托幼机构学校卫生监督

关于托幼机构学校卫生监督认识幼儿手足口病流行病学特点肠道病毒生物学特性托幼机构卫生监督要点1234

5托幼机构环境消毒第2页,共26页，2024年2月25日，星期天1

（一）一般病例表现第3页,共26页，2024年2月25日，星期天一.认识手足口病由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。传染源为患者和隐性感染者。主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。第4页,共26页，2024年2月25日，星期天

托幼机构幼儿常见传播途径

★患儿粪便、疱疹液和呼吸道分泌物★及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等。第5页,共26页，2024年2月25日，星期天表现

●起病急，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。●可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。●部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。●预后良好，无后遗症。第6页,共26页，2024年2月25日，星期天表现第7页,共26页，2024年2月25日，星期天2流行病学特点第8页,共26页，2024年2月25日，星期天

流行病学特点时间分布：有明显的季节性：一年四季均可发生，但有明显得季节高峰夏秋季多见（湿、热）我市区今年高发，高陵县死亡一例。第9页,共26页，2024年2月25日，星期天

流行方式◆以暴发和流行为主，暴发或流行前后呈散在发生◆流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染◆家庭有集聚发病现象家庭散发,常一家一例家庭暴发,一家多儿童感染发病◆传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。第10页,共26页，2024年2月25日，星期天3肠道病毒生物学特型第11页,共26页，2024年2月25日，星期天肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。（84消毒敏感）病毒在50℃可被迅速灭活。肠道病毒怕什么？第12页,共26页，2024年2月25日，星期天注意事项对75％酒精、5％来苏没有作用。对新洁尔灭、杜灭芬等不敏感。在外环境中病毒可长期存活。消毒剂必须是取得卫生部许可批件。第13页,共26页，2024年2月25日，星期天4托幼机构卫生监督要点第14页,共26页，2024年2月25日，星期天1、落实晨检制度。发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。2、做好教室和宿舍等场所的开窗和通风工作。3、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。5、做好疫情报告管理工作。发现患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。第15页,共26页，2024年2月25日，星期天开展晨检、午检、全日观察1、一摸二看三通过：一摸有无发热，怀疑发热量体温。二看手心口周足心有无皮疹疱疹。如无问题则进班级。如有问题登记到晨检表上，并要求患儿到县医院就诊。2、因病缺勤是班主任对于因病缺勤的学生，应当了解学生是否为手足口病或其它传染病，什么医院诊断，登记在晨检/因病缺勤表上。第16页,共26页，2024年2月25日，星期天疫情报告１、报告内容及时限

●在同一宿舍或者同一班级；

●１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）

●或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。第17页,共26页，2024年2月25日，星期天●托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。●个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。●学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

疫情报告第18页,共26页，2024年2月25日，星期天疫情报告方式★学校疫情报告人向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告。★应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）。★同时，向属地教育行政部门报告。第19页,共26页，2024年2月25日，星期天停园放假情况

根据疫情控制需要当教育和卫生部门可采取托幼机构放假措施，关闭2-3周。●如发现托幼机构在一周内发生两例及以上手足口病病例，●或发生1例危重病例或死亡病例的。第20页,共26页，2024年2月25日，星期天5托幼机构环境消毒第21页,共26页，2024年2月25日，星期天个人卫生、环境卫生、物品消毒●教室和宿舍等场所要保持良好通风；●每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；●进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；●每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；●教育指导儿童养成正确洗手的习惯；●每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；第22页,共26页，2024年2月25日，星期天环境消毒要点●不需要大规模喷洒消毒。●只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。●清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。第23页,共26页，2024年2月25日，星期天消毒方法的适用粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。（每升水加5ml84液）或煮沸15分钟。经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。（每升水加10ml84液）体温计置于有盖盒内，用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晾干备用。第24页,共26页，2024年2月25日，星期天消毒方法的适用患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。饮用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。（100公斤水加漂白粉1克）最好喝开水灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。生活