2022年10月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

02903202210

1、【单选题】药物是

一种化学物质

能干扰细胞代谢活动的化学物质

A:

能影响机体生理功能的物质

B:

用以防治及诊断疾病的物质

C:

答D:案：D

解析：药物是用以预防、治疗及诊断疾病的物质。在理论上，药物是指凡能影响机体器官

生理功能及细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴，也包括避孕药。

2、【单选题】药物进人血液循环后，首先

作用于靶器官

与血浆蛋白结合

A:

在肾脏排泄

B:

储存在脂肪

C:

答D:案：B

解析：药物的血浆蛋白结合指的是药物进入循环后首先与血浆蛋白成为结合型药物，未被

结合的药物称为游离型药物。药物与血浆蛋白的结合是可逆的，结合型药物的药理活性暂

时消失，结合物因分子变大不能通过毛细血管壁而暂时“储存”于血液中。

3、【单选题】对于只能消化道给药的药物首过效应明显时，适宜的给药方式是

口服给药

舌下给药

A:

静脉给药

B:

喷雾给药

C:

答D:案：B

解析：舌下给药是一种将药物放置在舌下，让其通过口腔黏膜被吸收的给药方式。这种给

药方式可以避免药物经过肠道和肝脏的首过效应，使药物更快地进入血液循环系统，从而

提高药效。因此，对于只能消化道给药且首过效应明显的药物，如硝酸甘油、阿托伐他汀

等，适宜采用舌下给药方式。但需要注意的是，不是所有的药物都适合舌下给药，需要根

据具体情况进行选择。

4、【单选题】反映药物安全性的参数是

最小有效量

极量

A:

治疗指数

B:

半数致死量

C:

答D:案：C

解析：经查阅国家药监局官网显示，反应药物安全性的参数是治疗指数。通常将半数中毒

量（TD50）/半数有效量（ED50)或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）称为治疗指

数。但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。

5、【单选题】M受体兴奋可引起

心率加快

支气管平滑肌松弛

A:

腺体分泌减少

B:

胃肠道平滑肌收缩

C:

答D:案：D

解析：M受体兴奋可以引起胃肠道平滑肌收缩。M受体是一种乙酰胆碱受体，在胃肠道平

滑肌中广泛分布。当乙酰胆碱与M受体结合时，会激活G蛋白偶联受体信号转导通路，从

而促进胃肠道平滑肌收缩。这种作用在消化过程中起着重要的调节作用。

6、【单选题】毛果芸香碱的缩瞳机制是

阻断虹膜α受体，瞳孔开大肌松弛

激动虹膜M受体，瞳孔括约肌收缩

A:

激动虹膜α受体，瞳孔开大肌收缩

B:

阻断虹膜M受体，瞳孔括约肌松弛

C:

答D:案：B

解析：毛果芸香碱的缩瞳作用是通过激活虹膜M受体来收缩瞳孔括约肌。这种作用机制与

其他乙酰胆碱酯酶抑制剂类似，如氯化胆碱和卡巴拉汀等。

7、【单选题】有机磷酸酯类中毒的机制是

直接兴奋M受体

直接兴奋N受体

A:

抑制磷酸二酯酶

B:

抑制乙酰胆碱酯酶

C:

D:

答案：D

解析：有机磷酸酯类化合物可以抑制乙酰胆碱酯酶的活性，从而导致神经递质乙酰胆碱在

神经末梢积累，引起中毒症状。这些化合物包括农药、神经毒剂和化学战剂等。

8、【单选题】新斯的明兴奋作用最强的效应器是

血管

腺体

A:

虹膜

B:

骨骼肌

C:

答D:案：D

解析：新斯的明兴奋骨骼肌的机制是:(1)抑制胆碱酯酶;(2)直接激动骨骼肌细胞膜上的N2

受体;(3)促进运动神经末梢释放乙酰胆碱而强烈兴奋骨骼肌。

9、【单选题】阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是

支气管平滑肌

胆道平滑肌

A:

胃肠道平滑肌

B:

输尿管平滑肌

C:

答D:案：C

解析：阿托品解痉作用最强的平滑肌是胃肠道平滑肌。

10、【单选题】多巴胺舒张肾血管是由于

兴奋β受体

兴奋M受体

A:

阻断α受体

B:

兴奋D受体

C:

答D:案：D

解析：多巴胺舒张肾血管主要是通过兴奋D1受体来实现的。D1受体位于肾小球和肾动脉

平滑肌细胞上，其激活可以增加内皮细胞产生一氧化氮（NO）的量，从而导致血管扩张和

降低血压。此外，多巴胺还可以通过兴奋β2受体来扩张肾小管和集合管，增加尿量和排

泄钠离子。

11、【单选题】救治过敏性休克首选的药物是

肾上腺素

多巴胺

A:

异丙肾上腺素

B:

去甲肾上腺索

C:

答D:案：A

解析：治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素,肾上腺素可以舒缓痉挛的支气管,从而缓解

喉部的水肿或者是气道痉挛导致的呼吸困难。

12、【单选题】酚妥拉明用于治疗

甲状腺功能亢进

血管痉挛性疾病

A:

青光眼

B:

糖尿病

C:

答D:案：B

解析：酚妥拉明有血管扩张的作用。临床上常用于血管痉挛性疾病,如手足发绀症、肢端

动脉痉挛症(即雷诺氏病)、感染中毒性休克、室性早搏。

13、【单选题】普萘洛尔的禁忌证是

快速型心律失常

心绞痛

A:

高血压

B:

支气管哮喘

C:

答D:案：D

解析：普萘洛尔主要用于心血管系统疾病患者的治疗,它的禁忌症主要包括支气管哮喘、

心源性休克、心脏传导阻滞,比如2-3度房室传导阻滞。

14、【单选题】对精神运动性发作和中枢疼痛综合征疗效最好的抗癫痛药物是

乙琥胺

卡马西平

A:

苯巴比妥

B:

硝西泮

C:

答D:案：B

解析：抗癫痫卡马西平对精神运动性发作效果最好,常作为首选药被广泛使用。对大发作

和混合型癫痫也有效。

15、【单选题】氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括

帕金森综合征

肌张力降低

A:

静坐不能

B:

迟发性运动障碍

C:

答D:案：B

16、【单选题】阿司匹林预防血栓形成的机制是

抑制COX,减少血小板中TXA2生成

降低凝血酶活性

A:

加强维生素K的作用

B:

直接对抗血小板聚集

C:

答D:案：A

17、【单选题】属于对乙酰氨基酚不良反应的是

水钠潴留导致的水肿

凝血障碍

A:

急性中毒致肝坏死

B:

中毒性弱视

C:

答D:案：C

解析：急性中毒致肝坏死可能会增加对乙酰氨基酚的不良反应风险。乙酰氨基酚是一种常

用的解热镇痛药，但过量使用或长期使用可能会导致肝损伤。如果患者已经有肝损伤或存

在其他肝脏疾病，那么使用乙酰氨基酚时需要格外谨慎，并遵循医生的建议和剂量指示。

在急性中毒致肝坏死的情况下，最好避免使用乙酰氨基酚或减少其用量，以降低进一步损

害肝脏的风险。

18、【单选题】属于ACEI类药物的是

硝苯地平

普萘洛尔

A:

卡托普利

B:

利多卡因

C:

答D:案：C

解析：常见的ACEI类药物,包括卡托普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利、西拉普利。

ACEI类药物也就是血管紧张素转化酶抑制剂,是临床常用的降压药物。

19、【单选题】糖尿病伴有高血压的患者避免选用的药物是

硝苯地平

氢氯噻嗪

A:

卡托普利

B:

哌唑嗪

C:

答D:案：B

解析：故糖尿病合并高血压的病人不宜选用氯噻嗪、氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂,一些含有

氢氯噻嗪的复方降压药物,如复方利血平片、复方罗布麻片、珍菊降压片等也应避免应

用。

20、【单选题】属于中效强心苷类药物的是

地高辛

洋地黄毒苷

A:

毒毛花苷K

B:

毛花苷丙

C:

答D:案：A

解析：地高辛属于一种中效强心苷类药物,是正性肌力药,主要作用为增加心肌收缩力,减

慢心率,抑制心脏传导。

21、【单选题】维拉帕米对下列心律失常疗效最好的是

房室传导阻滞

室性心动过速

A:

强心苷中毒所致的心律失常

B:

阵发性室上性心动过速

C:

答D:案：D

22、【单选题】治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的首选药是

普罗帕酮

维拉帕米

A:

奎尼丁

B:

苯妥英钠

C:

答D:案：D

解析：1.苯妥英钠是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的首选药物。2.胺碘酮为Ⅲ

类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，并有一定的非竞争性阻滞α、β受体作用。

3.奎尼丁久用可引起耳鸣、听力减退、视物模糊、神志不清等金鸡纳反应。4.普萘洛尔

是β受体阻断药，为Ⅱ类抗心律失常药，对交感神经兴奋性过高所引起的心律失常疗效

好。

23、【单选题】主要通过抑制胆固醇合成而产生降低胆固醇作用的药物是

非诺贝特

考来烯胺

A:

洛伐他汀

B:

烟酸

C:

答D:案：C

解析：洛伐他汀属于他汀类的降脂药物,主要的作用是能够抑制胆固醇合成过程中的关键

酶,使胆固醇的合成减少,也可以使低密度脂蛋白的受体合成增加。

24、【单选题】使用链霉素的水肿病人不宜选用的利尿药是

阿米洛利

呋塞米

A:

螺内酯

B:

乙酰唑胺

C:

答D:案：B

解析：伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用的利尿药是呋塞米和氢氯噻嗪。

25、【单选题】铁剂用于治疗

缺铁性贫血

巨幼红细胞性贫血

A:

再生障碍性贫血

B:

溶血性贫血

C:

答D:案：A

解析：在临床上,针对于缺铁性贫血使用铁剂治疗,主要可以选择口服铁剂,包括无机铁硫

酸亚铁和有机铁右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等。

26、【单选题】下列属于外周性镇咳药物的是

可待因

喷托维林

A:

B:

苯佐那酯

右美沙芬

C:

答D:案：C

解析：外周性镇咳药物的代表药物有很多种,比较常用的是那可丁、苯佐那酯、苯丙哌林

等。

27、【单选题】抑制胃酸分泌最强的药物是

多潘立酮

奥美拉唑

A:

雷尼替丁

B:

哌仑西平

C:

答D:案：B

解析：抑制胃酸药物中最强的药物,主要是质子泵抑制剂,代表药物有奥美拉唑、泮托拉

唑、雷贝拉唑,还有艾司奥美拉唑。奥美拉唑是比较古老的药物,现在目前已经慢慢淘汰。

28、【单选题】糖皮质激素用于严重感染的主要目的在于

利用其强大的抗炎作用缓解症状，使病人度过危险期

减少炎性渗出，减轻炎症后遗症

A:

刺激骨髓造血机能，提高机体免疫力

B:

中和内毒素，减轻严重感染所致机体损害

C:

答D:案：A

解析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒作用。在严重感染临床治疗中,用足量有效抗菌药物的

同时配合应用糖皮质激素可以缓解症状,减轻中毒反应对机体的损伤,帮助患者度过危险

期。

29、【单选题】可选用大剂量碘制剂治疗的疾病是

单纯性甲状腺肿

甲状腺危象

A:

黏液性水肿

B:

轻症甲亢内科治疗

C:

答D:案：B

解析：大剂量碘制剂可以用于治疗甲状腺危象。甲状腺危象是一种严重的甲状腺功能亢进

症，常见于甲亢患者，在这种情况下，大剂量碘制剂可以抑制甲状腺素的合成和释放，从

而缓解症状。但是，使用大剂量碘制剂需要在医生的指导下进行，并且可能会有一些不良

反应和风险。

30、【单选题】下列关于第三代头孢菌素的描述，错误的是

体内分布较广，大多经肾脏排泄

对各种β-内酰胺酶高度稳定

A:

对G-菌作用不如第一、二代

B:

对铜绿假单胞菌作用很强

C:

答D:案：C

31、【单选题】治疗支原体肺炎宜首选

青霉素G

红霉素

A:

氯霉素

B:

链霉素

C:

答D:案：B

解析：红霉素的临床应月于。红霉素是治疗军团茵病、螺杆菌所致脓毒症或肠炎、支原体

肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者的首选药。

32、【单选题】喹诺酮类药物的抗菌作用机制是抑制细菌

二氢叶酸合成酶

二氢叶酸还原酶

A:

蛋白质合成

B:

DNA回旋酶

C:

答D:案：D

解析：喹诺酮类抗菌作用机制是通过抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致mRNA和蛋白

质合成失控，引起细菌死亡。本题选项A抑制细菌转肽酶而影响细菌粘肽合成是β内酰胺

类抗生素的机制。抑制细菌二氢叶酸合成酶和还原酶分别是磺胺类和TMP的抗菌机制。选

项D抑制细菌蛋白质合成为氨基糖苷类和四环素类抗生素的抗菌机制。

33、【单选题】异烟肼主要的不良反应是

肾损害

中枢抑制

A:

周围神经炎

B:

骨髓抑制

C:

D:

答案：C

解析：异烟肼治疗肺结核的主要不良反应是周围神经炎,表现为手脚麻木,肌肉震颤和步态

不稳等。其他少见副作用包括肝功能损害、皮疹、发热、胃肠道反应等。

34、【单选题】下列治疗全身性深部真菌感染作用更强且不良反应更少的药物是

酮康唑

灰黄霉素

A:

伊曲康唑

B:

制霉菌素

C:

答D:案：C

解析：酮康唑:光谱抗真菌药。口服治疗多种浅部真菌病,也用于全身性的真菌感染。肝毒

性严重可致死,妊娠哺乳的妇女禁用。

35、【单选题】起效快、疗效高且作用持久的用于控制疟疾症状的抗疟药是

氯喹

奎宁

A:

伯氨喹

B:

青蒿素

C:

答D:案：A

解析：氯喹对间日疟原虫和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭

作用,能迅速有效地控制疟疾的临床发作。

36、【问答题】简述被动转运的特点。

答案：(1)药物从浓度高一侧向浓度低的一侧扩散渗透,当药物分子在细胞膜两侧的浓度相

等时即达到平衡;(2)不需要载体;(3)不消耗能量;(4)分子量小、脂溶性较高、极性

较小、非解离型药物易被转运,反之则不容易转运。

37、【问答题】简述卡比多巴与左旋多巴联合用于治疗帕金森病的增效减毒机制。

答案：卡比多巴是较强的L-鄄芳香氨基酸脱羧酶抑制剂,由于不易通过血-脑屏障,故与左

旋多巴合用时,仅能抑制外周多巴脱羧酶的活性,从而减少左旋多巴在外周组织脱羧生成多

巴胺,同时增加左旋多巴进入中枢的药量,提高其脑内转化成多巴胺的浓度。既能提高左旋

多巴的疗效,又能减轻其外周的副作用,所以卡比多巴是左旋多巴的重要辅助用药。

38、【问答题】抗心绞痛药分哪几类？各举一例代表药。

答案：(1)硝酸酯类,代表药:硝酸甘油(或硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯);(2)β受体

阻断药,代表药:普萘洛尔(或噻吗洛尔、阿替洛尔、美托洛尔);(3)钙通道阻滞药,代表

药:硝苯地平(或维拉帕米、地尔硫䓬)。

39、【问答题】简述华法林的主要不良反应及防治措施。

答案：(1)不良反应:过量易致自发性出血,严重的可表现为颅内出血;(2)防治措施:①

给药2d后开始监测凝血酶原时间,控制在正常时间(12秒)的2倍左右;②若有出血应

立即停药并缓慢注射大量维生素K或输血。

40、【问答题】简述下列药物的联合应用是否合理并说明理由：红霉素+克林霉素。

答案：(1)不合理;(2)红霉素与克林霉素的作用位点相近,都作用于细菌核蛋白体的50S

亚基,可产生竞争性拮抗作用。

41、【问答题】试述吗啡的药理作用。

答案：(1)中枢神经系统:①镇痛作用;②镇静、致欣快作用;③呼吸抑制;