呼吸系统疾病患者的护理

呼吸系统疾病患者的护理外界气体呼吸道肺泡肺部毛细血管O₂外呼吸呼

吸

过

程毛细

血管组织

细胞气体运输肺动脉肺静脉内呼吸静脉动脉右心左心CO₂0₂--------呼吸运动肺通气功能的常用指标呼吸膜肺换气通气/血流比例呼吸系统的生理功能肺通气外呼吸呼吸系统的防御机制①物理防御：②

咳嗽反射：

③

喷嚏反射：④

吞噬细胞防御：⑤

免疫防御：呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病常见症状与体征咳嗽咳痰呼吸困难胸痛咯

血D

TI[

l一、咳嗽与咳痰咳嗽：是机体的一种反射性保护动作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和异物。咳痰：痰是由支气管黏膜的分泌物、肺泡的渗出物或异物形成。咳痰是通过支气管平滑肌的收缩、支气管黏膜上

皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外

的动作。呼吸系统疾病常见症状与体征一、咳嗽与咳痰护理评估

一健康史1.呼吸道一肺疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.理化刺激5.其他呼吸系统疾病常见症状与体征(1)持续时间(2)性质、频度和程度(3)音色(4)与气候变化的关系(5)咳嗽与时间、体位的关系一、咳嗽与咳痰护理评估

—

临床表现呼吸系统疾病常见症状与体征1.咳嗽的特点一、咳嗽与咳痰护理评估

—

临床表现(1)痰量(2)痰的性状2.痰的特点(3)痰的颜色(4)痰的气味呼吸系统疾病常见症状与体征一、咳嗽与咳痰护理评估

一

心理社会状况患者可因久咳不愈而产生焦虑、抑郁等不良情绪反应。家属可因患者久病不愈，家庭照顾能力有

限而心情焦急。呼吸系统疾病常见症状与体征一、咳嗽与咳痰常见护理诊断

—

清理呼吸道无效与气道炎症分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽、年老体弱无力咳嗽、胸痛及意识障碍等有关。呼吸系统疾病常见症状与体征一、咳嗽与咳痰护理目标1.患者能有效咳嗽清除痰液2.患者呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰。3.患者肺部无啰音。呼吸系统疾病常见症状与体征一、咳嗽与咳痰护理措施1.

改善环境2.补充营养与水分3.心理支持4.协助排痰5.遵医嘱用药6.清洁口腔7.病情观察指导有效咳

嗽胸部叩击湿化呼吸道体位引流机械吸痰呼吸系统疾病常见症状与体征一、咳嗽与咳痰护理评价1.患者是否能有效咳嗽2.排痰是否顺畅3.听诊呼吸音是否清晰无啰音呼吸系统疾病常见症状与体征二、咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，

血液随咳嗽经口腔咯出呼吸系统疾病常见症状与体征二、咯血护理评估

—

健康史1.支气管疾病2.肺部疾病3.

心血管疾病4.全身性疾病5.医源性呼吸系统疾病常见症状与体征二、咯血护理评估--临床表现1.呕血与咯血的鉴别2.

咯血的程度

①

痰中带血②

小量咯血③

中等量咯血④

大量咯血

呼吸系统疾病常见症状与体征原因表现3.咯血先兆失血性休克4.并发症窒息二、咯血护理评估

一

心理社会状况咯血患者无论咯血量多少，均会引起精神紧张，大咯血患者还可能产生恐惧心理。家属因对咯血认识不足而应对无效，也会出现焦虑、恐慌的情绪呼吸系统疾病常见症状与体征二、

咯血护理诊断1.组织完整性受损与各种原因导致血管破裂或通透性增加有关。2.有窒息的危险与大咯血时血液不能排出阻塞气管有关。呼吸系统疾病常见症状与体征二、

咯血护理目标1.患者咯血量、次数减少或咯血停止。2.无窒息发生。呼吸系统疾病常见症状与体征二、咯血护理措施(一)组织完整性受损休息与体位饮食心理支持及镇静遵医嘱用药协助止血呼吸系统疾病常见症状与体征预防窒息窒息的处理(二)有窒息的危险三、胸痛是由于胸内脏器或胸壁组织病变引起的胸部疼痛，其发生机制为：

炎症、组织缺氧或坏死、肌张力改变、

癌症浸润及理化因素等刺激胸部感觉神经末梢而引起胸膜性胸痛是指肺或胸膜病变波及壁层胸膜引起的胸痛。呼吸系统疾病常见症状与体征呼吸系统疾病心脏及大血管疾病胸壁疾病其它胸痛的性质胸痛的部位三、胸痛护理评估(一)健康史呼吸系统疾病常见症状与体征(三)心理

一

社

会状况(二)临床表现三、胸痛常见护理诊断/问题急性疼痛

一

胸痛与胸腔脏器或胸壁组织病变有关。护理目标患者胸痛缓解或消失。呼吸系统疾病常见症状与体征三、胸痛护理措施1.

心理疏导2.调整体位3.缓解疼痛护理评价患者胸痛是否缓解呼吸系统疾病常见症状与体征四、

肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起患者主观上感觉空气不足、呼吸费力客观检查有呼吸频率、节

律与深度的异常。严重时出现发绀、鼻翼扇动、张口耸肩、端坐呼吸。呼吸系统疾病常见症状与体征四、肺源性呼吸困难护理评估(

一

)健康史常见病因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺不张、肺结核等支气管-肺疾病及气胸、胸腔

积液等胸膜疾病。呼吸系统疾病常见症状与体征四、肺源性呼吸困难护理评估(二)临床表现1.呼吸困难分类吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难

混合性呼吸困难呼吸系统疾病常见症状与体征2.分度

呼吸系统疾病常见症状与体征

四、

肺源性呼吸困难护理评估(三)心理-社会状况患者可因呼吸困难而出现情绪紧张、焦虑、烦躁不安，甚至恐惧等心理反应。由于病情逐渐加重，生活和工作能力不断丧失，给患者及其家庭的生活和经济带来沉重的负担，产生一些

社会问题。四、肺源性呼吸困难常见护理诊断气体交换受损与呼吸系统疾病致肺通气或换气功能障碍有关护理目标患者呼吸困难减轻或消失，表现为呼吸的频率、节律、深度改善或正常，血气分析结果改善或正常呼吸系统疾病常见症状与体征四、肺源性呼吸困难护理措施1.休息与活动3.合理饮食5.遵医嘱吸氧7.病情观察2.

心理支持4.通畅呼吸道6.保持口腔卫生呼吸系统疾病常见症状与体征(一)实验室检查(二)影像学技术(三)纤维支气管镜(四)肺功能检查(五)胸腔穿刺术呼吸系统疾病常用诊疗技术1.

简述呼吸系统的结构组成及主要功能。2.

呼吸系统疾病患者的常见症状有哪些?3.

协助患者排痰的措施有哪些?4.

如何判断大咯血患者出现窒息?

怎样抢救?复习要点谢谢下咪呼吸道呼吸系统疾病概述气管支气管会厌软骨鼻咽喉膈肌肺呼吸系统疾病概述蔬亮茶枣高a慧元概想后板，

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环喉的结构呼吸系统疾病概述会

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织喉结气管与支气管的大体结构呼吸系统疾病概述有上叶支气管叶支气管矿下叶支气管会厌软骨中

状

软

骨(管软骨左上叶支气管左下叶支气管左：支气管石主支气管环

状

软

骨舌骨呼吸系统疾病概述肺的导气部肺解剖图气管肺组织断分支，越来越细.最细

的分支称为细支气管，它

比头发还细。每条细支气

管末端是一

团细小的称为肺泡的囊

.肺泡右肺细支气管支气管的细小分支

支气管

|左肺的内部就象

一棵树的

枝权一样.支气管不正面观

内视图肺小支气管细支气管终末细支气管上皮假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状单层纤毛柱状杯状细胞少量更少无软骨少量碎片大多已消失无腺体无无平滑肌有，成束相对增加形成完整的环形肌层呼吸系统疾病概述肺内各级支气管结构的变化气管与支气管的组织结构呼吸系统疾病概述气管解剖图上接咽喉气管内膜管内膜上有两种主要的细胞类型。它们共同清除没有被异子和咽啵除去的灰尘，

以防止这些灰尘到达肿部影响

呼吸.内膜上的杯状细胞会产生一种浓稠液体覆盖于气管壁

之上。以将灰尘粘住。而纤毛

细胞则负责将粘上灰尘的粘液

输送至气管顶部。在那儿它们

被吞咽，或者咳出.纤毛细胞是依靠纤毛持续向上的摆动将

粘液排出的.管是一个宽约2.5厘米

的管状器官。它把喉与肺连接起来。气创是潮湿的，被粘液网粘液可以粘着许多祖小颗粒，阻止其进入骨环使气管具有一定而其间的结缔组织则更加灵活

.软骨环使气管张开外视圆

内视图纤毛细胞杯状细胞支气管左肺肺的换气部与肺泡结构呼吸系统疾病概述呼吸性细支气管-终末性细支气管肺泡囊肺泡管呼吸运动胸腔容量扩大□

吸气胸腔容量回原■呼气肋间外肌肋骨呼吸系统疾病概述膈肌舒张膈肌收缩肺通气功能的常用指标1)潮气量

(tidal

volume,TV)2)补吸气量

(inspiratoryreservevolume,IRV)3)补呼气量

(expiratory

reserve

volume,ERV)4)肺活量

(vital

volume,VC)5)残气量

(residualvolume,RV)6)肺总量

(totallung

capacity,TLC)7)肺通气量

(pulmonary

ventilation)呼吸膜呼吸系统疾病概述上

皮

底唐

泡

比

腔含

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整活

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物

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泡毛细血

管

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细

血

管

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皮毛

细

血

管

Oe闸

欧胞工CO₂静脉血气体交换的过程肺部毛细血管网呼吸道-动脉血肺动脉肺

静

脉肺

抱2咯

血呕

血病因肺结核、支气管扩张、肺消化性溃疡、肝硬化癌、风湿性心脏病二尖瓣食管胃底静脉曲张出血前症状狭窄上腹部不适、恶心、出血方式喉部发痒、胸闷、咳嗽等呕吐血中混有物咯出呕出，可为喷射状PH痰、泡沫食物残渣、胃液黑便碱性酸性出血后痰性状无，如咽下可有有，呕血停止后仍持痰中带血，常持续数日续数日、无痰咯血与呕血的鉴别呼吸困难程度日常生活自理能力水平I

度日常体力活动无不适，中、重度体力正常，无气促