XX镇卫生院村卫生室实施基本药物制度考核方案（附考核细则）

村卫生室实施基本药物制度考核方案为加强XX镇村卫生室和乡村医生的管理，调动乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，巩固农村三级医疗卫生服务网络，确保广大群众享受基本公共卫生服务和基本医疗卫生服务，不断提高群众的健康水平和生活质量，根据《XX财政厅XX卫生健康委员会XX中医药管理局关于修订基本公共卫生服务等5项补助资金管理实施细则的通知》（X财社〔202X〕74号）等文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。本方案所提及的补助资金为村卫生室实施基本药物制度补助资金。一、考核目的通过建立和完善以服务数量和服务质量及满意度为主要内容，以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得和奖勤罚懒的考核激励制度，促使乡村医生认真履行基本医疗服务职能，充分调动村医积极性和主动性，促进我镇村卫生室实施基本药物制度，确保广大人民群众获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。二、考核原则（一）坚持绩效考核与社会效益挂钩的原则。（二）坚持公平、公正、公开的原则。（三）坚持奖优罚劣，考核结果与发放补助相挂钩的原则。（四）坚持日常工作督导检查与定期考核相结合的原则。三、考核内容按照《XX镇村卫生室实施基本药物制度绩效考表》（见附件）进行考核，考核内容为基本医疗和基本药物实施、群众满意度等方面内容。重点对乡村医生职能履行情况、服务数量、服务质量、满意度评价等指标进行考核（如遇国家和省县相关考核标准、服务项目内容和补助标准有调整的，乡镇卫生院可按新标准自行调整考核标准）。四、组织机构为加强对村卫生室和乡村医生绩效考核工作的领导，成立XX镇卫生院村卫生室实施基本药物制度绩效考核领导小组，成员名单如下：组 长：XXX副组长：XXXXXXXXXXXX成 员：XXXXXXXXXXXXXXX领导小组负责对村卫生室考核工作进行指导、培训和监督，并对考核有异议的村卫生室进行复核，确保考核的客观公正。五、考核实施（一）考核对象经乡镇卫生院聘用并报镇卫生院备案在岗执业、从事乡村卫生服务工作，并与乡镇卫生院签订服务协议的乡村医生。乡村医生从事乡村卫生服务一体化管理须符合以下基本条件：遵纪守法，热爱农村卫生工作，本镇常住户口，身体健康，年龄60周岁以下，取得乡村医生执业证书或执业助理（执业）医师资格证书。对确因工作需要、无合适接替人员及确有一技之长的乡村医生，办理退出手续后，在双方自愿的前提下可由乡镇卫生院返聘使用，可适当延长工作时间和年限，经镇卫生院批准后注册，实行一年一聘，最长不超过5年，返聘的乡村医生上年度绩效考核必须为合格及以上。（二）考核主体受镇卫生院的委托，乡镇卫生院成立本乡镇村卫生室绩效考核领导小组，卫生院院长担任考核组组长，分管副院长任副组长，成员由基本公共卫生、基本医疗、药库管理、财务等人员组成，负责对辖区内村卫生室和乡村医生进行培训、督导（半年开展一次，并做好记录）和考核。（三）考核方式考核采取现场查阅资料、日常考核、走访群众等方法进行。1.现场检查。查阅乡村医生的文件资料、处方和门诊登记等各种医疗文书。查看村卫生室的药品、医疗器械、标志标识管理和制度建设。2.日常考核。主要对乡村医生按时参加镇级以及乡镇卫生院组织的业务培训情况等内容进行核查。3.走访群众。随机抽查一定数量的群众，通过面谈或发放调查表等形式，了解群众对乡村医生工作服务的满意度及真实性情况。检查时可通过电话或入户随机抽查的方法进行核实，抽查样本量约为10—15份，在抽查样本中发现假材料的即视为存在造假行为。（四）绩效考核实施及结果运用乡镇卫生院在年初将服务人口数、工作任务量、补助资金核算办法等内容，以签订工作合同/协议等方式下达给每位在岗乡村医生。实行年初预付，考核后结算的方式对村卫生室实施基本药物制度补助资金进行分配。1.基本医疗和基本药物制度每年7月和12月底分别对本年度基本药物制度落实情况进行绩效考核，考评结果作为基药补助发放的依据，所发放的补助分别占全年补助的50%。年度考核等次评定方法：取2次以上考核得分数的平均数所得的分数进行评定。每次考核总分均为100分，考核成绩分为四个等次：90分以上为优秀（含90分），80分-90分为合格（含80分），60分-80分为基本合格（含60分），60分以下为不合格。（1）考核取得优秀、合格等次的乡村医生，按100%核算财政补助经费，按规定扣除相应工作成本后，余额为其补助。（2）考核为基本合格等次的乡村医生按70%核算财政补助，按规定扣除工作成本后，余额为其补助。（3）对考核得分为30分—60分（含30分）的乡村医生，按照考核合格确定的补助标准乘以考核得分比（考核得分比为考核得分除以100）核算财政补助经费，按规定扣除相应工作成本后，余额为其补助。（4）对考核得分为30分以下的乡村医生，不发放补助。2.考核公示乡镇卫生院在每轮次考核结束后5个工作日内，将考核情况在各个行政村公示（公示时间不得少于5天），并及时反馈给被考核的乡村医生。乡村医生对考核结果有异议的，可在公示期内向镇卫生院申请复核，逾期不再受理，复核结果作为本次考核最终结果。绩效考核结果作为乡村医生补助发放、续聘和辞退的主要依据。考核不合格的乡村医生给予通报批评、限期整改。对连续两年考核不合格的乡村医生，将予以辞退，试用期间乡村医生不合格的给予退出。（五）有下列情形的，绩效考核不能评为优秀等次未按规定配备和使用基本药物并执行零差率销售的村卫生室及乡村医生（只提供纯中草药服务的乡村医生已向乡镇卫生院和镇卫生院申请通过并备案除外）。六、其他事项（一）在诊疗活动中只提供纯中草药服务的，本人需向辖区乡镇卫生院提出书面申请说明，核实后报镇卫生院备案。在执行药品零差率的情况下：每季度诊疗服务人次为服务人口6%以下的，每月补助100元／人。每季度诊疗服务人次达服务人口6%—10%的，每月补助150元／人。每季度诊疗服务人次达服务人口10%以上，按服务人口数0.5元／人/季给予补助，若不足150元，则按150元计算。（二）在督导检查、考核工作中，如发现工作资料或相关工作记录存在造假行为时，每发现1次扣除该项目工作全年补助资金的10%，该项目工作补助金额扣完为止。（三）要充分认识村卫生室绩效考核工作的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导。组织开展绩效考核、政策、业务技能等方面的培训，对乡村医生履行职能工作进行督导，保证绩效考核工作的顺利开展，同时及时研究和解决工作中出现的新情况、新问题。（四）要严格按照考核细则对乡村医生进行考核。做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序，如弄虚作假，造成不良影响时，将追究相关人员责任。七、实施时间本方案自2024年7月1日起实施。

附件XX镇村卫生室实施基本药物制度绩效考表考核项目考核内容分值考核内容考核标准评分方法考核方式扣分原因考核得分依法执业（4分）依法执业4依法执业情况按照有关卫生法律法规要求从事诊疗工作。违反有关法律法规的其中一项扣4分（如静脉用药、聘用非卫技人员、不在执业地点行医等，发现执业地点有大输液及空瓶，根据情况可认定为静脉用药）本题可倒扣分。现场检查和日常卫生监督检查情况，）。基本医疗和配备使用基本药物（74分）服务质量30基本医疗服务情况做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。1.就诊病人有登记，门诊日志内容登记齐全无误得5分（每年就诊量按村人口年人均0.3就诊次计算，季度考核按其1／4计算，每降10个百分点扣1分），扣完为止；2.就诊有处方得5分。少一张扣0.2分，扣完为止。3.检查30张处方、药品名称、规格、用法用量等书写不符合处方管理规范每张扣0.3分。4.收费有票据得5分，无票据每张扣0.2分，扣完为止。5.同一病种同一天内收取多次诊疗费、用药处方存在造假行为的，查实一次扣10分；查实两次本次考核评为不合格以下；查实三次及以上本次考核为0分，全年考核均为不合格以下。6.发生一起医疗责任事故扣5分。查看资料，统计数值。规范用药8规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素。门诊抗生素2联及以上联用、激素使用处方百分比不超过20%。1.检查30张处方，抗生素2联及以上处方百分比不超过20%得4分；激素使用处方百分比不超过20%得4分；每超过10个百分点各扣1分，扣完为止。查看处方，统计数值。配备和使用基本药物30配备和使用基本药物，执行药品零差率销售。村卫生室所有药品从卫生院调拨，全部配备和使用基本药物，执行零差率销售。1.配备基本药物30种以上得5分，不达标不得分；发现一种过期药物扣1分，发现一种非基药扣2分，扣完本大题分为止；2.使用平板电脑从事门诊统筹诊疗工作得5分，不使用不得分；3.执行药品零差价销售得10分，不执行药品零差价销售给予一票否决，本次考核为0分；部分执行一张处方扣2分，本题可倒扣分；4.村卫生室从卫生院购药得10分（年购药金额按村民数×4元计，每季度按村民数×1元计，每降10个百分点扣2分），私自购药一次扣30分，本年度每次考核均评为不合格以下，私自购药两次及以上全年度每次考核均为0分。查药房，到卫生院药库房、药库了解购药情况。开展中医药服务6中医适宜技术适用、使用中药治疗常见病、多发病，中医适宜技术适用，使用中药治疗常见病、多发病。1.开展中医适宜技术应用达4项以上得4分；2.使用中药治疗常见病、多发病得2分；查看资料，统计数值。综合管理情况（20分）医保5医保工作参与做好医保的宣传发动、实施门诊统筹；做好参保居民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。1.有医保专题宣传栏目得1分；2.公布就诊报销流程得1分；3.公示服务与药品价格得2分；4.配合政府开展医保宣传和缴费工作得1分，不配合扣5分（发生套取医保资金被查实的全年度考核为0分）。不开展相关工作的不得分。业务培训5参与业务培训按时参加县以及乡镇卫生院组织的业务培训。按时参加县以及乡镇卫生院组织的业务培训得5分，无故不参加培训的一次扣5分，旷课或早退一次扣2分，扣完为止。查看资料机构综合管理4机构管理和服务环境达标村卫生室有各项管理制度、人员岗位职责，服务环境和设施清洁、舒适，着装执业。1.管理制度（药房、注射室、处方、医疗废物、消毒隔离等）、人员岗位职责完善得2分，2.卫生室清洁干净得1分；穿白大褂执业得1分；反之不得分。实地核查，查阅资料院感管理3注射室、处置室管理注射室、处置室管理做到一人一针一管，注射室每天有紫外线灯消毒，并有消毒记录得2分，按时更换器械消毒浸泡液得1分。3医疗废物管理医疗废物48小时内予焚烧处理。1.一次性医疗用品使用有登记得1分，不登记不得分，登记不全酌情扣分扣0.5－1分；2.医疗废物48小时内按规定处理得2分，不按要求、