椎间盘突出症的CT诊断

关于椎间盘突出症的CT诊断4/16/20242腰椎CT的检查方法和扫描技术普通扫描增强扫描CT三维重建椎管造影CT扫描CTM椎间盘造影CT扫描CTD第2页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/20243普通扫描1、连续扫描。取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描3～5层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。第3页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/20244增强扫描静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。第4页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/20245CT腰椎三维重建扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。第5页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/20246椎管造影及椎间盘造影CT扫描CTM

优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。CTD

对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（DiscognicLowBackPain）有及其重要的诊断价值。第6页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/20247腰椎CT的正常表现CT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。第7页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/20248椎间盘区域划分矢状位：IIIIII层面水平位：1234区额状位：abcd域

第8页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/20249矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）Ｉ层可见椎间盘组织及神经根第9页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202410矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影第10页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202411矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根第11页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202412腰椎CT的正常表现上关节突第12页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202413腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙第13页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202414腰椎CT的正常表现椎板第14页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202415腰椎CT的正常表现棘突第15页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202416腰椎CT的正常表现椎间孔第16页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202417腰椎CT的正常表现黄韧带第17页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202418腰椎CT的正常表现脊髓第18页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202419腰椎CT的正常表现背根神经节第19页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202420腰椎CT的正常表现神经根第20页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202421腰椎正常CTM的表现第21页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202422腰椎CTD的表现第22页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202423腰椎间盘突出症

ＬumbarDiscHerniation

旁中央型椎间盘突出第23页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202424

ＬumbarDiscHernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄第24页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202425

ＬumbarDiscHerniation极外侧型椎间盘突出第25页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202426

ＬumbarDiscHerniation突出髓核组织钙化第26页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202427

ＬumbarDiscHerniation突出髓核组织钙化第27页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202428LumbarDiscHerniation椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折第28页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202429LumbarStenosis腰椎失稳性椎管狭窄第29页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202430LumbarStenosisＣＴＭ显示L3~L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出第30页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202431LumbarStenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出椎间盘组织增生肥厚的黄韧带受压的硬膜囊第31页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202432LumbarStenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄第32页,共35页，2024年2月25日，星期天4/16/202433Ｓchmorl