本科院校-基础医学-医学微生物学-第三篇 真菌学-第二十一章 主要致病性真

本科院校-基础医学-医学微生物学-第三篇真菌学-第二十一章主要致病性真

单选题A11.下列不是新生隐球菌致病特点的是答案：(A)A:多为内源性感染B:人群之间一般不直接传播C:多经呼吸道感染D:可引起肺部的轻度炎症E:常发生于免疫功能低下者

单选题A12.引起鹅口疮的病原体是答案：(D)A:絮状表皮癣菌B:口腔链球菌C:苍白螺旋体D:白假丝酵母菌E:星形诺卡菌

单选题A13.能形成芽管和厚膜孢子的是答案：(A)A:白假丝酵母菌B:热带假丝酵母菌C:克柔假丝酵母菌D:类星形假丝酵母菌E:近平滑假丝酵母菌

单选题A14.关于毛癣菌属错误的是毛癣菌属可侵犯皮肤、毛发及甲板。答案：(B)A:对人致病的有10余种B:仅侵犯指(趾)甲、毛发C:病损标本镜检快速有效D:不同菌种在沙堡弱培养基上菌落性状和色泽各异E:侵犯表皮和甲板常见的有红色毛癣菌和石膏样毛癣菌

单选题A15.关于皮肤癣菌的描述错误的是皮肤癣菌是寄生于皮肤角蛋白组织的浅部真菌，可侵犯皮肤、毛发或甲板，引起体癣、足癣、手癣、股癣及甲癣等。一种皮肤癣菌可引起多种癣病。答案：(D)A:主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲B:通过直接或间接接触感染C:在沙堡弱培养基上形成丝状菌落D:一种皮肤癣菌仅能引起一种癣病E:可根据菌丝、孢子及菌落形态初步诊断

单选题A16.关于新型隐球菌的描述错误的是该菌可侵犯人和动物引起隐球菌病。多数引起外源性感染，也可引起内源性感染。答案：(D)A:单细胞酵母型真菌B:可引起多个器官感染C:通常是机会致病菌D:引起感染为内源性感染E:有肥厚荚膜

单选题A17.关于新型隐球菌的描述错误的是新型隐球菌在沙堡弱培养基上可形成酵母型菌落。该菌以芽生方式繁殖，常呈单芽，有时也可出现多芽。芽颈较细，但不产生假菌丝。答案：(D)A:菌体圆形，外包肥厚荚膜B:在沙堡弱培养基上形成酵母型菌落C:常引起慢性脑膜炎D:营养丰富时可产生假菌丝E:标本可直接用墨汁负染后镜检

单选题A18.引起假丝酵母菌感染的原因不包括答案：(A)A:与假丝酵母菌感染病人接触B:菌群失调C:长期使用激素或免疫抑制剂D:内分泌功能失调E:机体屏障功能遭破坏

单选题A19.关于皮肤癖菌，描述错误的是答案：(E)A:主要侵犯表皮、毛发和指(趾)甲B:接触癣病患者及污染物品而感染C:在沙保培养基上形成丝状菌落D:根据菌落特征、孢子及菌丝形状可作出初步鉴定E:一种皮肤癣菌只引起一种癣病

单选题A110.新型隐球菌最重要的生物学特性是答案：(B)A:单细胞真菌B:肥厚的荚膜C:出芽繁殖D:培养基上形成酵母型菌落E:营养要求不高，生长缓慢

单选题A111.关于真菌的描述错误的是答案：(C)A:白假丝酵母菌能形成厚膜孢子B:新型隐球菌有肥厚荚膜C:20g／LKOH溶液可用于浅部真菌的镜检D:放线菌酮可用于分离白假丝酵母菌E:荚膜组织胞浆菌为二相型真菌

单选题A112.白假丝酵母菌常可引起答案：(C)A:癣病B:皮下组织感染C:皮肤黏膜、内脏感染D:毒血症E:真菌中毒症

单选题A113.白假丝酵母菌是最常见的机会感染性真菌，可侵犯答案：(D)A:皮肤黏膜B:内脏C:中枢神经系统D:以上均可E:以上均不可

单选题A114.皮肤癣菌引起的最常见的癣是答案：(C)A:头癣B:体癣C:手足癣D:股癣E:甲癣

单选题A115.不属于机会致病性真菌的是组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、芽生菌属于致病性真菌，可引起原发性感染。假丝酵母菌、隐球菌、曲霉、毛霉等属于机会致病性真菌，可引起机体免疫力低下人群的感染。答案：(C)A:白假丝酵母菌B:新型隐球菌C:组织胞浆菌D:曲霉E:毛霉

单选题A116.关于曲霉的描述错误的是曲霉能侵犯机体许多部位，多引起机体免疫力低下人群的系统性感染。引起所致疾病有直接感染、超敏反应及曲霉毒素中毒等类型。最常见的是侵袭性肺曲霉病。答案：(D)A:是常见的污染真菌B:有些可成为机会致病菌C:某些曲霉可产生真菌毒素D:多引起人体浅部感染E:菌落为丝状

单选题A117.新型隐球菌最易引起答案：(B)A:肺隐球菌病B:中枢神经系统隐球菌病C:皮肤隐球菌病D:肾隐球菌病E:新型隐球菌病

单选题A118.白假丝酵母菌产生厚膜孢子的常用培养基是答案：(C)A:沙堡弱培养基B:察氏培养基C:玉米-吐温80培养基D:血清培养基E:马铃薯葡萄糖培养基

单选题A119.下列哪种人群易患发癣答案：(A)A:儿童B:成年人C:艾滋病患者D:结核病患者E:过敏性体质

单选题A120.关于新型隐球菌，描述错误的是答案：(E)A:广泛存在于自然界中B:在体内和培养基上均可形成荚膜C:形成酵母型菌落D:主要经呼吸道感染E:不侵犯中枢神经系统

单选题A121.墨汁法染色新型隐球菌直接镜检，典型的形态是答案：(D)A:细胞呈卵圆形B:有芽生孢子C:细胞壁厚D:有肥厚的荚膜E:细胞呈圆形

单选题A122.浅部真菌生长的最适宜温度是酵母型和类酵母型真菌的最适培养温度为37℃，丝状真菌的最适宜温度为25～28℃。答案：(A)A:28℃左右B:30～32℃C:32～35℃D:37℃E:40℃

单选题A123.病死率高且最不易发现的假丝酵母菌感染是答案：(E)A:鹅口疮B:皮肤白假丝酵母菌病C:白假丝酵母菌性阴道炎D:肺部白假丝酵母菌病E:中枢神经系统白假丝酵母菌病

单选题A124.最易侵犯脑组织的真菌是答案：(D)A:红色毛癣菌B:黄曲霉C:马尔尼菲青霉D:新型隐球菌E:申克孢子丝菌

单选题A125.关于白假丝酵母菌的描述错误的是白假丝酵母菌为机会致病菌，当机体出现菌群失调或抵抗力下降时，可引起皮肤、黏膜、内脏及中枢神经系统假丝酵母菌病。答案：(D)A:是人体正常菌群成员B:是机会致病性真菌C:多形成继发感染D:感染只限于皮肤黏膜E:无特异性预防措施

单选题A126.关于表皮癣菌属的描述错误的是表皮癣菌属可侵犯皮肤和甲板，但不侵犯毛发。答案：(C)A:仅絮状表皮癣菌致病B:侵害指(趾)甲C:侵害毛发D:直接镜检有诊断价值E:侵害皮肤

单选题A127.关于白假丝酵母菌，描述错误的是答案：(D)A:是一种条件致病菌B:在沙保培养基上形成酵母型菌落C:在玉米培养基上可产生厚膜孢子D:主要引起皮肤黏膜感染E:是单细胞的真菌

单选题A128.农业劳动人群、园艺师和森林警察易患的真菌病是孢子丝菌广泛存在于环境中，人类常常通过有创伤的皮肤接触染菌土壤或植物引起感染。农业劳动人群、园艺师和森林警察是常见的易感人群。答案：(C)A:癣B:汗斑C:孢子丝菌病D:着色真菌病E:假丝酵母菌病

单选题A129.关于白假丝酵母菌的描述错误的是白假丝酵母菌在沙堡弱培养基上可形成类酵母型菌落，外观上与酵母型菌落相似，但显微镜下可见呈藕节状细胞链的假菌丝，由菌落向下生长，伸入培养基中。该菌以芽生方式繁殖，在组织内易形成芽生孢子及假菌丝。答案：(D)A:属于单细胞机会致病性真菌B:在玉米粉培养基上可产生厚膜孢子C:在沙堡弱培养基上形成酵母样菌落D:在营养丰富培养基上长出菌丝E:婴幼儿鹅口疮的病原体

单选题A230.54岁女性，患有支气管哮喘，咳嗽、咳痰、喘息40余年，最近病情加重10天，伴有头痛、胸闷、乏力。服用抗生素及激素进行治疗。胸部CT检查显示双肺感染。二次痰培养结果显示有真菌感染，菌落呈深绿色、粉末状。镜检见有隔菌丝，分生孢子梗顶端呈烧瓶状的顶囊，小梗呈单层，顶端有长短不等呈链状的分生孢子。伊曲康唑治疗病情好转。该患者可能是哪种真菌感染患者因患有慢性支气管哮喘，长期使用抗生素及激素治疗，导致机体免疫力低下，易发生真菌感染。胸部ct显示双肺感染。二次痰培养结果显示有真菌感染，根据菌落及镜下形态特征，可诊断为烟曲霉感染。答案：(C)A:新型隐球菌B:白假丝酵母菌C:烟曲霉D:放线菌E:申克孢子丝菌

单选题A231.某女曾因治疗其他疾病长期使用过激素类药物，诊断为阴道炎。微生物学检查：宫颈分泌物直接涂片检查为革兰阳性，圆形、卵圆形的芽生孢子，在沙堡弱培养基上有假菌丝形成。引起阴道炎的病原体是白假丝酵母菌为机会致病菌，通常存在于人的皮肤、口腔、上呼吸道、阴道及肠道黏膜，当机体出现菌群失调或抵抗力下降时，可引起各种假丝酵母菌病。因治疗其他疾病长期使用激素类药物治疗，导致免疫力降低。白假丝酵母菌易感染人类的黏膜组织，表现有鹅口疮、口角糜烂、外阴与阴道炎等。白假丝酵母菌为革兰阳性真菌。具有芽生孢子，在沙堡弱培养基培养时有假菌丝形成，是本菌的主要特点。答案：(D)A:无芽胞厌氧菌B:新型隐球菌C:解脲脲原体D:白假丝酵母菌E:梅毒螺旋体

单选题A232.62岁女性患者，农民。右手背、右前臂结节、溃疡、淋巴结肿大2个月。有木刺刺伤史。就诊于当地医院给予抗生素及局部换药等治疗，症状未见缓解。皮肤组织培养菌落呈褐色皱膜状，镜下可见有隔菌丝及梨形小分生孢子。口服碘化钾治疗后症状缓解。该患者可能感染的病原菌是农民、外伤史、抗生素治疗无效，提示可能为真菌感染。根据菌落、镜下形态特征及口服碘化钾治疗有效，可诊断为申克孢子丝菌感染。答案：(B)A:红色毛癣菌B:申克孢子丝菌C:白假丝酵母菌D:新型隐球菌E:烟曲霉

单选题A233.14岁男性患者，面部红斑、丘疹伴瘙痒1个月，伴脓疤和发热9天。经头孢曲松治疗无效。无接触狗、猫等动物史。取鳞屑及结痂经棉蓝染色见大量的有隔菌丝、棍棒状大分生孢子和大量散在的圆形或卵圆形小分生孢子。在沙堡弱培养基上培养可见绒毛状菌落，产生红色色素；该患者可能感染的皮肤癣菌是近年来随着皮质激素、免疫抑制剂、各种广谱抗生素的广泛应用，免疫力低下人群增多，导致真菌感染的发病率增高。皮肤红斑、丘疹伴有发热，抗生素治疗无效，提示可能为真菌感染。无接触狗、猫等动物史，排除申克孢子丝菌感染。根据菌落及镜下形态特征，可诊断为红色毛癣菌感染。答案：(A)A:红色毛癣菌B:石膏样小孢子菌C:絮状表皮癣菌D:石膏样毛癣菌E:铁锈色小孢子菌

单选题A234.76岁男性，患有慢性支气管炎。入冬时节，急性发作，伴有发热。头孢他啶治疗2周后，症状缓解，但随后再次出现发热。深部咳痰检查发现革兰阳性、圆形、卵圆形的菌，经培养检查发现为痰中含有白假丝酵母菌，此时应该使用下述哪种药物治疗白假丝酵母菌是机会致病菌，当机体出现菌群失调或免疫功能下降时，可引起各部位的感染。本病例患者有慢性支气管炎病史，抗生素治疗后引起了菌群失调出现肺炎，因此导致机会致病菌白假丝酵母菌感染的发生。目前认为，氟康唑治疗白假丝酵母菌病的效果较好。答案：(C)A:罗红霉素B:头孢呋辛钠C:氟康唑D:特比萘芬E:诺氟沙星

单选题A235.某AIDS患者，出现严重的肺炎，痰涂片检查发现有孢子和滋养体存在，请问可能是哪种病原体卡氏肺孢子菌引起的肺孢子菌肺炎，常为艾滋病患者的常见并发症。对于免疫缺陷或免疫功能低下者，可引起机会感染。肺孢子菌经呼吸道吸入肺内，多为隐性感染。答案：(E)A:新型隐球菌B:申克孢子丝菌C:烟曲霉D:毛霉E:卡氏肺孢子菌

单选题A236.某女喜欢喂养鸽子。两个月前因头疼，伴低热、呕吐，经抗病毒治疗，头痛减缓，近半个月症状加重。CSF墨汁染色可见圆形透亮菌体，外周有一层肥厚荚膜。本病可能感染的病原菌是新型隐球菌分布广泛，可存在于人的体表、口腔及粪便中，也可大量存在于干燥的鸽粪中。人吸入后可感染，引起急、慢性隐球菌病，以慢性感染为多见。临床表现呼吸道、中枢神经系统感染发病率较高，感染后可累及全身脏器，甚至出现败血症，可采集血、痰、胸腔积液、脑脊液、脓液等标本墨汁染色镜检和培养，检查出有肥厚荚膜的新型隐球菌是确诊的依据。答案：(B)A:白假丝酵母菌B:新型隐球菌C:结核分枝杆菌D:脑膜炎奈瑟菌E:流感嗜血杆菌

共用选项题37.A:皮肤癣菌B:角层癣菌C:申克孢子丝菌D:着色真菌E:白假丝酵母菌1.腐生于皮肤浅表的是(B)2.寄生于皮肤角蛋白组织的是(A)3.形成棕色菌落、菌丝和孢子(D)

共用选项题38.A:白假丝酵母菌B:新型隐球菌C:曲霉D:毛霉E:肺孢子菌1.假丝酵母菌病的病原体是(A)2.艾滋病患者最易合并感染的病原体是(E)

名词解释题39.假丝酵母菌病答案：(假丝酵母菌引起的皮肤、黏膜和内脏的急、慢性感染，即假丝酵母菌病。)

名词解释题40.厚膜孢子答案：(白假丝酵母菌培养后在假菌丝中间或顶端常有较大、壁薄的圆形或梨形细胞，称为厚膜孢子。)

名词解释题41.曲霉分生孢子头答案：(曲霉的分生孢子梗顶端膨大形成半球形或椭圆形的顶囊；在顶囊上以辐射方式长出一、二层杆状小梗；小梗顶端生长呈链状排列的分生孢子，形成一个菊花样的头状结构，称为分生孢子头。)

名词解释题42.着色真菌病答案：(着色真菌可由外伤侵入人体，引起颜面、下肢及臀部等暴露部位感染，病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区，故称着色真菌病。)

名词解释题43.深部感染真菌答案：(侵犯表皮及其附属器以外的组织和器官的致病性真菌或机会致病性真菌称为深部感染真菌。)

名词解释题44.灰指甲答案：(毛癣菌和表皮癣菌所引起的甲癣，俗称灰指甲，属于真菌浅部感染的一种。)

名词解释题45.孢子丝菌性下疳答案：(人类通过有创伤的皮肤接触染菌土壤或植物孢子丝菌引起感染。局部皮肤形成亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管出现链状硬结，称为孢子丝菌性下疳。)

名词解释题46.隐球菌病答案：(隐球菌可侵犯人和动物引起机会致病性感染。最易侵犯的是中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。)

名词解释题47.皮下组织感染真菌答案：(主要包括孢子丝菌和着色真菌，经外伤侵入皮下，一般感染只限于局部，但也可扩散至周围组织。)

名词解释题48.曲霉病答案：(曲霉侵犯机体，可引起直接感染、超敏反应及曲霉毒素中毒等类型。)

名词解释题49.鹅口疮答案：(是白假丝酵母菌引起的皮肤黏膜感染的一种，患者口腔黏膜上可出现灰白色荚膜，故称鹅口疮。)

名词解释题50.浅部感染真菌答案：(是指寄生或腐生于角蛋白组织(表皮角质层、毛发、甲板)的真菌。可分为皮肤癣菌和角层癣菌两类。)

简答题51.白假丝酵母菌的致病特征如何?答案：(白假丝酵母菌通常寄生于人体的口腔、上呼吸道、肠道及阴道等部位，是最常见的机会致病性真菌。①皮肤、黏膜感染：皮肤白假丝酵母菌感染好发于皮肤潮湿、皱褶部位，可引起湿疹样皮肤白假丝酵母菌病、肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹和指间糜烂症等，易与湿疹混淆。黏膜感染则有鹅口疮(thrush)、口角糜烂、外阴与阴道炎等，其中以鹅口疮最为多见。②内脏感染：包括肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎及肾盂肾炎等，偶尔也可引起败血症。③中枢神经系统感染：可有脑膜炎、脑膜脑炎及脑脓肿等。多由原发病灶转移而来。)

简答题52.简述白假丝酵母菌的致病性。答案：(白假丝酵母菌是最常见的机会感染性真菌，可侵犯皮肤黏膜、内脏甚至中枢神经系统而致病。①皮肤黏膜感染：好发于皮肤皱褶、潮湿的部位。以鹅口疮最为常见，阴道炎也较常见。②内脏感染：最常见者为肺炎，一般由口腔或支气管蔓延而来，起病缓慢，病程长。其次为消化道和泌尿道感染。③中枢神经系统感染：见于抵抗力极度低下者。④过敏性疾病：对本菌过敏者，可发生皮肤、呼吸道、消化道等过敏症。)

简答题53.浅部真菌的种类及侵犯部位?答案：(①表皮癣菌属：可侵犯人表皮、甲板，但不侵犯毛发；②毛癣菌属：侵犯人皮肤、毛发和甲板；③小孢子菌属：侵犯毛发与皮肤，但不侵犯甲板。)

简答题54.皮肤癣菌为何能引起皮肤癣病?对癣病患者如何进行微生物学诊断?答案：(皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性，故多侵犯角化的表皮、毛发和指甲，引起手足癣、发癣及甲癣。皮肤癣病的微生物学诊断：①取患者屑、指甲屑或病发，经10％KOH消化后镜检。皮屑、甲屑中见有菌丝，病发内或外可见有菌丝和孢子，即可初步诊断有皮肤癣菌感染。②经沙堡弱培养基及真菌小培养后，可根据菌落特征、菌丝和孢子的特点鉴定是皮肤癣菌。)

简答题55.新型隐球菌的致病特征如何?答案：(新型隐球菌的荚膜多糖是重要的致病物质。该菌可侵犯人和动物引起隐球菌病。多数引起外源性感染，也可引起内源性感染。该菌属于机会致病菌，由呼吸道吸入