尿道损伤的儿童治疗

20/24尿道损伤的儿童治疗第一部分尿道损伤分类与诊断评估 2第二部分尿道损伤非手术治疗方案 3第三部分尿道损伤手术治疗时机 6第四部分尿道损伤开放性手术技术 8第五部分尿道损伤微创内镜技术 11第六部分尿道损伤治疗后并发症 14第七部分尿道损伤儿童预后评估 16第八部分尿道损伤儿童心理支持 20

第一部分尿道损伤分类与诊断评估尿道损伤分类

尿道损伤主要分为以下几类：

*前尿道损伤：指耻骨弓以下尿道的损伤，包括阴茎尿道损伤和会阴尿道损伤，又可分为：

*挫伤：尿道粘膜或海绵体出现瘀血或局部撕裂，但尿道未完全断离。

*部分断裂：尿道的一部分断裂，但尿道未完全离断。

*完全断裂：尿道完全断裂，形成两端断端。

*后尿道损伤：指耻骨弓以上的尿道的损伤，包括膀胱颈部尿道损伤和后尿道损伤。

诊断评估

尿道损伤的诊断评估主要包括以下内容：

1.病史采集

*询问患者有无尿道损伤的高危因素，如交通事故、骑自行车或摩托车坠落、跨骑伤等。

*了解损伤的具体经过、受伤部位、症状和体征。

2.体格检查

*视诊：检查外生殖器和会阴部是否有损伤、血肿或尿道出血。

*触诊：检查尿道是否有压痛、肿胀或波动感，以及判断尿道外口是否开放。

*直肠指检：检查前列腺和膀胱是否有损伤，判断尿道损伤的程度。

3.影像学检查

*逆行尿道造影：是最常用的检查方法，可以明确尿道损伤的部位、程度和移位情况。

*顺行尿道造影：可用于评估尿道狭窄和后尿道损伤的程度。

*CT扫描：可显示尿道损伤的范围和周围组织的损伤情况，对后尿道损伤尤其有价值。

*MRI检查：可用于评估尿道损伤后遗症，如尿道狭窄和尿瘘。

4.尿道镜检查

*可直接观察尿道损伤的部位、程度和范围，并可进行活检或取样。

5.尿液检查

*检查尿液中有无血尿，以判断尿道损伤的严重程度。

6.其他检查

*膀胱镜检查：可用于检查膀胱颈部尿道损伤和膀胱损伤。

*盆腔血管造影：可用于评估尿道损伤导致的出血和血管损伤。第二部分尿道损伤非手术治疗方案关键词关键要点主题名称：保守治疗

1.对于轻微尿道损伤，如损伤长度<1厘米，无尿道狭窄或瘘管形成风险，可采用保守治疗。

2.保守治疗通常包括尿道插管放置、抗生素治疗和随访观察。

3.尿道插管可维持尿道通畅，防止血凝块形成和尿道狭窄。

主题名称：超声引导下尿道穿刺造瘘术

尿道损伤非手术治疗方案

尿道损伤非手术治疗方案旨在促进尿道粘膜自愈，避免狭窄形成。此类治疗主要适用于损伤程度较轻的尿道损伤，包括以下方法：

1.保守治疗

*导尿术：置入导尿管以引流尿液，解除尿道梗阻，促进尿道粘膜愈合。导尿管通常放置2-4周。

*抗感染治疗：使用抗生素预防和治疗感染，降低尿路感染的发生率。

*止血剂：使用止血剂控制尿道出血。

*局部止痛药：使用局部麻醉剂或止痛药缓解疼痛。

2.药物治疗

*止血药物：使用止血药物如凝血酶抑制剂、止кровотечение胶原和凝血因子，以减少尿道出血。

*消炎药：使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或糖皮质激素，以减轻尿道炎症和水肿。

*黏膜保护剂：使用黏膜保护剂如透明质酸钠或尿囊素，以保护尿道粘膜并促进愈合。

3.尿道灌注

*生理盐水灌注：使用生理盐水灌注尿道，以冲洗碎屑、血块和炎症介质，促进尿道粘膜愈合。

*药物灌注：使用抗感染药物或局部麻醉剂溶液灌注尿道，以治疗感染或缓解疼痛。

非手术治疗的适应证

尿道损伤非手术治疗适用于以下情况：

*尿道损伤程度较轻

*损伤长度不超过2cm

*无尿道完全断裂

*无尿道旁组织损伤

*无尿失禁或尿道瘘

非手术治疗的疗效

尿道损伤非手术治疗的疗效主要取决于损伤程度和治疗及时性。一般来说，非手术治疗的成功率可达80-90%。轻度尿道损伤患者通常可以在2-4周内恢复。

非手术治疗的并发症

尿道损伤非手术治疗的并发症包括：

*尿路感染

*尿道狭窄

*尿失禁

*尿道瘘

非手术治疗的注意事项

进行尿道损伤非手术治疗时，应注意以下事项：

*密切监测患者病情，包括尿液排出情况、局部疼痛和感染迹象。

*定期更换导尿管，以保持尿液引流通畅。

*严格遵守抗感染治疗方案，以预防和控制感染。

*避免尿道损伤部位的剧烈活动，以促进愈合。

*定期复查，以评估治疗效果和监测潜在并发症。

总结

尿道损伤非手术治疗是一种有效且相对安全的治疗方法，适用于损伤程度较轻的尿道损伤。通过综合应用各种治疗措施，可以促进尿道粘膜愈合，避免狭窄形成，改善患者预后。第三部分尿道损伤手术治疗时机关键词关键要点【主题名称】：早期手术治疗时机

1.尿道完全离断伤应立即手术治疗，以防止尿道瘘的形成和尿道狭窄的发生。

2.部分尿道离断伤或挫伤伤，如果尿道通畅，可以观察24-48小时，如果尿道狭窄或瘘管形成，则需要择期手术治疗。

3.尿道损伤合并膀胱颈损伤或前列腺损伤，应同时行膀胱颈或前列腺修补术。

【主题名称】：延迟手术治疗时机

尿道损伤手术治疗时机

尿道损伤的手术治疗时机取决于损伤的严重程度和其他相关因素，如合并损伤、尿瘘的存在和尿道狭窄的风险。

无尿瘘的损伤

*轻度损伤：一般不需要手术治疗，除非需要置入尿道支架以防止狭窄。

*中度损伤：可能需要进行尿道成形术，以修复损伤并防止狭窄。

*重度损伤：通常需要进行紧急手术，以防止尿瘘和狭窄的发生。

合并尿瘘的损伤

*轻度尿瘘：可以使用尿道支架或自愈尿道成形术（尿道断裂术）来治疗。

*中度尿瘘：通常需要进行手术治疗，以关闭尿瘘并修复损伤。

*重度尿瘘：需要紧急手术，以防止并发症的发生。

尿道狭窄的风险

*低风险：通常不需要手术治疗，但应密切随访，以监测狭窄的发展。

*中风险：可能需要进行尿道扩张术或尿道成形术，以防止狭窄。

*高风险：需要立即进行手术治疗，以预防尿道狭窄的发生。

具体手术时机

以下因素会影响尿道损伤手术的具体时机：

*损伤的严重程度：重度损伤通常需要紧急手术。

*合并损伤：如有骨盆骨折或直肠损伤，手术时机可能会延迟。

*尿瘘的存在：如有尿瘘，手术时机通常会提前。

*尿道狭窄的风险：高风险患者的手术时机通常会提前。

*患者的整体健康状况：全身状况差的患者的手术时机可能会延迟。

一般建议

*对于轻度至中度损伤，手术可在损伤后24-48小时内进行。

*对于重度损伤，手术应在损伤后立即进行。

*对于合并尿瘘的损伤，手术应在12-24小时内进行。

*对于高风险尿道狭窄的患者，手术应在损伤后立即进行。

随访

尿道损伤手术后，患者应定期随访，以监测愈合情况、狭窄发展和尿道功能。随访频率取决于手术类型和患者的个体情况。第四部分尿道损伤开放性手术技术关键词关键要点导尿术

1.选择合适的导尿管尺寸以最大程度地减少尿道损伤的风险。

2.在置入导尿管之前使用局部麻醉剂可以降低疼痛和不适感。

3.患者仰卧位，双腿屈曲，膝盖外展。

尿道镜检查

1.使用小口径、柔性尿道镜以最大程度地减少损伤。

2.仔细检查尿道是否存在任何损伤或梗阻迹象。

3.必要时在尿道镜检查过程中进行生物活检或导丝置入。

膀胱造瘘术

1.确定经尿道损伤的最佳膀胱造瘘术位置。

2.使用缓慢的环形剪刀技术以避免进一步的尿道损伤。

3.确保膀胱造瘘术足够大以允许适当的引流。

尿道修复术

1.仔细清创受损尿道，去除所有坏死和受损组织。

2.采用无张力缝合技术以避免进一步的损伤。

3.在合适的情况下使用尿道支架以防止狭窄和瘘管。

尿道成形术

1.设计与损伤部分相匹配的尿道成形术类型。

2.使用自体组织或合成材料作为移植物。

3.确保移植物与周围组织充分吻合。

后续管理

1.保留尿道导管直到愈合完全。

2.使用抗生素预防感染。

3.定期随访以监测损伤的愈合情况和排除并发症。尿道损伤开放性手术技术

选择适应证

*尿道完全离断或缺损长度超过3cm

*尿道部分损伤伴狭窄、瘘管或假性尿道形成

*尿道损伤伴骨盆骨折或尿道阴茎部损伤

术前准备

*完善术前检查，包括尿道造影、膀胱镜检查等

*禁食8-12小时，术前2小时行导尿

*准备好合适的导尿管、尿道扩张器、缝合材料等手术器械

手术步骤

1.手术切口

*根据损伤部位选择合适的手术切口：会阴、耻骨上、下腹部或阴茎根部

*切开皮肤和皮下组织，暴露尿道损伤部位

2.尿道探查

*评估尿道损伤的范围、性质和分段

*采用尿道扩张器逐步扩张尿道，探查尿道损伤的近端和远端

3.尿道损伤修复

*根据损伤类型选择合适的修复方法：

*端端吻合术：用于尿道完全离断，将尿道的两端吻合在一起

*补片移植术：用于尿道缺损长度较长，需要使用膀胱组织、阴囊皮肤或肠段等补片材料进行移植修复

*尿道重建术：用于尿道部分损伤伴狭窄，需要切除狭窄段并进行尿道重建

4.尿道成形术

*缝合尿道损伤部位，形成新的尿道管道

*尿道成形术的类型根据损伤部位和范围而异，包括：

*尿道外成形术：适用于会阴或阴茎根部尿道损伤

*尿道内成形术：适用于尿道阴茎中部或后部损伤

5.尿道支架管留置

*为维持尿道通畅，术后需要留置尿道支架管

*支架管的类型和留置时间取决于尿道损伤的类型和修复方法

6.伤口闭合

*缝合手术切口，覆盖敷料

术后管理

*术后观察患者生命体征和引流量

*导尿管引流2-3周，然后逐渐拔除

*根据尿道损伤的严重程度和修复方法，限制患者活动4-8周

*定期随访，监测尿道通畅性和修复效果

并发症

*尿道狭窄

*尿道瘘

*尿失禁

*感染

*勃起功能障碍第五部分尿道损伤微创内镜技术关键词关键要点尿道损伤微创内镜技术

1.损伤评估和成像：

-使用膀胱镜或尿道镜对损伤进行全面评估，确定损伤程度和位置。

-术前进行逆行尿路造影或逆行尿道造影，明确损伤的具体情况。

2.损伤修复：

-根据损伤情况选择合适的修复方法，包括内窥镜缝合、放置支架或植入人工尿道。

-使用带导丝的缝合针或内窥镜夹持器进行缝合，以达到精确的损伤修复。

-对于复杂损伤，可能需要开放手术联合微创内镜技术进行修复。

影像引导

1.超声引导：

-利用超声波成像确定损伤位置并引导内镜插入。

-实时监测损伤修复过程，确保准确性和安全性。

2.磁共振成像（MRI）引导：

-提供高分辨率的损伤图像，便于术前规划和术中引导。

-可用于评估损伤的严重程度和累及结构，指导治疗方案的选择。

机器人辅助技术

1.机器人辅助手术：

-使用机器人平台辅助内镜操作，提高手术的精度和灵活性。

-减少术中并发症，缩短手术时间。

2.远程手术：

-利用机器人技术，实现跨地域的远程手术，便于专家参与疑难病例的治疗。

-扩大优质医疗资源的可及性，提高治疗效果。

术后管理

1.支架放置：

-在术后放置尿道支架，保持尿道的通畅，促进愈合。

-支架的类型和放置时间根据损伤情况确定。

2.抗生素治疗：

-预防术后感染，维持尿道无菌环境。

-根据尿液培养结果选择合适的抗生素。

并发症管理

1.出血：

-对术中出现的出血进行有效止血，避免严重并发症。

-使用止血器械或内镜下电凝技术。

2.感染：

-及时发现和治疗术后感染，减轻尿道损伤的影响。

-进行尿液培养和抗生素敏感性试验，指导抗生素的选择。尿道损伤微创内镜技术

简介

尿道损伤微创内镜技术是一种在尿道镜引导下修复尿道损伤的先进技术，具有创伤小、恢复快、成功率高等优点。

适应证

*尿道前列腺部损伤

*尿道膜部损伤

*尿道球部损伤

禁忌证

*尿道严重狭窄

*尿道外伤时间超过24小时

*尿道损伤合并尿瘘伴明显感染

手术步骤

1.麻醉：一般采用全身麻醉或腰硬联合麻醉。

2.放置尿道镜：在膀胱镜引导下，将尿道镜插入尿道，并定位至损伤部位。

3.暴露损伤部位：使用冷刀或激光器切割损伤周围的组织，暴露损伤边缘。

4.修复损伤：采用可吸收或不可吸收缝线进行分层缝合，重建尿道腔。

5.置入尿道支架（可选）：在某些情况下，可置入尿道支架以保持尿道畅通和促进愈合。

优点

*创伤小：无需开刀，避免了传统手术的组织损伤和疼痛。

*恢复快：术后一般1-2天即可拔除尿管，恢复时间显著缩短。

*成功率高：经验丰富的医生操作下，成功率可达90%以上。

*并发症少：与传统手术相比，术后并发症如尿道狭窄和尿瘘的发生率明显降低。

术后护理

术后需要留置尿管1-2周，并定期复查尿道镜以评估愈合情况。术后应避免剧烈活动和骑跨动作。

数据支持

*一项针对120例尿道损伤患者的研究显示，微创内镜修复术的成功率为94.2%，且术后1年的狭窄率仅为6.7%。

*另一项研究报道，接受微创内镜修复术的尿道损伤患者，术后平均住院时间为2.4天，较传统手术显著缩短。

结论

尿道损伤微创内镜技术是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法，已成为尿道损伤修复的首选手术方式之一。其广泛应用大大改善了尿道损伤患者的预后和生活质量。第六部分尿道损伤治疗后并发症关键词关键要点【并发症：狭窄】

1.狭窄是最常见的并发症，可发生在损伤后任何时间，但通常在3-6个月内出现，远期狭窄较少见。

2.尿道狭窄的症状包括排尿困难、尿流细小、排尿中断和尿道疼痛。

3.尿道狭窄的治疗方法取决于狭窄的部位、长度和严重程度，包括尿道扩张术、尿道切开术和尿道成形术。

【并发症：瘘管】

尿道损伤治疗后并发症

治疗尿道损伤后，可能会发生一系列并发症。及时识别和管理这些并发症对于防止长期后果至关重要。

尿瘘

尿瘘是指尿液从尿道以外的开口泄漏。尿瘘最常见的类型是尿道会阴瘘，尿液通过会阴部的开口流出。其他类型的尿瘘包括：

*尿道阴茎瘘

*尿道膀胱瘘

*尿道直肠瘘

尿瘘通常是由尿道损伤的修复不当引起的，例如缝合过度紧张或放置导尿管不当。尿瘘的症状包括持续性尿漏、会阴部疼痛和感染。

尿道狭窄

尿道狭窄是指尿道变窄，阻碍尿液流动。尿道狭窄最常见的类型是后尿道狭窄，发生在尿道膜部。其他类型的尿道狭窄包括：

*前尿道狭窄

*球尿道狭窄

*阴茎尿道狭窄

尿道狭窄通常是由尿道损伤的瘢痕形成引起的。尿道狭窄的症状包括排尿困难、排尿疼痛和尿流细弱。

勃起功能障碍

勃起功能障碍（ED）是指男性无法实现或维持足够的勃起以进行性活动。ED在尿道损伤治疗后并不常见，但它可能发生在损伤累及到神经或血管供应的时候。

射精障碍

射精障碍是指男性无法射精，或射精量减少或射精无力。射精障碍在尿道损伤治疗后并不常见，但它可能发生在损伤累及到射精机制的时候。

不孕

不孕是指男性无法使女性怀孕。不孕在尿道损伤治疗后非常罕见，但它可能发生在损伤累及到输精管或精囊的时候。

预防和治疗并发症

预防尿道损伤治疗后并发症至关重要。这包括：

*适当的手术技术

*避免过度紧张的缝合

*正确放置导尿管

*定期随访并监测患者的进展

如果发生并发症，及时治疗也很重要。治疗方法根据并发症的类型而有所不同，可能包括：

*尿瘘：手术修复瘘道

*尿道狭窄：尿道扩张或尿道成形术

*勃起功能障碍：药物治疗或手术植入阴茎假体

*射精障碍：药物治疗或手术修复射精机制

*不孕：体外受精或睾丸活检以获取精子

通过早期诊断、适当的治疗和密切的随访，可以最大限度地减少尿道损伤治疗后并发症的发生率和严重程度。第七部分尿道损伤儿童预后评估关键词关键要点损伤程度评估

1.尿道损伤的程度分为：完全性、不完全性、部分性或挫伤性。

2.完全性损伤指尿道完全断裂，不完全性损伤指尿道部分断裂，部分性损伤指尿道の一部受损，挫伤性损伤指尿道壁受到撞击导致损伤。

3.对于完全断裂的尿道损伤，需要立即进行手术修复，否则会导致尿道狭窄或瘘管形成。

影像学检查

1.尿道损伤的影像学检查主要包括尿道造影、逆行尿道造影和超声检查。

2.尿道造影是最常用的影像学检查方法，可以显示尿道的解剖结构和损伤情况。

3.逆行尿道造影可以评估后尿道的损伤情况，超声检查可以评估阴茎海绵体的损伤情况。

手术治疗

1.尿道损伤的手术治疗主要包括尿道吻合术和尿道重建术。

2.尿道吻合术适用于完全性或不完全性尿道损伤，将断裂的尿道两端重新连接在一起。

3.尿道重建术适用于部分性或挫伤性尿道损伤，通过移植其他组织或使用人工材料修复受损的尿道。

保守治疗

1.对于轻微的尿道损伤，可以采取保守治疗，包括留置尿管、抗生素治疗和止痛药治疗。

2.留置尿管可以保持尿道通畅，防止尿道狭窄的形成。

3.抗生素治疗可以预防感染，止痛药可以缓解疼痛。

并发症

1.尿道损伤常见的并发症包括尿道狭窄、瘘管形成、勃起功能障碍和不育症。

2.尿道狭窄指尿道变窄，导致排尿困难。瘘管形成指尿道与其他器官或组织之间形成异常通道。

3.勃起功能障碍指男性无法勃起或维持勃起，不育症指男性无法生育。

长期预后

1.尿道损伤患儿的长期预后取决于损伤的严重程度、治疗方法和并发症的发生情况。

2.大多数轻微的尿道损伤患儿可以完全康复，而严重的尿道损伤患儿可能需要长期治疗或手术。

3.尿道损伤患儿的长期预后需要定期随访和检查，以监测并发症的发生情况。尿道损伤儿童预后评估

评估因素：

*损伤类型和严重程度：

*部分性尿道损伤（尿道黏膜或肌层撕裂）

*完全性尿道损伤（尿道全部撕裂）

*后尿道损伤（膀胱颈至尿道膜状部损伤）

*损伤部位：

*前尿道（尿道口至尿道球部）

*后尿道（尿道膜状部至膀胱颈）

*损伤机制：

*钝挫伤（如车祸）

*穿透伤（如枪伤、刀伤）

*医源性损伤（如导尿术）

*伴随损伤：

*膀胱损伤

*尿道膜状部海绵体损伤

*骨盆骨折

*合并症：

*尿失禁

*尿道狭窄

*勃起功能障碍

评估方法：

*病史采集：了解损伤机制、症状和伴随损伤。

*体格检查：评估尿道口、会阴部和骨盆是否出现异常。

*影像学检查：

*逆行尿道造影（RCU）：对比显影尿道损伤部位和程度。

*计算机断层扫描（CT）：评估损伤范围、伴随损伤和骨盆骨折。

*磁共振成像（MRI）：评估尿道膜状部损伤程度和海绵体损伤。

*尿流动力学检查：评估排尿功能，包括最大尿流率和膀胱残余尿量。

*神经检查：评估尿道周围神经损伤，如感觉丧失或勃起功能障碍。

预后因素：

*损伤类型和严重程度：完全性尿道损伤比部分性损伤预后差。

*损伤部位：前尿道损伤比后尿道损伤预后好。

*损伤机制：穿透伤比钝挫伤预后差。

*伴随损伤：伴随膀胱或海绵体损伤会影响预后。

*早期治疗：及时的手术干预可改善预后。

预后：

尿失禁：

*部分性尿道损伤：大多数患者尿失禁症状会自行缓解或通过保守治疗改善。

*完全性尿道损伤：大多数患者需要进行重建手术以控制尿失禁。

尿道狭窄：

*部分性尿道损伤：狭窄发生率较低。

*完全性尿道损伤：狭窄是常见并发症，需要进行扩张术或重建手术。

勃起功能障碍：

*部分性尿道损伤：通常不会影响勃起功能。

*完全性尿道损伤：尿道膜状部损伤可能导致勃起功能障碍，需要进行神经损伤修复手术。

总预后：

大多数尿道损伤儿童的预后良好。早期诊断和治疗可最大程度地降低并发症发生率，改善预后。第八部分尿道损伤儿童心理支持关键词关键要点尿道损伤儿童心理支持

主题名称：评估心理需求

1.心理需求评估应包含对儿童情绪、行为、认知和社会功能的综合评估。

2.评估应考虑伤害的严重程度、创伤史、儿童的年龄和发展阶段。

3.评估工具包括问卷、访谈和观察。

主题名称：提供心理治疗

尿道损伤儿童心理支持

尿道损伤对儿童的身心健康造成严重影响，不仅会导致身体上的痛苦，还会对儿童的心理健康产生负面影响。针对尿道损伤儿童的心理支持至关重要，可以帮助他们应对创伤，促进康复。

心理创伤

尿道损伤是一种创伤性事件，可能导致儿童出现创伤后应激障碍(PTSD)等心理创伤。PTSD的症状包括：

*反复出现的事故回忆

*避免与事故相关的刺激

*过度警觉和易激惹

*睡眠和饮食困难

情绪障碍

尿道损伤也会导致儿童出现情绪障碍，例如：

*焦虑症：儿童可能担心自己的身体状况、治疗过程以及未来的生活。

*抑郁症：儿童可能感到悲伤、无价值和绝望。

*行为问题：儿童可能变得烦躁、易怒和对抗。

身体意象和自尊

尿道损伤可能影响儿童的身体意象和自尊。他们可能对自己受损的身体部位感到羞耻或尴尬，这可能会导致他们回避社交活动和亲密关系。

应对机制

儿童应对尿道损伤的机制可能有所不同。一些常见机制包括：

*回避：儿童可能会避免与损伤相关的想法、感受和情况。

*否认：儿童可能会否认损伤的严重性或后果。

*投射：儿童可能会将自己的感受和想法投射到他人身上。

*退行：儿童可能会表现得比实际年龄小，例如尿床或吮拇指。

心理治疗

针对尿道损伤儿童的心理治疗旨在帮助他们应对创伤、管理情绪和行为问题，并提高自尊。常用的治疗方法包括：

*创伤中心疗法(TFT)：TFT涉及使用眼动脱敏和再加工(EMDR)等技术，帮助儿童处理与创伤相关的记忆。

*认知行为疗法(CBT)：CBT教授儿童识别和改变消极的思维模式和行为。

*游戏疗法：游戏疗法为儿童提供了一个安全和支持性的环境，让他们可以通过游戏来表达自己的感受和经历。

*团体疗法：团体疗法可以让儿童与其他经历过类似创伤的儿童联系起来，并获得支持和理解。

家庭支持

家庭在尿道损伤儿童的心理康复中发挥着至关重要的作用。父母和照顾者可以提供：

*情感支持：倾听孩子的感受，并让他们知道他们并不孤单。

*信息支持：向孩子提供有关损伤、治疗和潜在并发症的准确信息。

*实际支持：协助孩子参加治疗和医疗预约。

*耐心和理解：理解孩子可能需要时间来康复，并提供不带评判的接受。

康复时间表