2020年8月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

0290320208

1、【单选题】药动学是研究

药物作用的动态规律

药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律

A:

机体对药物处理的规律

B:

药物的吸收过程

C:

答D:案：C

解析：药动学是研究机体对药物处理的规律

2、【单选题】B1受体激动时的心肌效应不包括

收缩力加强

心率加快

A:

自律性升高

B:

传导减慢

C:

答D:案：D

解析：β受体主要分布于心脏，可增加心肌收缩性，自律性和传导功能。还分布在瞳孔

开大肌，起扩瞳作用。

3、【单选题】毛果芸香碱滴眼可产生

缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

A:

扩瞳、降低眼内压、调节痉挛

B:

缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C:

答D:案：D

解析：毛果芸香碱的药理作用包括缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

4、【单选题】有机磷酸酯类中毒时，患者一般不出现

瞳孔缩小

皮肤干燥

A:

小便失禁

B:

呼吸困难

C:

D:

答案：B

解析：（1）M样症状∶①眼∶瞳孔缩小、视物模糊;②腺体∶流涎、大汗淋漓离和通气障

碍;③呼吸系统∶支气管平滑肌痉挛，出现胸闷、呼吸困难;④消化系统∶恶心、呕吐、腹

痛、腹泻和大便失禁;⑤泌尿系统∶小便失禁等;⑥心血管系统∶心率减慢，血压下降等。

（2）N样症状∶心率加快，血压升高;肌束颤动，常先从眼睑、颜面等处小肌肉开始，逐

渐发展至全身，继而转为肌无力，甚至出现肌麻痹。（3）中枢症状∶一般表现为先兴奋

后抑制，如失眠、躁动、不安、幻觉，甚至抽搐、惊厥、中枢抑制，可导致循环衰竭和呼

吸停止。

5、【单选题】山茛菪碱可治疗感染中毒性休克主要是因为

对抗迷走神经对心脏的抑制

解除小血管痉挛，改善微循环

A:

升压

B:

兴奋血管运动中枢

C:

答D:案：B

解析：山茛菪碱可治疗感染中毒性休克主要是因为它能够解除小血管痉挛，改善微循环。

6、【单选题】使用全身麻醉药前给药阿托品的目的是

增强麻醉效果

减少麻醉药用量

A:

防止休克

B:

减少呼吸道腺体分泌

C:

答D:案：D

解析：阿托品全身麻醉前给药，可减少全麻药特别是吸入性全麻药刺激引起的唾液腺和支

气管腺体分泌。

7、【单选题】治疗房室传导阻滞的常用药物是

肾上腺素

去甲肾上腺素

A:

异丙肾上腺素

B:

间羟胺

C:

答D:案：C

解析：异丙肾上腺素适应症∶①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克③治疗完全

性房室传导阻滞、心搏骤停。

8、【单选题】选择性作用于β1受体的药物是

多巴胺

多巴酚丁胺

A:

间羟胺

B:

麻黄碱

C:

答D:案：B

解析：选择性作用于β1受体的药物是多巴酚丁胺

9、【单选题】硬膜外麻醉时合用麻黄碱的目的是

预防麻醉时出现低血压

延长局麻时间

A:

缩短起效时间

B:

防止中枢抑制

C:

答D:案：A

解析：硬膜外麻醉时合用麻黄碱的目的是预防麻醉时出现低血压

10、【单选题】治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭常选用

尼可刹米(可拉明)

咖啡因

A:

洛贝林(山梗菜碱)

B:

贝美格(美解眠)

C:

答D:案：C

解析：山梗菜碱用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药

（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭

11、【单选题】苯妥英钠的不良反应不包括

嗜睡

牙龈增生

A:

巨幼红细胞性贫血

B:

可致畸胎

C:

答D:案：A

解析：苯妥英钠的不良反应：（1）胃肠道反应;牙龈增生;（2）神经系统反应;（3）造血

系统反应;（4）其他;过敏反显;小儿软骨症，致畸等。

12、【单选题】用药过程中须随时检查腱反射的抗惊厥药是

地西洋

苯巴比妥

A:

硫酸镁

B:

硝西洋

C:

答D:案：C

解析：用药过程中须随时检查腱反射的抗惊厥药是硫酸镁

13、【单选题】左旋多巴治疗帕金森病的机制是

促使多巴胺释放

补充脑内多巴胺

A:

中枢性抗胆碱作用

B:

抑制外周多巴脱羧酶

C:

答D:案：B

解析：左旋多巴为拟多巴胺类药，可通过血一脑屏障，补充纹状体中多巴胺的不足，进而

发挥抗帕金森病的作用。

14、【单选题】氯丙嗪引起的帕金森综合征的治疗用药是

多巴胺

左旋多巴

A:

毒扁豆碱

B:

苯海索(安坦)

C:

答D:案：D

解析：氯丙嗪是二甲胺类抗精神病药。口服易吸收，血浆蛋白结合率达90%。经肝微粒体

酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺（DA）受体阻滞剂。对α-受体和M受体也有阻断作

用。临床应用∶抗精神病作用（可产生耐受性）。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬

眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药的作用。

氯丙嗪所致体位性低血压不能选用的药物肾上腺素，易致翻转。氯丙嗪引起的帕金森综合

征可用苯海索。

15、【单选题】氯丙嗪影响体温的错误描述是

可降低发热者体温

A:

可降低正常的体温

对体温调节中枢有抑制作用

B:

在任何环境中均有良好降温效果

C:

答D:案：D

解析：氯丙嗪降温作用抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化用较

大剂量时，置患者于冷环境中（如冰袋或用冰水浴），可出现"人工冬眠状态。

16、【单选题】吗啡镇痛作用的主要部位是

脑干网状结构上行激活系统

大脑边缘系统

A:

丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

B:

黑质纹状体

C:

答D:案：C

解析：吗啡镇痛作用的主要部位是丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

17、【单选题】关于哌替啶的描述，错误的是

模拟内源性阿片肽而产生作用

激动阿片受体后使感觉神经末梢释放P物质增加

A:

具有致吐作用

B:

可成瘾

C:

答D:案：B

解析：哌替啶无镇咳、止泻、缩瞳及延长产程作用;替代吗啡用于心源性哮喘治疗;禁忌症

与吗啡相似，剂量过大可抑制呼吸。

18、【单选题】属于延长动作电位时程的抗心律失常药是

普鲁卡因胺

氟卡尼

A:

胺碘酮

B:

利多卡因

C:

答D:案：C

解析：抗心律失常药根据药物作用的电生理特点可以分为四类∶I类，阻断心肌和心脏传

导系统的钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、美西律、普罗帕酮、恩

卡尼、氟卡尼等;ⅡI类，β受体阻滞药，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等;III类，

延长动作电位时程药，如胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等;IV类，钙

通道阻滞药，如维拉帕米、地尔硫蕈等

19、【单选题】强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用的药是

米力农

阿托品

A:

利多卡因

B:

卡托普利

C:

答D:案：B

解析：强心苷的中毒反应，可表现为快速型心率失常和缓慢型心律失常。对于快速型心律

失常，可用苯妥英钠、利多卡因、β受体阻滞药等药物进行治疗;而缓慢型心律失常，宜

用阿托品。

20、【单选题】变异型心绞痛的治疗首选药是

硝酸甘油

阿替洛尔

A:

噻吗洛尔

B:

硝苯地平

C:

答D:案：D

解析：硝苯地平，用干预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所

致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其

疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗

效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。故选择

D。

21、【单选题】长期使用可出现频繁的刺激性干咳的药物是

卡托普利

可乐定

A:

普萘洛尔

B:

氯沙坦

C:

答D:案：A

解析：卡托普利的药品说明书上已经记载有引起咳嗽的不良反应。其诱发干咳或剧咳的发

生率为0.7%～6%。目前对卡托普利引起咳嗽的机理有三种解释∶①使缓激肽分解代谢减

弱，并在血液中堆积，从而作用于支气管，通过迷走神经反射致支气管收缩、痉挛，粘膜

充血水肿，分泌物增加而出现顽固性咳嗽。②这种咳嗽发生于上呼吸道，迷走神经纤维

细胞可能起介导作用，也可能与继发咽部刺激性受体的敏感性增加有关。③可能影响了

某些炎性介质，如组胺、前列腺素类灭活，使这些物质浓度增高而积聚肺内，达到一定程

度后便可刺激咳嗽感受器引起咳嗽。卡托普利引起的咳嗽有如下特点∶1.只发生于对这

种药敏感的人，不敏感者不会发生;2.与剂量多少无关，小量服用就能发生;3.有哮喘

者服用该药时更易发生咳嗽，且多误认为哮喘病情加重而被忽略，故服用时宜慎重识别。

22、【单选题】长期应用会引起血钾升高的药物是

呋塞米

氢氯噻嗪

A:

螺内酯

B:

依他尼酸

C:

答D:案：C

解析：螺内酯属于留钾利尿药，长期应用会引起血钾升高。

23、【单选题】体内外均有抗凝作用的药物是

枸橼酸钠

肝素

A:

华法林

B:

硫酸亚铁

C:

答D:案：B

解析：只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹

定。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。

24、【单选题】不属于长期使用糖皮质激素引起的不良反应的是

消化系统并发症

诱发或加重感染

A:

肾上腺皮质功能低下

B:

白内障和青光眼

C:

答D:案：C

解析：长期使用糖皮质激素会出现以下的不良反应：一、引起医源性的皮质醇增多症，类

似于库欣综合征的表现。二、能够诱发和加重胃溃疡，出现出血、穿孔等并发症。三、能

够促进和加重、掩盖结核、化脓性及真菌的感染。四、出现欣快、激动的精神症状。五、

能够促进血液凝固，容易发生血栓性静脉炎。六、能够引起伤口的愈合不良。七、引起糖

尿病或糖耐量异常。八、长期大剂量使用糖皮质激素还能引起骨的无菌性坏死、肌萎缩以

及出现骨质疏松等不良反应。

25、【单选题】能降低血液循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白水平的药物是

比索洛尔

大剂量碘

A:

小剂量碘

B:

硫脲类药物

C:

答D:案：D

解析：硫脲类药物能降低血液循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白水平

26、【单选题】主要用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高的药物是

恩格列酮

阿卡波糖

A:

瑞格列奈

B:

格列齐特

C:

答D:案：B

解析：主要用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高的药物是阿卡波糖

27、【单选题】不属于胰岛素不良反应的是

低血糖

反应性高血糖

A:

过敏反应

B:

胃肠道反应

C:

答D:案：D

解析：胰岛素不良反应有（1）低血糖。为最常见的不良反应，多为胰岛素用量过大或未

按时进食或运动量过大所致。患者可出现饥饿感、出汗、心跳协快、焦虑、震颤等症状，

严重者可出现低血糖休克，如不及时抢救可引起死亡。（2）过敏反应。胰岛素制剂有抗

原性，可产生相应的抗体及过敏反应。一般轻微而短暂，如注射部位搔痒、肿胀、红斑，

少数出现荨麻疹、血管神经性水肿，偶见过敏性休克。可用H，受体阻断药和糖皮质激素

处理。多数为使用牛胰岛素所致，可换用抗原性较弱的猪胰岛素、高纯度胰岛素或人胰岛

素。（3）胰岛素耐受性。可分为急性耐受性和慢性耐受性，急性耐受性可由创伤、感

染、手术、情绪激动等引起，可能与血中具有抗胰岛素作用的物质增多有关。处理方法是

清除诱因，并加大胰岛素用量，调整酸碱电解质平衡，常可取得良好疗效。慢性耐受性可

能与体内产生抗胰岛素抗体或靶细胞膜上胰岛素受体数量减少有关。处理方法是可换用高

纯度胰岛素或人胰岛素，并话当调整剂量。尽量避免间断使用胰岛素。（4）脂肪菱缩。

胰岛素注射部位皮下脂肪萎缩，改用高纯度胰岛素可减少该反应。（5）反应性高血糖。

当胰岛素用量略超需要而发生轻度低血糖时，可不出现明显症状，却能引起调节机制的代

偿反应使生长激素、肾上腺素、胰高血糖素和糖皮质激素分泌增加而引起高血糖，甚至出

现糖尿甚至酮尿，容易误认为胰岛素用量不足而得不到正确处理，应引起重视。

28、【单选题】在治疗梅毒时会出现赫氏反应的药物是

青霉素G

头孢拉定

A:

红霉素

B:

氯霉素

C:

答D:案：A

解析：青霉素G在治疗梅毒或钩端螺旋体病时会出现赫氏反应

29、【单选题】青霉素G治疗无效的是

立克次体

肺炎球菌

A:

螺旋体

B:

淋病奈瑟菌

C:

答D:案：A

解析：青霉素G对大多数革兰阳性球菌（溶血性链球菌等）、革兰阳性杆菌（（炭疽芽孢

杆菌等）、革兰阴性球菌（脑膜炎奈瑟菌等）及螺旋体、放线菌均有强大的抗菌作用。对

革兰阴性杆菌作用较弱对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用。

30、【单选题】在服药期间饮酒，会引起戒酒硫样反应的药物是

氨曲南

头孢孟多

A:

阿莫西林

B:

克拉维酸

C:

答D:案：B

解析：戒酒硫样反应就是体内乙醛蓄积中毒的表现，常见的引起戒酒硫样反应有∶（1）

头孢类药物，如头孢哌酮、头孢曲松等;（2）咪唑类药物∶如甲硝唑、闽硝唑等;（3）其

他抗菌素∶如味喃呼酮、酮康唑、复方磺脑甲恶唑、异烟肼等;（4）磺脲类降糖药∶如格

列齐特、格列吡嗪等;（5）其他药物∶华法林、妥拉苏林等。

31、【单选题】林可霉素的作用靶点是细菌核糖体的

30S亚基

A:

40S亚基

50S亚基

B:

60S亚基

C:

答D:案：C

解析：林可霉素的作用靶点是细菌核糖体的50S亚基

32、【单选题】患者诊断为支原体肺炎，但对青霉素过敏，可选用的药物是

氯霉素

红霉素

A:

阿莫西林

B:

庆大霉素

C:

答D:案：B

解析：红霉素为大环内酯类抗菌药物，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉

素过敏患者

33、【单选题】氨基糖苷类药物的作用机制为

作用于细菌蛋白质合成的多个环节

作用于细菌的细胞壁

A:

抑制细菌核酸代谢

B:

干扰细菌叶酸代谢

C:

答D:案：A

解析：氨基糖苷类药物的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞

膜屏障功能，导致细胞死亡。

34、【单选题】多黏菌素类药物的作用机制为

影响细菌蛋白质的合成

作用于细菌细胞膜

A:

抑制细菌核酸代谢

B:

干扰细菌叶酸代谢

C:

答D:案：B

解析：多黏菌素类药物的作用机制为作用于细菌细胞膜

35、【单选题】可导致幼儿牙齿出现黄染、釉质发育不全的药物是

四环素

氯霉素

A:

青霉素

B:

诺氟沙星

C:

答D:案：A

解析：四环素类抗生素其它的常见的副作用还包括在骨及牙中的沉积，所以四环素类抗生

素不能用于孕妇和幼儿。

36、【单选题】下列属于外用磺胺药的是

SIZ

SD

A:

SD-Ag

B:

SMZ

C:

答D:案：C

解析：外用的磺胺药如磺胺米隆（SML）、磺胺嘧啶银（SD-Ag）和磺胺醋酰钠。

37、【单选题】能与磺胺类药物竞争二氢蝶酸合成酶的是

对氨基苯甲酸

二氢叶酸

A:

四氢叶酸

B:

叶酸

C:

答D:案：A

解析：能与磺胺类药物竞争二氢蝶酸合成酶的是对氨基苯甲酸

38、【单选题】可对抗异烟肼导致的周围神经炎的是

维生素B6

维生素B12

A:

维生素K

B:

维生素A

C:

答D:案：A

解析：维生素B6可对抗异烟肼导致的周围神经炎

39、【单选题】主要用于疟疾病因预防的药物是

氯喹

伯氨喹

A:

乙胺嘧啶

B:

链霉素

C:

答D:案：C

解析：主要用于疟疾病因预防的药物是乙胺嘧啶。主要用于控制复发和传播的抗疟药为伯

氨喹;主要用于控制症状的药物有氯喹、奎宁、青蒿素

40、【单选题】作用于细胞有丝分裂M期的抗恶性肿瘤药是

环磷酰胺

氮芥

A:

紫杉醇

B:

白消安

C:

答D:案：C

解析：考查抗恶性肿瘤药紫杉醇的作用机制。紫杉醇与β-微管蛋白结合，形成许多变性

的不易解聚的短微管束（也称稳定微管束结构），稳定微管结构而抑制其解聚，持续阻滞

细胞从有丝分裂中期转向后期，使细胞停止于G2一M期。

41、【问答题】简述酚妥拉明的临床应用。

答案：（1）治疗血管痉挛性疾病；（2）肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗；

（3）抗休克；（4）治疗充血性心力衰竭；（5）治疗男性勃起功能障碍。

42、【问答题】简述地西泮的药理作用。

答案：（1）抗焦虑作用；（2）镇静催眠作用；（3）抗惊厥、抗癫痫作用；（4）

中枢性肌肉松弛作用。

43、【问答题】简述阿司匹林的药理作用。

答案：（1）解热镇痛；（2）抗炎抗风湿，较大剂量应用；（3）影响血小板的功

能，小剂量应用。

44、【问答题】简述氢氯噻嗪的不良反应。

答案：（1）可导致低血钾、低血镁等；（2）高尿酸血症；（3）长期应用可升高血

糖、甘油三酯等；（4）可见皮疹、皮炎等过敏反应。

45、【问答题】简述胰岛素的临床应用

答案：（1）1型糖尿病；（2）经饮食控制和口服降糖药治疗未获良好控制的2型糖尿

病；（3）糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖；（4）合

并重症感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术的各型糖尿病；（5）全胰腺切除

引起的继发性糖尿病；（6）其它∶纠正细胞内缺钾；与ATP等合用治疗急慢性肝炎、

肝硬化等。

46、【问答题】简述第三代喹诺酮类药物的临床应用。

答案：（1）呼吸系统感染；（2）泌尿生殖道感染；（3）肠道感染与伤寒；（4）

革兰阴性杆菌引起的感染。【评分说明】答对一点给