会伤及外耳道,还有可能伤到鼓膜。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第11页。(2)常见异常的识别:母亲应注意观察听力异常孩子的早期表现,如o~3个月的婴儿,对关门声没有出现惊醒、闭目、拥抱、等反应;4~7个月的婴儿,听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应;8—12个月的婴儿,对自己的名字没有反应;2岁的孩子不能按成人要求完成简单任务等,提示孩子可能有听力问题。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第12页。致聋的高危因素包括:遗传性聋家族史、宫内感染、脑膜炎、分泌性中耳炎、耳部畸形及影响耳咽管功能的疾病等。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第13页。(3)处理母亲应定期带有高危指征的孩子测查听力。发现上述异常应及时到医院诊治,早期发现问题及时接受康复治疗。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第14页。3.鼻部鼻部分布着丰富的血管网、柱状纤毛上皮、腺细胞和腺体。鼻腔分泌的粘液可粘住吸入鼻腔内有害的物质,还可以温暖、湿润鼻腔内的空气,从而清洁了进入呼吸道的空气。因此做好鼻腔护理、保持鼻腔通畅至关重要。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第15页。(1)保持鼻腔畅通婴儿的鼻孔细小,灰尘和分泌物容易形成鼻痂阻塞鼻孔而影响呼吸,可先将一滴温水或者生理盐水滴入鼻腔以湿润干痂,当小儿打喷嚏时就可以将变软的鼻痂带出。也可轻按鼻根部将分泌物挤压出鼻腔,还可用捻成细绳状的药棉或用柔软的面巾纸的细卷,伸进鼻腔转动几下再取出,常可把鼻痂带出。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第16页。不要用棉签清洁鼻腔以防造成鼻粘膜损伤。冬季室内常常干燥,可以使用空气加湿器,保持室内空气湿润,也可减少鼻痂的形成。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第17页。(2)常见异常的识别婴幼儿期鼻部常见异常主要表现为:去除鼻痂后鼻痂仍然存在,提示可能有其他异常,如:炎症引起的鼻粘膜充血、腺样体肥大、鼻息肉等;流清涕或脓涕,提示可能有鼻炎,流鼻血等。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第18页。(3)处理发现上述异常应及时到医院诊治(4)鼻部给药方法孩子仰卧,头向后仰以使鼻孔朝上。母亲一手轻轻固定头部,在距鼻孔2~3厘米处将l一2滴药液滴入鼻孔,轻轻按压鼻两侧使药液均匀接触鼻腔粘膜。给药后保持原位2~3分钟,以避免药物进入口腔。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第19页。皮肤的清洁与护理婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第20页。1.婴儿期皮肤的生理特点皮肤具有调节体温,形成保护屏障,使肌体免受微生物和毒物的侵害,防止紫外线照射和机械损伤等功能。一婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第21页。

婴幼儿的皮肤和成人的皮肤虽在组织结构及功能上基本相似,但有其特殊性。婴儿皮脂腺分泌较为活跃,进食乳制品多,油脂分泌过多,给细菌及微生物繁殖提供了有利的条件,同时免疫系统尚未完全发育成熟,抗感染的能力较差,易产生各种细菌性或微生物的皮肤感染。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第22页。

婴儿汗腺的分布较成人密集,但排汗功能较差,汗液不易排出而产生潴留,热量和汗液的刺激易引起痱子。婴儿的黑色素生成较少,抵御紫外线照射的功能较弱,故过度日晒会产生皮肤晒伤。

婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第23页。婴儿的皮肤渗透性较成人强,角质层较薄,一些成人护肤品及外用药,特别是激素类制剂和偏酸或偏碱性的化学类物质,易被婴儿皮肤吸收,产生不良反应并使皮肤失去天然屏障作用。因此婴儿皮肤的清洁与护理非常重要。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第24页。2.皮肤的日常护理

(1)根据环境气候变化,及时采取保护措施。保持室内卫生、通风。冬天气候寒冷,注意防风、防冻、防干燥。寒冷、风大时减少户外活动,选择油性护肤品。夏天酷热难耐,注意防晒、防痱及蚊虫。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第25页。带婴儿到户外活动时,要擦上含有防晒成份的乳液。不要给婴儿穿过多衣物或透气性差的衣服,以免排汗不良,引起痱子甚至造成细菌感染。夏季室内应有驱蚊设施,户外活动时避开蚊虫较多的地方,如:草丛、小水沟等。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第26页。(2)选择适宜的衣、被婴儿的衣物应以棉质、宽松、浅色为宜,避免给婴儿穿紧身的衣物。应使用棉布或棉毛巾被,避免使用化学纤维材质.婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第27页。(3)护肤品的选择可适当给小儿使用润肤品,要以“简单”为原则。小儿护肤品分为润肤露、润肤霜和润肤油。润肤露一般含有天然滋养成分,能有效滋润皮肤;润肤霜一般含有保湿因子,是秋冬季最常用的护肤产品;润肤油则含有天然矿物油,能预防干裂,滋润皮肤的效果更强一些。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第28页。要在出门前半小时就擦上润肤油,让润肤油充分吸收,这样才会达到最佳效果。皮肤干燥的小儿,洗完澡,用软毛巾擦干后,要尽快给婴儿擦上护肤品,以滋润皮肤,减少水分丢失。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第29页。(4)洗浴用品的选择要选择婴儿专用品或刺激性小的沐浴液。清洗婴儿衣物的清洁剂,应选用刺激性小、添加剂少的品种,不要用含酶洗衣粉和柔顺剂及碱性强的肥皂。衣物洗后要将清洁剂漂洗干净,避免残留物刺激小儿皮肤。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第30页。3.婴儿面部的清洁从新生儿期开始即应养成每天早晚洁面的卫生习惯。婴儿面颊部肌肤薄嫩,宜用温水及柔软的毛巾轻轻擦洗。先从眼角内侧向外轻拭双眼、口鼻,再擦洗前额、两颊、下颏,最后擦洗耳后及颈部。秋冬季节每次洁面后要及时涂抹润肤膏,以防止肌肤干燥,保持皮肤柔嫩。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第31页。对于常流口水或吐奶的婴儿,应随时抹净下颏和颈部上的污物,并用清水冲洗、擦干。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第32页。4.婴儿臀部的清洁婴儿的臀部非常娇嫩,易受到尿渍、粪渍的侵害。每次便后要及时更换尿片,并立即用温水清洁臀部残留的尿渍、粪渍,然后涂上婴儿护臀霜;夜间或外出不便清洗时,可选用刺激性小的湿纸巾。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第33页。

(1)肛门周围的清洁肛门周围皱褶较多,易残存粪便,清洗肛周时要注意将皱折处残存粪便清除干净,以防对肛周皮肤产生不良刺激婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第34页。(2)外生殖器周围的清洁男孩在新生儿期大多数为包茎,清洗时可将包皮向上轻推;随年龄增长包皮可逐渐上翻,这时应轻轻上翻包皮清洗,去除藏在包皮内的尿垢。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第35页。女婴尿道较短,易被肛门周围的细菌感染,如果女婴的会阴粘有粪便时,应按照从会阴到肛门的顺序及时用温水将粪渍冲掉,以防来自肛门的细菌污染阴道和尿道。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第36页。不要用毛巾擦洗阴唇粘膜,以免造成粘膜损伤,引起感染。有时女婴外阴部有少量白色物体,一般是脱落上皮或尿碱形成,如果量不多、周围皮肤粘膜没有红肿不要过度清洁。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第37页。(3)皱褶处的清洁与干燥腹股沟、阴茎与阴囊相邻处及阴囊与会阴相邻处皮肤易藏污纳垢,如不及时清洁和保持干燥,常出现糜烂,应作为重点清洁部位。每次便后要冲洗干净,并用手涂以薄薄一层爽身粉保持这些部位皮肤的干燥。不可将爽身粉直接倒在这些部位,以免遇湿硬结,刺激皮肤。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第38页。(4)清洁后的护理不要使用碱性肥皂或者其他含有酒精以及香精的清洁用品清洗婴儿臀部,以免刺激外阴粘膜和皮肤。涂抹护臀霜或爽身粉时不要将其粘染到女婴的外阴粘膜及男婴龟头;涂抹爽身粉或痱子粉等粉末状护肤品时,尽量避免将粉末扬到空气中,以防婴儿吸入影响肺部健康。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第39页。

5.洗澡的方法及注意事项洗澡不仅可以保持皮肤清洁,避免细菌侵入,还可通过水对皮肤的刺激加速血液循环,促进新陈代谢,提高机体抵抗力。此外,洗澡也是水浴锻炼的方法之一,小儿对水的温度、压力的感觉可促进婴儿感知觉发育,洗澡时对婴儿进行全身触摸满足了婴儿的皮肤饥渴,有利于使婴儿建立起快乐情绪,促进心理健康发育。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第40页。

(1)用品:大浴巾、小毛巾、浴盆、婴儿用沐浴用品及护肤品75%的药用酒精、棉签、尿布、换洗衣服。

(2)洗前准备:洗澡最好选择婴儿处于安静清醒状态时,并在两顿奶之间进行,速度要快,以5—10分钟为宜,以防婴儿疲倦。室温可根据季节变化适当调整,冬春季注意保暖。用手腕或肘部试水温以温暖但不感到烫为准。新生儿浴盆中水深最好控制在婴儿坐位水不没过脐部,较大婴儿水不超过腹部。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第41页。

给小婴儿洗澡时,通过温和地对婴儿说话、放节奏舒缓的音乐,使婴儿放松并逐渐适应。当给7、8个月以上婴儿洗澡时,可在浴盆中放一些戏水玩具,教婴儿认识玩具及练习使用玩具,增加洗澡的乐趣。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第42页。(3)方法先洗头部。洗头时先将婴儿全身用毛巾包起来,以防受凉。用一手拇指和中指或无名指从耳后向前压住两侧耳廓,以盖住耳孔防止洗澡水流入耳内,手掌和前臂托着婴儿的脖子、头及后背。从婴儿的脸部开始清洗,用小毛巾从眼角内侧向外轻拭双眼、口鼻、前额、脸及耳后;头向后仰,将头发湿润,加少量洗发液轻轻揉洗,用清水冲洗干净,马上用干毛巾擦干。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第43页。脐带残端未脱落前最好分别清洗上、下身,以防弄脏脐部。洗躯干和四肢时一只手托住婴儿的肩膀,小月龄的婴儿还应托住头部,这只手应始终放在婴儿的腋下,这样可以确保婴儿的头部高于水面而防止意外:用另一只手给婴儿清洗。先洗颈部、上肢,再洗前胸、腹部、背部及下肢,最后清洗婴儿的外阴和臀部。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第44页。颈前、腋下、腹股沟、手指和脚趾间应着重清洗。洗毕用浴巾迅速裹住婴儿,邹褶处仔细沾干,涂以润肤乳或爽身粉,臀部可涂植物油、护臀霜,以防皱褶处皮肤糜烂和尿布疹。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第45页。(4)注意事项:除了活动量特别大或出汗特别多需要及时洗澡外,每周给小儿洗1~2次澡比较合适。不要频繁给小儿洗澡,不然会引起小儿皮肤干燥。清洗前囟时不要用力按压。洗头时避免浴液流到婴儿眼睛里。小婴儿洗澡不必使用浴液和洗发液,较大婴儿也不必每次用浴液和洗发液,使用浴液后应冲洗干净,以防对皮肤产生有害刺激。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第46页。

6.新生儿期脐部的扩理新生儿出生后脐带立即被结扎、切断,脐带残端逐渐干枯、发黑,3-7天左右脐带从根部自然脱落。

(1)脐带未脱落前的护理脐带残端是一个创面,其内血管未完全闭合,会出现少量渗血,属正常现象。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第47页。每天1—2次擦拭脐带残端。用消毒棉签蘸75%医用酒精,围绕脐带残端和脐轮,按顺时针方向慢慢向外轻轻擦拭3~4次,每次应更换棉签,轻轻擦去分泌物,保持脐部干爽和清洁。洗澡被弄湿后或被尿布污染后也应按上述步骤及时清洁。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第48页。出现结痂时,每次清洁应将痂下分泌物清理干净,不要涂抹龙胆紫,因使用龙胆紫后,一旦痂下出现脓性分泌物不易被察觉,而延误治疗。●脐部不必用纱布包裹,更不要用塑料布或胶布包裹,以保持脐部干燥;尿布也不要遮盖脐部以防尿湿污染脐部,引起脐部感染井导致败血症。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第49页。一旦发现脐部有脓性分泌物、有臭味或脐部发红,应找医生及时处理。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第50页。(2)脐带脱落后的护理脐带脱落后脐带根部会有触痛或少许渗液,一般需要几个星期才能完全愈合,应注意保持脐部干燥和清洁。如果发现脐带根部有少许渗液,可用消毒棉签蘸75%医用酒精轻擦脐部,每日3次直到脐部干燥无渗液为止。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第51页。

7.指(趾)甲的护理初生的婴儿就可能有长长的指甲,新生儿期指甲长得也很快。有的母亲害怕给小婴儿剪指甲,致使指甲过长,常出现婴儿抓伤自己脸部。有的母亲为防止婴儿抓脸,宁可给婴儿戴上手套,也不给他剪指甲。定期给婴儿剪指甲不仅可以防止指甲劈裂,而且避免婴儿抓伤自己或他人。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第52页。

(1)指甲的护理最好选用婴儿专用的圆头指甲剪及特制的婴儿修甲刀。修剪指甲的最好时机是在小儿洗完澡后安静地躺在床上时或小儿熟睡的时候,洗澡后婴儿的指甲被泡软易于修剪。每次剪完后应用修甲刀磨圆滑。在新生儿期应该每周修剪2次,以后改为一周1次。

婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第53页。(2)趾甲的护理脚趾甲长得相对较慢,一个月修剪1~2次即可,小婴儿脚趾甲非常软,有时看起来好像生长在肉中一样。这是正常现象,不必担忧。8.衣着和鞋的选择婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第54页。(1)新生儿的衣物选择新生儿的衣物应为吸水性好、透气性强的纯棉织品,用过的旧衣物经洗净、消毒,只要柔软、舒适也可使用。化纤织品吸水和透气性较差,还会引起某些婴儿发生皮炎或过敏,故婴儿内衣和尿布最好不用化纤织品。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第55页。衣物要容易穿、脱,上衣不要有扣子和较长的带子,裤腰不要用过紧的松紧带以免影响胸廓的发育,造成肋外翻等胸廓畸形。如为连衣裤,应选择较宽松并为前开口的,便于随时更换尿布。袜子也应宽松柔软,特别是袜口不应过紧以免影响足踝部血运。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第56页。(2)6个月以下小婴儿的衣物选择小婴儿颈部较短,上衣宜选择无领短衫,有l~2个大襟,腋下系带,以便随婴儿长大随意放松;同时无领衫也便于围放毛巾或围嘴,因为此时婴儿容易吐奶,可选择棉布或毛巾布制成的围嘴,以保持颈、胸部及下领清洁和干燥。背带裤比较适合此阶段婴儿穿着,如用松紧带束腰裤,要注意松紧带过紧时及时更换。婴儿袜应选择棉质的,足踝部可用带子固定,但不要扎得过紧。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第57页。(3)6—12个月婴儿的衣物选择半岁左右的婴儿活动量开始增加,衣服以宽松、可洗、可烫、容易消毒的棉织品为佳。式样也要简单,易穿脱。此时内衣仍可以穿无领衫或小翻领衬衫,裤子最好选择有开档的背带裤,便于穿脱和更换尿布,不会影响胸廓发育。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第58页。

9、10个月以后婴儿开始学习站立,为便于婴儿自由活动,不要给婴儿穿过大、过长的衣裤。内衣裤以式样简单、便于穿脱的棉织品为宜。上衣袖不要过长以免影响婴儿双手的活动,宽松的背带裤比较适合婴儿练习爬、站和走。应选择正规厂家生产的婴儿鞋,并根据婴儿脚的胖瘦、足背高低确定鞋的式样;鞋面应透气、汗浸后易干;鞋底不要太软太薄,前1/3可弯曲,后2/3固定不动,最好有防滑花纹。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第59页。(4)穿多少衣物合适?

婴儿活动或哭闹时易出汗,可比成人少穿一件衣服:当婴儿会爬、会走运动量增加后,可视运动量大小及时增减衣物。当婴儿肩背部潮湿时说明衣服穿得过多,当婴儿手脚冰凉时提示衣服过薄。过紧、过厚的衣裤将限制婴儿运动和发育,并不利于排汗、透气,遇到凉风或冷空气容易引起伤风感冒。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第60页。常见皮肤异常的识别和处理

婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第61页。1.婴儿湿疹婴儿湿疹多于l一2个月发病,4个月左右时较重,随着辅食的添加,情况开始好转,2岁左右逐渐消失,过敏所致的婴儿湿疹将延至儿童期。婴儿湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。可由一种或多种致敏原引起,如:毛织品、化纤制品、化学物质、肥皂、日光、紫外线、食入致敏性食物、外界温度和湿度的变化等,但具体到某一个婴儿的发病原因难以确定。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第62页。大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象,常表现为不同程度的湿疹,严重者可出现腹泻,甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受,但个别婴儿对母乳蛋白也不耐受。对奶的不耐受导致的湿疹,直至添加辅食后,奶的需求逐渐减少,以及婴儿对奶的耐受性逐渐增强,湿疹将缓解。有些婴儿6个月添加辅食后,皮疹不但没好,反而越来越重,出现过敏性鼻炎,甚至过敏性哮喘,可能是对食物中某些东西过敏所致。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第63页。

(1)临床表现湿疹初期面颊部出现小红疹,很快波及整个面部甚至到额、颈、胸等处。小红疹亦可变为小水泡,破溃后渗出液体,结成黄色的痂皮。该病时轻时重,反反复复。急性发作时瘙痒难忍,婴儿因此常烦躁哭闹,影响进食和睡眠,继发细菌感染时会出现全身的症状。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第64页。(2)预防方法坚持纯母乳喂养:怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶,或将牛奶加热多煮几开,这样可使蛋白变性而减少过敏;添加蛋黄、鱼虾类食物宜在7个月后。生活护理中应避免过热,过热往往会导致湿疹加重。内衣应选纯棉制品,避免使用易使湿疹加重的化纤和羊毛织物。用温清水洗脸、洗澡,保持皮肤清洁:避免用碱性强的肥皂。避免婴儿抓搔患处,防止继发感染。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第65页。对于顽固的湿疹,只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能真正了解过敏原因,也才能从根源上进行预防。如果有可能,远离过敏原是最好的预防办法。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第66页。(3)处理方法对症治疗——消疹、止痒、预防感染。急性期红肿、糜烂、渗出明显时,用1—4%的硼酸溶液湿敷(2次/日),斑、丘疹的渗液明显减少后,再用激素类药膏涂,皮疹消退后即停止使用。亚急性期可用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、激素外用(2次/日),在皮疹好转后经常涂些润肤露可以延长缓解时间。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第67页。如有继发感染,需应用抗生素治疗。顽固性湿疹应及时转皮肤科进行进一步诊断和治疗。外用激素类药物连续使用时间以不超过2周为宜,以防引起皮肤萎缩或毛细血管扩张等不良反应。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第68页。

2.婴儿脂溢性皮炎脂溢性皮炎是一种非感染性皮肤病,是湿疹的一种类型,婴儿很常见。

(1)临床表现:婴儿脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位,如头顶、眉间、耳后等处。初起为小丘疹,后扩大为不规则的红色斑片,表面被覆干燥油腻鳞屑和痂皮,头部为黄褐色油腻性鳞屑。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第69页。

通常在出生后几周发病,经过数周或数月后缓慢消失。与其他类型的湿疹(特应性皮炎和接触性皮炎)不同,脂溢性皮炎很少引起瘙痒婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第70页。处理方法婴儿出现乳痂后,不要害怕给婴儿洗头发,而应该比以前更加频繁,可以使用婴儿洗发液,再加上轻轻梳理,就可以去除乳痂。也可以在洗头前用婴儿润肤油或烹调用植物油均匀地擦在乳痂部位,湿润半小时左右,让头垢软化,再用婴儿洗发液清洗并梳理。还可以用维生素B6软膏,每天涂在头皮上,渐渐的脂溢性皮炎也会消失。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第71页。如果乳痂较硬、较厚,经上述处理未完全软化,可重复上述处理,直到乳痂完全软化。未经软化处理,不要用力擦乳痂,以防擦伤头皮,引起头皮感染。如果经过以上方法还不能使乳痂有所改善,或者皮疹向小儿的面部、颈部皮肤扩散,应该在医生的指导下使用含有激素的治疗湿疹的软膏。为防止复发,可使用婴儿专用的洗发液经常清洗。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第72页。3.尿布疹

(1)临床表现尿布疹是婴儿较常见的皮肤问题,表现为臀部和外生殖器皮肤有红斑,边缘不清,可有渗出、水肿、表皮剥脱、微小溃疡及脓疱,不累及皮肤皱褶处。患有尿布疹的婴儿常表现出烦躁不安、爱哭闹及睡眠不实等症状。尿布疹主要原因为细菌分解粪便中尿素产生氨刺激皮肤所致,长期接触湿尿布,尿布不干净,长期使用塑料布或橡皮布作尿垫,婴儿为过敏体质等。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第73页。(2)预防方法:保持臀部清洁和干燥,及时清洗尿液或粪便。及时更换尿布,以免尿液长时间浸湿皮肤;每次便后应及时用温水冲洗臀部,并用软毛巾将水擦干,涂以护臀霜或烧开后保存待用的植物油。重视尿布的选择。应选用柔软的、白色的纯棉布做尿布或透气性较好的纸尿裤,还可将纸尿裤与纯棉尿布交替使用,即白天在家时用普通尿布,外出、夜间用纸尿裤,这样既经济又利于保护臀部皮肤。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第74页。切忌用碱性的皂类洗涤尿布,尿布应漂洗干净以免残余化学剂刺激婴儿皮肤,洗净的尿布应经过开水烫或煮以去除尿酸盐,并最好在阳光下晒干尿布以起到消毒作用。此外,定时把尿,培养良好的排尿习惯,也利于减少尿布疹的发生。当婴儿患有腹泻时,会加重对臀部皮肤的刺激,应积极治疗腹泻。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第75页。(3)处理方法急性期有红斑、水肿或水疱时,用3%硼酸溶液或炉甘石洗剂湿敷,并涂以氧化锌油剂;如有溃烂应使用抗生素类软膏如:o.5%金霉素软膏、o.5%新霉素软膏等;婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第76页。亚急性期以丘疹、鳞屑、结痂为主时,用炉甘石洗剂及激素类冷霜涂患处。严重不愈的患儿应少用或暂时不用尿布,让婴儿的臀部暴露在空气中,以保持皮肤干爽,也可到理疗科用远红外线理疗。切忌使用松花粉、消炎粉等涂患处,因为粉剂吸水后反而造成皮肤潮湿。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第77页。4.痱子人体为了适应炎热的气候,皮肤汗腺分泌汗液增多,出汗可帮助身体散热。当遇到冷刺激,如洗冷水澡,用冷毛巾敷头颈部时,突然的冷刺激会使汗腺孔收缩,汗液来不及排出而积存于局部;如果皮肤不干净,汗腺孔或汗腺管还会发炎,也会阻碍汗液的排除和蒸发。婴儿新陈代谢率高,容易出汗,如果护理不当很容易生痱子。.婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第78页。(1)临床表现新生儿或小婴儿生的痱子多为细小透明的小水泡,颜色发白,分布密集,亦称汗疹,俗称白痱子。多发生于婴儿突然出大汗、穿戴过多、强烈日光曝晒或服用退热药以后。白痱子一般不痛不痒,无明显不适,l一2天后可自行吸收,留下少许白色糠状鳞屑。一般不需特殊处理。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第79页。大一些的婴儿,痱子表现与成人相似,表现为皮肤表面红色小丘疹或丘疱疹,常突然出现井迅速增多,有的融合成片,以脸、颈、胸及皮肤皱折处为多,伴有明显瘙痒感和灼热感,汗液浸湿后可有刺痛,婴儿因此烦躁不安,睡眠时惊哭,乱抓乱挠。这种类型的痱子最为多见,俗称红痱子。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第80页。(2)预防方法加强皮肤护理,保持皮肤清洁,勤洗澡、勤换衣服。每天为婴儿洗1~2次澡。水温不宜过冷或过热,过冷使皮肤毛细血管骤然收缩,汗腺孔闭塞,汗液排泄不畅,致使痱子加重;过热则刺激皮肤,使痱子增多。不要给婴儿多搽粉类爽身用品,以免与汗液混合,堵塞汗腺口,导致出汗不畅,引起痱子。婴幼儿皮肤和五官护理1全文共91页,当前为第81页。要保持小孩手的清洁,勤剪指甲,以免因痱子瘙痒抓挠皮肤引起细菌感染。婴儿夏天衣着应宽松、肥大,经常更换;衣料应选择吸水、通气性好的薄型棉布;枕巾、床单也应保持清洁。小儿在刚入睡及哭闹时出汗多,要用温毛巾给小儿及时擦汗。婴幼儿皮

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