2015年4月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

0290320154

1、【单选题】研究药物对机体的作用及其规律的学科是

药理学

药效学

A:

药动学

B:

药学

C:

答D:案：B

解析：药效学即药物效应动力学（pharmacodynamics），研究药物对机体的作用及作用机

制。

2、【单选题】药物在体内进行生物转化的主要场所是

脾脏

肾脏

A:

肝脏

B:

胃和小肠

C:

答D:案：C

解析：体内药物主要在肝脏生物转化（biotransformatio）而失去药理活性，并转化为极

性高的水溶性代谢物而利于排出体外。

3、【单选题】关于一级消除动力学表述正确的是

恒量消除

体内药物浓度超过机体消除能力

A:

少数药物的消除方式

B:

半衰期数值固定

C:

答D:案：D

解析：一级动力学消除药物有如下特点:①体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒

定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。②药物消除半衰期恒定，

t1/2=0.693/ke，与剂量或药物浓度无关。③绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药

物在体内经过4~5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。④每隔一个t1/2（药物半衰

期）给药一次，则体内药量（血药浓度）可逐渐累积，经过4~5个t1/2，消除速度与给药

速度相等，达到稳态。

4、【单选题】首过消除主要影响药物的

生物利用度

半衰期

A:

表观分布容积

B:

血浆清除率

C:

答D:案：A

解析：首过消除主要影响药物的生物利用度。

5、【单选题】与受体有亲和力而无内在活性的药物称为

纯激动药

拮抗药

A:

部分激动药

B:

部分拮抗药

C:

答D:案：B

解析：拮抗药能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（a=0）的药物。

6、【单选题】常与利尿药配伍治疗急性肾功能衰竭的药物是

去甲肾上腺素

肾上腺素

A:

异丙肾上腺素

B:

多巴胺

C:

答D:案：D

解析：多巴胺有利尿保护肾脏作用，与利尿药配伍治疗急性肾功能衰竭。

7、【单选题】应避免与磺胺类抗菌药联合使用的局麻药是

普鲁卡因

丁卡因

A:

利多卡因

B:

布比卡因

C:

答D:案：A

解析：普鲁卡因能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应该避免二者合用。

8、【单选题】地西泮不具有的作用是

镇静

催眠

A:

抗惊厥

B:

麻醉作用

C:

答D:案：D

解析：地西泮适应症:①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳

③癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉

注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓

损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性

头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、

老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。

9、【单选题】下列属于中枢性抗胆碱药的是

左旋多巴

卡比多巴

A:

溴隐亭

B:

苯海索

C:

答D:案：D

解析：苯海索（Trihexyphenidy）对中枢纹状体M胆碱受体有拮抗作用，外周抗胆碱作用

较弱，约为阿托品的1/10~1/3，因此不良反应轻。

10、【单选题】左旋多巴的主要临床应用是

帕金森病

消化道溃疡

A:

心律失常

B:

精神分裂症

C:

答D:案：A

解析：左旋多巴主要治疗帕金森病（原发性震颤麻痹）脑炎后或合并有脑动脉硬化以及中

枢神经系统的一氧化碳与锰中毒后的症状性帕金森综合征（非药源性震颤麻痹综合征）。

可减轻震颤麻痹的症状，改善肌张力，使肢体活动更趋正常。对轻、中度病情者效果较

好，重度或老年患者较差。

11、【单选题】常用的兴奋延脑呼吸中枢的药物是

可待因

A:

咖啡因

尼可刹米

B:

吡拉西坦

C:

答D:案：C

解析：尼可刹米（Nikethamide），可选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，也

可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化

碳的敏感性。

12、【单选题】氯丙嗪引起催乳素分泌增加的原因是阻断多巴胺

黑质一纹状体通路

中脑一边缘通路

A:

中脑一皮质通路

B:

结节一漏斗通路

C:

答D:案：D

解析：氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺受体发挥抗精神病作用。

通过阻断a-肾上腺素受体引起鼻塞、直立性低血压等症状。通过阻断M胆碱受体引起口

干、便秘、视力模糊等阿托品样作用。阻断结节-漏斗通路中多巴胺受体，使下丘脑催乳

素抑制因子释放减少，引起催乳素分泌增加，引起乳房增大和泌乳。通过阻断黑质-纹状

体通路的多巴胺受体，使纹状体多巴胺功能减弱、乙酰胆碱功能增强而引起帕金森综合

征。

13、【单选题】下列抗精神病药锥体外系不良反应最轻的是

氯丙嗪

氟奋乃静

A:

三氟拉嗪

B:

氯氮平

C:

答D:案：D

解析：氯氮平属于非典型抗精神病药物，较少出现锥体外系不良反应，其余各项均为典型

抗精神病药物，锥体外系不良反应明显。

14、【单选题】由于成瘾性小，已列入非麻醉品的中枢镇痛药是

吗啡

哌替啶

A:

喷他佐辛

B:

苯巴比妥

C:

D:

答案：C

解析：喷他佐辛第一个临床应用的阿片受体激动/拮抗型镇痛剂能提供包括吗啡、杜冷丁

等阿片样药物相接近的镇痛作用；成瘾性小，已列入非麻醉品的中枢镇痛药。

15、【单选题】下列药物中对u型阿片受体激动作用最强的是

哌替啶

喷他佐辛

A:

纳洛酮

B:

纳曲酮

C:

答D:案：B

解析：喷他佐辛对μ型阿片受体激动作用最强。

16、【单选题】主要用于治疗各种原因引起剧烈干咳的阿片类药物是

吗啡

可待因

A:

哌替啶

B:

芬太尼

C:

答D:案：B

解析：可待因（Codeine）又称甲基吗啡，本品对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制，镇咳

作用强而迅速作用于中枢神经系统，兼有镇痛、镇静作用；用于各种原因引起的剧烈干

咳，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。

17、【单选题】下列具有拟胆碱活性的药物是

新斯的明

阿托品

A:

东莨菪碱

B:

苯海索

C:

答D:案：A

解析：新斯的明（Neostigmine）是毒扁豆碱的人工合成代用品，具有抗胆碱酯酶作用，

但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱。

18、【单选题】对脑血管的扩张作用明显强于外周血管的钙通道阻滞药是

维拉帕米

A:

地尔硫革

硝苯地平

B:

尼莫地平

C:

答D:案：D

解析：尼莫地平（Nimodipine）为第二代二氢呲啶类钙拮抗剂。可选择性地作用于脑血管

平滑肌，扩张脑血管、增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤，预防蛛网

膜下腔出血后的血管痉挛或灌注不足。

19、【单选题】不属于强心苷药理作用的是

正性肌力作用

负性频率作用

A:

降低窦房结自律性

B:

引起心室重构

C:

答D:案：D

解析：强心苷的药理作用:（1）强心:①正性肌力作用；②减慢心率；③房室结负性传

导。（2）对神经和内分泌的影响:①中毒量引起催吐化学感受区兴奋致呕吐；②增加交感

神经冲动发生，致快速型心律失常；③对RAAS产生抑制。（3）利尿:增加肾血流量和肾

小球滤过功能发挥利尿作用。强心苷作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na+K+-AtP酶，

使Na+-K+转运受阻，进而促进了Na+-Ca2+交换，心肌细胞内Ca2+增多，心肌收缩力强。

20、【单选题】下列不宜使用强心苷的是

心房纤颤

心房扑动

A:

室性心动过速

B:

室上性心动过速

C:

答D:案：C

解析：强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全疗效最好，室性心动过速不宜用强心

苷。

21、【单选题】下列不属于强心苷类药的是

地高辛

毒毛花苷K

A:

洋地黄毒苷

B:

腺苷

C:

D:

答案：D

解析：洋地黄药物有:慢效:洋地黄毒甙中效:地高辛速效:去乙酰毛花甙丙（西地兰）速效:

毒毛旋花子甙k

22、【单选题】下列不属于抗心绞痛药物的是

硝酸甘油

利多卡因

A:

普萘洛尔

B:

硝苯地平

C:

答D:案：B

解析：慢性稳定型心绞痛的治疗药物有一线用药、二线用药。一线药物包括硝酸酯类、

β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB），二线抗心绞痛药物包括曲美他嗪、依伐布雷定、

尼克地儿、雷诺嗪等抗心肌缺血药物。

23、【单选题】氯沙坦属于

利尿药

钙通道阻滞药

A:

血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药

B:

血管紧张素Ⅱ受体阻断药

C:

答D:案：D

解析：氯沙坦（科素亚）是第一个血管紧张素lI受体拮抗剂（AIIA）类的抗高血压药

物。

24、【单选题】螺内酯属于

高效利尿药

袢利尿药

A:

中效利尿药

B:

低效利尿药

C:

答D:案：D

解析：螺内酯（Spironolactone）为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，

阻断Na+-K+和Na+-H+交换，导致Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对

Ca2+的作用不定。由于本品仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利

尿作用较弱。

25、【单选题】下列不属于呋塞米临床应用的是

水肿

肾功能不全

A:

药物中毒

B:

低钙血症

C:

答D:案：D

解析：呋塞米适应症:①水肿性疾病②高血压③预防急性肾功能衰竭④高钾血症及高钙血

症⑤稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。⑥抗利尿激素分泌过多症

（SIADH）。⑦急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

26、【单选题】长期应用可引起商血糖和血脂代谢紊乱的利尿药是

甘露醇

氢氯噻嗪

A:

螺内酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：B

解析：氢氯噻嗪不良反应:①水、电解质紊乱较常见，表现为口干、恶心、呕吐和极度疲

乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等。②高血糖症。③高尿酸血症。④长期用药可致

血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有

促进动脉粥样硬化的可能。

27、【单选题】体内有效、体外无效的抗凝药是

肝素

华法林

A:

枸橼酸钠

B:

维生素K

C:

答D:案：B

解析：华法林不能作为体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效

起效后作用和维持时间亦较长。

28、【单选题】下列属于糖皮质激素禁忌症的是

自身免疫性疾病

过敏性疾病

A:

异体器官移植

B:

糖尿病

C:

D:

答案：D

解析：糖皮质激素常见的不良反应:①水盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性肥

胖（库欣综合征），出现满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水

肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消瘦

无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。②减弱机体抵抗力。③阻碍组织修复，延缓

组织愈合。④抑制儿童生长发育。

29、【单选题】下列不属于糖皮质激素类药眼科应用的是

白内障摘除等眼部手术后

外伤性视神经病变

A:

穿透性角膜移植

B:

角膜溃疡

C:

答D:案：D

解析：糖皮质激素类药眼科应用:白内障摘除等眼部手术后、外伤性视神经病变、穿透性

角膜移植。

30、【单选题】下列属于糖皮质激素长期大量应用所致不良反应的是

医源性肾上腺皮质功能亢进症

反跳现象

A:

医源性肾上腺皮质功能不全

B:

低血糖反应

C:

答D:案：A

解析：长期大剂量应用引起的不良反应，包括:医源性肾上腺皮质功能亢进，这是过量激

素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。其它:如诱发或加重感染、诱发或加剧胃、十二

指肠溃疡，引起高血压和动脉粥样硬化以及骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。

31、【单选题】小剂量碘可用于

甲状腺危象

甲亢的内科治疗

A:

单纯性甲状腺肿

B:

T（下标3）抑制试验

C:

答D:案：C

解析：小剂量碘可用于单纯性甲状腺肿。

32、【单选题】可用于治疗尿崩症的药物是

胰岛素

氯磺丙脲

A:

甲福明

B:

阿卡波糖

C:

答D:案：B

解析：氯磺丙脲片可用于中枢性尿崩症。

33、【单选题】下列属于人工合成抗菌药的是

环丙沙星

奈替米星

A:

阿莫西林

B:

阿米卡星

C:

答D:案：A

解析：喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。主要有诺氟沙星（氟哌酸）、

依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。

34、【单选题】甲氧苄啶的作用部位是细菌的

核糖体50s亚基

RNA聚合酶

A:

DNA回旋酶

B:

二氢叶酸还原酶

C:

答D:案：D

解析：甲氧苄苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，属磺胺增效药。

35、【单选题】对鼠疫和结核均有效的药物是

异烟肼

利福平

A:

链霉素

B:

吡嗪酰胺

C:

答D:案：C

解析：链霉素（Streptomycin）为氨基糖苷类抗生素，具有较强的抗结核杆菌作用，对结

核杆菌、布氏杆菌、鼠疫杆菌、土拉伦杆菌及肉芽肿荚膜杆菌也均有良好的抗菌作用。

36、【单选题】下列组合中，可互相竞争作用位点的是

庆大霉素与阿莫西林

磺胺嘧啶与甲氧苄啶

A:

氯霉索与克林霉素

B:

青霉素与氯霉素

C:

答D:案：C

解析：青霉素主要对革兰阳性球菌，庆大霉素主要对革兰阴性杆菌有协同作用；氯霉素与

克林霉素具有拮抗作用。

37、【单选题】下列药物适用于治疗铜绿假单胞菌感染的是

庆大霉索

四环素

A:

苯唑西林

B:

头孢呋辛

C:

答D:案：A

解析：庆大霉素临床主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯肺炎杆菌、变形杆菌、铜绿假

单胞菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染（对中枢感染无效）。

38、【单选题】下列药物可抑制β-内酰胺酶活性的是

亚胺培南

氨曲南

A:

氨苄西林

B:

克拉维酸

C:

答D:案：D

解析：克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，

因而作用强，不仅作用于金葡菌的-内酰胺酶，又对革兰氏阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作

用。

39、【单选题】用于控制疟疾症状的首选药是

氯喹

奎宁

A:

伯氨喹

B:

乙胺嘧啶

C:

D:

答案：A

解析：氯喹主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。

40、【单选题】关于甲硝唑的叙述，正确的是

对肠内、外阿米巴都有效

只对肠内阿米巴有效

A:

对肠内、外阿米巴都无效

B:

只对肠外阿米巴有效

C:

答D:案：A

解析：甲硝唑对肠内外阿米巴都有效。

41、【多选题】以下属于反映药物药效学特性的指标有

最小有效剂量

最大效应

A:

半数有效量

B:

半数致死量

C:

治疗指数

D:

答E:案：ABCDE

解析：最小有效剂量、最大效应、半数有效量、半数致死量、治疗指数均能反映药物药效

学特性。

42、【多选题】B受体阻断药的不良反应包括

诱发或加剧支气管哮喘

抑制心脏功能

A:

稳定型心绞痛

B:

外周血管收缩和痉挛

C:

反跳现象

D:

答E:案：ABDE

解析：β受体阻断药不良反应:①一般反应恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状。还可引

起皮疹、血小板减少等过敏反应。②抑制心脏功能引起窦性心动过速、房室传导阻滞、急

性心功能不全等。③诱发或加重支气管哮喘④反跳现象长期应用β受体阻断药突然停药，

常使原来的疾病加重。⑤其他引起疲劳、失眠、精神抑郁等症状。

43、【多选题】钙通道阻滞药的临床应用包括

高血压

心绞痛

A:

脑血管疾病

B:

慢性心功能衰竭

C:

肥厚性心肌病

D:

答E:案：ABCDE

解析：钙通道阻滞药适应证:临床可用于心脑血管疾病的防治。①心绞痛:对各型心绞痛都

有不同程度的疗效。②心律失常:治疗室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常

有良好的疗效。③高血压:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等药物扩张外周血管作用较

强，用于控制严重高血压症状维拉帕米和地尔硫？可用于轻、中度高血压。④脑血管疾病:

尼莫地平等部分药物能较显著舒展脑血管，增加脑血流量治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓

及脑栓塞等。⑤其他:还可用于外周血管痉挛性疾病、支气管哮喘、偏头痛等。

44、【多选题】关于吗啡药理作用的叙述，正确的有

收缩血管

收缩瞳孔

A:

兴奋呼吸

B:

降低中枢对CO（下标2）的敏感性

C:

镇静作用

D:

答E:案：BDE

解析：吗啡能抑制大脑皮质痛觉区有强镇痛作用。对呼吸中枢和咳嗽中枢有抑制作用，对

胆道、输尿管、支气管等平滑肌都呈现兴奋作用，增加其张力。

45、【问答题】简述卡托普利的临床应用。

答案：（1）适用于各型高血压：尤其适用伴缺血性心脏病、慢性心功能不全、糖尿病肾

病的高血压患者；（2）充血性心力衰竭：是治疗心衰安全有效的药物，能降低病死

率；（3）心肌梗死：对缺血心肌具有保护作用，心梗患者早期应用卡托普利，能改善

心功能，降低高危患者死亡率。

46、【问答题】简述药物不良反应的类型。

答案：（1）副作用；（2）毒性反应；（3）后遗效应；（4）停药反应；（5）

变态反应；（6）特异质反应。

47、【问答题】简述氯丙嗪的临床应用。

答案：（1）治疗精神分裂症，主要用于I型精神分裂症的治疗；（2）呕吐和顽固性呃

逆：对多种原因引起的呕吐有效，但晕动病所致呕吐远效；（3）人工冬眠：使患者体

温降至正常以下，用于感染中毒性休克等距的辅助治疗；（4）低温麻醉：利于进行心

脏或大血管的直视手术。

48、【问答题】比较青霉素G与阿奠西林的抗菌作用、耐酸性和耐酶性。

答案：

49、【问答题】简述氢氯噻嗪的药理作用。

答案：（1）利尿作用：抑制远曲小管近端Na（上标+）-CI（上标-）间向转运体，产生中

等强度利尿作用。（2）抗利尿作用：减轻尿崩症患者的口渴感，减少饮水量，减少尿

量；（3）降压作用：通过排钠和利尿产生降压作用；（4）促进Ca（上标2+）重吸

收：减少尿钙含量，减少钙在管腔内的沉积。