老年人疾病护理课件

老年人疾病护理知识1编辑版ppt1．老年人患病主要原因(1)衰老使组织器官功能衰退(2)衰老使免疫力降低或紊乱2编辑版ppt2．老年人的发病特点(1)衰老和疾病并存(2)综合征多见(3)发病急而快(4)症状不典型(5)疾病反复发作(6)病程长而恢复慢(7)易合并意识和心理障碍(8)易发生药物不良反应3编辑版ppt高血压病(1)发病原因原发性高血压和继发性高血压之分。原发性高血压的病因不明确，与运动减少、饮食不合理、肥胖、高龄、遗传因素有关。继发性高血压是由一些原发性疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。4编辑版ppt高血压病

(2)临床表现1）一般表现。起病缓慢，早期可无症状，或有头痛、眩晕、气急、乏力、耳鸣、心悸等症状，症状与血压不一定成正比。2）动脉收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱。3）并发症。血压持久升高可有心、脑、肾、血管等器官损害。4)高血压危象。血压突然升高，在200/120毫米汞柱以上。病程急剧恶化并在短时间内发生不可逆性生命器官损害，如抢救不力可导致死亡。5编辑版ppt高血压病（3）护理要点1)及时服用药物。2）减轻心理压力。3)合理调节饮食。4)保持大便通畅。5)保持室温恒定。6)严密观察血压。在固定条件下测量血压，测量前要求老年人静坐或静卧30分钟。发现老年人头痛加重伴呕吐或收缩压高于180毫米汞柱时，立即向医护人员报告。6编辑版ppt冠状动脉粥样硬化心脏病（1）发病原因冠状动脉粥样硬化心脏病简称冠心病，是老年人最常见的心脏病，是因冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称为缺血性心脏病。7编辑版ppt冠状动脉粥样硬化心脏病(2)临床表现1)隐匿性或无症状性心肌缺血型。2)心绞痛型。表现为胸骨后压榨样闷痛，伴焦虑和活动受限，持续3～5分，常向左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部放射，休息和含化“硝酸甘油”可缓解。3)心肌梗塞型。梗塞时胸痛的性质和部位同心绞痛，但是更剧烈，持续时间更长，达30分钟以上或数小时，休息和含化“硝酸甘油”不能缓解，伴烦躁、多汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力、呼吸困难、濒死感。4)心力衰竭和心律失常型。5)猝死型。8编辑版ppt冠状动脉粥样硬化心脏病(3)护理要点1)常备药物。“硝酸甘油”“速效救心丸”2)注意保暖。3)节制饭量。4)限制食盐。5)生活规律。9编辑版ppt脑血管病(1)脑动脉硬化(2)短暂性脑缺血发作(3)脑梗塞和脑出血10编辑版ppt(1)脑动脉硬化1)发病原因脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分。脂肪与胆固醇代谢失常，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等都可成为脑动脉硬化发生的因素。11编辑版ppt(1)脑动脉硬化2)临床表现①头晕。一过性/持续性。②头痛。头痛多为持续性钝痛或搏动性胀痛，部位多在太阳穴和后脑勺，常在早晨睡醒时发生。③健忘。④麻木。⑤出血。以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。据统计，在鼻出血的病人中，大约有80％患高血压病。12编辑版ppt(1)脑动脉硬化3)护理要点①合理饮食。②补充维生素。③限制食盐。每天食盐量控制在6克以内。④适当运动。⑤戒烟限酒。⑥治疗相关疾病。13编辑版ppt(2)短暂性脑缺血发作1)发病原因在短时间内，脑血流量减少引起的脑功能障碍。14编辑版ppt(2)短暂性脑缺血发作2)临床表现①突然发病。老年人突然出现一侧肢体麻木、无力、失灵、瘫痪，或吞咽困难、失语、失算、失读、失用，或大小便失禁。②短时恢复。局限性神经功能缺失在数秒、数分、数小时，最长不超过24小时完全恢复。15编辑版ppt(2)短暂性脑缺血发作3)护理要点①低脂饮食。②稳定情绪。③适当运动。④预防发作。⑤加强保护。16编辑版ppt（3）脑梗塞和脑出血1）脑梗塞发病的原因脑梗塞是在脑动脉粥样硬化的基础上，血液中的有形成分附着在脑动脉的内膜上形成血栓，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经系统功能障碍的一种脑血管病。多发生于患有高血压病，冠心病、糖尿病、高脂血症和体重超重及有家族史的中老年人。17编辑版ppt（3）脑梗塞和脑出血2）脑梗塞临床表现①发病特点

常在安静或睡眠时发病。②症状体征。常有意识障碍、视力障碍、语言障碍、吞咽障碍、运动失调、一侧肢体感觉障碍、偏瘫或两侧瘫痪。18编辑版ppt（3）脑梗塞和脑出血3)脑出血发病原因。脑出血俗称脑溢血，是脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是在原有高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等疾病的基础上，在用力、情绪激动等因素影响下诱发，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一。19编辑版ppt（3）脑梗塞和脑出血4）脑出血临床表现①发病特点。大多在活动中突然发病，起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。②症状特征。脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况有关，通常一般有突发性头痛、喷射性呕吐、双目向内侧同向凝视、言语不清或失语、小便失禁、四肢瘫痪、高烧、昏迷等，常合并肺部感染、上消化道出血、压疮等。20编辑版ppt5）脑梗塞和脑出血后遗症护理要点①饮食护理②心理护理。③口腔护理。擦洗口腔时，要用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内。棉球蘸漱口水不可过湿，以防止老年人将溶液误吸入呼吸道。④皮肤护理。保持床铺清洁、平整、松软、舒适，还要密切观察老年人受压部位的情况，每隔2小时翻身一次，避免皮肤受压，预防压疮发生。21编辑版ppt5）脑梗塞和脑出血后遗症护理要点⑤体位护理。为老年人正确变换体位，定时翻身，让老年人患侧卧位、仰卧位、健侧卧位交替使用。患侧卧位是所有体位中最重要的体位。⑥排尿护理。尿潴留，给予留置导尿，要鼓励老年人多喝水以利于排尿，避免尿管堵塞和尿路炎症。老年人小便失禁时要勤换尿布，每次便后用温水擦洗干净，保持会阴部清洁干燥。22编辑版ppt5）脑梗塞和脑出血后遗症护理要点⑦排便护理。便秘，护理人员要鼓励老年人多饮水，多吃粗杂粮、蔬菜和水果等含纤维素多的食物，以保持大便通畅，必要时在医生指导下服用导泻药或人工排便。③用药护理。严格遵照医嘱。及时为老年人服用降压、降脂和相关药物，同时要严密观察药物疗效及副作用，及时与医务人员联系。⑨预防肺炎护理。除了每隔2小时翻身1次，还要进行拍背护理，每次10分钟左右，以协助病人咳痰，净化呼吸道。23编辑版ppt5）脑梗塞和脑出血后遗症护理要点⑩功能训练护理。对患肢进行按摩。协助老年人进行患肢功能训练，如床上活动指导、坐位及站立保持平衡的指导、步行及上下楼梯的指导、日常生活能力指导等。肢体训练的程序是：被动运动一辅助运动一主动运动。24编辑版ppt糖尿病(1)发病原因糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及自由基毒素、精神因素等原因作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征。25编辑版ppt糖尿病(2)临床表现以血糖增高为主要特点，出现多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”等症状。26编辑版ppt糖尿病(3)护理要点1)糖尿病的知识护理。2)糖尿病的饮食护理

①严格控制主食量。

②增加膳食纤维量。

③少吃多餐定时量。

④减少食盐摄人量。

⑤主动增加喝水量。3)糖尿病的情绪护理。27编辑版ppt糖尿病4)糖尿病的皮肤护理。①糖尿病老年人容易发生感染要特别注意皮肤卫生。②测血糖时要严格消毒，避免造成感染。③每天清洗外阴，保持局部清洁。④每日检查足部皮肤颜色，有无水泡、破损，发现异常及时处理。⑤用温水洗脚，切忌水过热，以免烫伤。擦干足部后做按摩，以促进血液循环。⑥修剪指(趾)甲切忌太短。⑦保持鞋袜清洁，大小合适，宽松柔软，切勿穿硬底鞋及凉鞋。28编辑版ppt糖尿病5)糖尿病的运动护理。6)糖尿病的服药护理。严格遵照医嘱，及时为老年人服药，服药后要注意观察，发现有低血糖反应，立即为老年人进食备用的饼干或糖果。29编辑版ppt慢性支气管炎慢性支气管炎是感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。发病原因：吸烟、细菌病毒感染、粉尘和大气污染的慢性刺激、寒冷、过敏等。30编辑版ppt慢性支气管炎临床表现1)平时：有慢性咳嗽、咳痰，晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。2)急性发作时：咳嗽症状加剧，痰量增多，黏稠度增加或为黄色脓性，偶尔痰中带血。31编辑版ppt慢性支气管炎临床表现3)反复发作时：可因为过敏而发生喘息。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，表现呼吸困难，憋气不能平卧。4)合并肺气肿时：随着肺气肿程度增加，出现心慌气短，活动时明显，并逐渐加重，甚至出现肺心病。32编辑版ppt慢性支气管炎护理要点：1)空气新鲜。经常开窗通气。2)注意保暖。冬季要有取暖设备，进行清洁护理时注意保暖，避免老年人受凉。3)补充营养。增加老年人抵抗力。4)翻身叩背。利于排痰。多喝水，以稀释痰液。33编辑版ppt慢性支气管炎5)预防发作：在老年人身体条件允许下，帮助老年人适当运动，或者用冷水擦洗头面部和鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本病的发作，同时避免尘埃和烟雾对老年人呼吸道的刺激，帮助老年人戒除吸烟嗜好。34编辑版ppt上消化道出血上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺等病变引起的出血。35编辑版ppt上消化道出血临床表现1)呕血或咖啡样物。呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快，如呕血呈咖啡样，则表明血液在胃内停留时间较长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。36编辑版ppt上消化道出血临床表现2)黑便。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便；血液在肠内推进快，粪便呈暗红色甚至鲜红色；血量不大，在肠内停留时间较长，表现为黑便。黑便呈柏油样，黏稠而发亮，是因形成硫化铁所致。37编辑版ppt上消化道出血临床表现3)头晕无力。出血量400毫升以内可无症状；中等出血可引起贫血出现头晕无力、口渴、四肢冷、血压偏低等症状，突然站立时发生晕厥；大量出血为1500~2500毫升时，可发生休克。4)发热。中度或大量出血时，于24小时内发热，多在38℃以下，持续数日至1周。5)氮质血症。38编辑版ppt上消化道出血护理要点1)安静卧床。采取平卧位，将下肢抬高，头侧位，以免呕吐物呛入气管造成窒息。2）保暖。防止着凉或过热，一般不要用热水袋保温，因过热可使周围血管扩张，造成血压下降。3)镇静。给予精神安慰，解除老年人恐惧心理。39编辑版ppt上消化道出血护理要点4)禁食。在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食，待症状缓解后先给予流质饮食，以后再改变饮食种类和增加进食量。5)观察。观察老年人精神、神志、呼吸、脉搏、体温、血压和尿量，观察手脚温度，呕血及便血的色、质和量等，及时报告医生和护士。40编辑版ppt骨性关节炎骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病，女性多见，分为原发性和继发性。多发于髋、膝、脊柱和手指。41编辑版ppt骨性关节炎临床表现1)关节疼痛。多发生在活动时，休息后可以缓解。2)关节僵硬。关节的僵硬感，一般发生于早晨起床时，多见于下肢关节，活动后改善。3)关节畸形，“罗圈腿”，容易跌倒，发生骨折。42编辑版ppt骨性关节炎护理要点1)控制体重。2)注意姿势。要避免长时间下蹲，经常变换姿势3)鞋的选择。底厚而有弹性的软底鞋4)冬季保暖。必要时为老年人戴上护膝43编辑版ppt骨性关节炎护理要点5)补充营养。适量进食牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、猪蹄等6)适当运动。运动前要做好准备活动。练压腿时，不要把腿猛然抬高；练太极时，下蹲位置不要太低；运动时间不宜过长；忌在高低不平的石子路上行走。44编辑版ppt肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节周围软组织损伤、退行性变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。45编辑版ppt肩周炎临床表现1)肩部疼痛。为阵发性或持续性，夜间加重，活动与休息都可出现，伴肩关节活动受限，以外展、上举、背伸时明显，严重者广泛压痛，不得安睡，影响刷牙、洗脸、梳头、脱衣等活动。2)对冷敏感。46编辑版ppt肩周炎护理要点1)加强锻炼。前后摆动、回旋画圈、双手爬墙、侧身单手爬墙、肩内收及外展梳头等活动。2)防寒保暖。3)补充营养。4)及时止痛。47编辑版ppt癫痫护理要点1)就地平卧。2)保护舌头。3）保证安全。48编辑版ppt阿尔茨海默病（老年痴呆症）一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，65岁以上人群的患病率为5％，85岁以上人群的患病率为20％。49编辑版ppt阿尔茨海默病（老年痴呆症）临床表现1）起病隐匿，进行性加重，无缓解。2）轻度。近记忆障碍常为首发和最明显症状。个人生活基本尚能自理，仅出现人格改变。3）中度。不能独立生活，