红角洲肝胆外科第四季度试卷附有答案

红角洲肝胆外科第四季度N3试卷[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________一、单选题（40题，每题2分，共80分）1.对个体疼痛时出现生理、心理和行为方面的改变，不正确的描述是（）[单选题]*A.急性疼痛伴随的血压升高是由于交感神经系统的过度兴奋所致B.疼痛无法缓解会导致低氧血症和呼吸浅快C.慢性疼痛和剧烈疼痛的病人机体内源性镇痛物质增加(正确答案)D.慢性疼痛病人常伴有认知能力的下降E.疼痛的语言表述是病人对其疼痛最为可靠的反映2.（）是反映微循环灌注的重要指标。[单选题]*A.呕吐物B.汗液C.引流液D.尿量(正确答案)E.呼吸道、创面蒸发的液体量3.外科临床中酸碱平衡失调最常见的类型为（）[单选题]*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型4.对于运用间隙重力滴注进行营养液输注的操作正确的是（）[单选题]*A.每次500-1000mlB.在10-20分钟内完成(正确答案)C.每次间隔4-6小时D.每天10-12次E.每次间隔6-8小时5.治疗代谢性酸中毒的首选药物是（）[单选题]*A.碳酸氢钠(正确答案)B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠E.平衡盐6.对高渗性脱水的病人首先输入（）[单选题]*A.平衡液B5%葡萄糖溶液(正确答案)C.林格液D.右旋糖酐E.3%-5%氯化钠溶液7.休克病人血压和中心静脉压均低，提示（）[单选题]*A．血容量严重不足(正确答案)B．心功能不全C．血管过度收缩D．血容量相对过多E．血容量相对不足8.下列不属于休克抑制期表现的是（）[单选题]*A.患者烦躁不安(正确答案)B.脉搏细数C.无尿D.皮肤发绀E.厥冷9.昏迷患者应采用()[单选题]*A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位(正确答案)D.屈膝仰卧位E.半坐卧位10.经胃管输注肠内营养，开始即可用全浓度，速度约为（）[单选题]*A.20ml/hB.30ml/hC40ml/hD.50ml/h(正确答案)E.100ml/h11.肠内营养液的输注中经鼻置喂养管进行简单易行，适用于（）[单选题]*A.小于2-3周(正确答案)B.小于3-4周C.小于4-5周D.小于5周E.一个月12.为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，最适宜的治疗方法是（）[单选题]*A．脾切除、贲门周围血管离断术(正确答案)B．脾切除术C．保肝治疗D.内镜下硬化剂注射治疗E．口服硝酸甘油13.关于食管、胃底静脉曲张的护理，下列措施错误的是（）[单选题]*A．不进食粗糙、刺激性强的食物B．饮食温度要低C．术前常规插胃管(正确答案)D．颗粒较大的口服药物应研粉冲服E．避免剧烈咳嗽、用力排便14.不推荐用于长期癌痛治疗的给药途径是（）[单选题]*A.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌内注射法(正确答案)15.疼痛护理流程不包括（）[单选题]*A.全面并动态地评估B.实施镇痛C.制定疼痛控制标准(正确答案)D.观察并记录E.健康教育和随访16.肝脏术后最严重的并发症是()[单选题]*A．出血(正确答案)B．腹膜炎C．腹腔脓肿D．肺感染E.切口裂开17.进出第一肝门内的管道有（）[单选题]*A门静脉、肝静脉、肝胆管B.肝动脉、门静脉、肝胆管(正确答案)C.肝动脉、肝静脉、门静脉D.肝总动脉、肝总管、门静脉E．肝动脉、肝胆管、肝静脉18.原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是：（）[单选题]*A．肝大B．白细胞计数C．膈升高D．肝区痛E．甲胎蛋白测定(正确答案)19.下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是（）[单选题]*A．腹胀、食欲减退B．呕血和黑便c．白细胞、血小板计数减少D．肝肿大(正确答案)E．肝功能障碍20.门静脉高压症病人最凶险的并发症是（）[单选题]*A．感染B．贫血C.大出血(正确答案)D．肝昏迷E．低蛋白血症21．门静脉高压症时最早的病理变化为（）[单选题]*A．交通支开放B．腹水形成C.脾大(正确答案)D．脾功能亢进E．蜘蛛痣22.以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）[单选题]*A.右上腹痛B.疼痛向右肩胛部放射C.墨菲征阳性D.可触及肿大胆囊E．寒战和黄疸明显(正确答案)23.急性胆管炎导致高热的热型多为（）[单选题]*A.稽留热B.弛张热(正确答案)C.间接热D.不规则热E.波动热24.经皮肝穿胆管造影前，有出血倾向者注射维生素K的主要目的是（）[单选题]*A.防止出血(正确答案)B.防止胆汁漏C.防止胆绞痛D.防止感染E.以上都不对25.危急值血小板＜（）×10^9/L.[单选题]*A.4B.3.4C.5(正确答案)D.7E.626.经皮肝穿胆管造影前的饮食是（）[单选题]*A.检查前二餐开始禁食B.检查前一日禁食C.检查前一餐禁食(正确答案)D.不禁食E.以上都不对27.危急值血钾＜（）mmol/L[单选题]*A.3B.3.3C.2.8(正确答案)D.3.5E.2.528.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时；应考虑为()[单选题]*A.水肿性胰腺炎B.出血性胰腺炎C.出血坏死性胰腺炎(正确答案)D.胰腺炎合并腹腔感染E.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂29.最能提示急性胰腺炎后不良的一项是（）[单选题]*A.血淀粉酶增高B.尿淀粉酶增高C.血糖增高D.血钙降低(正确答案)E.体温增高(40℃)30.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是（）[单选题]*A.抑制胰液分泌(正确答案)B.静脉快速补液C.抗生素应用D.密切观察生命征E.纠正电解质紊乱31.男性病人,45岁，十二指肠溃疡，突发大量呕吐血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104/90mmHg，P102次/分，其表现属于（）[单选题]*A．休克早期(正确答案)B．休克期C．休克晚期D.未发生休克E．DIC形成32.男，40岁,因车祸发生脾破裂，就诊时血压8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施是（）[单选题]*A．吸氧，输液B．置热水袋保暖(正确答案)C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压33.男性，63岁。右上腹不适1周，CT示右肝多发性占位。拟诊为右肝弥漫性肝癌[单选题]*而行了右肝动脉插管化疗。治疗后护理措施不正确的是()A．嘱病人早期床上活动(正确答案)B．严密监测生命体征，腹痛与腹部体征c．穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时D．严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动E．术后24～48小时卧床休息34.男性，50岁。有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史，经治疗出血停止，[单选题]*预防上消化道出血的健康指导中最重要的是（）A．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．少吃脂肪和蛋白质类食物E．进食细软、不过烫、无骨食物(正确答案)35.患者，男74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床，护士每日为其做全部按摩时，以下选项错误的是（）[单选题]*A、协助患者侧卧或者俯卧，露出背部B、双手蘸少许50%乙醇C、从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩(正确答案)D、力量要足够刺激肌肉组织E、按摩肩部时做环状动作36.男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音(+)。实验室检查示血白细胞2.5×109／L，血小板计数38×109／L，白蛋白29g／L，Child—PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。该病人目前不存在的病理改变是（）[单选题]*A．脾大伴脾功能亢进(正确答案)B．门静脉交通支扩张c．腹水D．肝功能损害E．肝静脉淤血37.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查：神志淡漠,体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张,白细胞28×10的9次方／L，中性96％.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔38.瞬感血糖仪传感器摘除部位（）小时不要沾水以免引起感染。[单选题]*A.6B.8C.12D.24(正确答案)E．3639.男性，45岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心，呕吐，诊断为急性胰腺炎。人院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施不正确（）[单选题]*A.观察记录引流液量、性状B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗(正确答案)C.保护引流管周围皮肤D.妥善固定，保持引流通畅E.维持引流管内一定负压40.女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确（）[单选题]*A.禁食、胃肠减压B.手术引流胰周渗出液(正确答案)C.补充液体D.解痉、止痛E.应用抗菌药二、多选题（10题，每题2分，共20分）1.WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法中，下列不属于第二阶梯镇痛药的是()*A.阿司匹林(正确答案)B.布洛芬(正确答案)C.吗啡(正确答案)D.可待因E.美沙酮(正确答案)2.下面关于高钾血症的说法正确的是（）*A.手足麻木(正确答案)B.腱反生亢进C.皮肤苍白、湿冷(正确答案)D.心跳加快E.心电图示QRS波群宽(正确答案)3.休克代偿期的临床表现有（）*A.精神紧张、烦躁不安(正确答案)B.面色苍白、四肢湿冷(正确答案)C.脉搏加快(正确答案)D.呼吸急促(正确答案)E.脉压缩小(正确答案)4.感染性休克处理原则有（）*A.补充血容量(正确答案)B.控制感染(正确答案)C.纠正酸碱平衡失调(正确答案)D.应用心血管活性药(正确答案)E.应用糖皮质激素(正确答案)5.哪项不是小肝癌定位的最好方法：（）*A.(正确答案)B型彩色超声波B.肝动脉碘油造影结合CT检C.CT检查(正确答案)D.同位素扫描(正确答案)E.腹腔镜检查+病理活检(正确答案)6.胆道检查前需作碘过敏试验的有（）*A.B超B.CT检查C.MRCPD.PTC或PTCD(正确答案)E.ERCP(正确答案)7.胰十二指肠切除术后血糖异常的因素有哪些（）*A.胰岛细胞减少(正确答案)B.手术创伤(正确答案)C.应激因素(正确答案)D．病理疾病E.胰岛素抵抗(正确答案)8.二级护理要求为（）*A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征。(正确答案)B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施并观察、了解患者的反应。(正确答案)C.根据患者病情正确实施基础护理和安全护理。(正确答案)D.根据专科特点做好专科护理，提供护理相关的健康指导。(正确答案)E．心理护理、提供生活照顾。(正确答案)9.病房发现传染病患者时的应急程序()*A.发现甲类或乙类传染病患者，立即通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院感科等），服从上级领导统一安排。(正确答案)B.根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。(正确答案)C.保护同病室的患者。(正确答案)D.患者使用的物品按消毒隔离要求严格处理。(正确答案)E.