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文档简介

产后出血应急预案目的本预案旨在建立一套规范、高效的应急机制，以有效应对产后出血的紧急情况，降低产妇死亡和严重并发症的发生率。适用范围本预案适用于所有医疗机构的分娩室、手术室和产后病房。责任人产房主任（或负责人）产科医生助产士麻醉科医师手术室护士产后病房护士预案步骤1.识别出血迹象阴道大量出血（>500ml）会阴切口持续出血血块排出血压下降心率加快意识改变2.立即行动产房/手术室：通知责任医生和麻醉科医师。紧急输血。准备手术器械和药物。监测生命体征和血红蛋白水平。产后病房：通知责任医生。加压阴道。监测生命体征。紧急输血（如有必要）。3.评估出血量使用graduatedsponges或吸痰器收集和测量失血量。每15分钟评估一次失血量。4.控制出血产房/手术室：胎盘剥离：人工剥离胎盘或钳刮术。子宫收缩剂：注射子宫收缩剂（如缩宫素、前列腺素）。子宫压迫：双拳紧握压迫子宫。血管结扎术：结扎出血血管。子宫切除术：在严重情况下，可能需要切除子宫以控制出血。产后病房：加压阴道：使用纱布、海绵或软管加压阴道。子宫按摩：按摩子宫促进子宫收缩。冷敷：在会阴切口处冷敷。5.输液和输血立即输液，以维持血容量。根据血红蛋白水平和失血量，输血红细胞或新鲜冷冻血浆。监测输血反应和血凝块形成时间。6.监测生命体征定期监测血压、心率、呼吸频率和尿量。观察意识状态和皮肤颜色。记录失血量、输液量和输血量。7.急诊手术如果保守治疗无效，可能需要急诊手术：子宫动脉栓塞术：栓塞出血血管。子宫切除术：切除子宫以控制出血。8.产妇沟通向产妇及其家属解释她的病情和治疗方案。提供情绪支持和心理疏导。9.并发症监测监测DIC（弥散性血管内凝血）、肾衰竭和休克等并发症。定期进行实验室检查，包括血小板计数、凝血酶时间和国际标准化比值。10.术后护理术后密切监测产妇的生命体征和出血情况。继续输液和输血（如有必要）。提供疼痛管理。监测宫缩和恶露。产后6-8周定期随访。演练和培训定期进行产后出血应急演练，以提高医护人员的应急能

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