胚胎学绪论和人胚早期发生

关于胚胎学绪论和人胚早期发生胚胎学绪论人胚早期发生一、生殖细胞和受精二、胚泡形成和植入三、胚层的发生、分化和胚体外形的建立四、胎膜和胎盘

五、双胎、多胎和联体等目录第2页,共105页，2024年2月25日，星期天

胚胎学的研究内容绪绪论论胚胎学的重要性胚胎学的学习方法学什么为什么学如何学第3页,共105页，2024年2月25日，星期天一、胚胎学的研究内容受精─────→胎儿成熟娩出２６６天（３８周）

胚胎学出生后继续发育人体发育学

人体胚胎学（humanembryology）是研究人体的胚胎发生及其机制的科学。研究内容涉及生殖细胞的发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。第4页,共105页，2024年2月25日，星期天受精龄&月经龄受精龄：从受精开始计算胚龄共9.5月（38周，266天）胚胎发育的实际时间月经龄：从末次月经的第一天开始计算胚龄共10月（40周，280天）受精龄加14天，临床用于推算预产期受精14天分娩末次月经的第一天受精龄，266天月经龄，280天第5页,共105页，2024年2月25日，星期天早期胚胎龄推算指标：第1～3周：胚的发育状况和胚盘的结构。第4～5周：体节数，腮弓，眼、耳、鼻等。第6～8周：四肢，颜面发育等。胎龄推算指标：颜面，皮肤，毛发，四肢，外生殖器，身长，足长，体重等。第6页,共105页，2024年2月25日，星期天人胚发育de

三个阶段胚前期:

（preembryonicperiod）胚期：（embryonicperiod）胎期：（fetalperiod）受精→第2周末第3周→第8周末第9周→第38周末受精卵形成到二胚层胚盘出现。细胞迅速增殖、分化，形成各种器官、系统，演变为雏形胎儿。器官、系统发育，出现功能活动。胎儿逐渐长大至成熟娩出。第7页,共105页，2024年2月25日，星期天胚胎学de

主要分支学科其中，描述胚胎学是其它胚胎学分支学科的基础。②比较胚胎学：不同种系动物胚胎发育的比较。④化学胚胎学：胚胎化学物质的量、质变化及代谢。⑤分子胚胎学：分子生物学方法研究胚胎基因表达。⑥畸形学：先畸形态、发生过程、原因、机理及预防。⑦生殖工程学：人工介入早期生殖过程，获取新个体③实验胚胎学：人工干预，了解发育规律。①描述胚胎学：侧重于形态演变，为基础。

第8页,共105页，2024年2月25日，星期天胚胎学发展简史雌、雄动物交配后繁殖后代人类胚胎是如何形成的呢？雌花经过雄花授粉后就会结出果实

第9页,共105页，2024年2月25日，星期天胚胎学发展简史阿里士多德[古希腊]（Aristotle,B.C384-322）

:精液与月经混合后所形成

哈维[英国]

（Harvey,1651）

:一切生命皆来自于卵马比奇[意大利]（Malpighi,1675）

:鸡蛋中早已有一个微型小鸡

列文虎克[荷兰]（Leewenhoek,1677）:精子中早就含有一个微型人体

“预成论”

第10页,共105页，2024年2月25日，星期天沃尔夫[德国]

（Wolff

，1759）：

“渐成论”“渐成论”“渐成论”“早期胚胎中没有预先存在的微小个体，胚胎的四肢和器官是经历了从无到有、由简单到复杂的渐变过程而形成的。”贝尔[爱沙尼亚]

（Baer，1792~1876）：

胚胎发育按照“界、门、纲、科、属、种”的顺序进行，越早越与其它动物胚胎相似。“重演律”“重演律”“重演律”“Baer定律”“Baer定律”“Baer定律”米勒[德国]等

（Muller，1821~1897）：

“个体是种系发生的重演”。其它学者：Remark,Darwin,Haeckel,Spemann等第11页,共105页，2024年2月25日，星期天现代胚胎学从20世纪50年代开始发展起来，以分子胚胎学和生殖工程学为标志。

分子胚胎学——理论上的进步

生殖工程学——技术上的进步第12页,共105页，2024年2月25日，星期天二、胚胎学de

重要性更全面系统地理解人体结构与临床学科有广泛和直接的联系

对计划生育有重要的指导作用

更深刻地理解相关学科的内容干细胞，肿瘤按胚层分类等结构来源，上皮和胶质细胞的基膜，产科学，先天畸形等第13页,共105页，2024年2月25日，星期天Dear胚胎,你让我头都大了！三、胚胎学de

学习方法动态变化抽象复杂新名词多动态的立体概念追踪来龙去脉具备进化的观点胚胎学难学的原因学习方法别丧气嘛，掌握了方法一样好学！。第14页,共105页，2024年2月25日，星期天一、生殖细胞（germcell）和受精㈠

生殖细胞的发生1.精子的发生2.卵子的发生㈡精子的获能㈢受精（fertilization）人胚早期发生第15页,共105页，2024年2月25日，星期天㈠

生殖细胞的发生1.精子的发生2.卵子的发生卵原细胞初级卵母细胞（46，XX）次级卵母细胞（23，X）成熟卵细胞（23，X）极体精原细胞初级精母细胞（46，XY）次级精母细胞精子细胞（23，X）（23，Y）精子》》第16页,共105页，2024年2月25日，星期天精子和卵子发生的不同点卵子精子数量1个/月经周期约3千万个/天形态主要为体积增大卵细胞周围有透明带和放射冠最后变为蝌蚪形成熟排卵时为次级卵母细胞，受精后才成熟在附睾内成熟，在女性生殖管道内获能第17页,共105页，2024年2月25日，星期天卵子精子透明带放射冠卵细胞第18页,共105页，2024年2月25日，星期天㈡精子的获能（capacitation）和顶体反应

精子在通过女性生殖管道的过程中，获得了释放顶体酶、穿越放射冠和透明带的能力，因而能使卵子受精，该现象称获能。获能后的精子释放顶体酶，称顶体反应。第19页,共105页，2024年2月25日，星期天——受精的前奏

精子核顶体穿孔及顶体酶释放卵膜顶体反应（acrosomereaction）第20页,共105页，2024年2月25日，星期天㈢受精（fertilization）精子卵子受精卵（fertilizedovum）

第21页,共105页，2024年2月25日，星期天1.精子的运送、受精部位&

时间

大多在排卵后12小时内部位：时间：

大多在输卵管的壶腹部精子的运送：

精子尾部的摆动，子宫壁肌肉收缩。一般在12小时可从子宫颈到达输卵管壶腹部。第22页,共105页，2024年2月25日，星期天①精、卵膜融合

②精子核、质入卵③雌、雄原核形成

④雌、雄原核融合

2.受精过程

卵细胞：皮质反应和透明带反应全过程约需24小时第23页,共105页，2024年2月25日，星期天卵子的相应变化次级卵母细胞迅速完成第二次成熟分裂，形成一个成熟的卵细胞和一个第二极体。卵膜下的皮质颗粒释放至卵周间隙，与透明带结合，改变透明带的结构，使其不再让其它精子穿透，从而保证单精受精。精子受体糖蛋白分子ZP3透明带反应第24页,共105页，2024年2月25日，星期天3.受精的意义①衰变旺②单复双③新个体④定性别

遗传的同时又发生变异，新个体有自己新的特征。第25页,共105页，2024年2月25日，星期天4.受精的条件①配子发育成熟②生殖管道通畅③精卵适时相遇④精子有质有量⑤激素水平正常精子、卵子正常发育，精子获能（体内自然获能，体外可通过人工授精方法获能）。许多计划生育措施即针对此条件。精、卵排出后，只有一天左右的存活时间。精子低于500万/ml，或畸形精子超过20%，几乎不能受精。第26页,共105页，2024年2月25日，星期天二、胚泡形成和植入

㈠

卵裂和胚泡形成

受精卵（fertilizedovum）

胚泡腔：滋养层：

内细胞群：胚泡中央的空隙一层扁平的细胞，构成胚泡壁滋养层内面一侧的一群细胞桑椹胚（morula）

卵裂（cleavage）

卵裂球（blastomere）12~16个胚泡（blastocyst）

胚泡腔滋养层内细胞群第27页,共105页，2024年2月25日，星期天胚泡外观与内部结构胚泡外观胚泡内部结构第28页,共105页，2024年2月25日，星期天卵巢输卵管子宫受精卵的运行反复点击鼠标显示受精卵的运行过程下一页上一页第29页,共105页，2024年2月25日，星期天㈡植入（implantation）胚泡侵入分泌期子宫内膜的过程。第5～6天开始，第11～12天结束。子宫底、体部，后壁，子宫内膜功能层。异常：前置胎盘，宫外孕。过程：接触，释酶，破膜（缺口），入膜，填缺（凝栓，内膜修复）。条件：正常（母体激素，子宫内膜分泌期）适时（透明带适时消失，胚泡适时进入宫腔）第30页,共105页，2024年2月25日，星期天植入过程中胚胎和母体的相应变化1.胚胎本身的变化内细胞群演变成胚盘滋养层演变成两层2.母体子宫的变化子宫内膜演变成蜕膜第31页,共105页，2024年2月25日，星期天滋养层的演变滋养层细胞增生分化为两层：合体滋养层（syncytiotrophoblast）——外层，较厚，细胞质融合，细胞界限消失细胞滋养层（cytotrophoblast)——内层，一层细胞，细胞膜完整，界限清楚细胞滋养层分裂增殖，不断进入合体滋养层。改称绒毛膜第32页,共105页，2024年2月25日，星期天子宫的蜕膜反应（decidualreaction）子宫内膜蜕膜（decidua）改名妊娠期内膜进一步增厚；血液供应更丰富；腺体分泌更旺盛；基质细胞更肥大；充满糖原和脂滴，由前蜕膜细胞转变为蜕膜细胞（decidualcell）

第33页,共105页，2024年2月25日，星期天子宫的蜕膜反应（decidualreaction）子宫内膜蜕膜（decidua）基蜕膜包蜕膜壁蜕膜改名妊娠期第34页,共105页，2024年2月25日，星期天三、胚层的发生、分化和胚体外形的建立㈠

二胚层时期（第2周）

二胚层胚盘上胚层（epiblast）下胚层（hypoblast）（又称初级外胚层）（又称初级内胚层）柱状细胞立方形细胞上胚层下胚层(Bilaminargermdisc)基膜分隔第35页,共105页，2024年2月25日，星期天三、胚层的发生和分化

㈠

二胚层时期（第2周）

羊膜腔上胚层与极端滋养层之间的腔下胚层下面的腔,由初级卵黄囊演变为次级卵黄囊。胚外体腔脏壁、体壁中胚层之间的腔。卵黄囊胚外中胚层脏层，壁层，体蒂。（分布于4处）第36页,共105页，2024年2月25日，星期天二胚层胚盘及其相关结构的发生子宫血管子宫上皮子宫蜕膜合体滋养层上胚层下胚层初级卵黄囊羊膜腔细胞滋养层外体腔膜滋养层陷窝第37页,共105页，2024年2月25日，星期天二胚层胚盘及其相关结构的发生子宫蜕膜子宫上皮子宫腺羊膜腔上胚层下胚层外体腔膜胚外中胚层卵黄囊细胞滋养层合体滋养层第38页,共105页，2024年2月25日，星期天二胚层胚盘及其相关结构的发生子宫腺滋养层陷窝体蒂次级卵黄囊胚外体腔外体腔泡初级干绒毛胚外中胚层脏层胚外中胚层壁层第39页,共105页，2024年2月25日，星期天第2周小结（主要变化）①完成植入

②二胚层胚盘形成③羊膜腔和卵黄囊出现

④滋养层分化为两层，改称绒毛膜⑤胚外中胚层出现。第40页,共105页，2024年2月25日，星期天㈡

三胚层胚盘时期（第3周）

原条

第三周初，上胚层细胞增殖、迁移，形成一条纵向的细胞索。原条

上胚层下胚层上胚层下胚层原条第41页,共105页，2024年2月25日，星期天决定了胚盘的方向（头尾和左右）与脊索的形成有关原结

原条逐渐延长，头端膨大称原结，原结背面凹陷称原凹，原条背面中线的纵沟称原沟。原凹

原沟原条原条出现的意义？原条primitivestreak第42页,共105页，2024年2月25日，星期天下胚层

上胚层

原条内胚层内胚层的形成第43页,共105页，2024年2月25日，星期天上胚层内胚层

中胚层的形成胚内中胚层第44页,共105页，2024年2月25日，星期天外胚层内胚层中胚层ectodermmesodermendoderm当内胚层和中胚层形成后，上胚层改名为外胚层。均来自上胚层第45页,共105页，2024年2月25日，星期天脊索上胚层细胞增殖通过原凹头突脊索管神经-肠管脊索脊索的作用?notochord第46页,共105页，2024年2月25日，星期天口咽膜&

泄殖腔膜内、外胚层直接相贴，无中胚层，椭圆形薄膜。口咽膜

位于头突的头侧，将演变成口底，于4周中期（约24天）破裂。泄殖腔膜位于原条的尾侧，将演变为尿生殖膜和肛膜，肛膜约在8周破裂。第47页,共105页，2024年2月25日，星期天第3周小结（主要变化）①出现中胚层，三胚层胚盘形成，三个胚层均来自外胚层。②中轴结构建立。③口咽膜和泄殖腔膜形成。三个胚层用不同的颜色代表

外胚层内胚层中胚层第48页,共105页，2024年2月25日，星期天㈢

胚层分化和胚体外形建立（第4~8周）第49页,共105页，2024年2月25日，星期天1.外胚层的分化

①神经外胚层外胚层（脊索背侧的）脊索诱导下细胞增生神经板神经褶神经沟神经褶第3周末开始愈合神经管CNSPNS神经嵴外胚层脊索神经褶神经沟神经管中胚层①神经外胚层②表面（普通）外胚层第50页,共105页，2024年2月25日，星期天1.外胚层的分化

前神经孔：后神经孔：约在第25天闭合约在第27天闭合神经管：分化为中枢神经系统、松果体、神经垂体、视网膜等神经褶如未闭合，将形成无脑儿

如未闭合，将形成脊柱裂或脊髓裂

第51页,共105页，2024年2月25日，星期天无脑儿脊柱裂第52页,共105页，2024年2月25日，星期天周围神经系统的形成神经嵴神经背根神经节脊神经

神经嵴将演变为周围神经系统，及肾上腺髓质。第53页,共105页，2024年2月25日，星期天②表面（普通）外胚层

位于体表的外胚层，分化为表皮及其附属器，以及釉质、角膜上皮、晶状体等。表面外胚层第54页,共105页，2024年2月25日，星期天2.中胚层的分化中胚层的分部：轴旁中胚层间介中胚层侧中胚层第55页,共105页，2024年2月25日，星期天2.中胚层的分化①轴旁中胚层脊索两旁，第２０天开始横裂为左右成对的体节，体节所在部位形成局部隆起。体节somite前神经孔体节脊髓第56页,共105页，2024年2月25日，星期天头端向尾端生成，每天三对。约在第五周出齐，共约42~44对。体节第57页,共105页，2024年2月25日，星期天体节的进一步分化体节椎骨、肋骨肌肉真皮、皮下组织生皮节生肌节生骨节（背外侧）（背内侧）（腹内侧）向中线迁移分化分化分化第58页,共105页，2024年2月25日，星期天生皮节生肌节生骨节第59页,共105页，2024年2月25日，星期天②间介中胚层分化为泌尿、生殖系统③侧中胚层侧中胚层胚内体腔分化消化、呼吸道管壁的肌组织和结缔组织以后依次分隔为心包腔、胸膜腔、腹膜腔体壁的骨胳、肌肉和结缔组织分化分化体壁中胚层脏壁中胚层间充质分散存在的中胚层细胞，分化为身体各处的结缔组织及血管、肌肉、骨骼等。生心区→心脏第60页,共105页，2024年2月25日，星期天体壁中胚层胚内体腔脏壁中胚层侧中胚层的分化第61页,共105页，2024年2月25日，星期天胚外体腔胚内体腔侧中胚层的分化第62页,共105页，2024年2月25日，星期天3.内胚层的分化

原始消化管的形成：内胚层构成卵黄囊的顶，在胚盘向腹侧的卷褶变化下，内胚层被卷成原始消化管。矢状面横断面AB第63页,共105页，2024年2月25日，星期天前肠中肠后肠原始消化管：①两端封闭（口咽膜、泄殖腔膜）；②中部腹侧与卵黄囊相通；③从头端到尾端依次分为前、中、后肠三段；④分化为消化管与呼吸道的上皮、消化腺等。卵黄囊第64页,共105页，2024年2月25日，星期天4.胚体外形的建立AB胚体外形的总体变化过程：平盘胚圆柱胚原因：各部分生长速度不同中快于边纵快于横头快于尾结果：纵向上形成头褶、尾褶横向上形成侧褶平盘胚变成圆柱胚第65页,共105页，2024年2月25日，星期天胚体外形变化（横断面）侧褶第66页,共105页，2024年2月25日，星期天胚体外形变化（纵断面）头褶尾褶注意：生心区、尿囊、体蒂的位置变化第67页,共105页，2024年2月25日，星期天胚体卷褶的结果①内胚层形成原始消化管；外胚层覆盖整个胚体表面；②口咽膜、泄殖腔膜由头、尾端转至胚体腹侧；③体蒂后移并转至腹侧，形成脐带的原基；④胚体包在羊膜腔内，悬浮于羊水之中。第68页,共105页，2024年2月25日，星期天至第八周末——头颈明显，颜面形成；躯干变直，四肢发生；外阴可见，性别不分；头大尾小，初具人形第69页,共105页，2024年2月25日，星期天平盘胚圆柱胚初具人形头褶尾褶侧褶颜面外生殖器四肢胚体突入羊膜腔原始脐带形成原始消化管形成第8周末31mm2g1.胚层分化，各器官系统原基形成。2.胚体形成，初具人形。第4~8周小结（主要变化）第70页,共105页，2024年2月25日，星期天精、卵膜接触第71页,共105页，2024年2月25日，星期天精子进入卵子的刹那间第72页,共105页，2024年2月25日，星期天雌、雄原核形成雌、雄原核已形成，但仍明显分开第73页,共105页，2024年2月25日，星期天雌、雄原核融合雌、雄原核正在融合第74页,共105页，2024年2月25日，星期天四、胎膜和胎盘

总称衣胞（afterbirth）胎膜（fetalmembrane）胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。不参与胚胎的构成，但有多方面作用。胎盘（placenta）胎儿和母体共同形成的盘状结构。有物质交换、内分泌、屏障功能。第75页,共105页，2024年2月25日，星期天（一）绒毛膜（chorion）基本构成：滋养层和胚外中胚层发育过程：

滋养层合体滋养层细胞滋养层绒毛（villi）胚外中胚层绒毛膜绒毛膜板绒毛绒毛绒毛……第76页,共105页，2024年2月25日，星期天细胞滋养层胚泡胚外中胚层合体滋养层滋养层子宫内膜第77页,共105页，2024年2月25日，星期天干绒毛的发育过程：初级干绒毛：第二周出现，以细胞滋养层为主干次级干绒毛：第三周形成，有胚外中胚层进入三级干绒毛：第三周末形成，有血管长入第78页,共105页，2024年2月25日，星期天

固定绒毛游离绒毛细胞滋养层壳细胞滋养层细胞柱绒毛干绒毛间隙绒毛膜板合体滋养层（黑色）第79页,共105页，2024年2月25日，星期天绒毛膜de

演变

平滑绒毛膜（朝向包蜕膜）丛密绒毛膜（朝向基蜕膜）六周后第80页,共105页，2024年2月25日，星期天绒毛膜异常：

葡萄胎

滋养层过度增生，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡，整个胎块犹如串串葡萄。绒癌

滋养层细胞癌变，可侵犯周围组织。Picture第81页,共105页，2024年2月25日，星期天（二）卵黄囊（yolksac）转归：

顶端→原始消化管下方→卵黄蒂→闭锁→退化消失意义：①囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管；②囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。血岛》》形成血岛第82页,共105页，2024年2月25日，星期天（三）羊膜（amnioticmembrane）形成与演变二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。结构半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞，具有分泌羊水的功能。第83页,共105页，2024年2月25日，星期天羊水（amnioticfluid）来源：羊膜分泌，妊娠后期胎儿排尿。去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收；妊娠后期胎儿吞咽。成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。性状：早期清澈，后期混浊。量：逐渐增多，足月时约500-1000ml；过多：＞2000ml；过少：＜500ml第84页,共105页，2024年2月25日，星期天意义①有利于胚胎发育：对称性生长，防止粘连；②有利于发育环境稳定：缓冲作用，保温作用；③有利于分娩：扩张宫颈，冲洗产道。羊水（amnioticfluid）第85页,共105页，2024年2月25日，星期天（四）尿囊（allantois）形成卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，随原始消化管的形成而开口于原始消化管尾端的腹侧。意义囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。转归根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分闭锁并退化为脐正中韧带。第86页,共105页，2024年2月25日，星期天（五）脐带（umbilicalcord）形成以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成。结构外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊血管演化而成）出生时：40~60cm，直径为1~2cm。作用输送管道第87页,共105页，2024年2月25日，星期天大体结构外形：园盘状，Φ15-20cm，中厚边薄，均厚2.5cm，重约500克。胎儿面：灰白、光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位。血管分支呈放射状向四周散开。母体面：暗红、粗糙、15-30个胎盘小叶，叶间为浅沟。（六）胎盘（placenta）第88页,共105页，2024年2月25日，星期天微细结构组织构成：胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜丛密绒毛膜：绒毛膜板发出40~60个绒毛主干。主干延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳。绒毛间隙：绒毛干之间的间隙，含母体血液。基蜕膜：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有胎盘隔分隔绒毛间隙。（六）胎盘（placenta）第89页,共105页，2024年2月25日，星期天胎盘微细结构模式图脐动脉脐静脉螺旋动脉子宫静脉绒毛间隙基蜕膜胎盘隔第90页,共105页，2024年2月25日，星期天胎盘血循环特点：两套，互不相混，但可进行物质交换途径：①胎血循环：脐Ａ→毛细血管→脐Ｖ②母体循环：子宫Ａ→螺旋Ａ→绒毛间隙→子宫Ｖ（六）胎盘（placenta）第91页,共105页，2024年2月25日，星期天

胎盘膜

placentalmembrane，又称