血液循环血管生理

关于血液循环血管生理第2页,共40页，2024年2月25日，星期天第3页,共40页，2024年2月25日，星期天1.血流量(bloodflow)；2.血流速度（velocityofbloodflow）；血流速度与血流量成正比；

Q1=Q2S1V1=S2V2血流速度与血管横截面积成反比。二、血流量、血流阻力及血压第4页,共40页，2024年2月25日，星期天影响血流阻力的因素：

(1)血管长度

(2)血管口径3.血流阻力(resistanceofbloodflow)Q＝ΔP/R＝πΔPr4/8ηLR＝ΔP/Q＝8ηL/πr4(3)血液粘滞度血细胞比容血流的切率血管口径温度第5页,共40页，2024年2月25日，星期天第6页,共40页，2024年2月25日，星期天1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa血压的形成：(1)血液充盈程度(2)心室射血和血液遇到的阻力4.血压(bloodpressure)第7页,共40页，2024年2月25日，星期天三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压（arterialbloodpressure）第8页,共40页，2024年2月25日，星期天(3)外周阻力（peripheralresistance）外周阻力主要来自小动脉和微动脉R＝8ηL/πr4(4)弹性贮器1.

动脉血压的形成(2)心室射血(1)循环系统足够的血液充盈血量和循环系统容积的相对关系动脉管壁的顺应性第9页,共40页，2024年2月25日，星期天第10页,共40页，2024年2月25日，星期天2.动脉血压的测量方法第11页,共40页，2024年2月25日，星期天3.动脉血压的正常值及其生理性变动收缩压(systolicpressure)；舒张压（diastolicpressure）脉搏压(pulsepressure)平均动脉压(meanarterialpressure)脉压=收缩压-舒张压平均动脉压=舒张压+1/3脉压（1）动脉血压的指标：第12页,共40页，2024年2月25日，星期天①正常成人：（2）动脉血压的正常值和高血压标准②成人高血压：③临界高血压指血压数值在上述二者之间。收缩压≥160mmHg及／或舒张压≥95mmHg。收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。第13页,共40页，2024年2月25日，星期天（3）动脉血压的生理性变动性别；年龄；不同生理状态；不同的动脉段第14页,共40页，2024年2月25日，星期天第15页,共40页，2024年2月25日，星期天4.影响动脉血压的因素心输出量外周阻力循环系统的血液充盈程度第16页,共40页，2024年2月25日，星期天增加时：（1）每搏输出量脉压增大；收缩压明显升高；舒张压增加较少；（2）心率增加时：脉压减小舒张压明显升高；收缩压的升高不显著（3）外周阻力：增加时：脉压减小收缩压增高较少舒张压明显增加第17页,共40页，2024年2月25日，星期天（4）主动脉和大动脉弹性贮器作用：血管容积改变缓冲动脉血压维持血液的持续流动（5）循环血量与血管系统容量的比例5.动脉血压相对稳定的生理意义循环血量改变动脉血压过高或过低的影响第18页,共40页，2024年2月25日，星期天影响动脉血压的因素影响因素收缩压舒张压脉压平均动脉压搏出量↑↑↑↑↑↑心率↑↑↑↑↓↑外周阻力↑↑↑↑↓↑大动脉弹性↓↑↓↑↑↓或不变循环血量↓↓↓↓↓↓↓第19页,共40页，2024年2月25日，星期天（二）动脉脉搏3.动脉脉搏波的传播速度动脉脉搏（arterialpulse),脉搏1.动脉脉搏形成的机制2.脉搏波的波形上升支下降支：射血速度和阻力及心输出量的影响降中峡和降中波反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态与血管的顺应性有关第20页,共40页，2024年2月25日，星期天第21页,共40页，2024年2月25日，星期天四、静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压

右心房和腔静脉压力：4～12cmH2O

1.中心静脉压反映射血能力和静脉回心血量的关系第22页,共40页，2024年2月25日，星期天

2.外周静脉压（peripheralvenouspressure）血压低；重力和体位对静脉血压的影响大；静脉充盈程度受跨壁压的影响较大；第23页,共40页，2024年2月25日，星期天（二）重力对静脉压的影响第24页,共40页，2024年2月25日，星期天（三）影响静脉回心血量的因素1.体循环平均充盈压：血量增加或容量血管收缩2.心脏收缩力量：左、右心衰的不同表现体位改变：骨骼肌的挤压作用：肌肉泵呼吸运动：第25页,共40页，2024年2月25日，星期天第26页,共40页，2024年2月25日，星期天五、微循环（microcirculation）微动脉和微静脉之间的血液循环微循环的生理意义：血液和组织之间的物质交换；调节循环血量；（一）微循环的组成1.微循环的组成第27页,共40页，2024年2月25日，星期天第28页,共40页，2024年2月25日，星期天(4)真毛细血管（capillary）(1)微动脉（arteriole）：控制微循环血流的总闸门(2)后微动脉（metarteriole）：微循环血量调节的一个分闸门(3)毛细血管前括约肌（precapillarysphincter）对代谢物敏感，是微循环的又一分闸门血液和组织液之间物质交换的场所第29页,共40页，2024年2月25日，星期天(5)微静脉（venule）微循环的后阻力血管(6)直捷通路（thoroughfarechannel）连接后微动脉和微静脉的较粗的毛细血管(7)动-静脉短路（arteriovenousshunt）：微动脉和微静脉之间的吻合支第30页,共40页，2024年2月25日，星期天2、微循环的血流通路：(1)迂回通路：局部代谢产物的作用微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管微静脉营养性通路真毛细血管网交替开放功能：第31页,共40页，2024年2月25日，星期天非营养性通路(2)直捷通路微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉血流量的相对恒定少量物质交换(3)动-静脉短路微动脉动-静脉吻合支微静脉参与体温调节第32页,共40页，2024年2月25日，星期天

--局部代谢产物对微循环的调节（二）微循环的血流动力学

毛细血管的前后阻力比--决定了毛细血管血压微动脉的阻力--决定了毛细血管的血流量

毛细血管网交替开放第33页,共40页，2024年2月25日，星期天

1.扩散2.吞饮3.滤过4.重吸收（三）血液与组织液之间的物质交换第34页,共40页，2024年2月25日，星期天六、组织液的生成及其影响因素存在于组织细胞间隙中；呈胶冻状；不能自由流动；（一）组织液的生成滤过：毛细血管血压、组织液胶体渗透压重吸收：血浆胶体渗透压、组织液静水压有效滤过压(effectivefiltrationpressure)第35页,共40页，2024年2月25日，星期天第36页,共40页，2024年2月25日，星期天有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压）

-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）动脉端有效滤过压为10mmHg静脉端有效滤过压为-8mmHg滤过的动力略大于重吸收的动力淋巴系统回流第37页,共40页，2024年2月25日，星期天毛细血管血压毛细血管动脉端血压升高毛细血管静脉端血压升高血浆胶体渗透压毛细血管壁的通透性淋巴回流（二）影响组织液生成的因素第38页,共40