重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-心力衰竭(第2部分)_第1页
重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-心力衰竭(第2部分)_第2页
重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-心力衰竭(第2部分)_第3页
重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-心力衰竭(第2部分)_第4页
重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-心力衰竭(第2部分)_第5页
已阅读5页,还剩99页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

重症医学科专业-心血管内科-心血管内科疾病-心力衰竭(第2部分)

单选题A11.右心衰竭的典型症状和体征有答案:(B)A:端坐呼吸B:水肿C:咳粉红色泡沫样痰D:咳嗽、咯血E:运动耐量下降

单选题A12.以体循环淤血为表现的是答案:(B)A:左心衰竭B:右心衰竭C:二尖瓣狭窄D:全心衰竭E:肺动脉高压

单选题A13.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是答案:(C)A:取下肢下垂坐位B:静脉注射毛花苷CC:低流量间断给氧D:静脉注射呋塞米E:安慰患者,稳定情绪

单选题A14.左心衰竭的临床表现主要是因为答案:(A)A:肺淤血、肺水肿所致B:左心室扩大所致C:体循环静脉压增高所致D:肺动脉压增高所致E:心室重构所致

单选题A15.肝颈静脉回流征阳性可见于答案:(A)A:右心衰竭B:感染性休克C:乙肝后肝硬化D:酒精性肝硬化E:急性重症肝炎

单选题A16.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是答案:(E)A:胸部X线片示心胸比增大B:超声心动图示室壁运动障碍C:心电图运动负荷试验阳性D:胸部X线片示肺部渗出影E:超声心动图示左室射血分数降低

单选题A17.慢性心力衰竭肺淤血的表现中,提示病情危重的表现是答案:(E)A:运动后呼吸困难B:劳力性呼吸困难C:夜间阵发性呼吸困难D:端坐呼吸E:心源性哮喘

单选题A18.对未经治疗的患者,以下检查项目结果正常时最有助于排除心力衰竭的是答案:(D)A:心电图检查B:胸部X线检查C:冠状动脉造影D:血浆心钠肽水平E:血浆肌钙蛋白水平

单选题A19.右心衰竭时发生呼吸困难的机制主要为答案:(C)A:迷走神经兴奋性升高B:心肌供血减少C:右心房及上腔静脉压力升高D:下肢静脉回流增多E:肺淤血

单选题A110.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选答案:(C)A:阿米洛利B:氨苯蝶啶C:呋塞米D:螺内酯E:氢氯噻嗪

单选题A111.适宜使用洋地黄类药物的情况是答案:(A)A:快速心房颤动B:三度房室传导阻滞C:预激综合征伴心房颤动D:病态窦房结综合征E:二度Ⅱ型房室传导阻滞

单选题A112.急性左心衰竭的治疗措施中,不正确的是答案:(B)A:让患者取坐位,双下肢下垂B:口服β受体阻断剂C:静脉应用利尿剂D:静脉应用血管扩张剂E:口服强心药

单选题A113.肺泡间质内出现弥漫性分布的,胞质内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,最常见于答案:(C)A:大叶性肺炎B:急性左心衰竭C:慢性左心衰竭D:急性右心衰竭E:慢性右心衰竭

单选题A114.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是答案:(E)A:卧床休息、低盐饮食B:使用小剂量强心剂C:使用小剂量作用缓和的利尿剂D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷E:积极控制感染和改善呼吸功能

单选题A115.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是答案:(E)A:外周血管扩张、阻力降低,静脉回流量增加B:慢性缺氧后血容量增多C:红细胞数目增多,血液黏滞性增高D:肺部病变,肺毛细血管床大量破坏E:肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩

单选题A116.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现?答案:(A)A:双肺底湿啰音B:肝肿大和压痛C:双下肢水肿D:胸腔积液E:肝颈静脉回流征阳性

单选题A117.关于强心苷错误的是答案:(B)A:有正性肌力作用B:有正性传导作用C:有负性频率作用D:安全范围小E:用于治疗心力衰竭,也可治疗室上性心动过速

单选题A118.可以降低慢性心力衰竭患者病死率的药物是答案:(D)A:地高辛B:CCBC:硝酸盐D:ACEIE:美西律

单选题A119.急性肺水肿最特异的临床表现为答案:(D)A:左肺底湿啰音B:气促、发绀C:心尖区收缩期杂音D:咳大量粉红色泡沫痰E:肺动脉瓣区第二心音亢进

单选题A120.右心衰竭晚期水肿的特征是答案:(B)A:双下肢水肿B:合并胸腹腔积液C:右下肢水肿D:肝大E:腰骶部水肿

单选题A121.左心衰竭最早出现的症状为答案:(D)A:白色浆液性泡沫痰B:急性肺水肿C:夜间阵发性呼吸困难D:劳力性呼吸困难E:尿量减少

单选题A122.属于左心衰竭临床表现的是答案:(B)A:下肢水肿B:夜间阵发性呼吸困难C:眼睑水肿D:颈静脉怒张E:活动后胸痛

单选题A123.患者慢性心力衰竭时推荐使用的β受体拮抗剂是答案:(B)A:所有已上市的β受体拮抗剂B:美托洛尔C:阿替洛尔D:普萘洛尔E:吲哚洛尔

单选题A124.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为答案:(A)A:室性期前收缩B:ST-T呈鱼钩样改变C:QT间期缩短D:心房颤动E:房室传导阻滞

单选题A125.纽约心脏病学会分级是心功能评价标准,正常体力活动显著受限,即使轻体力活动也引起症状为心功能答案:(C)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:Ⅵ级

单选题A126.引起单纯右心衰竭的最常见的原因是答案:(C)A:主动脉瓣狭窄B:主动脉瓣关闭不全C:肺源性心脏病D:冠心病E:右位心

单选题A127.急性心肌梗死患者,突然感呼吸困难,发绀明显,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2/6~3/6级杂音。诊断应首先考虑为答案:(C)A:右心衰竭B:室壁瘤C:急性左心衰竭D:支气管肺炎E:心肌梗死后综合征

单选题A128.心力衰竭病人伴有高度房室传导阻滞时,应在选择下列哪项治疗的同时使用洋地黄答案:(E)A:使用阿托品B:使用糖皮质激素C:补充钾盐D:使用异丙肾上腺素E:安装人工心脏起搏器

单选题A129.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是答案:(E)A:情绪激动B:肺血栓栓塞C:药物治疗不当D:体力活动E:感染

单选题A130.关于硝普钠错误的是答案:(E)A:对小动脉和小静脉有同等的舒张作用B:适用于治疗高血压危象和高血压脑病C:也可用于治疗难治性心衰D:连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积E:降压作用迅速而持久

单选题A131.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现是答案:(C)A:颈静脉充盈B:恶心C:喘憋D:下肢水肿E:肝大

单选题A132.用于抢救急性左心衰竭的措施是答案:(D)A:服用速效救心丸B:静脉滴注生理盐水C:静脉滴注葡萄糖液D:静脉注射利尿剂E:服用丹参滴丸

单选题A133.以下不属于右心衰竭症状体征的是答案:(B)A:恶心、呕吐、腹胀B:双下肢非凹陷性水肿C:劳力性呼吸困难D:颈静脉充盈E:肝大

单选题A134.慢性左心衰竭最早出现的症状是答案:(D)A:下肢水肿B:咳嗽、咳痰C:端坐呼吸D:劳力性呼吸困难E:尿量减少

单选题A135.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是答案:(E)A:严重的呼吸困难,发绀B:心尖部舒张早期奔马律C:交替脉D:两肺干、湿性啰音E:严重呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

单选题A136.急性肺水肿患者应采取坐位且双下肢下垂,必要时轮流结扎四肢的目的是答案:(D)A:降低心脏压力负荷B:增加回心血量C:增加肺通气量D:减少静脉回流E:减慢心率,降低氧耗

单选题A137.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是答案:(C)A:增强心肌收缩力B:改善心肌供血C:降低心脏前、后负荷D:降低心肌耗氧量E:减慢心率

单选题A138.洋地黄过量引起非阵发性房室交界性心动过速的首选治疗是答案:(D)A:注射阿替洛尔B:注射利多卡因C:电复律D:立即停药,补充钾盐E:口服奎尼丁

单选题A139.6分钟步行试验判断重度心力衰竭的标准是答案:(D)A:步行距离《10mB:步行距离《50mC:步行距离《100mD:步行距离《150mE:步行距离《200m

单选题A140.慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是答案:(A)A:回心血量增加B:副交感神经张力降低C:膈肌下移D:心肌氧耗增加E:心率减慢

单选题A141.治疗患者顽固性心力衰竭首先进行的处理是答案:(E)A:做血液超滤B:使用非洋地黄类强心药C:联合应用利尿剂D:静脉应用血管扩张剂E:寻找病因

单选题A142.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下哪个特点答案:(C)A:双肺散在干湿啰音B:仅有湿啰音,没有哮鸣音C:湿啰音常见于肺底,并随体位变化而改变D:固定性局限性肺部湿啰音E:双肺满布湿啰音

单选题A143.除外下列哪种情况,肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压答案:(C)A:高血压病B:体动静脉瘘C:二尖瓣狭窄D:使用血管扩张剂后E:高动力循环状态

单选题A144.心源性哮喘宜选用答案:(D)A:肾上腺素B:去甲肾上腺素C:异丙肾上腺素D:哌替啶E:多巴胺

单选题A145.以下不属于心力衰竭基本用药的是答案:(E)A:β受体拮抗剂B:洋地黄制剂C:利尿剂D:ACEI或ARBE:钙离子通道阻断剂

单选题A146.以下关于肺淤血的说法,不正确的是答案:(B)A:阻碍肺静脉回流,造成肺淤血B:透明膜形成C:肺泡出血,切面流出泡沫状红色血性液体D:肺泡腔内充满水肿液E:肺泡出现心衰细胞

单选题A147.洋地黄中毒的临床表现不包括答案:(C)A:恶心B:黄视C:多饮D:视物模糊E:快速房性心律失常伴有传导阻滞

单选题A148.急性左心衰患者体位最好是答案:(E)A:半卧位B:侧卧位C:平卧位D:头低脚高位E:坐位,双腿下垂

单选题A149.左心功能不全的主要症状为答案:(C)A:咯血B:胸痛C:呼吸困难D:少尿E:咳嗽、咳痰

单选题A150.咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是答案:(B)A:肺梗死B:急性肺水肿C:白血病D:肺结核E:肺炎

单选题A151.慢性充血性心力衰竭的健康指导不包括答案:(E)A:指导患者按照心功能及体力状况调整活动量,避免劳累B:指导患者合理用药,有效地缓解症状,改善生活质量C:定期随诊,以利于早期发现及消除引发心力衰竭的诱因,避免心肌损害进一步加重D:注意限盐E:注意患者的心理情况,及时给予心理治疗

单选题A152.我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是答案:(C)A:高血压B:心房颤动C:冠心病D:心脏瓣膜病E:心肌病

单选题A153.适用于所有慢性左心衰分级的药物是答案:(A)A:ACEIB:利尿剂C:螺内酯D:β受体拮抗剂E:钙离子通道阻断剂

单选题A154.右心衰竭时引起淤血的主要器官是答案:(B)A:肺、肝、肾及胃肠道B:肝、脾及胃肠道C:肾、肺及胃肠道D:肺、脑、肝、脾等E:脑、肺及胃肠道

单选题A155.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是答案:(B)A:低血压B:肺淤血、肺水肿C:心肌缺血缺氧D:体循环淤血,回心血量减少E:支气管平滑肌敏感性增高

单选题A156.关于左心衰竭的描述,不正确的是答案:(E)A:劳力性呼吸困难最早出现B:阵发性呼吸困难常于夜间出现C:活动时出现或加重D:白色浆液性泡沫状痰E:主要见于慢性肺心病

单选题A157.心力衰竭最常见的诱因是答案:(D)A:运动量过大B:碘摄入过多C:食盐摄入过多D:肺部感染E:饮水过多

单选题A158.急性肺水肿什么情况下禁用吗啡答案:(C)A:频发室性期前收缩B:心肌梗死C:肺功能不全D:快速心房颤动E:高血压

单选题A159.左心衰竭最早出现的症状是答案:(B)A:夜间阵发性呼吸困难B:劳力性呼吸困难C:咳嗽、咳痰、咯血D:乏力、疲倦E:头昏、心慌

单选题A160.下列有关硝普钠的叙述中错误的是答案:(A)A:具有快速而持久的降压作用B:可用于难治性心力衰竭的治疗C:无快速耐受性D:对于小动脉和小静脉有同样的舒张作用E:能抑制血管平滑肌细胞外的钙离子向细胞内转运

单选题A161.单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以应用的药物是答案:(C)A:地高辛B:硝普钠C:利尿剂D:酚妥拉明E:毛花苷丙

单选题A162.β受体拮抗药预防心肌梗死和死亡的机制,叙述不正确的是答案:(D)A:减慢心率B:降低血压C:抑制心肌收缩力D:扩张冠脉E:降低心肌氧耗量

单选题A163.左心衰最早出现的症状是答案:(C)A:夜间阵发性呼吸困难B:端坐呼吸C:劳力性呼吸困难D:咳嗽、咳痰、咯血E:少尿及肾功能损害

单选题A164.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是答案:(E)A:主动脉瓣关闭不全B:甲状腺功能亢进症C:二尖瓣关闭不全D:动静脉瘘E:高血压

单选题A165.引起左室后负荷增高的主要因素是答案:(B)A:肺循环高压B:体循环高压C:回心血量增加D:主动脉瓣关闭不全E:血细胞比容增大

单选题A166.下列可引起右心室后负荷增加的是答案:(B)A:室间隔缺损B:二尖瓣狭窄C:大量快速输液D:主动脉瓣狭窄E:房缺

单选题A167.强心苷对下列哪种原因所致的充血性心力衰竭疗效较好?答案:(D)A:甲状腺功能亢进症B:维生素B1缺乏C:严重二尖瓣狭窄D:先天性心脏病E:缩窄性心包炎

单选题A168.当左心衰后并发右心衰时,下列症状可以有所缓解的是答案:(A)A:阵发性呼吸困难B:腹水C:食欲缺乏D:少尿E:肝大

单选题A169.有助于判断心衰的预后和存活的临床参数不包括答案:(E)A:LVEF下降B:NYHA分级恶化C:低钠血症的程度D:运动峰耗氧量减少E:血细胞压积升高

单选题A170.强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是答案:(C)A:高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭B:肺源性心脏病引起的心力衰竭C:由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭D:严重贫血引起的心力衰竭E:甲状腺功能亢进引起的心力衰竭

单选题A171.以下最能说明心功能进入失代偿期的是答案:(C)A:心率增快B:心肌肥厚与心脏扩大C:心排血量下降D:有效血容量增加E:心脏收缩力增强

单选题A172.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是答案:(D)A:低白蛋白血症B:水肿C:腹腔积液D:颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)E:黄疸

单选题A173.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用的药物是答案:(B)A:吗啡B:洋地黄C:利尿药D:硝酸甘油E:多巴酚丁胺

单选题A174.能改善心力衰竭远期预后的是答案:(D)A:钙通道阻滞剂B:洋地黄C:利尿剂D:血管紧张素转换酶抑制剂E:血管扩张剂

单选题A175.下列疾病中最容易发生心肌向心性肥大的是答案:(B)A:甲亢症B:高血压病C:维生素B1缺乏D:严重贫血E:主动脉瓣关闭不全

单选题A176.以下属于因后负荷增加导致心力衰竭的是答案:(D)A:慢性贫血B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣关闭不全D:主动脉瓣狭窄E:动脉导管未闭

单选题A177.强心苷治疗最早出现的心电图变化是答案:(D)A:P-P间隔延长B:Q-T间期缩短C:P-R间期延长D:T波低平,ST段成鱼钩状E:心电图无变化

单选题A178.洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是答案:(B)A:折返激动B:触发活动C:自律性升高D:传导障碍E:自律性降低

单选题A179.早期强化药物治疗对于延缓左心室肥厚的进展、改善心脏功能、减少死亡率极为重要。目前常用的药物中,()的临床证据最多。答案:(D)A:利尿剂B:α受体拮抗药C:β受体拮抗药D:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)E:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

单选题A180.急性肺水肿最特异的临床表现为答案:(D)A:左肺底湿啰音B:气促、发绀C:心尖区收缩期杂音D:咳大量粉红色泡沫痰E:颈静脉怒张

单选题A181.洋地黄中毒引发的室早,首选的治疗措施是答案:(D)A:休息B:吸氧C:停用排钾利尿剂D:立即停用洋地黄E:静脉注射利多卡因

单选题A182.治疗单纯EFpHF禁用答案:(D)A:利尿剂B:β受体阻滞剂C:ACE抑制剂D:地高辛E:钙通道阻滞剂

单选题A183.心力衰竭患者水肿通常首先出现在答案:(D)A:眼睑B:双手C:颜面D:身体最低部位E:腹部

单选题A184.充血性心力衰竭的主要特征为答案:(B)A:肺循环和(或)体循环缺血B:肺循环和(或)体循环淤血C:肺动脉和(或)主动脉压力降低D:肺动脉和(或)主动脉压力增高E:肺循环缺血,体循环淤血

单选题A185.下列各项,对左心衰竭没有诊断意义的是答案:(E)A:咳吐粉红色泡沫样痰B:X线检查见肺门蝶状阴影C:端坐呼吸D:漂浮导管检查PCWP>12mmHgE:心电图Ⅱ导联P波高尖,≥0.25mV

单选题A186.急性左心衰竭应选用的利尿剂为答案:(C)A:氢氯噻嗪B:螺内酯C:呋塞米D:氨苯蝶啶E:阿米洛利

单选题A187.单纯左心衰竭的典型体征是答案:(D)A:颈静脉怒张B:肝大C:双下肢水肿D:双肺底可闻及中小水泡音E:移动性浊音阳性

单选题A188.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选治疗是答案:(D)A:毛花苷丙B:体外同步直流电复律C:维拉帕米D:利多卡因E:苯妥英钠

单选题A189.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是出现答案:(D)A:双肺湿啰音B:第三心音奔马律C:心房颤动D:劳力性呼吸困难E:夜间阵发性呼吸困难

单选题A190.关于急性左心衰的治疗,下列错误的是答案:(E)A:患者取坐位,以减少静脉回流B:呋塞米快速利尿C:硝酸甘油、硝普钠静脉滴注扩血管D:禁忌使用肾上腺素E:伴有房颤者,不宜使用洋地黄类药物

单选题A191.服用洋地黄后,心电图出现ST-T改变呈鱼钩样改变,表示答案:(A)A:洋地黄作用B:洋地黄中毒C:洋地黄用量不足D:停药指征E:低钾血症

单选题A192.对未经治疗的患者,以下检查项目,结果正常时能够排除心力衰竭的是答案:(D)A:心电图B:胸部X线检查C:冠状动脉造影D:血浆利钠肽水平E:血浆肌钙蛋白水平

单选题A193.左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是答案:(B)A:肺泡弹性减退,肺活量减少B:肺淤血使气体弥散功能降低C:肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢D:血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E:右心房与上腔静脉压升高

单选题A194.血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理依据是答案:(E)A:扩张冠脉,增加心肌供氧B:减少心肌耗氧C:降低心输出量D:降低血压,反射性兴奋交感神经E:扩张动、静脉,减轻心脏的前、后负荷

单选题A195.慢性肺心病心力衰竭时,以下情况应该使用强心剂的是答案:(D)A:明显气急发绀B:两肺底湿性啰音C:窦性心率大于120次/minD:感染已控制,利尿剂无效E:肺动脉高压

单选题A196.下列哪种药物可以用于各期EFrHF答案:(D)A:地高辛B:ACE抑制剂C:β受体阻滞剂D:利尿剂E:醛固酮受体拮抗剂

单选题A197.鉴别右侧心力衰竭与肝硬化的要点是答案:(E)A:腹水B:肝大C:肺底部湿啰音D:下肢水肿E:肝颈静脉反流征阳性

单选题A198.下述疾病中不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭的是答案:(B)A:高动力循环状态B:主动脉瓣狭窄C:三尖瓣关闭不全D:二尖瓣关闭不全E:主动脉瓣关闭不全

单选题A199.肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为答案:(C)A:肝大B:心脏增大C:血压下降与奇脉D:心动过速E:颈静脉怒张

单选题A1100.右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点是答案:(E)A:肝大B:水肿C:黄疸D:腹水E:颈静脉怒张,肝颈回流征(+)

单选题A1101.近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的答案:(A)A:血管紧张素转换酶抑制剂B:多巴胺类C:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D:磷酸二酯酶抑制剂E:β受体阻滞剂

单选题A1102.心衰患者血流量减少最显著的器官是答案:(A)A:肾B:皮肤C:肝D:脑E:甲状腺

单选题A1103.左心衰最早出现的症状为答案:(D)A:白色浆液性泡沫痰B:急性肺水肿C:夜间阵发性呼吸困难D:劳累性呼吸困难E:尿量减少

单选题A1104.急性左心衰吸氧需答案:(C)A:持续低流量吸氧B:间断低流量吸氧C:持续高流量吸氧D:间断高流量吸氧E:以上都不对

单选题A1105.用于抢救急性左心衰竭的措施是答案:(D)A:服速效救心丸B:静脉滴注生理盐水C:静脉滴注葡萄糖溶液D:静脉注射利尿剂E:服丹参滴丸

单选题A1106.右心衰竭最常见症状是答案:(E)A:少尿B:心悸、乏力C:咳嗽、咳痰D:劳力性呼吸困难E:腹胀、食欲缺乏

单选题A1107.诊断心力衰竭首选的检查答案:(B)A:胸片X线片B:超声心动图C:左心室造影D:运动符合试验E:心电图

单选题A1108.中心静脉压高、血压低反映了答案:(C)A:血容量不足B:心功能不全,血容量正常C:心功能不全或血容量相对过多D:容量血管过度收缩E:心功能不全或血容量不足

单选题A1109.洋地黄中毒时心室率小于40次/分应采用的治疗措施为答案:(E)A:苯妥英钠B:使用利多卡因C:电复律D:静滴氯化钾E:临时性人工心脏起搏器治疗

单选题A1110.下列关于心力衰竭时各种体液因子的改变,叙述正确的是答案:(B)A:缓激肽有很强的利尿作用B:缓激肽生成增加C:心钠素分泌减少D:内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用E:由于心排血量降低,引起血管加压素分泌减少

单选题A1111.下列情况心功能为C期的是答案:(D)A:冠心病病人发生急性心肌梗死B:扩张型心肌病病人,经过强化治疗仍不能平卧休息C:高血压病人出现左室肥厚D:高血压病人出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难E:高血压合并糖尿病病人

单选题A1112.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是答案:(A)A:利尿剂B:洋地黄C:钙离子拮抗剂D:β肾上腺素能受体阻滞剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A1113.急性左心衰时利尿剂最好选用答案:(B)A:螺内酯B:呋塞米C:氨苯蝶啶D:氢氯噻嗪E:阿米洛利

单选题A1114.扩张型心肌病患者使用β受体阻断剂治疗的机制是在心力衰竭时答案:(B)A:β受体密度上调B:β受体密度下调C:抑制心肌收缩力D:降低心室率E:降低房室传导

单选题A1115.下述表现不属于右心衰竭的体征的是答案:(A)A:双肺满布中小湿啰音B:颈静脉怒张C:胸腔积液和腹腔积液D:肝脏肿大E:下肢凹陷性水肿

单选题A1116.洋地黄类药物最适用的情况是答案:(E)A:主动脉瓣狭窄伴肺淤血B:肥厚梗阻型心肌病C:二尖瓣狭窄伴肺淤血D:心包积液伴呼吸困难E:扩张型心肌病发生阵发性心动过速心房颤动伴肺淤血

单选题A1117.根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,心功能Ⅲ级是指答案:(B)A:在休息时出现心力衰竭症状B:低于日常活动即出现心力衰竭症状C:日常活动无心力衰竭症状D:日常活动即出现心力衰竭症状E:端坐/平卧时出现心力衰竭症状

单选题A1118.关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现,不正确的是答案:(C)A:咳嗽、咳痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状B:劳力性呼吸困难C:肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝D:阵发性夜间呼吸困难E:支气管痉挛,发作性哮喘

单选题A1119.左心衰竭最早出现的症状是答案:(A)A:劳力性呼吸困难B:夜间阵发性呼吸困难C:端坐呼吸D:咯血E:少尿

单选题A1120.洋地黄的最佳适应证是答案:(D)A:二尖瓣狭窄并肺动脉高压B:缩窄性心包炎并静脉压升高C:肥厚性心肌病D:风湿性心脏病并发心力衰竭E:顽固性心绞痛

单选题A1121.右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点是有无答案:(E)A:肝大B:水肿C:黄疸D:腹水E:颈静脉怒张,肝颈回流征

单选题A1122.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为答案:(D)A:夜间呼吸困难B:伴咳嗽C:咳白色泡沫样痰D:坐起时能够缓解呼吸困难E:肺部干、湿性啰音

单选题A1123.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,下列临床表现将减轻的是答案:(C)A:肝大,压痛B:心率加快C:急性肺水肿发作D:心尖区舒张期隆隆样杂音E:胃肠道淤血

单选题A1124.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭答案:(D)A:心电图B:胸部X线检查C:冠状动脉造影D:血浆心钠肽水平E:血浆肌钙蛋白水平

单选题A1125.右心力衰竭患者水肿通常首先出现在答案:(D)A:眼睑B:双手C:颜面D:身体最低部位E:腹部

单选题A1126.下列疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭的是答案:(A)A:扩张型心肌病B:贫血C:甲状腺功能亢进症D:脚气病E:动静脉瘘

单选题A1127.伴有高血压的急性左心衰竭,最适合选用答案:(B)A:硝酸甘油B:硝普钠C:维拉帕米D:呋塞米E:卡托普利

单选题A1128.米力农属哪一类药物答案:(D)A:ACEIB:多巴胺类C:洋地黄类D:磷酸二酯酶抑制剂E:β受体阻断剂

单选题A2129.男,65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧。既往有高血压病史15年,无慢性支气管炎病史。查体:血压200/120mmHg,心率110次/分,意识清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿性啰音,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者的抢救措施不正确的是答案:(B)A:皮下注射吗啡B:口服美托洛尔C:取坐位、吸氧D:静脉注射呋塞米E:静脉注射硝普钠

单选题A2130.风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是答案:(C)A:心衰加重B:低钾C:洋地黄中毒D:风湿活动E:利尿剂中毒

单选题A2131.患者,男性,62岁。有15年慢性咳嗽、咳痰史,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。该患者临床诊断首先考虑为答案:(D)A:风心病B:甲亢性心脏病C:动脉导管未闭D:肺心病右心衰E:主动脉瓣关闭不全

单选题A2132.女性患者,46岁,因风湿性心脏病,心房纤颤,心功能不全长期服用地高辛、利尿剂及阿司匹林治疗;本次因头晕呕吐急诊入院,诉医师所穿白大褂为黄绿色,此时应予的处理为答案:(D)A:静脉推注毛花苷丙强心B:使用排钾利尿药C:快速输注红细胞并补钙D:停用地高辛并检测其血中浓度E:快速大量推注苯妥英钠

单选题A2133.男,68岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP180/95mmHg,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干、湿啰音,心界向左下扩大。心率107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为答案:(D)A:NYHAⅠ级B:NYHAⅡ级C:NYHAⅢ级D:NYHAⅣ级E:全心衰竭

单选题A2134.冠心病病人,61岁。3天前发生急性心肌梗死,现双肺可闻及大量细湿啰音。可以使用的药物不包括答案:(C)A:呋塞米B:卡托普利C:美托洛尔D:毛花苷CE:硝酸甘油

单选题A2135.男,45岁,因风心病出现心衰,心功能Ⅱ级,伴有下肢水肿,经地高辛治疗后,心衰缓解,但水肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用答案:(E)A:呋塞米B:氢氯噻嗪C:氨苯蝶啶D:甘露醇E:螺内酯

单选题A2136.男,43岁。有进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:BP100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是答案:(A)A:心力衰竭B:急性心肌炎C:慢性支气管炎急性发作D:肺栓塞E:支气管哮喘

单选题A2137.某患者血流动力学监测指标出现CVP高、PAWP高而MAP低,其原因是答案:(C)A:血容量严重不足B:血容量不足C:心功能不全或血容量相对过多D:容量血管过度收缩E:心功能不全或血容量不足

单选题A2138.男,70岁,高血压病史20余年。活动后心悸、气短6年,1小时前突发咳嗽、呼吸困难,大汗、烦躁,急送入院。查体:BP230/100mmHg,端坐位,发绀,双肺底可闻及少量湿啰音,心率114次/分,该患者最适宜的治疗是答案:(B)A:肌内注射利血平B:静脉滴注硝普钠C:口服哌唑嗪D:口服硝苯地平E:口服阿替洛尔

单选题A2139.患者,女性,62岁。有6年高血压病史,近日来突发呼吸困难,出现头痛、恶心、呕吐的症状,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为240/120mmHg。患者宜选用的治疗药物为答案:(B)A:硝酸甘油B:硝普钠C:硝苯地平D:哌唑嗪E:卡托普利

单选题A2140.女性,62岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列药物中的答案:(D)A:毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B:毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C:胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD:硝普钠、毛花苷C、呋塞米E:硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

单选题A2141.男,70岁。咳嗽、咳痰30年,劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是答案:(E)A:靴形心B:梨形心C:烧瓶心D:心尖上翘E:普大形心

单选题A2142.男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,坐位时减轻。下面正确的是答案:(D)A:中毒性呼吸困难B:神经精神因素引起的呼吸困难C:肺源性呼吸困难D:心源性呼吸困难E:以上都不是

单选题A2143.男,46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为答案:(D)A:急性右心衰竭B:急性左心衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:慢性左心衰竭

单选题A2144.男性患者,68岁。患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音。正确的诊断是急性心肌梗死伴有答案:(B)A:右心衰竭B:左心衰竭C:支气管哮喘发作D:左、右心衰竭E:急性心包填塞

单选题A2145.患者,男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。查体:肝大,质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是答案:(E)A:肝硬化腹腔积液B:肝癌伴腹腔积液C:肝结核伴结核性腹膜炎D:肾病综合征伴腹腔积液E:右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液

单选题A2146.男,45岁。出现进行性呼吸困难,无咳嗽、咯血及胸痛。查体:BP110/75mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。双肺呼吸音清,心界无扩大,心率92次/分。P2亢进,三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断,首选的检查是答案:(A)A:超声心动图B:心电图C:肺通气/灌注扫描D:肺功能E:CT肺动脉造影

单选题A2147.患者,女性,34岁。二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许中细湿啰音,心脏正侧位片可见肺淤血。下列最合适的处理是答案:(C)A:可待因B:毛花苷丙C:硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴D:氨苯蝶啶E:吸氧

单选题A2148.AMI患者半夜突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖可闻及2级收缩期杂音。该患者诊断答案:(C)A:右心衰竭B:室壁瘤C:急性左心衰竭D:支气管肺炎E:心肌梗死后综合征

单选题A2149.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确处理是答案:(D)A:继续服用地高辛B:停用地高辛,加用毛花苷CC:停用地高辛,加用利多卡因D:停用地高辛,点钾盐,静注利多卡因E:停用地高辛,静点钾盐

单选题A2150.男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2》A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm。血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。诊断应该为答案:(D)A:慢性肺源性心脏病B:慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿C:慢性肺心病失代偿期D:慢性肺心病,右心衰竭E:慢性肺心病,呼吸衰竭

单选题A2151.男性,76岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分。最好选用答案:(D)A:美托洛尔B:卡托普利C:硝苯地平D:双氢克脲噻E:哌唑嗪

单选题A2152.男,65岁,4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:200/120mmHg,种志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者的抢救措施不正确的是答案:(B)A:皮下注射吗啡B:口服美托洛尔C:取坐位、吸氧D:静脉注射呋塞米E:静脉注射硝普钠

单选题A2153.男,48岁。突发心悸,喘憋1小时,既往有扩张型心肌病,慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年,心率50~60次/分。接诊时查体:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHg,心率160次/分,律不齐,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是答案:(C)A:肌炎B:过敏C:心房颤动D:电解质紊乱E:感染

单选题A2154.男,35岁。因风湿性心脏病出现心衰,心功能Ⅱ级,伴下肢水肿,经地高辛治疗后心功能有所改善,但水肿不见好转。检查发现患者血浆醛固酮水平增高,此时首选的利尿药是答案:(D)A:呋塞米B:氢氯噻嗪C:布美他尼D:螺内酯E:氨苯蝶啶

单选题A2155.患者女性,56岁,轻度血压升高,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为答案:(C)A:β受体阻滞剂B:α受体阻滞剂C:血管紧张素转换酶抑制剂D:利尿剂E:钙通道阻滞剂

单选题A2156.男,25岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前1天出现气促,咯粉红色泡沫状痰。体检:心率120次/分,心尖部闻及3/6级舒张中晚期隆隆样杂音。心电图示窦性心动过速。下列治疗措施,错误的是答案:(E)A:半靠位,下垂下肢B:皮下注射吗啡C:高浓度吸氧D:静脉注射氨茶碱E:静脉注射毛花苷丙

单选题A2157.男,46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为答案:(D)A:急性右心衰竭B:急性左心衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:慢性左心衰竭

单选题A2158.患者男性,65岁。有冠心病史10余年,近期出现夜间发作性呼吸困难,平卧位重,坐起后减轻。诊断为答案:(C)A:支气管哮喘B:支气管炎C:心源性哮喘D:肺栓塞E:肺炎

单选题A2159.女,36岁。现喘憋、咯血3小时。查体:BP130/70mmHg,双肺布满湿啰音和哮鸣音,心率102次/分,心律齐,P2亢进,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是答案:(D)A:静脉滴注多巴胺B:口服凝血酶C:静脉滴注垂体后叶素D:静脉注射呋塞米E:静脉注射毛花苷丙

单选题A2160.男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是答案:(C)A:毛花苷丙B:氨茶碱C:硝普钠D:多巴酚丁胺E:硝酸甘油

单选题A2161.一高血压患者,急起气促,端坐,躁动不安,双肺满布湿啰音,最迅速而有效缓解症状的治疗是答案:(A)A:吗啡B:吸氧C:呋塞米D:毛花苷CE:氨茶碱

单选题A2162.10岁患儿,在水库游泳时发生溺水,经过抢救已存活20h,现突然出现咳嗽、憋喘,呼吸困难,咳血性泡沫痰。最可能的病情是答案:(D)A:急性肾功能衰竭B:呼吸窘迫综合征C:继发肺部感染D:左心衰E:DIC

单选题A2163.女性,60岁,慢性肺源性心脏病、顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心、利尿效果不佳,应进一步采取的措施是答案:(B)A:人工呼吸机B:应用血管扩张剂C:加大强心、利尿药剂量D:高压氧治疗E:给予激素

单选题A2164.男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息后可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选下列何种治疗方案答案:(E)A:β受体阻滞药预防室性心律失常B:抗生素控制感染C:洋地黄类药物治疗D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E:吗啡和利尿药治疗

单选题A2165.患儿,女,2岁。溺水,及时抢救后生还,先突然出现咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。考虑为答案:(A)A:左心衰竭B:右心衰竭C:全心衰竭D:肺气肿E:弥散性血管内凝血

单选题A2166.男,60岁,高血压病史10年,突发呼吸困难3小时,伴频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不能平卧。查体:BP190/110mmHg,R33次/分,心率110次/分,心尖部第一心音减弱,双肺可闻及干啰音及湿啰音,该患者诊断正确的是答案:(D)A:急性右心衰竭B:全心衰竭C:心功能Ⅲ级(NYHA分级)D:急性左心衰竭E:心功能Ⅲ级(Killip分级)

单选题A2167.二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是答案:(E)A:肝大B:颈静脉怒张C:肝压痛D:双下肢水肿E:呼吸困难

单选题A2168.患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难。查体:满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药答案:(D)A:硝普钠B:毛花苷CC:维拉帕米D:氨茶碱E:普萘洛尔

单选题A2169.女性,35岁。心悸,气短2年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,S2亢进。最早出现水肿的部位是答案:(C)A:眼睑、面部B:腹部C:双下肢D:单侧下肢E:全身同时出现

单选题A2170.患者,女性,32岁。有7~8年呼吸困难史。查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明答案:(D)A:右室明显增大B:左室明显增大C:右室轻度增大D:左室轻度增大E:左右室皆增大

单选题A2171.男,60岁。2年前曾患心肌梗死,近5周来出现夜间阵发性呼吸困难,近3天呼吸困难加重,喘憋不能平卧,无咳嗽咳痰。查体:BP120/90mmHg,心率102次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,对于该患者诊断最有帮助的检查是答案:(C)A:胸部CTB:胸部X线片C:超声心动图D:肌钙蛋白检测E:肺功能检查

单选题A2172.患者,女性,56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后,病情好转,但患者出现恶心呕吐、黄视等症状。经检查心电图示P-P间期和P-R间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药物治疗?答案:(E)A:苯妥英钠B:利多卡因C:普萘洛尔D:钾盐E:阿托品

单选题A2173.男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:血压100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大,心率115次/分,律齐。P2亢进。该患者喘憋的最可能原因是答案:(B)A:支气管哮喘B:心力衰竭C:肺栓塞D:急性心肌炎E:慢性支气管炎急性发作

单选题A2174.男性,60岁。冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10h入院。查体:BP89/50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音,心率120次/分,心音低钝。考虑心梗合并左心衰,最不合适的治疗为答案:(A)A:静脉滴注地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》B:多巴胺静点C:多巴酚丁胺静点D:呋塞米静推E:喘啶静点

单选题A2175.男,68岁。既往高血压病20年。3小时前与家人争吵后突发呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐位,T36.4℃,P126次/分,R30次/分,BP200/130mmHg,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率126次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者目前诊断最恰当的是答案:(E)A:肺动脉栓塞B:右心衰竭C:支气管哮喘急性发作D:全心衰竭E:高血压合并急性左心衰竭

单选题A2176.男,56岁。充血性心力衰竭,房颤,心率长期在100~110次/分,口服地高辛0.25mg/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选答案:(B)A:硝普钠B:β受体阻滞剂C:螺内酯D:苯妥英钠E:速尿

单选题A2177.女性,青年,突然出现高度呼吸困难,发绀,咳粉红色泡沫痰,血压80/50mmHg,两肺散在性干湿啰音,心率150/min,心律绝对不齐,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图提示快速心房颤动,抢救措施首选答案:(E)A:静脉注射呋塞米B:静脉滴注硝普钠C:静脉注射氨茶碱D:皮下注射吗啡E:静脉注射毛花苷C

单选题A2178.患者因急性前壁心肌梗死并发急性左心衰竭3小时入院,此时应慎重使用的药物是答案:(E)A:硝酸异山梨酯B:硝普钠C:酚妥拉明D:硝酸甘油E:毛花苷C

单选题A2179.60岁男性,冠心病患者,稍事活动即可有心悸、气短,其心功能分级为答案:(C)A:心功能Ⅰ级B:心功能Ⅱ级C:心功能Ⅲ级D:心功能Ⅳ级E:心功能0级伴老年性肺气肿

单选题A2180.某男,65岁,有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年。近1个月来出现夜间憋气而惊醒。呼吸深快伴有少量哮鸣音,端坐位休息后可以缓解,最可能的原因是答案:(C)A:支气管哮喘B:急性肺梗死C:左心衰竭D:心脏神经症E:以上都不是

单选题A2181.男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法答案:(C)A:链激酶溶栓治疗B:急诊冠脉旁路移植术C:急诊PCID:大量输液补充血容量E:主动脉内气囊反搏

单选题A2182.女性,54岁。风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛、咯血。最可能的原因为答案:(A)A:肺动脉栓塞B:支气管扩张咯血C:急性肺水肿D:自发性气胸E:急性支气管肺炎

单选题A2183.患者,女性,42岁。有风湿性心脏病,二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽,气急不能平卧10天入院,诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷,应首选下列哪种利尿药答案:(C)A:氨苯蝶啶B:螺内酯(安体舒通)C:呋塞米(速尿)D:氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E:氯噻酮

单选题A2184.男,56岁。间断活动时喘憋1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清,心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是答案:(E)A:洋地黄类药物B:肾上腺素能受体激动剂C:磷酸二酯酶抑制剂D:利尿剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A2185.患者男性,38岁。半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,近3天出现活动喘憋加重,体重增加,首先考虑的治疗是答案:(D)A:停止使用β受体阻滞剂B:停止使用血管紧张素转换酶抑制剂C:限盐D:使用利尿剂E:使用螺内酯

单选题A2186.男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化。该患者的心功能分级为答案:(B)A:NYHA分级Ⅱ级B:NYHA分级Ⅲ级C:Killip分级Ⅱ级D:Killip分级Ⅲ级E:Killip分级Ⅳ级

单选题A2187.一位65岁的患者来到诊室,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,但现在无症状,体检正常。推荐的药物是答案:(A)A:ACEIB:地高辛C:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》D:呋塞米E:肼屈嗪加硝酸酯类

单选题A2188.患者,女性,30岁。主动脉瓣关闭不全,左心室扩大,快速走路或上二楼时感觉心悸、气短,超声心动图示左心室射血分数40%。该患者的心功能诊断是答案:(B)A:心功能Ⅰ级B:心功能Ⅱ级C:心功能Ⅲ级D:心功能Ⅳ级E:无症状性心功能不全

单选题A2189.女,50岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50米左右即感呼吸困难,感冒后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为答案:(B)A:急性左心衰竭B:全心衰竭C:急性右心衰竭D:慢性右心衰竭E:慢性左心衰竭

单选题A2190.男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是答案:(D)A:慢性右心衰竭B:急性右心衰竭C:急性左心衰竭D:全心衰竭E:慢性左心衰竭

单选题A2191.男,50岁,活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,心律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是答案:(B)A:胸部X线片B:超声心动图C:尿常规D:血常规E:心电图

单选题A2192.男性,78岁。突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg。既往高血压病史20年。最有助于患者诊断的心脏体征是答案:(C)A:开瓣音B:心尖部第一心音增强C:舒张早期奔马律D:心包叩击音E:主动脉瓣第二心音亢进

单选题A2193.男,33岁。入院诊断为扩张型心肌炎,心功能Ⅳ级。心电图示心率92次/分,心房颤动。血清钾6.7mmol/L,血清钠133mmol/L。该患者不宜应用答案:(C)A:硝普钠B:呋塞米C:螺内酯D:地高辛E:阿司匹林

单选题A2194.男性,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。该患者最恰当的心功能评价为答案:(E)A:全心衰竭B:右心衰竭,失代偿C:心功能Ⅱ级(NYHA分级)D:心功能Ⅲ级(NYHA分级)E:心功能Ⅳ级(NYHA分级)

单选题A2195.女,28岁。劳累后心悸、气短6年,加重伴咳粉红色泡沫样痰1周。查体:心界扩大,心律绝对不齐,心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是答案:(D)A:立即行二尖瓣置换术B:先抗心力衰竭治疗,择期行二尖瓣瓣膜修补术C:立即行二尖瓣球囊扩张术D:先抗心力衰竭治疗,择期行二尖瓣置换术E:抗心力衰竭治疗后口服药物治疗,随访

单选题A2196.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是答案:(C)A:面罩吸氧B:静脉注射呋塞米C:静脉注射毛花苷丙D:静脉滴注硝酸甘油E:端坐位

单选题A2197.男,71岁。高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒。1周来患者感心悸,不能平卧。查体:P100次/分,BP130/80mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心率128次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是答案:(A)A:地高辛B:利多卡因C:美托洛尔D:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》E:普罗帕酮

单选题A2198.男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近1年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为答案:(B)A:心功能Ⅰ级B:心功能Ⅱ级C:心功能Ⅲ级D:心功能Ⅳ级E:以上都不是

单选题A2199.男,71岁。突发胸闷、气短、呼吸困难2小时。查体:平卧位,双肺可闻及湿啰音。应首先完成的辅助检查是答案:(D)A:B型脑钠肽B:动脉血气分析C:心电图D:超声心动图E:胸部X线片

单选题A2200.某病人50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,过去史不详。立即治疗应选用答案:(C)A:麻黄碱B:异丙肾上腺素C:氨茶碱D:肾上腺素E:洛贝林

单选题A2201.女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2min后即缓解,疼痛发作时心电图示ST段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为答案:(E)A:左冠状动脉主干病变B:右冠状动脉主干病变C:3支血管病变D:麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E:冠状动脉造影正常

单选题A2202.一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肋下3.0cm,下肢轻度水肿。优先选用哪一种药物治疗答案:(B)A:毛花苷C0.8mg,静脉注射B:呋塞米20mg,静脉注射C:高流量吸氧D:硝普钠25mg,静脉滴注E:地高辛0.25mg,每日1次口服

单选题A2203.患者,女性,78岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是答案:(C)A:高流量(6~8L/min)吸氧B:利尿,低盐饮食C:端坐,双腿下垂D:平卧,抬高双腿E:皮下注射吗啡

单选题A2204.男,56岁。喘憋伴下肢水肿3个月。查体:BP157/70mmHg,高枕卧位。颈静脉怒张,肝肋下5cm,双下肢凹陷性水肿,该患者最恰当的诊断是答案:(B)A:急性肺血栓栓塞B:右心衰竭C:全心衰竭D:左心衰竭E:哮喘急性发作

单选题A2205.男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为答案:(A)A:Killip分级Ⅱ级B:Killip分级Ⅲ级C:NYHA分级Ⅲ级D:NYHA分级Ⅱ级E:Killip分级Ⅰ级

单选题A2206.男性,56岁。慢性肺心病心力衰竭患者,因水肿加重,尿少,使用较多利尿剂,因而产生一系列并发症,但应不包括答案:(C)A:易导致低钾、低氯性碱中毒B:出现神经精神症状C:使血液稀释,增加循环阻力D:易发生弥散性血管内凝血E:使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭

单选题A2207.男性,76岁。因“主动脉瓣生物瓣膜置换术后6个月,发热7天,喘憋3天”入院,体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音,两肺底可闻及细湿啰音。血常规:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,N77%;hsCRP:16.21mg/L。该病人诊断首先考虑答案:(D)A:风湿性心脏病合并肺部感染B:风湿性心脏病合并心功能不全C:肺部感染合并心功能不全D:早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全E:晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

单选题A2208.女,40岁。活动后心悸、气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是答案:(E)A:肝硬化腹水B:肝癌伴腹水C:肝结核伴结核性腹膜炎D:肾病综合征伴腹水E:右心衰竭、肝淤血伴腹水

单选题A2209.女性,44岁。因风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛,每天0.25mg。1周来腹泻,恶心、呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短暂意识丧失。来院查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是答案:(E)A:二尖瓣狭窄B:腹泻C:进食过少D:血容量不足E:洋地黄中毒

单选题A2210.男性,73岁。风湿性心脏病,心力衰竭,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图检查示:室性期前收缩二联律,心率120次/分。血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测。下列处理最合适的是答案:(D)A:吸氧B:普萘洛尔C:雷米普利D:氯化钾E:利多卡因

单选题A2211.男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为答案:(B)A:严重心律失常B:心力衰竭C:肺栓塞D:心脏骤停E:心源性休克

单选题A2212.患者,男性,35岁。2个月来下肢水肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律齐,可闻及S1,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)。最可能诊断答案:(E)A:慢性肾炎B:缩窄性心包炎C:肝硬化D:心包积液E:扩张型心肌病伴心力衰竭

单选题A2213.女,71岁。急性前壁心肌梗死2天,轻微活动后喘憋。查体:血压100/60mmHg,双肺底可闻及少量细湿啰音,心率102次/分。该患者的心功能分级为答案:(B)A:Killip分级Ⅰ级B:Killip分级Ⅱ级C:Killip分级Ⅲ级D:NYHA分级Ⅱ级E:NYHA分级Ⅲ级

单选题A2214.男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160/60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,心率97次/min,心律齐。血气分析示PaO260mmHg。PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是答案:(B)A:肺血栓栓塞B:急性肺水肿C:支气管哮喘D:气胸E:再发心肌梗死

单选题A2215.患者,男,72岁,有急性心肌梗死病史。近1周来出现呼吸困难,卧则加重,伴咳嗽、咳痰、咯血、乏力、食欲不振、恶心、呕吐,心率120次/分。查体:颈静脉怒张,黄疸,肝大伴压痛,腹水,心脏听诊闻及三尖瓣收缩期杂音。应首先考虑的诊断是答案:(C)A:左心衰竭B:右心衰竭C:全心衰竭D:阵发性室上性心动过速E:心房纤颤

单选题A2216.男,60岁。右半结肠切除术后2天,便陈旧性血块100ml,中心静脉压50mmH2O,血压90/60mmHg,有心力衰竭病史。最适合的进一步处理为答案:(D)A:应用抗生素B:补液C:应用强心药D:补液试验E:腹部CT

单选题A2217.高血压病人,突发胸闷,气喘,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心率120次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜答案:(C)A:地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔B:呋塞米,硝酸甘油C:呋塞米,硝普钠,毛花苷CD:甘露醇,降压灵,地西泮E:酚妥拉明,氨茶碱

单选题A2218.男,71岁,高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周来患者感心悸,不能平卧,查体:P100次/分,BP200/130mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心率128次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,考虑此患者是急性心力衰竭患者,请问以下最可能的病因是答案:(A)A:高血压急症B:心肌炎C:年龄偏大D:性别E:急性肺栓塞

单选题A2219.患者女性,47岁。曾患风湿性心脏病20余年,近日发热、咳嗽,夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,面色发绀,出汗,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质符合该患者的是答案:(B)A:黏稠暗红色血痰B:粉红色泡沫样血痰C:砖红色胶冻样血痰D:白色泡沫样痰E:大量黄脓臭痰

单选题A2220.女,62岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死8年,5小时前活动后出现胸闷、气喘、咳嗽,大汗淋漓。查体:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音,第一心音低钝。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是答案:(B)A:急性右心衰B:急性左心衰C:急性肺栓塞D:主动脉夹层E:急性动脉栓塞

单选题A2221.男,65岁。6个月前急性前壁心肌梗死,5个月来呼吸困难逐断加重,稍活动即感气喘。查体:BP130/60mmHg,双肺底可闻及多量细湿啰音,可随体位变化,心率90次/分,心律齐。该患者的心功能分级是答案:(A)A:NYHA分级Ⅲ级B:Killip分级Ⅱ级C:NYHA分级Ⅰ级D:Killip分级Ⅲ级E:前临床心衰阶段

单选题A2222.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时答案:(B)A:停地高辛,注射速尿B:停地高辛,应用苯妥英钠C:减少地高辛用量,加用阿托品D:停地高辛改用毒毛花甙KE:电复律

单选题A2223.男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽、气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO280mmHg,HCO3-50mmol/L,PaO250mmHg。查房时医师们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列意见更符合实际的是答案:(B)A:右心衰竭B:不足以证明右心衰竭C:全心衰竭D:呼吸衰竭合并右心衰竭E:需要做心电图检查加以证明

单选题A2224.男性,60岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者心功能分级为答案:(E)A:Killip分级Ⅱ级B:Killip分级Ⅲ级C:Killip分级Ⅳ级D:NYHA分级Ⅲ级E:NYHA分级Ⅳ级

单选题A2225.男,50岁。扩张型心肌病10年。1周来发热,咳黄痰,今日夜间突发喘憋1小时来诊。查体:血压190/100mmHg,心率100次/min,心律齐,双下肺可闻及湿啰音。该患者目前治疗宜首选答案:(C)A:地高辛B:氨茶碱C:硝普钠D:多巴酚丁胺E:硝酸甘油

单选题A2226.65岁男性冠心病患者,稍活动后即可出现心悸、气短,根据其临床表现可诊断为答案:(C)A:心功能Ⅰ级B:心功能Ⅱ级C:心功能Ⅲ级D:心功能Ⅳ级E:心功能0级伴老年性肺气肿

单选题A2227.男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是答案:(D)A:急性右心衰竭B:急性左心衰竭C:慢性左心衰竭D:全心衰竭E:慢性右心衰竭

单选题A2228.高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,以下药物可作为首选治疗用药的是答案:(D)A:利血平B:卡托普利C:哌唑嗪D:硝普钠E:尼群地平

单选题A2229.患者,男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑并有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢可见凹陷性水肿。最可能的诊断是答案:(E)A:肝硬化伴腹腔积液B:肝癌伴腹腔积液C:肝结核伴结核性腹膜炎D:肾病综合征伴腹腔积液E:右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液

单选题A2230.男性,50岁,既往病史不详,突然发生呼吸困难,满布哮鸣音,心率120/min,心脏听诊无明显杂音,应首选何药答案:(D)A:硝普钠B:毛花苷CC:维拉帕米D:氨茶碱E:普萘洛尔

单选题A2231.女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电示室性期前收缩,二联律。首选哪种治疗措施答案:(A)A:停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠B:慢心律C:利多卡因D:钾盐E:普萘洛尔

单选题A2232.男性,60岁,冠心病,左心室扩大,快速走路或上四楼时感心悸、气短,超声心动图示左心室射血分数30%。该患者的心功能分级是答案:(B)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

单选题A2233.男,65岁,4小时前情绪激动后突发极度气急,咳泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史。查体:BP200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者的抢救措施不正确的是答案:(B)A:皮下注射吗啡B:口服美托洛尔C:取坐位、吸氧D:静脉注射呋塞米E:静脉注射硝普钠

单选题A2234.男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降。为了控制心率首先的措施是答案:(E)A:增加地高辛用量B:加用普罗帕酮C:加用胺碘酮D:加用维拉帕米E:加用β受体阻滞剂

单选题A2235.女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现,心功能为答案:(B)A:心功能Ⅰ级B:心功能Ⅱ级C:心功能Ⅲ级D:心功能Ⅳ级E:以上都不是

单选题A2236.男,56岁,喘憋伴下肢水肿3个月。查体:BP150/70mmHg。高枕卧位,颈静脉怒张,肝肋下5cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最恰当的诊断是答案:(C)A:急性肺血栓栓塞症B:右心衰竭C:全心衰竭D:左心衰竭E:哮喘急性发作

单选题A2237.男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为答案:(C)A:心功能Ⅰ级B:心功能Ⅱ级C:心功能Ⅲ级D:心功能Ⅳ级E:心功能0级伴老年性肺气肿

单选题A2238.男,60岁。剧烈心前区疼痛3小时,服用硝酸甘油不能缓解。查体:R30次/分,P120次/分,BP95/70mmHg。端坐呼吸,两肺底闻及细湿啰音,心尖部舒张期奔马律,可闻及哮鸣音。急诊心电图示导联ST段弓背向上抬高。下列治疗不适宜的是答案:(D)A:溶栓治疗B:吗啡C:PCID:美托洛尔E:阿司匹林

单选题A2239.男性,64岁,突发气喘、心慌2小时,高血压病史9年。检查:半卧位,血压200/120mmHg。心率126次/分,律不齐,双肺湿啰音,尿素氮24.2mmol/L。肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L,诊断:高血压3级(极高危组),急性左心力衰竭,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,最好选择下列哪种药物答案:(D)A:依那普利B:呋塞米C:β受体阻断药D:硝普钠E:硝苯地平

单选题A2240.男,60岁,突发喘憋1小时。查体:血压160/70mmHg,双肺满布湿啰音,心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是答案:(C)A:口服氨苯蝶啶B:静脉滴注小剂量多巴胺C:静脉推注呋塞米D:口服螺

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论