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文档简介

积极发挥财政职能作用，实现基本公共卫生服务逐步均等化目标的思考

摘要我区从2009年起实施国家基本公共卫生服务项目，通过近两年的启动推进，广大城乡居民对政府实施基本公共卫生服务有了普遍认可。这一项惠及全体民众的重大民生工程，是国家提高人民群众健康水平的重大举措，各级财政、卫生部门落实成功与否，事关这项工作的成败，事关每一个人的健康和每一个家庭的幸福。近期通过与卫生部门联合监督检查，发现基本公共卫生服务项目的实施质量与上级部门的目标要求还存在一些差距。作为财政部门人员，工作侧重于积极落实各级财政投入,充分发挥财政职能的引导作用,让有限的财政资金发挥更好的效益。本文就自己在工作中发现的问题，经过认真思考和疏理，阐述一些建议。

关键词基本公共卫生服务问题建议

实现公共服务均等化，是现代政府追求的目标。2009年3月17日，中共中央国务院按照党的十七大精神，就深化医药卫生体制改革提出实施意见。其中，促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医药卫生体制改革中一项主要内容。

一、当前实施基本公共卫生服务中存在和需要重视的问题

促进基本公共卫生服务逐步均等化，最终实现人口全覆盖、服务全方位、社会全响应，是一项长期的奋斗目标。按照当前“保基本、强基层、建机制”的总体要求，在起步阶段存在和需要重视的一些问题。

1、思想认识上的差距。部分基层政府对这项工作的重要性认识不足，面对问题和困难主动调查研究不够，创新举措办法不多，过多依赖于上级政策和给予的条件。部分基层卫生单位服务动力不足，还没有把提供基本公共卫生服务放到应有的重要地位，工作进展效果不理想。

2、运行管理机制上的差距。由于基本公共卫生服务逐步均等化这项工作开展时间不长，运行和管理机制处于建设初期，一些环节还比较薄弱。基层医疗卫生机构与社区居委会及居民缺少联动，部分居民对基本公共卫生服务不了解，服务主体与服务对象之间缺少必要的沟通和联系，互相协作配合不够。

3、服务能力上的差距。一是基层从事公共卫生服务人员数量明显不足。2011年数据统计，我区2个街道卫生院在职人员62人，村（居）卫生室36个，80人，服务人口8.7万人。按照基本公共卫生服务目标，仅建档工作就要耗费大量人力，还要定期进行健康教育，慢性病跟踪等，都要靠基层卫生有限的人员来完成。近几年，新农合便民的就医和结报方式，让街道卫生院就诊的农民群众大幅增加，也使基本公共卫生的服务质量打了折扣。抽调人员加班建档、录入，管理案档人员身兼数职，不能及时补充和完善健康档案，不能有效发挥健康档案的使用率。二是人员素质和技术支撑偏弱，部分公共卫生服务项目，如重性精神病人管理缺乏足够的专业人员。专业素质不高的问题存在而未能有效解决，正成为基层公共卫生服务深入推进的突出制约因素。

人保健等项目的工作指导，对业务指导工作实效加强督查，从整体上提升项目实施水平。

5、健全绩效考核制度，落实监管保障。制定切实可行的方案，从定量与定性、全面与重点、日常与定期、单项与综合、机构考核与服务考核等不同层面开展，提高考核的科学性与公正性。引导基层

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