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医院骨科门诊误诊漏诊分析

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科教科安排讲一讲这个问题，实际曾经在骨科内用多种形式多次讲过，收到一定的效果。在这里需要说明一下，以下内容基本都是我在门诊工作发现的一些问题，随时记录下来后整理出来，资料来源有限，有可能存在偏差、误解、也还存在许多问题没有发现，难免挂一漏万，希望大家谅解。综合众多病案分析其原因可以用以下几方面来概括：21、骨科基础知识欠缺2、相关学科知识欠缺3、问诊重点不突出4、临床查体不全面5、鉴别诊断考虑不全面6、患者多时间紧7、其他方面：利益，省事，依附潮流或称时髦下面就每个问题选一到两个典型病例进行分析

31、骨科基础知识欠缺：（1）解剖学知识：

颈肋、副骨、多骨化中心。（2）骨科临床：

滑囊、滑膜。42、相关学科知识欠缺:（1）甲亢所致肌肉痛、阑尾炎表现腰痛。（2）颈椎病所致血压增高、心前区痛。（3）带状疱疹致疼痛。53、问诊时重点不突出：（1）强调问诊的重要性，初始痛、运动痛、静息痛、夜痛。（2）疾病是病理变化的全过程，每一个阶段都会有不同的表现，而这阶段临床表现往往以其他疾病某一阶段临床表现相同。如痛风性关节炎、膝关节肿痛。64、临床查体不全面：（1）临床经常遇到因为查体不到位而出现误诊漏诊情况，如坐骨神经痛、带状疱疹、（2）只看片子不做局部检查，肋骨骨折、4、5掌骨脱位。75、鉴别诊断考虑不全面：

（1）膝关节痛。

（2）颈肩痛。86、患者多时间紧：

（1）社会老龄化。

（2）社会医疗保险普遍化。

（3）追求健康生活化。

（4）医疗保健机构发展滞后。97、利益，省事，依附潮流或称时髦：

（1）追求经济效益。把轻病说重、把简单病说复杂。

（2）骨关节病、椎间盘突出一语概之。

（3）曾经有梨状肌综合征时代。108、其他方面：

（1）先入为主。

（2）人云亦云。

以上所说只

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