重症医学科专业-血液内科-血液内科疾病-血小板减少性紫癜

重症医学科专业-血液内科-血液内科疾病-血小板减少性紫癜

单选题A11.特发性血小板减少性紫癜的主要病因是答案：(D)A:感染B:骨髓巨核细胞成熟障碍C:脾功能亢进D:免疫因素E:肝脾作用

单选题A12.特发性血小板减少性紫癜治疗首选答案：(E)A:长春新碱静脉滴注B:脾切除C:输浓缩血小板D:静脉注射大剂量丙种球蛋白E:肾上腺糖皮质激素

单选题A13.首选糖皮质激素治疗的疾病是答案：(E)A:缺铁性贫血B:再生障碍性贫血C:急性白血病D:白细胞减少症E:特发性血小板减少性紫癜

单选题A14.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，错误的是答案：(D)A:一般为首选治疗B:一般选用泼尼松C:近期有效率约为80％D:复发时再应用常无效E:治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

单选题A15.关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是答案：(C)A:急性型常见于老年人B:慢性型常见于男性C:脾脏一般不增大D:骨髓巨核细胞数大多减少E:脾切除对慢性型无效

单选题A16.特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是答案：(D)A:骨髓B:肝脏C:血管内D:脾脏E:外周血

单选题A17.下列支持ITP诊断的是答案：(B)A:PAC3阴性B:脾切除有效C:肝脾大D:PAIg阴性E:骨髓中产板型巨核细胞增多

单选题A18.骨髓巨核细胞增多的血液病是答案：(D)A:急性白血病B:再生障碍性贫血C:白细胞减少症D:特发性血小板减少性紫癜E:骨髓增生异常综合征

单选题A19.下列支持ITP诊断的是答案：(E)A:肝、脾肿大B:骨髓中产板型巨核细胞增多C:PAIg阴性D:PAC3阴性E:脾切除治疗有效

单选题A110.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于答案：(C)A:幼儿B:儿童C:青年女性D:壮年男性E:老年人

单选题A111.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选答案：(C)A:输血小板B:长春新碱C:肾上腺糖皮质激素D:脾切除E:静脉输注免疫球蛋白

单选题A112.关于特发性血小板减少性紫癜，哪一种描述是错误的答案：(C)A:急性型ITP与感染因素有关B:血小板体积偏大C:骨髓巨核细胞总数减少D:是临床上较常见的一种出血性疾病E:急性型ITP多见于儿童

单选题A113.下列最有助于鉴别紫癜与充血性皮疹的指标是答案：(C)A:颜色的不同B:形态不同C:按压后是否退色或消失D:是否高起皮肤表面E:是否有皮肤脱屑

单选题A114.对于特发性血小板减少性紫癜，最有诊断意义的是答案：(E)A:骨髓巨核细胞增多B:出血时间延长C:血块回缩不良D:血小板计数降低E:以上都不是

单选题A115.慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是答案：(C)A:输浓缩血小板B:脾脏切除术C:糖皮质激素D:输注大量免疫球蛋白E:应用免疫抑制剂

单选题A116.关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是答案：(C)A:急性型常见于老年人B:慢性型常见于男性C:脾一般不增大D:骨髓巨核细胞大多减少E:脾切除对慢性型无效

单选题A117.在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是答案：(A)A:长春新碱B:环磷酰胺C:硫唑嘌呤D:环孢素E:甲氨蝶呤

单选题A118.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选答案：(C)A:抗纤溶药物B:免疫抑制剂C:糖皮质激素D:脾切除E:氨肽素

单选题A119.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于答案：(C)A:幼儿B:儿童C:青年女性D:壮年男性E:老年人

单选题A120.特发性血小板减少性紫癜较少出现答案：(A)A:肌肉血肿B:鼻出血C:月经过多D:口腔黏膜出血E:皮肤瘀点

单选题A121.脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的主要机制是答案：(B)A:减少血小板抗体的产生B:延长血小板寿命C:抑制抗原抗体反应D:降低毛细血管通透性E:降低单核-巨噬细胞系统活性

单选题A122.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是答案：(D)A:骨髓巨核细胞成熟障碍B:脾脏阻留血小板过多C:血小板功能异常D:血清中存在抗血小板抗体E:骨髓原巨核细胞减少

单选题A123.关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，下列说法中错误的是答案：(D)A:一般为首选治疗B:一般选用泼尼松C:近期有效率约为80％左右D:复发时再应用常无效E:治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

单选题A124.特发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾?答案：(E)A:1个月B:2个月C:3～6个月D:4～9个月E:》6个月

单选题A125.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是答案：(A)A:血清铁蛋白测定B:血清叶酸测定C:血红蛋白电泳D:酸溶血试验E:红细胞渗透脆性试验

单选题A126.急性型特发性血小板减少性紫癜的特点是答案：(B)A:多数病程迁延B:骨髓幼稚型巨核细胞增多C:多见于成人D:多见于女性E:无感染病史

单选题A127.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP），正确的是答案：(D)A:仅适用于慢性期B:主要作用是抑制抗原、抗体生成C:能使血小板数迅速上升D:近期有效率高E:血小板正常后应立即停药

单选题A128.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是答案：(B)A:脾切除B:糖皮质激素C:长春新碱D:大剂量免疫球蛋白E:输浓缩血小板悬液

单选题A129.特发性血小板减少性紫癜可有答案：(C)A:骨髓巨核细胞消失B:凝血时间延长C:血小板寿命缩短D:网织红细胞绝对值降低E:Coombs试验（+）

单选题A230.男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大。上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多。伴成熟障碍。其最可能的诊断是答案：(D)A:急性特发性血小板减少性紫癜B:慢性再生障碍性贫血C:缺铁性贫血D:慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E:溶血性贫血

单选题A231.女性，28岁，月经量多1年，近10日来经常鼻出血。脾肋下未及，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍。应诊断为答案：(C)A:缺铁性贫血B:再生障碍性贫血C:特发性血小板减少性紫癜D:溶血性贫血E:急性白血病

单选题A232.患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持诊断的结果是答案：(C)A:骨髓巨核细胞减少B:骨髓幼稚型巨核细胞减少C:骨髓幼稚型巨核细胞比例增加D:骨髓颗粒型巨核细胞比例减少E:骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

单选题A233.女，40岁。皮肤出血点及瘀斑，牙龈出血1周。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4×109／L，Plt10×109／L。骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／（2cm×2cm），产板型巨细胞1个，最可能的诊断是答案：(C)A:巨幼细胞贫血B:急性白血病C:特发性血小板减少性紫癜D:再生障碍性贫血E:骨髓增生异常综合征

单选题A234.女。28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g／L，RBC4．0×1012／L，WBC5．6×109／L，Plt13×109／L。骨髓增生明显活跃，红细胞系占36％。巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:溶血性贫血B:慢性ITP合并缺铁性贫血C:慢性再生障碍性贫血D:急性白血病E:骨髓增生异常综合征

单选题A235.男性，14岁。反复呕血、黑便、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g／L，红细胞1．8×1012／L，白细胞6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是答案：(E)A:再生障碍性贫血B:急性白血病C:过敏性紫癜D:血友病甲E:特发性血小板减少性紫癜

单选题A236.患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是答案：(A)A:甲泼尼龙B:环磷酰胺C:硫唑嘌呤D:达那唑E:司坦唑

单选题A237.女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血就诊。化验Plt35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列体征支持ITP诊断的是答案：(E)A:皮肤有略高出皮面的紫癜B:面部蝶形红斑C:口腔溃疡D:下肢肌肉血肿E:脾不大

单选题A238.女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4．0×109／L，Plt10×109／L。骨髓细胞学检查：巨核细胞95／2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是答案：(B)A:急性白血病B:特发性血小板减少性紫癜C:再生障碍性贫血D:骨髓增生异常综合征E:巨幼细胞贫血

单选题A239.女性，30岁。2周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛。实验室检查结果是Hb80g／L，网织红细胞10%，血小板计数20×109／L，白细胞11×109／L，出凝血时间正常，凝血酶原13s（对照12s），APTT45s（对照30s），尿液和肾功能异常。该病例可能是答案：(C)A:原发性血小板减少性紫癜B:弥散性血管内凝血C:血栓性血小板减少性紫癜D:过敏性紫癜E:血友病

单选题A240.女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g／L，WBC4．5×109／L，Plt25×109／L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是答案：(B)A:血小板功能B:血小板抗体C:抗核抗体谱D:腹部B超E:胸部X线片

单选题A241.女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4．0×109／L，PLT10×109／L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cm×2cm。产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是答案：(B)A:急性白血病B:特发性血小板减少性紫癜C:再生障碍性贫血D:骨髓增生异常综合征E:巨幼细胞贫血

单选题A242.男性，32岁，反复牙龈出血1年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白65g／L，血小板56×109／L。骨髓检查示：骨髓增生活跃。巨核细胞数明显增多。颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是答案：(D)A:再生障碍性贫血B:急性白血病C:过敏性紫癜D:血小板减少性紫癜合并失血性贫血E:骨髓增生异常综合征

单选题A243.女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未触及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g／L，WBC4．5×109／L，Plt25×109／L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是答案：(B)A:血小板功能B:血小板抗体C:抗核抗体谱D:腹部B超E:胸部X线片

单选题A244.女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，Plt100×109／L，WBC10×109／L，Hb100g／L，凝血时间正常。应首先考虑答案：(B)A:特发性血小板减少性紫癜B:过敏性紫癜C:急性白血病D:再生障碍性贫血E:血友病

共用选项题45.A:幼稚淋巴细胞增加B:幼稚型巨核细胞增加C:颗粒型巨核细胞增加D:血小板形成型巨核细胞增加E:幼稚红细胞增加1.特发性血小板减少性紫癜急性型出现的是(B)2.特发性血小板减少性紫癜慢性型出现的是(C)

共用题干题46.女，18岁。皮肤瘀斑、月经量过多3个月。实验室检查：Hb100g／L，WBC6．0×109／L，Plt20×109／L。骨髓细胞学检查：在1．5cm×2．0cm涂片膜上颗粒型巨核细胞可见110个，产板型巨核细胞为0。1.该患者最可能的诊断是(C)A:血友病B:弥散性血管内凝血C:特发性血小板减少性紫癜D:过敏性紫癜E:急性白血病2.目前应首选的治疗是(D)A:输注新鲜血浆加抗凝治疗B:输注浓缩血小板C:凝血因子替代治疗D:应用糖皮质激素E:联合化疗

共用题干题47.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。1.下列体征支持ITP诊断的是(E)A:皮肤有略高出皮面的紫癜B:面部蝶形红斑C:口腔溃疡D:下肢肌肉血肿E:脾脏不大2.下列支持ITP诊断的实验室检查是(E)A:凝血时间延长B:血块收缩良好C:抗核抗体阳性D:骨髓巨核细胞增多，产板型增多E:骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多3.该患者的首选治疗是(A)A