2015年10月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

02903201510

1、【单选题】下列药物中具有心脏负性肌力作用的是

异丙肾上腺素

维拉帕米

A:

毒毛花苷K

B:

地高辛

C:

答D:案：B

解析：维拉帕米具有负性肌力作用，会加重心脏负性肌力，且心力衰竭患者慎用或禁。而

普萘洛尔（心得安）具有正性肌力作用，可以改善心脏负性肌力。

2、【单选题】下列药物中，不属于抗精神分裂症药的是

舒必利

利培酮

A:

丙咪嗪

B:

氯氮平

C:

答D:案：C

解析：丙咪嗪是抗抑郁药。有兴奋和消除忧郁的作用。能减弱因刺激网状结构所致的觉醒

反应，增强麻醉、催眠和镇痛等药物的作用，还有对抗乙酰胆碱、去甲肾上腺素和组织胺

的作用。

3、【单选题】药物主要的排泄途径是

胆汁排泄

肠道排泄

A:

呼出气排泄

B:

肾排泄

C:

答D:案：D

解析：肾脏是药物排泄的重要器官。

4、【单选题】关于药物副作用的叙述，正确的是

用药量过大

药物固有的

A:

B:

不可预料

停药后出现

C:

答D:案：B

解析：药物副作用是药物固有的，有的副作用是可避免的。

5、【单选题】下列属于酯类局部麻醉药的是

利多卡因

普鲁卡因

A:

布比卡因

B:

罗哌卡因

C:

答D:案：B

解析：局部麻醉药，临床上主要分为两大类一种是酯类，包括常用的普鲁卡因类；另一种

是酰胺类，常用的有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等药物。

6、【单选题】下列属于呆小病治疗药物的是

甲状腺激素

格列苯脲

A:

甲巯咪唑

B:

放射|生碘

C:

答D:案：A

解析：甲状腺激素适应症:呆小病、甲状腺功能低下、单纯性甲状腺肿等。

7、【单选题】吗啡过量中毒的急救药是

氟马西尼

碳酸氢钠

A:

苯巴比妥

B:

纳洛酮

C:

答D:案：D

解析：纳洛酮可用于解救麻醉性镇痛药急性中毒和拮抗残余作用。

8、【单选题】下列药物可与氟哌利多配伍，用于神经阻滞镇痛术的是

哌替啶

芬太尼

A:

B:

利多卡因

地西泮

C:

答D:案：B

解析：氟哌利多与芬太尼的合剂可增强巴比妥类药和麻醉药的呼吸抑制作用，用于神经阻

滞镇痛术。

9、【单选题】可反映药物在体内消除情况的重要指标是

F

Css

A:

Vd

B:

CL

C:

答D:案：D

解析：清除率（CL）:单位时间内从体内清除的药物表观分布容积数，单位一般为L/h.该

参数是反映机体对药物处置特性的重要参数，与生理因素有密切关系。

10、【单选题】下列属于阿片类镇痛药的是

喷他佐辛

吲哚美辛

A:

地高辛

B:

头孢呋辛

C:

答D:案：A

解析：阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、

芬太尼和哌替啶（度冷丁）等。

11、【单选题】下列属于胰岛素常见不良反应的是

诱发或加重感染

诱发和加重溃疡

A:

动脉粥样硬化

B:

低血糖反应

C:

答D:案：D

解析：低血糖反应是胰岛素最常见的不良反应多发生在胰岛素注射后作用最强的时候；常

发生于下列一些情况下。

12、【单选题】下列属于糖皮质激素类药禁忌症的是

肾上腺次全切除后的替代疗法

自身免疫性疾病

A:

严重急性感染伴明显毒血症者

B:

活动性消化性溃疡病

C:

答D:案：D

解析：糖皮质激素的禁忌症主要是包括抗生素不能够控制的病毒、真菌等感染，水痘、活

动性消化性溃疡、胃或是十二指肠溃疡、严重的高血压、动脉硬化糖尿病、角膜溃疡，骨

质疏松、孕妇创伤或者手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病以及癫

痫患者，再就是心脏和肾脏功能不全的患者，禁止使用糖皮质激素。

13、【单选题】下列不属于强心苷中毒诱因的是

低血镁

高血钙

A:

低血钾

B:

高血钠

C:

答D:案：D

解析：中毒诱因:低血钾、低血镁、高血钙等可诱发强心苷中毒。

14、【单选题】治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常可选用

阿托品

苯妥英钠

A:

补钾

B:

补钙

C:

答D:案：A

解析：强心苷中毒引起的重度房室传导阻滞、窦性心动过缓可先给阿托品口服，

0.3~0.6mg/次，每6小时1次。也可用0.5~1mg皮下注射或静脉注射，每2~3小时重复1

次。

15、【单选题】下列不属于抗高血压药的是

利多卡因

氢氯噻嗪

A:

普萘洛尔

B:

卡托普利

C:

D:

答案：A

解析：利多卡因（英语:Lidocaine）是局部麻醉及抗心律失常药，它是可卡因的一种衍

生物，但没有可卡因产生幻觉和上瘾的成分。

16、【单选题】研究药物对机体的作用及其规律的学科是

药物学

药理学

A:

药效学

B:

药动学

C:

答D:案：C

解析：药效学即药物效应动力学（pharmacodynamics），研究药物对机体的作用及作用机

制。

17、【单选题】庆大霉素属于

头孢菌素类抗生素

四环素类抗生素

A:

糖肽类抗生素

B:

氨基糖苷类抗生素

C:

答D:案：D

解析：临床中常用的氨基糖苷类的抗生素，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉

素、阿米卡星、依替米星、核糖霉素、奈替米星、小诺米星等等。

18、【单选题】下列不属于大环内酯类的是

林可霉素

红霉素

A:

阿奇霉素

B:

罗红霉素

C:

答D:案：A

解析：大环内酯类抗生素主要有:红霉素，琥乙红霉素，麦迪霉素，罗红霉素，克拉霉

素，阿奇霉素，交沙霉素，乙酰螺旋霉素。

19、【单选题】下列药物对各种类型心绞痛均有效的是

普萘洛尔

硝酸甘油

A:

B:

氯沙坦

硝普钠

C:

答D:案：B

解析：硝酸甘油对各种类型心绞痛均有效。

20、【单选题】对立克次体引起的恙虫病有特效的是

林可霉素

四环素

A:

青霉素

B:

庆大霉素

C:

答D:案：B

解析：四环素对革兰氏阳性菌及阴性菌、原虫、支原体、螺旋体均有抗菌作用。

21、【单选题】下列属于药效学参数的是

生物利用度

稳态浓度

A:

效能

B:

表观分布容积

C:

答D:案：C

解析：效能属于药效学参数。

22、【单选题】磺胺嘧啶可用于

防治流行性脑脊髓膜炎

治疗支原体肺炎

A:

治疗螺旋体引起的梅毒

B:

治疗疱疹病毒脑炎

C:

答D:案：A

解析：①磺胺嘧啶为预防、治疗脑膜炎球菌性脑膜球菌性脑膜炎（流行性脑膜炎）的首选

用药。②磺胺嘧啶也适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染、肠道感染和局部软组织感

染。③磺胺嘧啶还可用于诺卡菌病的治疗，或与乙胺嘧啶合用弓形虫病的治疗。

23、【单选题】下列药物可用于治疗支气管哮喘急性发作的是

异丙肾上腺素

A:

去甲肾上腺素

酚妥拉明

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：A

解析：异丙肾上腺素，为一种β受体激动剂用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。

24、【单选题】青霉素与四环素合用可

扩大抗菌谱

产生拮抗作用

A:

增强抗菌活性

B:

降低毒性

C:

答D:案：B

解析：青霉素与四环素类、红霉素、氯霉素和磺胺类等抑菌药合用，可能降低本品抗菌作

用。

25、【单选题】长期大剂量应用可引起向心性肥胖的药物是

肾上腺素

糖皮质激素

A:

甲状腺激素

B:

胰岛素

C:

答D:案：B

解析：长期大剂量应用糖皮质激素可引起向心性肥胖，表现为向心性肥胖（库欣综合

征），出现满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水肿，高血脂、高

血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至缩，闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏

松、股骨头坏死和精神症状等。

26、【单选题】下列属于喹诺酮类抗菌药的是

吡喹酮

奈替米星

A:

阿米卡星

B:

洛美沙星

C:

答D:案：D

解析：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧

氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、洛美沙星等。

27、【单选题】下列属于窄谱抗心律失常药的是

奎尼丁

利多卡因

A:

氟卡尼

B:

胺碘酮

C:

答D:案：B

解析：利多卡因特点:窄谱，仅对室性心律失常有效。

28、【单选题】长期用药突然停药，易出现反跳现象的药物是

氢氯噻嗪

普萘洛尔

A:

卡托普利

B:

洛伐他汀

C:

答D:案：B

解析：冠心病患者不宜骤停普萘洛尔，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。高

血压患者突然停药可引起高血压反跳。因此，长期用药者撤药须逐渐减量，同时应尽可能

限制体力活动。

29、【单选题】吗啡可用于治疗

支气管哮喘

分娩疼痛

A:

排尿困难

B:

心源性哮喘

C:

答D:案：D

解析：吗啡功能主治:1.镇痛:现仅用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛。2.心肌梗死。3.

心源性哮喘。4.麻醉前给药。5.癌性疼痛。

30、【单选题】氯丙嗪引起的锥体外系不良反应中，与DA受体敏感性增加有关的是

帕金森综合征

急性肌张力障碍

A:

静坐不能

B:

迟发性运动障碍

C:

D:

答案：D

解析：长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由

于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等

症状，可用苯海索对抗之，但能降低疗效。本品还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为

迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。

31、【单选题】治疗高血压伴糖尿病肾病的首选药是

氢氯噻嗪

普萘洛尔

A:

卡托普利

B:

硝酸甘油

C:

答D:案：C

解析：卡托普利是治疗高血压伴糖尿病肾病的首选药。

32、【单选题】下列不属于苯二氮革类药物的是

地西泮

三唑仑

A:

奥沙西泮

B:

唑吡坦

C:

答D:案：D

解析：苯二氮草类药物有:地西泮、氯氮卓、氯巴詹、劳拉西泮等，唑吡坦属于环吡咯酮

类药物。

33、【单选题】下列属于糖皮质激素临床应用的是

胃溃疡

骨质疏松

A:

高血压

B:

过敏性紫癜

C:

答D:案：D

解析：糖皮质激素可治疗原发性或继发性（体性）肾上腺皮质功能减退症，主要应用生理

剂量的氢化可的松或可的松作补充或替代治疗。还可用于各种过敏反应性疾病，如血管性

水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克、严重输血反应、血小板减少性紫

癜、重症支气管哮喘等。

34、【单选题】兼具抗癫痫和抗心律失常作用的药物是

苯妥英钠

普萘洛尔

A:

胺碘酮

B:

维拉帕米

C:

答D:案：A

解析：苯妥英钠适应症:①主要适用于治疗复杂部分性癫痫发作（颞叶癫痫、精神运动性

发作）、单纯部分性发作（局限性发作）、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态。本品在

脑组织中达到有效浓度较慢，因此疗效出现缓慢，需要连续多次服药才能有效。②治疗三

叉神经痛和坐骨神经痛、发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍、肌强直症及隐性营养

不良性大疱性表皮松解。③用于治疗室上性或室性早搏，室性心动过速，尤适用于强心苷

中毒时的室性心动过速，室上性心动过速也可用。

35、【单选题】下列不属于地高辛临床应用的是

心房纤颤

心房扑动

A:

室上性心动过速

B:

室性心动过缓

C:

答D:案：D

解析：地高辛主要适用于治疗充血性心力衰竭，也用于心房颤动、心房扑动、室上性心动

过速。

36、【单选题】与交感神经兴奋有关的心律失常宜选用的治疗药物是

苯妥英钠

利多卡因

A:

普萘洛尔

B:

维拉帕米

C:

答D:案：C

解析：普萘洛尔为β肾上腺素受体拮抗剂，主要用于室上性心律失常，对于交感神经兴奋

过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。

37、【单选题】下列不属于ACEI抗心衰作用机制的是

减少血管紧张素Ⅱ的生成

逆转心室重构

A:

抑制交感神经活性

B:

C:

减少缓激肽生成

答D:案：D

解析：ACEI抗心衰作用机制:（1）抑制血管紧张素转变成活性很高的血管紧张素II，抑

制缓激肽的降解，增加循环前列腺素的水平，从而扩张外周小动脉和静脉系统，减轻心脏

的前后负荷。（2）抑制心脏组织的肾素-血管紧张素系统，可防止心室重构。（3）抑制

交感神经系统，降低循环儿茶酚胺水平。（4）有助于纠正心力衰竭患者的低钾、低镁血

症，降低室性心律失常的发生率。

38、【单选题】下列不属于硝酸甘油临床应用的是

心绞痛

急性心肌梗死

A:

慢性心功能不全

B:

心律失常

C:

答D:案：D

解析：硝酸甘油适用于治疗或预防心绞痛，亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。

39、【单选题】下列药物能够翻转肾上腺素升压作用的是

酚妥拉明

间羟胺

A:

去甲肾上腺素

B:

普萘洛尔

C:

答D:案：A

解析：如预先用a受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，酚妥拉明为a受

体阻断药，能翻转肾上腺素升压作用。普萘洛尔为受体阻断药，多巴胺可激动a、β及多

巴胺受体，异丙肾上腺素为β受体激动药，间羟胺可激动a及β1受体，均不能翻转肾上

腺素的升压作用。

40、【单选题】下列不属于伯氨喹临床应用的是

控制疟疾症状

控制良性疟复发

A:

控制恶性疟传播

B:

根治间日疟

C:

答D:案：A

解析：伯氨喹要用于根治间日疟和控制疟疾传播，常与氯喹或乙胺嘧啶合用。对红内期作

用较弱，对恶性疟红内期则完全无效，不能作为控制症状的药物应用。对某些疟原虫的红

前期也有影响，但因需用剂量较大，已接近极量，不够安全，故也不能作为病因预防药应

用。

41、【多选题】关于氯丙嗪的描述，正确的有

可诱发癫痫

有镇吐作用

A:

阻断α受体

B:

可治疗帕金森综合征

C:

可用于人工冬眠

D:

答E:案：ABCE

解析：氯丙嗪（Chlorpromazine）系吩噻嗪类之代表物，为中枢多巴胺受体的拮抗药，具

有多种药理活性。①抗精神病作用:主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴

胺受体所致。②镇吐作用:小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又

可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用③增强催眠、麻醉、镇静药的作用

42、【多选题】下列不属于阿托品药理作用的有

扩瞳、升高眼内压

减慢心率

A:

收缩血管

B:

松弛内脏平滑肌

C:

抑制腺体分泌

D:

答E:案：BC

解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，

改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳

孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

43、【多选题】钙通道阻滞药的临床应用包括

高血压

心绞痛

A:

心律失常

B:

外周血管痉挛性疾病

C:

肥厚性心肌病

D:

答E:案：ABCDE

解析：钙通道阻滞药临床可用于心脑血管疾病的防治:①心绞痛对各型心绞痛都有不同程

度的疗效。②心律失常治疗室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常有良好的疗

效。③高血压硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等药物扩张外周血管作用较强，用于控制严

重高血压症状，维拉帕米和地尔硫？可用于轻、中度高血压。④脑血管疾病尼莫地平等部

分药物能较显著舒展脑血管，增加脑血流量。治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓及脑栓塞

等。⑤其他还可用于外周血管痉挛性疾病、支气管哮喘、偏头痛等。

44、【多选题】氯霉素的不良反应包括

牙釉质发育不全、黄染

再生障碍性贫血

A:

跟腱炎

B:

灰婴综合征

C:

周围神经炎

D:

答E:案：BDE

解析：氯霉素不良反应:主要为粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。皮疹、药物

热、血管神经性水肿偶有发生。少见剥脱性皮炎。新生儿及早产儿服用较大剂量的氯霉

素，可引起急性中毒表现为腹胀、呕吐、进行性苍白与紫绀、循环衰竭、呼吸浅表而不规

则等症候群，称为灰婴综合征。

45、【问答题】简述呋塞米的临床应用与主要不良反应。

答案：（1）临床应用：①水肿；②肾功能不全；③高钙血症；④加速毒物排

泄。（2）主要不良反应。①水和电解质紊乱；②耳毒性、胃肠反应等。

46、【问答题】简述毛果芸香碱的药理作用。

答案：毛果芸香碱能直接激动M受体，产生M样作用。对眼和腺体作用最明显。（1）

眼：①缩瞳：激动瞳孔括约肌M受体，使瞳孔缩小。②降低眼内压：由于瞳孔收缩，

前房角间隙变大，利于房水回流。③调节痉挛：看近物清楚，看远物模糊。（2）腺

体：增加腺体分泌，以汗腺和唾液腺最为明显。

47、【问答题】简述左旋多巴治疗帕金森病的作用特点。

答案：（1）对轻症和年轻患者效果好，而重症和老年患者效果不好；（2）对肌肉僵直

及运动困难疗效较好；对肌肉震颤症状疗效差；（3）起效缓慢，服药2-3周后才出现

客观体征改善，1-6个月后显示最大疗效。

48、【问答题】简述阿司匹林的不良反应。

答案：（1）胃肠反应：最常见，可表现为恶心、呕吐、上腹不适，基至溃疡及无痛性胃

出血。（2）凝血障碍：小剂量抑制血小板聚集，大剂量可抑制凝血酶原形成。（3）

过敏反应：荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等，可出现“阿司匹林哮喘”。

（4）水杨酸反应：剂量过大时出现。（5）瑞夷综合征。

49、【问答题】简述细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的机制。

答案：（1）细菌产生β-内酰胺酶，使抗生素的β-内酰胺环裂开而失去抗菌活性。

（2）PBPs改变：结构改变使之与β-内酰胺类抗生素的亲和力降低，PBPs