推拿治疗学基础篇

关于推拿治疗学基础篇学习要求1、掌握推拿发展的起源。2、掌握历代代表性专著。3、掌握各个时期的推拿发展特点。4、熟悉推拿治疗学学习方法。第2页,共54页，2024年2月25日，星期天第一节概述第3页,共54页，2024年2月25日，星期天一、关于学科的命名1、按摩与推拿在概念上的主要区别1、手法的种类。2、治疗的范围。2、推拿这一名称，最早见于明朝小儿推拿专著中。第4页,共54页，2024年2月25日，星期天二、推拿的起源1、起源于：

（1)、人的动作本能、生产劳动和生活实践。

(2)、发祥地是“中央”的殷人2、《黄帝内经》中有关推拿的记载可以看出推拿是中医学应用物理疗法最早的学科之一。3、推拿学是中医学的有机组成部分。第5页,共54页，2024年2月25日，星期天

第二章推拿治疗学发展简史

TheHistoryofTUINA

第6页,共54页，2024年2月25日，星期天一、春秋战国时期

（先秦时期）1、按摩是主要的治疗和养生保健手段。2、扁鹊用推拿、针灸法成功抢救“尸厥”患者。3、按摩与导引关系密切，《引书》开创了脊柱推拿的先河。4、《五十二病方》记载了按压止血法和最早的小儿推拿法。第7页,共54页，2024年2月25日，星期天二、秦汉时期1、我国的第一部按摩专著《黄帝歧伯按摩十卷》成书于这个时期。2、《黄帝内经》中有十四篇论及推拿，并有“圆针”、“缇针”的记载。3、《金匮要略》中已经有手法急救和“膏摩”的记载。4、已有心脏按摩、颈椎牵引和关节屈伸等技术。第8页,共54页，2024年2月25日，星期天三、三国两晋南北朝1、推拿学术成就发展缓慢的一个历史时期。2、治疗手法进一步丰富，最早的捏脊法和抄腹法。3、自我养生进入全盛期，出现踩跷法。第9页,共54页，2024年2月25日，星期天四、隋唐时期1、公元581~907年，推拿处于极盛时期。表现在：（1）临床上---推拿已成为一种专门的治疗方法，渗透于临床各科。（2）教学上---隋朝将推拿人员分为士、师、博士三级。（3）医政上---推拿为太医曙四科之一。（4）保健上---广泛用于养生。第10页,共54页，2024年2月25日，星期天2、对外交流:传入日本、印度等国。3、《诸病源候论》每篇末均有推拿的记载4、膏摩盛行。第11页,共54页，2024年2月25日，星期天五、宋金元时期1、元朝：危一林利用自身体重牵引复位。2、宋朝：按摩催产法运用于临床。3、张从正：推拿有汗、吐、下三法的作用。第12页,共54页，2024年2月25日，星期天六、明朝1、形成了小儿推拿的独特体系。2、《小儿按摩经》是我国现存最早的推拿学专著。3、将按摩改称为推拿。第13页,共54页，2024年2月25日，星期天七、清朝1、推拿逐渐没落，到晚期几近失传。2、形成了几十部有关小儿推拿的专著，代表作有《厘正按摩要术》、《幼科铁镜》、《医宗金鉴》等。第14页,共54页，2024年2月25日，星期天八、中华民国1、1929年，提出“废止旧医，以扫除卫生事业之障碍。”2、1936年，提出“国医在科学上无根据”，一律不许执业。3、在民间，推拿形成了滚法、平推和内功三大流派。第15页,共54页，2024年2月25日，星期天近代需要提及的几个人1、李鉴臣：首创一指禅推法。2、丁季峰：首创滚法。3、李树嘉：首创内功推拿。4、朱春霆：1956年全国第一所推拿医士学校创始人，任校长。5、俞大方：第一本《推拿学》全国统编教材主编。第16页,共54页，2024年2月25日，星期天九、解放后1956年1958年六十年代初期1966~1976年1974年1979年第17页,共54页，2024年2月25日，星期天十、近代推拿学发展概况1、实验研究2、思维方法3、面临的困境与挑战4、发展前景第18页,共54页，2024年2月25日，星期天第三节推拿治疗学学习方法第19页,共54页，2024年2月25日，星期天第一步：初与师合。第二步：总与师离。第20页,共54页，2024年2月25日，星期天对一个推拿医生的要求要树立吃苦耐劳的思想。要有高尚的医德医风。具备扎实的医学基础知识和有关疾病的发生发展规律。掌握好手法的操作方法和治疗原理，在临床上灵活运用手法。推拿练功(要有强健的体魄)，掌握好用力用气的方法。积累经验。第21页,共54页，2024年2月25日，星期天推拿学的学科特点第22页,共54页，2024年2月25日，星期天1、基本特征（1）手法治疗。（2）功法训练：意义在于提高推拿医生的身体素质，指导病人进行功能锻炼以提高疗效。第23页,共54页，2024年2月25日，星期天2、基本性质（1）外治法。（2）物理性质的疗法：以“力”为主要特征的物理作用因子，推拿的主要治疗作用即是“力效应”。第24页,共54页，2024年2月25日，星期天3、理论内涵（1）中医学：《中医基础理论》、《经络腧穴学》为主。（2）现代科学：《解剖学》、《生物力学》、《影像学》为主。第25页,共54页，2024年2月25日，星期天4、临床特点（1）适应范围广泛。（2）严格的禁忌症。（3）疗效有主治、辅治和参与的不同。第26页,共54页，2024年2月25日，星期天第二章推拿治疗学基础第27页,共54页，2024年2月25日，星期天第一节中医学基础1、阴阳学说在推拿治疗中的运用。2、五行学说在推拿治疗中的运用。3、脏象学说在推拿治疗中的运用。4、经络学说在推拿治疗中的运用。5、气血津液在推拿治疗中的运用。第28页,共54页，2024年2月25日，星期天第二节西医学基础1、神经节段学说。2、体液循环学说。3、物理能量学说。4、生物力学效应。第29页,共54页，2024年2月25日，星期天1、疏通经络，行气活血

(1)外力直接促进气血流动；（2）热效应加速气血循环。2、舒活肌筋，缓急止痛

第30页,共54页，2024年2月25日，星期天3、理顺肌筋4、整复并滑利关节5、调节脏腑功能，去除病邪并增强抗病能力，主要通过三个途径调节内脏功能。第31页,共54页，2024年2月25日，星期天6、急救醒神

（1）醒脑开窍

（2）强心通脉

（3）开喉通隔7、美容养颜第32页,共54页，2024年2月25日，星期天8、养生保健9、以指代针10、以推代药第33页,共54页，2024年2月25日，星期天二、西医学作用。三、治未病作用。第34页,共54页，2024年2月25日，星期天第三节推拿的医疗作用一、中医学医疗作用。第35页,共54页，2024年2月25日，星期天第四章推拿治则与治法第36页,共54页，2024年2月25日，星期天第一节治疗原则1、治病求本2、扶正祛邪扶正的四个途径：气血流通、特殊部位、药物外用和自我按摩。第37页,共54页，2024年2月25日，星期天3、调整阴阳4、因时、因地、因人制宜5、治未病第38页,共54页，2024年2月25日，星期天第二节推拿治法推拿八法：

温、通、补、泻；汗、和、散、清。第39页,共54页，2024年2月25日，星期天第六章临床须知第40页,共54页，2024年2月25日，星期天第一节适应症和禁忌症第41页,共54页，2024年2月25日，星期天第二节

推拿异常情况的处理第42页,共54页，2024年2月25日，星期天晕推概念：是指推拿过程中患者突然发生晕到、昏厥的现象。临床表现：头晕、目眩、心慌气短、胸闷等症状，重者可出现四肢厥冷、出冷汗、晕到等。第43页,共54页，2024年2月25日，星期天发生原因：1、过渡紧张 2、体质虚弱 3、饥饿 4、过渡劳累5、大汗后 6、患者体位不当或手法刺激太强第44页,共54页，2024年2月25日，星期天处理方法及预防：1、立即停止手法治疗2、平卧于空气流通处，头位稍低，静卧片刻，可给饮温开水或糖水。3、配合掐按水沟、老龙、足三里等穴。4、必要时配合其它急救措施。第45页,共54页，2024年2月25日，星期天淤斑概念临床表现发生原因：1、手法过重、时间太长2、血小板减少症3、老年性血管脆性增加处理方法：不处理；冷处理；热处理。预防措施第46页,共54页，2024年2月25日，星期天疼痛加重概念：多发于初次接受推拿治疗的患者临床表现发生原因：1、手法过重、时间太长2、手法技术不熟练处理方法：不处理；轻手法治疗；热处理。预防措施第47页,共54页，2024年2月25日，星期天骨折或脱位概念临床表现发生原因：1、体位不当，手法粗暴2、患者骨性病变处理方法：停止手法治疗；制动、包扎、固定，X线检查；整复和固定。预防措施第48页,共54页，2024年2月25日，星期天皮损概念临床表现发生原因：1、摩、擦手法过重、时间太长2、手法技术不熟练，按、揉等手法没有紧贴皮肤处理方法：停止手法治疗，清创消毒，预防感染预防措施第49页,共54页，2024年2月25日，星期天疲乏概念临床表现发生原因处理方法预防措施第50页,共54页，2024年2月