年月业务学习考核附有答案

2023年11月PICU业务学习考核N1-N3[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________考核日期：________________________1、休克早期表现为（）*A.烦躁、烦渴(正确答案)B.尿量正常或减少(正确答案)C.面色苍白，手足湿冷(正确答案)D.心率加快，脉搏细弱，血压正常或稍偏高(正确答案)2、学龄儿童尿量（）为无尿[单选题]*A.<400ml/d(正确答案)B.<300ml/dC.<200ml/dD.<100ml/d3、心排量减少，脉压差（）时，表示心排量不足[单选题]*A.<20mmHg(正确答案)B.<30mmHgC.<40mmHgD.<50mmHg4、取休克体位时应（），以增如回心血量和减轻呼吸时的负担*A.头和躯干抬高20-30°(正确答案)B.下肢抬高15-20°(正确答案)C.头和躯干抬高25-30°D.下肢抬高15-25°5、休克晚期表现为（）*A.表情淡漠反应迟钝甚至神志不清或昏迷(正确答案)B.口唇和肢端发绀(正确答案)C.脉搏细数、血压下降(正确答案)D.严重者四肢冰冷血压测不出，少尿或无尿，呼吸困难等(正确答案)6、三管有（）*A.血管内导管(正确答案)B.尿管(正确答案)C.气管内插管(正确答案)D.胃管7、呼吸机相关性肺炎预防措施（）*A.每日行镇静醒、脱机评估及自主呼吸试验;(正确答案)B.使用无创通气;(正确答案)C.尽早脱机;(正确答案)D.预防非计划性拔管，减少再插管;(正确答案)E.医护人员VAP教育。(正确答案)8、导尿管相关尿路感染预防措施正确的是（）*A.妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，同时避免接触地面。(正确答案)B.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时不需要夹闭引流管。(正确答案)C.使用个人专用的收集容器，及时清空集尿袋中尿液。(正确答案)D.清空集尿袋中尿液时，集尿袋的出口可以触碰到收集容器。9、导尿管相关尿路感染（）[单选题]*A.指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。(正确答案)B.指患者留置胃管后，或者拔除胃管48小时内发生的泌尿系统感染。C、指患者尿管后，或者拔除尿管24小时内发生的泌尿系统感染。D、指患者尿管后，或者拔除尿管72小时内发生的泌尿系统感染。10、手卫生:严格执行手卫生。正确的洗手时机（）*A.执行清洁或无菌操作技术前;(正确答案)B.接触患者前(正确答案)C.体液暴露后(正确答案)D.接触患者后(正确答案)E.接触患者环境后(正确答案)11、确的洗手方式(口诀)（）*A.内(正确答案)B.外(正确答案)C.夹(正确答案)D.弓(正确答案)E.大(正确答案)F.立(正确答案)G.腕(正确答案)12.更换导尿管时机正确（）*A.管路阻塞时立即更换;(正确答案)B.管路脱出时立即更换;(正确答案)C.留置导尿装置的无菌性破坏时立即更换;(正确答案)D.留置导尿装置的密闭性破坏时立即更换;(正确答案)E.患者出现尿路感染时及时更换，并留取尿液进行微生物病原学检测更。(正确答案)13、呼吸机相关性肺炎预防措施（）*A.每日行镇静醒、脱机评估及自主呼吸试验;(正确答案)B.使用无创通气;(正确答案)C.尽早脱机;(正确答案)D.预防非计划性拔管，减少再插管;(正确答案)E.医护人员VAP教育。(正确答案)14、预防分泌物误吸的措施:（）*A.拾高床头≥30°;(正确答案)B.避免胃过度膨胀;(正确答案)C.使用气囊上吸引的气管插管;(正确答案)D.运用气管插管最小漏气技术;(正确答案)E.保持气管插管气囊压力≥20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)(正确答案)15、预防鼻咽定植菌的措施（）*A.使用抗生素(莫匹罗星)鼻药膏5天;(正确答案)B.使用牙刷和0.12%洗必泰(氯已定)口腔棉棒进行全面口腔护理，减少口腔细菌;(正确答案)C.口腔护理时进行口腔评估，以便尽早发现异常。(正确答案)16、吸痰操作并发症有哪些（）*A.低氧血症(正确答案)B.呼吸道黏膜损伤(正确答案)C.感染(正确答案)D.心律失常(正确答案)E.阻塞性肺不张(正确答案)F.气道痉挛(正确答案)17、呼吸道黏膜损伤发生的原因（）*A.吸痰管质量差，质地僵硬、粗糙、管径过大，容易损伤气管黏膜。(正确答案)B.操作不当、缺乏技巧，例如动作粗暴、插管次数过多、插管过深、用力过猛、吸引时间过长、负压过大等，均可致使黏膜损伤。(正确答案)C.固有鼻腔黏膜柔嫩，血管丰富，如有炎症时充血肿胀，鼻腔更加狭窄，加上长时间吸入冷气（氧气），使鼻腔黏膜干燥，经鼻腔吸痰时易造成损伤。(正确答案)D.烦躁不安、不合作病人，由于头部难固定，在插吸痰管过程中，吸痰管的头部容易刮伤气管黏膜，造成黏膜损伤。(正确答案)E.呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出，黏膜相对脆弱，易受损。(正确答案)18、呼吸道黏膜损伤的预防与处理措施有哪些（）*A.使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。(正确答案)B.选择型号适当的吸痰管:成人一般选用12~14号吸痰管;婴幼儿多选用10号;新生儿常选用6~8号，如从鼻腔吸引尽量选用6号。有气管插管者，可选择外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。(正确答案)C.吸痰管的插入长度:插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管者，则超过气管插管l~2cm，避免插入过深损伤黏膜;插入时动作轻柔，特别是从鼻腔插入时，不可蛮插，不要用力过猛;禁止带负压插管;抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉，严禁提插。(正确答案)D.每次吸痰的时间不宜超过15秒。若痰液一次未吸净，可暂停3~5分钟再次抽吸。吸痰间隔时间，应视痰液黏稠程度与痰量而定。(正确答案)E.每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅和吸引力是否适宜，以调节合适的吸引负压。一般成人40.0~53.3kPa,儿童<40.0kPa，婴幼儿13.3~26.6kPa，新生儿<13.3kPa。(正确答案)F.对于不合作的患儿，可告之家属吸痰的必要性，取得家长的合作，固定好患儿的头部，避免头部摇摆。对于烦躁不安和极度不合作者，吸痰前可酌情予以镇静。(正确答案)19、吸痰操作并发阻塞性肺不张的临床表现（）*A.临床表现轻重不一，急性大面积的肺不张，可出现咳嗽、喘鸣、咳血、脓痰、畏寒和发热，或因缺氧出现唇、甲紫绀。(正确答案)B.X线胸片呈按肺叶、段分布的致密影。(正确答案)C.气道黏膜受损可吸出血性痰。D.纤支镜检查可见受损处黏膜糜烂、充血肿胀、渗血甚至出血;20、心律失常的预防与处理措施有哪些（）*A.因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上，所有防止低氧血症的措施均适合于防止心律失常。(正确答案)B.如发生心律失常，立即停止吸引，退出吸痰管，并给予吸氧或加大吸氧浓度。(正