版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
脑外科术后引流管护理主讲人:蒋玉莲脑外科术后引流管护理病人简介患者,男,75岁,因右侧肢体乏力伴言语含糊10天于9月9号入神经内科,后因双侧亚急性硬膜下血肿需手术治疗于9月10号转入我科,于9月13号行手术治疗。诊断:1双侧亚急性硬膜下血肿2脑白质疏松症3慢性支气管炎并肺气肿4冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死5前列腺增生脑外科术后引流管护理阳性结果回报肝功能:总蛋白60.8g/L↓,白蛋白60.8g/L↓,前白蛋白162mg/L↓,钙2.05mmol/L↓,二氧化碳30.3mmol/L↑心肌酶:肌红蛋白114ug/L↑血常规:红细胞计数3.54*1012/L↓,血红蛋白107g/L↓,红细胞压积33.3%↓,平均血红蛋白浓度314g/L↓,血小板计数120*109/L↓,中性细胞比率85.6%↑,淋巴细胞比率7%↓,淋巴细胞数0.31*109/L↓X线:慢支、肺气肿磁共振:1双侧颞额顶区亚急性硬膜下血肿,病炤以左侧明显2脑白质疏松症脑外科术后引流管护理体格检查神志:瞳孔:体温:℃
脉搏:次/分呼吸:次/分血压:mmHg肌力:左上:级
右上:级
左下:级右下:级脑外科术后引流管护理护理诊断1意识障碍与颅内血肿、颅内压增高有关2清理呼吸道低效与脑损伤后意识不清有关3有皮肤受损的危险与患者意识和肢体功能障碍及长期卧床有关4营养失调:低于机体需要量与脑损伤后高代谢有关5有感染的危险与留置引流管及长期卧床有关6潜在并发症:颅内压增高、脑疝、再出血脑外科术后引流管护理护理措施密切观察病情,及时发现颅内压增高,遵医嘱正确使用药物如甘露醇、鲁米那保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物及其他血污,必要时行气管插管或气管切开做好伤口及引流管护理,保持伤口清洁干燥,如有渗湿,污染及脱落应立即更换保持皮肤清洁干燥,勤翻身、拍背加强患者营养,增强自身抵抗力脑外科术后引流管护理如何做好伤口引流管的护理
硬膜下血肿因已形成完整的包膜和液化,临床多采用颅顶钻孔、血肿冲洗引流术,术后在包膜内放置引流管继续引流,以排空其内血性液或血细胞凝集块、利于脑组织彭出和消灭死腔,必要时冲洗脑外科术后引流管护理如何做好伤口引流管的护理1术后患者取平卧位、侧卧位,以便充分引流,引流瓶(袋)应低于创腔30cm。2加强引流管护理,注明引流管名称、留置日期
定期更换引流袋,并严格执行无菌技术操作3妥善固定引流管,保持引流管通畅4观察引流液情况5搬运病人时暂夹闭引流管6拔管引流量少,病人生命体征平稳,CT检查证实血肿消失后即可拔管,拔管后应密切观察患者病情变化脑外科术后引流管护理妥善固定引流管,保持引流管通畅引流管应固定于床头不影响翻身的位置,避免引流管扭曲、折叠及受压。躁动、神志不清醒患者适当约束,以防自行拔管翻身时动作轻柔,避免动作过快导致引流管脱出或拉断。引流液随着患者的呼吸或脉搏跳动而波动说明引流管通畅,反之则不通畅,此时可从引流管的近端向远端挤捏,以保持引流管通畅脑外科术后引流管护理观察引流情液况定期观察并记录引流液的量、颜色及性质。若引流液突然减少甚至无引流液引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠、或脱出,应及时查找原因和处理;若引流液突然增多,颜色由淡红转为鲜红提示可能再出血,应通知医生,必要时进一步检查,并采取相应的处理措施脑外科术后引流管护理思考题引流管脱出该如何处理引流管不畅该如何处理脑外科术后引流管护理引流管脱出该如何处理发现引流管脱出,立即协助病人保持合适体位,无菌纱布敷盖引流口处。通知值班医生,密切观察病人的生命体征协助医生,根据病情采取相应的处理措施如1停止引流,处理局部伤口2重新置入引流管。继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。做好护理记录脑外科术后引流管护理引流管不畅该如何处理1查找引流管是否有扭曲,折叠,受压,引流管开关是否打开2管口吸附于脑组织壁:将引流管轻轻旋转,使管口离开脑组织壁3脑组织、血凝块堵塞:注射器轻轻外抽,必要时更换引流管4上述处理无效,复查CT仍有血肿残留时,用
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年水利工程行业技能考试-水库调度工笔试参考题库含答案
- 2024年机械制造行业技能考试-设备管理员上岗笔试参考题库含答案
- 二手车电商项目可行性研究报告及运营方案|瑞克咨询|2024年编制|
- 2024届福建省福州市高三下学期4月末质量检测(三模)化学试题+答案
- 2024年政策法规政治建设知识竞赛-企业及注册建造师市场行为信用评价管理办法知识竞赛笔试参考题库含答案
- 2024年执业医师考试-中医执业助理医师笔试参考题库含答案
- 2024年广西住院医师-广西住院医师核医学科笔试参考题库含答案
- 2024年岗位知识竞赛-南京能源公司水处理笔试参考题库含答案
- 2024年安徽住院医师-安徽住院医师口腔科笔试参考题库含答案
- 2024年大学试题(计算机科学)-超文本标记语言(HTML)笔试参考题库含答案
- 电子商务创新创业教育研究.doc
- 世界博物馆日世界知名博物馆PPT模版下载
- 健康管理服务的发展与现状授课课件PPT模板
- 关于下发“大孔吸附树脂分离纯化中药提取液的技术要求(暂行)”的通知及相关资料
- 幼儿园安全工作领导小组职责与分工
- 第1章-生物分类学总论ppt课件
- 物流运输公司介绍ppt课件
- SecureCRT绝佳配色方案
- 2020年继续教育公需课《2020年两会总体精神解读》试题及答案 修改版
- 工程测量第1阶段练习题
- 护理不良事件幻灯片课件
评论
0/150
提交评论