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除颤仪的使用及注意事项急诊科1电除颤定义:电除颤是以一定量的电流冲击心脏,从而使室颤终止的方法2原理用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏,在短时间内使全部心肌纤维同时除极,中断折返通路,消除易位兴奋灶,使窦房结重新控制心律,转复为正常的窦房心律。345678除颤的最佳时机电除颤的时机是治疗室颤的决定因素,每延迟一分钟,复苏成功率下降7~10%,在心脏骤停发生一分钟内进行除颤,患者存活率达90%,三分钟内除颤,70~80%恢复心跳,而五分钟后,则下降到50%左右,第七分钟约30%,9~11分钟后约10%,超过12分钟,则只有2~5%。所以,除颤要越早越好9早期除颤的理由1.心脏骤停时最常见的心律失常是:心室颤动2.治疗室颤最有效的方法是电除颤3.室颤数分钟内就可能转为心脏停搏4.基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律1011电极板位置电极板S字母代表:心底部右锁骨中线第2肋间电极板A字母代表:心尖部左腋中线平第5肋间12电除颤后,一般需要20~30s才能恢复正常窦律因此除颤后立即进行CPR,直至能触及颈动脉搏动为止。13电除颤的注意事项患者去除假牙;避免局部灼伤;避开溃烂或伤口部位;避开内置式起搏器部位14两种除颤仪的开机自检1.开机2.将模式调至“手动模式”3.能量选择到30J
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