2021年4月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

0290320214

1、【单选题】药理学是研究

药物与机体之间相互作用规律及其原理的学科

机体对药物作用和作用规律的学科

A:

药物治疗疾病的作用机制的学科

B:

血药浓度随时间变化规律的学科

C:

答D:案：A

解析：药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其药物作用机制的一门科学,主要包括

药效动力学和药代动力学两个方面。

2、【单选题】药物的安全范围是指

ED85~TD15的距离

ED95~TD5的距离

A:

ED80~TD20的距离

B:

ED90~TD10的距离

C:

答D:案：B

解析：目前在药学上用95%有效剂量到5%中毒剂量的距离来表示，这段距离越宽，药物的

安全性就越高大，反之就越小。

3、【单选题】受体拮抗药具有的特点是

无亲和力，无内在活性

有亲和力，有内在活性

A:

有亲和力，有较弱内在活性

B:

有较强亲和力，无内在活性

C:

答D:案：D

解析：受体拮抗药的特点是与受体有亲和力,无内在活性。没有内在活性的配体与受体结

合后不能激发生理效应,反会妨碍受体激动药的作用,这类配体叫做受体拮抗药。

4、【单选题】乙酰胆碱效应的终止主要通过

突触前膜摄取

效应器细胞摄取

A:

B:

突触间隙的胆碱酯酶水解

神经末梢的胆碱乙酰化酶催化代谢

C:

答D:案：C

解析：乙酰胆碱作用的消失主要被突触间隙的乙酰胆碱酯酶所分解，每1分子的乙酰胆碱

酯酶在1分钟内能水解105分子的乙酰胆碱，其水解产物胆碱可被摄入神经末梢，作为乙

酰胆碱再合成的原料。

5、【单选题】乙酰胆碱对眼睛的作用是

瞳孔缩小，眼内压升高

瞳孔扩大，调节痉挛

A:

瞳孔缩小，眼内压下降

B:

瞳孔扩大，调节麻痹

C:

答D:案：C

解析：乙酰胆碱点眼可产生瞳孔缩小，它的最终作用是使眼压下降，但开始时由于小血管

扩张和血一眼房水屏障的通透性增加，而造成一时性眼压增高。

6、【单选题】新斯的明作用最强的效应器是

胃肠道平滑肌

腺体

A:

眼

B:

骨骼肌

C:

答D:案：D

解析：新斯的明可与ACh竞争和AChE的结合，使AChE暂时失去活性。新斯的明的作用具

有选择性，对心血管、腺体等作用较弱；对骨骼肌的兴奋性最强。故答案选择D。

7、【单选题】属于阿托品药理作用的是

心动过缓、流涎

心率增快、流涎

A:

心率增快、口干

B:

心动过缓、口干

C:

答D:案：C

解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，

改善微血管循环）;抑制腺体分泌;解除迷米走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳

孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢；口干。

8、【单选题】上消化道出血患者，为了止血可给予

去甲肾上腺素稀释后口服

去氧肾上腺素口服

A:

去甲肾上腺素肌注

B:

肾上腺素皮下注射

C:

答D:案：A

解析：稀释后口服的去甲肾上腺素能使食道和胃血管收缩，起到局部止血的作用。

9、【单选题】治疗过敏性休克的首选药物是

糖皮质激素

抗组胺药

A:

去甲肾上腺素

B:

肾上腺素

C:

答D:案：D

解析：肾上腺素注射是过敏性休克早期的主要治疗措施。

10、【单选题】静脉滴注去甲肾上腺素发生药液外漏时，应用酚妥拉明解救的正确方法是

静脉注射

静脉滴注

A:

局部肌内注射

B:

局部皮下浸润注射

C:

答D:案：D

解析：去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用，一旦外渗可以造成局部缺血行坏死，应

采用酚妥拉明局部浸润注射。

11、【单选题】不属于β受体阻断药禁用或慎用的适应症是

支气管哮喘

房室传导阻滞

A:

青光眼

B:

外周血管性疾病

C:

答D:案：C

解析：对于β受体阻断剂，青光眼患者不属于禁用或慎用。

12、【单选题】局麻药对神经纤维的作用机制是

阻断Na+内流

阻断Ca2+内流

A:

阻断CI-内流

B:

阻碍Ach释放

C:

答D:案：A

解析：神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变．引起Na+内流和K+外

流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传

导。产生局麻作用。

13、【单选题】苯二氮䓬类不具有的作用是

麻醉

抗焦虑

A:

镇静、催眠

B:

抗惊厥

C:

答D:案：A

解析：苯二氮䓬类药理作用有1.抗焦虑作用2.镇静催眠作用3.抗惊厥作用4.骨骼肌松弛

作用

14、【单选题】治疗焦虑症最好选用

三唑仑

地西泮

A:

水合氯醛

B:

苯巴比妥

C:

答D:案：B

解析：地西泮具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑的作用，但静脉注射时应注意防止

呼吸抑制。

15、【单选题】关于尼可刹米，错误的是

直接兴奋延脑呼吸中枢

刺激颈动脉体化学感受器

A:

作用时间较长

B:

C:

过量可致惊厥

答D:案：C

解析：口服及注射易吸收，作用时间短暂，一次静脉注射只能维持作用5～10min

16、【单选题】能有效治疗癫痫大发作又无催眠作用的药物是

地西泮

苯巴比妥

A:

乙琥胺

B:

苯妥英钠

C:

答D:案：D

解析：苯妥英钠主要适用于治疗复杂部分性癫发作（颗叶痫、精神运动性发作）、单纯部

分性发作（局限性发作）、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态而无催眠作用。

17、【单选题】治疗癫痫小发作（失神性发作）的首选药是

地西泮

卡马西平

A:

硝西泮

B:

乙琥胺

C:

答D:案：D

解析：乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠是治疗大发作和部分性发

作的首选药，但对小发作（失神发作）无效甚至会使病情恶化。

18、【单选题】治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常首选

维拉帕米

苯妥英钠

A:

普萘洛尔

B:

奎尼丁

C:

答D:案：B

解析：苯妥英钠作用与利多卡因相似，抑制失活状态的钠通道，隆低部分除极的普肯耶纤

维4相自发除极速率，降低其自律性。与强心苷竞争Nat+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所

致的迟后除极，可用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常者，亦可用于心肌梗死。

19、【单选题】强心苷类药最严重的不良反应是

胃肠道反应

眩晕、头痛

A:

黄、绿视症

B:

心脏毒性

C:

答D:案：D

解析：（1）胃肠道反应∶包括厌食、恶心、呕吐，腺痛，腹泻等;（2）神经系统及色视

障碍;意见有膨晕，头痛，疲倦、失眠等;部分患者出现色程障碍，如黄、绿视症.视力模

糊等;（3）心脏毒性;是强心行最严重的不良反应.以室性早搏、室性心动过速、室颠等快

速型心律失常较为常见，也可引起缓慢型心律失常。

20、【单选题】长期大剂量应用会引起高铁血红蛋白血症的药物是

硝酸甘油

阿替洛尔

A:

硝苯地平

B:

噻吗洛尔

C:

答D:案：A

解析：长期大剂量应用会引起高铁血红蛋白血症的药物是硝酸甘油

21、【单选题】关于ACEI类药物降压效果描述正确的是

降压时不伴有反射性心率加快

增加肾血管阻力，减少肾血流

A:

对血糖和血脂均有影响

B:

可减少心衰患者心排出量

C:

答D:案：A

解析：ACEI类的降压药就是血管紧张素转化酶抑制剂，它通过抑制血管紧张素转换酶，使

血管紧张素形成减少，也就是缩血管的化学物质减少，起到扩张血管的作用，能够有效降

压，降压时伴有反射性心率加快

22、【单选题】应避免与庆大霉素合用的药物是

螺内酯

阿米洛利

A:

氢氯噻嗪

B:

呋塞米

C:

答D:案：D

解析：庆大霉素合用呋噻米，产生的相互作用可能导致肾毒性增强。

23、【单选题】抗凝药物中，可用硫酸鱼精蛋白对抗其所致自发性出血的是

华法林

肝素

A:

枸橼酸钠

B:

香豆素类

C:

答D:案：B

解析：本题考察了鱼精蛋白的适应症，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、

低分子肝素过量引起的出血。

24、【单选题】关于糖皮质激素对物质代谢的影响，叙述错误的是

增加肝、肌糖原含量，升高血糖

加速蛋白质分解，造成负氮平衡

A:

导致脂肪重新分布，形成向心性肥胖

B:

产生较弱的排钠保钾的作用

C:

答D:案：D

解析：（1）糖代谢∶能够增加肝、肌糖原含量，并升高血糖。其机制是∶①促进糖原异

生;②减慢葡萄糖氧化分解过程，增加血糖的来源;③减少机体组织对葡萄糖的利用。

（2）蛋白质代谢∶能加速肝外组织，如胸腺、肌肉、骨等的蛋白质分解代谢，增加血清

中氨基酸含量和尿中氮的排泄量，造成负氮平衡;大剂量GC还可以抑制蛋白质合成。长期

大量用药可引起胸腺萎缩、骨质形成障碍等，进而出现生长减慢、肌肉消瘦、创伤难愈、

皮肤变薄等。（3）脂质代谢∶短期使用对脂质代谢无明显影响。大剂量长期使用能够使

四肢皮下的脂酶激活，促使皮下脂肪分解，重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀

部，形成向心性肥胖，表现为"满月脸，水牛背"。（4）核酸代谢∶GC对各种代谢的影

响，主要是通过影响敏感组织中的核酸代谢来实现的。（5）水和电解质代谢∶GC也可作

用于盐皮质激素受体，产生较弱的保钠排钾作用。长期用药将造成骨质脱钙，这可能与减

少小肠对钙的吸收和抑制肾小管对钙的重吸收，促进尿钙排泄有关。

25、【单选题】可用于治疗呆小病的药物是

甲状腺激素

甲硫氧嘧啶

A:

甲巯咪唑

B:

卡比马唑

C:

答D:案：A

解析：甲状腺激素适应症∶呆小病、甲状腺功能低下、单纯性甲状腺肿等。

26、【单选题】关于胰岛素的描述，错误的是

口服无效，需注射给药

低血糖为常见的不良反应

A:

出现过敏反应时可改用人胰岛素

B:

不会产生耐受性

C:

答D:案：D

解析：极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需用

量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体，能和

胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

27、【单选题】下列药物中属于磺酰脲类的是

格列齐特

二甲双胍

A:

阿卡波糖

B:

罗格列酮

C:

答D:案：A

解析：格列齐特，分子式为C15H21N3O3S，是一种磺酰脲类口服抗糖尿病药。为白色结晶

或结晶性粉末，无臭，无味。

28、【单选题】关于化疗指数，叙述错误的是

是化疗药的治疗指数

通常用ED50/LD50来表示

A:

评价药物安全性的重要参数

B:

化疗指数高的药物并非绝对安全

C:

答D:案：B

解析：化疗指数是评价化疗药物安全性的指标。一般以动物半数致死量（LD50）和治疗感

染动物的半数有效量（ED50）的比值表示。

29、【单选题】某男30岁，因梅毒给予抗菌药物治疗后出现全身不适、寒战、发热、咽

痛、肌痛、心跳加快等，同时有病变加重现象，与此现象有关的药物是

青霉素

头孢拉定

A:

B:

四环素

氯霉素

C:

答D:案：A

解析：青霉素偶可致精神病发作，应用普鲁卡因青霉素后个别病人可出现焦虑、发热、呼

吸急促、高血压、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等。

30、【单选题】属于第三代头孢菌素的药物是

头孢克洛

头孢噻吩

A:

头孢曲松

B:

头孢匹罗

C:

答D:案：C

解析：本组题考察了头孢菌素的分类∶第一代一头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟

氨苄;第二代一头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯、头孢孟多;第三

代一头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢泊肟酯;第四代一头孢

吡肟、头孢匹罗;第五代—头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普。

31、【单选题】对青霉素过敏的金黄色葡萄球菌感染患者可选用

红霉素

多黏菌素B

A:

氯霉素

B:

四环素

C:

答D:案：A

解析：红霉素为大环内酯类抗菌药物，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉

素过敏患者

32、【单选题】不属于大环内酯类的药物是

阿奇霉素

罗红霉素

A:

克拉霉素

B:

林可霉素

C:

答D:案：D

解析：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素均属大环内酯类的药物,而林可霉素属

于林可霉素类抗生素。

33、【单选题】关于氨基糖苷类药物的体内过程，叙述错误的是

口服不易吸收，注射吸收迅速

主要分布在细胞内液

A:

不能透过血脑屏障

B:

主要以原形经肾排泄

C:

答D:案：B

解析：氨基糖苷类抗生素穿透力很弱，主要分布于细胞外液，在肾皮质和内耳内、外淋巴

液有高浓度聚积。可透过胎盘屏障，不能透过血脑屏障，甚至脑膜发炎时也难在脑脊液达

到有效浓度。

34、【单选题】治疗鼠疫最有效的手段是

链霉素+四环素

链霉素+青霉素

A:

链霉素+利福平

B:

链霉素+阿奇霉素

C:

答D:案：A

解析：链霉素适用于土拉菌病，或与四环素联合用于鼠疫、性病肉芽肿、布氏杆菌病、鼠

咬热，亦可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。

35、【单选题】关于四环素的说法错误的是

属于广谱抗生素

对支原体、衣原体有强效

A:

孕妇和哺乳期妇女均可使用

B:

对立克次体感染有强效

C:

答D:案：C

解析：四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素，由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育

有影响，所以妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用，对绿脓杆菌无效。

36、【单选题】关于复方新诺明的组成，正确的是

SMZ+TMP

SIZ+TMP

A:

SMM+TMP

B:

SMD+TMP

C:

D:

答案：A

解析：复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂

37、【单选题】作用靶点为二氢蝶酸合成酶的抗菌药是

青霉素

磺胺嘧啶

A:

甲氧苄啶

B:

红霉素

C:

答D:案：B

解析：磺胺喀啶作用机制是因其在结构上类似对氨基苯甲酸（PABA），可与PABA竞争性

作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需要的四氢叶

酸，进而抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。

38、【单选题】不属于一线抗结核病药的是

异烟肼

乙胺丁醇

A:

吡嗪酰胺

B:

对氨水杨酸

C:

答D:案：D

解析：对氨水杨酸是二线抗结核病药

39、【单选题】主要用于控制疟疾症状的药物是

氯喹

伯氨喹

A:

乙胺嘧啶

B:

链霉素

C:

答D:案：A

解析：氯喹对疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，是控制疟疾症状的首选药物。

40、【单选题】易导致出血性膀胱炎的药物是

氮芥

环磷酰胺

A:

白消安

B:

C:

阿糖胞苷

答D:案：B

解析：环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表现为尿频、排尿困难等尿道刺激症

状，继而出现血尿。异环磷酰胺引起这一不良反应的风险更高。

41、【问答题】简述肾上腺素的临床应用。

答案：（1）过敏性休克；（2）心脏骤停；（3）支气管哮喘；（4）其他：与局麻

药配伍及局部止血；青光眼。

42、【问答题】简述左旋多巴抗帕金森病的作用特点。

答案：（1）对轻症及较年轻患者疗效好，对重症及年老衰弱患者疗效差；（2）对肌肉

僵直及运动困难疗效较好，对肌肉震颤疗效差；（3）起效慢，作用持久。

43、【问答题】简述氯丙嗪对中枢神经系统的作用。

答案：（1）镇静、安定、抗精神病作用；（2）镇吐作用；（3）对体温调节的作

用：抑制下丘脑体温调节中枢。

44、【问答题】简述普萘洛尔降血压作用机制。

答案：（1）阻断心脏β，受体→减少心输出量；（2）阻断肾脏β，受体→减少肾素分

泌；（3）阻断中枢β，受体→外周交感神经功能降低；（4）阻断交感神经突触前膜

β，受体→减少去甲肾上腺素释放。（评分参考：答对一点给2分，答对三点以上给6

分）

45、【问答题】简述呋塞米的不良反应。

答案：（1）严重水、电解质紊乱；（2）耳毒性；（3）胃肠道反应；（4）其他：

诱发痛风、白细胞或血小板减少、过敏等。（评分参考：答对一点给2分，答对三点以

上给6分）

46、【问答题】简述抗菌药物合理应用的基本原则。

答案：（1）根据细菌学诊断合理选药；（2）根据抗菌药的药效学、药动学与感染部位

合理选药；（3）针对患者的情况合理用药；（4）严格控制抗菌药物