基层卫生工作总结

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市农村基层卫生工作总结

为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》（皖政?2022?66号）文件精神，依据省卫生厅办公室《关于开展全省农村卫生工作督查活动通知》(卫办农【2022】103号)文件要求，现将我市基层医改巩固完善状况、村卫生室一体化管理状况、农村居民健康档案建档工作进展以及农村卫生人员培训项目实施等工作开展状况总结如下:

一、基层医改巩固完善状况

（一）乡镇卫生院及其人员绩效考核安排“回头看”活动开展状况

我市在基层医疗卫生气构绩效考核方面，首先，制定了《市基层医疗机构绩效考核和嘉奖机制方案》(明医改字【2022】14号)和《明光市基层医疗卫生气构及其工作人员绩效考核评价细则》（明医改字

【2022】8号)，明确了绩效考核工作的主体和考核程序；并根据“两级考核，两级挂钩”安排原则，合理运用考核结果，充分调动职工乐观性。将考核结果分为三个等次：分值90分及以上为优秀，分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。2022年底，我市组织对全市医改后9-12月份工作进行绩效考核，依据考核结果落实医改各项补助经费。2022年5月，依据省卫生厅《转发卫生部办公厅关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作意见的通知》(卫农秘【2022】235号)文件精神，结合工作实际，进一步完善了我市《基层医疗卫生气构绩效考核评价细则》，并于6月底完成了全市各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)的绩效考核工作。从考核结果看，

大部分基层医疗机构能够根据绩效考核标准要求做好各项工作，其单位医务人员对基层医改政策认知度，从开头的不理解、消极，渐渐转变为理解支持，工作乐观性不断提高。

（二）乡镇卫生院(社区卫生服务机构)及其人员绩效考核安排方法与激励措施完善落实状况

为激励基层医疗机构工作人员的乐观性，依据明光市《关于对基层医疗机构收支测算方案》（财社【2022】202号)文件精神，一是对基层医疗机构实行“经费包干，超支不补，超收全留”政策，鼓舞各医疗基层机构合理合法力争创收；二是对超收结余部分基层医疗机构在年末可进行二次安排，其中，结余部分的30%用于基层医疗机构进展或用于化解债务，40%用于单位集体福利，30%用于对业务骨干和领导班子成员的嘉奖。三是对年未完成当年工作任务的基层医疗机构，扣减机构主要领导嘉奖性绩效工资。同时，将考核结果作为嘉奖性绩效工资安排的主要依据,各基层医疗卫生气构依据工作人员的岗位特点，确定了不同的系数，实行分类考核，按月考核发放。在安排中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向担当公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，并拉开安排差距；并实行嘉奖先进，惩戒后进的方法，对考核不合格的基层医疗机构扣发的补助经费，嘉奖给考核得分位列全市前三名的基层医疗卫生气构，对连续3次考核合格且得分位列全市前三名的医疗卫生气构，对其负责人赐予通报表扬，并在提拔重用上应优先考虑。对得分位列全市后三名的基层医疗卫生气构赐予通报批判，并限期整改；对连续3次考核均位列全市后三名的基层医疗卫生气构，免去负责人职务；对工作人员的考核结果，将作为其考核周期岗位绩效工资安排、晋升、聘用等的重要参考依据。

（三）乡镇卫生院的基本医疗服务力量增减变化状况

从2022年上半年各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)业务收入和服务力量看，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)能够根据《市基层医疗机构2022年度收入核定标准》（明卫【2022】26号）文件要求，乐观为农村居民供应基本医疗服务，服务力量和业务收入与医改前相比稳中有升，全部能够实现年初下达的收入核定任务。

（四）村卫生室财务补助考核发放状况

为激励村医工作乐观性，巩固医改成果，2022年1月，我市向各村卫生室拨付2022年9-12月医改补助资金118万元；5月底，又向139个行政村卫生室预拨付2022年上半年公卫补助经费177万元，室均1.5万元；6月底，各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)已完成对辖区内村卫生室（社区卫生服务站）的绩效考核工作，绩效考核经费将于7月上旬拨付到各村卫生室。同时，为逐步解决村卫生室医务人员酬劳低问题，加大对村卫生室投入和政策扶持力度，从2022年起，我市对实行一体化管理且执行药品零差率销售的村卫生室按每服务1200人口，在省年补助8000元基础上，市财政年增加公共卫生补助经费2000元。

二、村卫生室一体化管理状况

（一）村卫生室人员准入管理状况

我市总人口65万，其中农业人口53万。现辖17个乡镇（街道办事处），139个行政村。截止2022年12月底，已组建139个一体化管理村卫生室，全市登记注册乡村医生人员703人。其中，取得助理医师以上资格的95人，取得乡村医生执业证书的618人。为加快推动乡

村卫生服务一体化管理，合理解决村医队伍存在的问题，维护乡村医生队伍稳定，让广阔农村居民获得多层次的医疗卫生服务，我市制定了《“非一体化管理联合村卫生室”试点实施方案》(以下简称“联合村卫生室”)。联合村卫生室的组建,实行个人申请，设置地点仍在原村属地,且与一体化管理村卫生室保持肯定距离，人员由富余村医2人以上自主联合执业，基本条件符合村卫生室的设置标准，执业范围严格执行村卫生室设置要求。联合村卫生室不担当该村公共卫生服务，实行自主经营，自负盈亏的运行模式，药品价格实行政府指导价。允许联合村卫室纳入新农合门诊统筹定点，但必需从乡镇卫生院(社区卫生服务中心)申报选购国家基本药物和补充药物，并执行药品零差率销售政策。对守法执业，且群众满足度较高的联合村卫生室，卫生局将实行以奖代补形式赐予设备和物资方面支持。联合村卫生室法律责任独立，财务核算独立。目前，我市已在6个乡镇开展“非一体化管理联合村卫生室”试点工作，批准设置非一体化管理联合村卫生室7所，运行效果良好。

（二）基本药物制度贯彻落实状况

从2022年9月1日起，我市对实行一体化管理的139村卫生室全部实行药品零差率销售和医疗服务项目收费标准。为确保药品零差率销售执行到位，与物价等相关部门协作，先后7次对实行一体化管理的村卫生室药品零差率销售执行状况进行督查。从督查状况看，各行政村卫生室药品零差率销售执行状况较好，全部药品一律按进价销售，且进行了公示。同时在各行政村主要路口和医疗机构醒目位置统一悬

挂药品零差率销售宣扬横幅和医疗服务项目收费标准公示牌。据统计，我市村卫生室实行药品零差率销售后，药品降价幅度为42.2%,其中常用药品降幅为60%以上。截止目前，我市共选购药品14104757.91元，配送率达94%。新医改政策受到广阔人民群众普遍欢迎和赞同。

（三）财务收支制度建立落实状况

为加强对村卫生室财务收支管理，我们首先制定了村卫生室财务管理制度。一是对村卫生室财务实行收支两条线管理，统收统支，并根据国家医院会计制度，为各行政村卫生室统一建账、统一分户核算，其法人主体和归属权不变。二是村卫生室、乡镇卫生院分别设立账目进行核算。三是实行统一购药、统一医疗服务收费标准。四是实行定期报账制。五是实行备用金制度，乡镇卫生院每月支付肯定备用金给各村卫生室，村卫生室持发票到卫生院报销后，补齐备用金，药品选购款由卫生院直接划拨。六是实行固定工资和绩效考核工作安排制度。

三、农村居民健康档案建档工作进展

（一）农村居民健康档案的建档进度

基本公共卫生服务项目实施以来，我市各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均制定了促进基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案或工作方案，成立了促进基本公共卫生服务逐步均等化项目领导组织和