重症医学科专业-重症医学科-技能操作-无创机械通气(第5部分)

重症医学科专业-重症医学科-技能操作-无创机械通气(第5部分)

单选题A21.患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110／90mmHg。最佳的麻醉方法是答案：(D)A:硬膜外麻醉B:单纯静脉麻醉C:硬膜外联合腰麻D:全麻加气管内插管E:局部麻醉

单选题A22.患者，男，69岁。在全麻下行腹主动脉瘤修补手术，置入肺动脉导管。在主动脉阻断前混合静脉血氧饱和度从75％降至60％。下列选项中，可以解释这种混合静脉血氧饱和度下降的情况，但不包括答案：(D)A:低血容量B:出血C:充血性心力衰竭D:脓毒血症E:低心排血量

单选题A23.男性，68岁，咽喉癌拟行全喉切除术，麻醉处理不恰当的是答案：(B)A:术前充分估计病变位置、范围和程度B:手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱C:颈静脉破裂发生气栓时应立即用温纱布加压并置患者于头低左侧卧位D:术前作肺功能测定E:患者若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导

单选题A24.一孕妇因胎儿巨大需行剖宫产，术前应在什么部位建立静脉通道最合适?答案：(D)A:双侧踝部，大隐静脉B:双侧足背静脉C:双侧股静脉D:双上肢大静脉E:颈内静脉

单选题A25.成年男性，重症肌无力患者。因上呼吸道感染2天，突然出现呼吸急促表浅、端坐呼吸、口唇指甲发绀、呼吸三凹征等，不伴有肺炎、严重的阻塞性心力衰竭和成人呼吸窘迫综合征。可能是出现了答案：(B)A:胸腺肿瘤B:重症肌无力危象C:甲状腺危象D:胸腔积液E:自身免疫性反应

单选题A26.患者，男性，28岁，因胃穿孔拟在硬膜外麻醉下行穿孔修补术。硬膜外穿刺成功后，先注入5ml局麻药后向头侧置管3cm。病人神志清楚，但麻醉平面不清楚，又经导管注入10ml局麻药。切皮时术野无出血，发觉病人心搏已停止。其最可能的诊断是答案：(D)A:穿刺针或导管误入血管B:脊髓损伤C:硬膜外血肿D:全脊髓麻醉E:穿破胸膜

单选题A27.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG检查示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该患者上述不良反应的最好办法是答案：(C)A:术前肌注阿托品B:不牵拉胆囊C:胆囊三角区神经局麻药封闭D:静脉注射异丙肾上腺素E:静脉注射氯胺酮

单选题A28.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷，心前区不适8年。术中机械通气的模式宜选答案：(A)A:间歇正压通气B:低频通气C:过度通气D:高频通气E:间歇正压合并呼气末正压通气

单选题A29.69岁老年男性，既往有青光眼病史。由于成年人脊柱侧弯拟行后路胸椎融合和器械固定术。插管时应避免使用以下哪种神经肌肉阻滞剂答案：(D)A:维库溴胺B:氯筒箭毒碱C:泮库溴胺D:琥珀胆碱E:加拉明

单选题A210.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者般情况差，血压80／60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是答案：(B)A:硬膜外麻醉B:全麻C:局麻D:局麻加强化E:腰麻

单选题A211.患者，男性，62岁，因左腹股沟斜疝行修补术。患者2个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机应为答案：(D)A:现在B:1个月后C:2个月后D:4个月后E:6个月后

单选题A212.患者，女，24岁。因不孕症在丙泊酚静脉麻醉下行宫腔镜检查并实施粘连松解术，腔镜膨隆宫腔所使用介质为二氧化碳。手术进行至30分钟时患者突然心率减慢、氧饱和度降低，血压测不到，立即行心肺复苏，胸外按压及电除颤后心跳恢复但血压难以维持，持续胸外近1小时，在采取各种救治措施积极抢救之下患者循环逐步稳定。该患者最可能是发生了答案：(E)A:失血性休克B:致命性心律失常C:过敏性休克D:心肌梗死E:空气栓塞

单选题A213.患者，女性，69岁，53kg，拟行眼眶肿瘤切除术，准备术中行喉罩通气。喉罩插入后，通气阻力很大应如何处理答案：(D)A:增加潮气量，克服气道阻力B:更换小一号喉罩C:更换大一号喉罩D:拔出喉罩重新插入E:旋转喉罩管，调整喉罩位置

单选题A214.患者，男，既往体健。行诱导插管后机械通气，七氟烷挥发罐输出浓度设定为2％，新鲜气体流量设为1L／min（50％N2O和50％O2）。1分钟后，红外分光仪显示吸入浓度为1．4％。造成设置浓度与红外分光仪显示浓度不同的主要原因是答案：(D)A:七氟烷的快速摄取B:第2气体效应C:新鲜气流量不足以纠正挥发罐的作用D:稀释效应E:已经达到平稳麻醉状态

单选题A215.患者，男性，24岁，诊断右肾上腺囊肿。查体心肺功能良好，择期在椎管内麻醉下行腹腔镜囊肿切除。术中探查囊肿时出现呼吸困难，氧饱和度急剧下降应考虑答案：(B)A:神经损伤B:胸膜损伤引起的气胸C:麻醉平面过高D:血压下降E:左心功能不全

单选题A216.患者，男性，68岁，有20余年高血压病史，平素不规则服药，血压控制欠佳。一小时前在浴室洗澡时突然晕倒，查头颅CT提示脑出血，急诊手术，入手术室血压200／110mmHg，首先应答案：(E)A:控制血压B:降低颅压C:过度通气D:控制癫痫E:控制输液

单选题A217.患儿，女性，9岁。饭后下颏部被运动中秋千击中，疼痛难忍，下颌活动障碍，查体：血压85／50mmHg，脉搏120bpm，呼吸22次／min，神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。最好的麻醉方法是答案：(D)A:局麻B:神经安定术C:氯胺酮麻醉D:气管内插管全麻E:针刺麻醉

单选题A218.严重闭合性脑外伤患者，手术中打开硬脑膜时常可发生下列哪一情况答案：(A)A:血压下降B:血压升高C:PaCO2升高D:PaCO2下降E:呼吸道阻力下降

单选题A219.患者，男，59岁。入急诊室时存在如下症状：瞳孔缩小、腹部绞痛、流涎、尿便失禁、心动过缓、共济失调及骨骼肌无力。最可能的诊断为答案：(C)A:中枢抗胆碱综合征B:五羟色胺综合征C:抗胆碱酯酶药中毒D:抗精神病药物恶性综合征E:多发性硬化症

单选题A220.患儿，男性，1岁，诊断为不完全性腭裂，拟行腭裂修复术，其麻醉应采用答案：(C)A:局部浸润麻醉B:切牙管麻醉+腭大孔阻滞麻醉C:气管插管全身麻醉D:氯胺酮分离麻醉+局部麻醉E:针刺麻醉

单选题A221.患者，男，77岁，因前列腺增生在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术。术中出血较明显，手术进行至约120分钟时，患者出现烦躁、轻度呼吸困难，血压升高，最可能是发生了答案：(D)A:局麻药中毒B:心肌梗死C:高钠血症D:TURP综合征E:肺栓塞

单选题A222.患者，男，68岁。房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现。因食道中段CA手术，围术期首先要小心的并发症是答案：(D)A:肾衰竭B:肺水肿C:肾上腺皮质功能不全D:外周动脉栓塞E:低钠血症

单选题A223.患者，女性，60岁，重度肥厚性梗阻性心肌病患者。该患者若行非心脏手术，麻醉期间一旦出现下列哪种情况将导致灾难性意外发生答案：(C)A:心功能抑制B:室性期前收缩C:丧失窦性节律D:Ⅰ度房室传导阻滞E:心前区收缩期杂音

单选题A224.男性，65岁。患胆石症，拟行胆囊切除和胆总管探查术，检查发现患者有冠心病和心绞痛，病人主诉偶有心悸，心跳不规律。血压180／110mmHg，脉搏106次／分，血生化检查提示空腹血糖8．0mmol／L，血清钾3．9mmol／L，胆固醇4．6g／L，病人双亲均在50岁左右死于心脏病，对冠心病患者非心脏手术的风险影响最大的原因是答案：(E)A:高血压B:糖尿病C:家族史D:高胆固醇血症E:冠状动脉多支严重狭窄

单选题A225.女性，63岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压130／80mmHg，脉搏98次／分。术前用药吗啡10mg，阿托品0．5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面升至T4，血压下降至88／60mmHg，脉搏50次／分，心动过缓的原因是答案：(D)A:低氧血症B:心肌直接抑制C:高碳酸血症D:心脏交感神经阻滞E:体位的影响

单选题A226.经产妇，30岁。在腰部麻醉下行剖宫产术，给予麻醉药后1分钟产妇出现头晕、心悸，监护示：血压79／54mmHg，心率125次／分。此时最可能的诊断为答案：(A)A:仰卧位低血压综合征B:麻醉平面过低C:局部麻醉药过敏D:肾上腺素反应E:局部麻醉药毒性反应

单选题A227.患者，男，58岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切。判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是答案：(E)A:术前肺功能检查B:术前肺部形态学（CT）改变C:术中血气分析D:术前能否耐受运动负荷E:术中肺动脉阻断试验

单选题A228.患者男性，68岁。高血压、冠心病史10年。因肺癌行纵隔镜检查。此患者麻醉首选答案：(E)A:局麻B:局麻镇痛强化C:非气管插管静脉复合麻醉D:非气管插管全麻局麻E:气管插管全麻

单选题A229.足月孕妇硬膜外阻滞时，麻醉平面扩散较广的主要机制是答案：(D)A:硬膜外间隙是负压B:硬膜外间隙是正压C:腰椎受压变形D:硬膜外间隙有效容积减少E:硬膜外间隙有效容积增加

单选题A230.女，61岁。右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择答案：(E)A:眶下孔阻滞麻醉B:切牙孔阻滞麻醉C:腭前神经阻滞麻醉D:翼腭管传导阻滞麻醉E:唇、腭侧局部浸润麻醉

单选题A231.一名24岁，G1P0，孕40周妇女，非常紧张，要求在全麻下行剖宫产手术。用丙泊酚和芬太尼诱导后，由有经验的麻醉医师插管，但看不到任何声门结构，两次插管失败，能够通过面罩维持通气。对此患者下一步最合理的处理是答案：(B)A:持续面罩通气并在环状软骨加压B:试用喉罩C:唤醒患者D:试图进行盲探鼻插管E:使用食管气管联合导管

单选题A232.对于已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5．5mmol／L的患者，不宜给予的肌肉松弛药的是答案：(D)A:维库溴铵B:泮库溴铵C:米库溴铵D:琥珀胆碱E:阿曲库铵

单选题A233.患者，33岁，体重72．5kg，在手术室内行垂体前叶催乳素瘤切除术。麻醉诱导采用七氟烷、氧化亚氮和氧气。气管插管后停用N2O，麻醉维持采用1．2MAC七氟烷与氧气混合气体。外科医生拟向鼻黏膜注射肾上腺素以减少出血。在不产生室性心律失常的情况下，可以给予1：100000肾上腺素溶液的最大剂量是答案：(C)A:50mlB:45mlC:35mlD:25mlE:20ml

单选题A234.患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次／分，血压110／70mmHg，PaCO255mmHg，PaO275mmHg。下列检测错误的是答案：(C)A:有创动脉压检测B:设置漂浮导管C:右颈内静脉置管测CVPD:ECGE:SpO2及呼气末CO2浓度

单选题A235.某患者有鱼精蛋白变态反应史，为拮抗肝素的抗凝作用可以选用答案：(A)A:己二甲铵B:丙泮尼地C:枸橼酸钠D:巴曲酶E:6-氨基己酸

单选题A236.男性患者，70岁，BMI》35，既往有支气管哮喘病史，因冠心病需行冠脉搭桥术。由于气管插管困难导致反复插管，心率上升至165次／分，血压升高至188／105mmHg，此时最适合的药物为答案：(C)A:普萘洛尔B:吲哚洛尔C:艾司洛尔D:酚妥拉明E:多巴酚丁胺

单选题A237.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG检查示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是答案：(D)A:局麻强化B:腰麻C:连续硬膜外阻滞D:全麻气管内插管E:针刺麻醉

单选题A238.某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0．2%丁卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后患者心跳、呼吸骤停。最可能的原因是答案：(D)A:局麻药对心脏的毒性B:迷走反射C:心肌梗死D:全脊麻E:局麻药误入血管中毒反应

单选题A239.重度OSAS患者，男性，37岁，于全身麻醉下行腭垂-腭-咽成形术后入PACU。该患者的拔管策略正确的是答案：(B)A:早期气管拔管B:即使患者完全清醒，但早期拔管要慎重C:拔管时宜采取头低足高位D:首选阿片类药物作术后镇痛E:吸氧下SpO2》92％送返病房

单选题A240.患者，56岁，身高170cm，体重95kg，饱胃、急腹症手术，下列诱导插管法不当的是答案：(C)A:清醒表麻经口明视下插管B:清醒表麻经鼻盲探插管C:全麻快诱导插管D:清醒、健忘、镇痛下插管E:清醒表面麻醉经鼻明视下插管

单选题A241.患者需行大手术，预示术后可能出现呼吸功能不全的情况不包括答案：(C)A:PaCO2》50mmHgB:RV／TLC》50%C:FEV1%》80%D:PaO2《80mmHgE:FEV1／FVC《50%

单选题A242.女性患者，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显，有高血压病史4年，拟在全麻下行手术治疗，下列全麻药不宜采用的是答案：(B)A:羟丁酸钠B:氯胺酮C:丙泊酚D:恩氟烷E:氧化亚氮

单选题A243.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要答案：(B)A:胃镜B:心电图C:肝功能D:血气分析E:胃肠造影

单选题A244.患者，女性，60岁，既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。因患胃癌拟行胃大部切除术，入院后心电图示胸导联广泛T波改变，胸片未见异常，该患者麻醉诱导错误的是答案：(D)A:诱导可用咪唑安定加依托咪酯，心功能良好者，可慎用异丙酚B:插管前可使用咽喉表面麻醉，减轻插管时心血管反应C:复合使用瑞芬太尼时，应注意其血管扩张作用D:诱导首选阿曲库铵E:如果血压正常，心率50次／分以上，可不处理

单选题A245.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查对麻醉最重要的是答案：(B)A:胃镜B:心电图C:肝功能D:血气分析E:胃肠造影

单选题A246.一名20岁大学生被送进手术室行急性阑尾切除手术。她已经妊娠10周，体温39．5℃，BP80／45mmHg，HR125次／分。麻醉诱导采用丙泊酚和芬太尼，维持采用O2、氧化亚氮和异氟烷。被证实的全身麻醉对下一代产生的不良后果是答案：(E)A:行为缺损B:神经发育迟缓C:腭裂D:肾胚细胞瘤E:无明确的影响

单选题A247.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次／分，血氧140／95mmHg、心率60次／分、室性早搏4次／分。如用甘露醇0．5g／kg，在哪段时间内输完效果好答案：(B)A:2～3分钟B:4～9分钟C:10～20分钟D:20～30分钟E:31～40分钟

单选题A248.患者，男性，26岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。在处理阑尾时，病人诉恶心、胃痛，血压90／50mmHg，心率52次／分，上诉反应的主要病因是答案：(A)A:牵拉内脏反应B:低血压C:缺氧D:局麻药中毒反应E:精神因素

单选题A249.病人女性，55岁，诊断为脾破裂，今日于全麻下行脾切除术。手术历时2小时，术中快速输注库血2000ml，液体2000ml，冷盐水冲洗腹腔，术中体温监测为35．1℃，该病人目前可能的临床表现有答案：(D)A:机体代谢率升高B:PETCO2升高C:心率和心排出量增加D:麻醉苏醒延迟E:皮肤潮红发热

单选题A250.患者，女性，27岁，妊娠36周。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。现因胸闷、夜间不能平卧十余天入院，入院查体双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢水肿（++），轻微活动症状明显加重。心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。该产妇选择何种麻醉方法比较合适答案：(D)A:局部麻醉B:神经安定镇痛C:全身麻醉D:腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉E:静吸复合麻醉

单选题A251.女性。拟行阑尾切除，术前血压130／82mmHg，脉搏90次／分，行蛛网膜下隙阻滞，麻醉平面升至T4，血压下降至血压80／60mmHg，脉搏47次／分，麻醉后病人出现的低血压治疗应采用答案：(E)A:头低仰卧位B:头高仰卧位C:吸入10％的CO2和90％的O2D:吸入5％的CO2和95％的O2E:静脉输注麻黄碱10mg，可重复

单选题A252.患者，男性，35岁，因“车祸致头部着地、昏迷半小时”入院，头颅CT示“颅脑外伤，颞顶部硬膜外、硬膜下血肿”，拟全麻下行“开颅血肿清除术”，下列全麻诱导期间用药，不合适的是答案：(C)A:咪达唑仑B:芬太尼C:琥珀胆碱D:依托咪酯E:丙泊酚

单选题A253.术中结扎胆囊时，血压70／40mmHg，心率40次／分，首先应答案：(A)A:立即暂停手术B:阿托品0．5mgivC:阿托品0．3mgivD:麻黄碱10mgivE:去氧肾上腺素40μgiv

单选题A254.女性，63岁。拟行胃癌根治术，既往有高血压病史，入手术室后测得基础血压180／115mmHg，正确的做法是答案：(E)A:取消手术和麻醉B:常规诱导开始麻醉C:吸氧D:更换血压袖带再次测量血压E:对患者进行适度的镇静后，若收缩压《180mmHg和舒张压《110mmHg，可以实施麻醉

单选题A255.患者，女性，70岁，房颤史8年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食管下段癌需手术，围术期首先要注意的并发症是答案：(E)A:呼吸功能不全B:肾功能不全C:低钾血症D:低钠血症E:血管栓塞

单选题A256.男，60岁，诊断为急性消化道穿孔，泛发腹膜炎，拟在全身麻醉下行穿孔修补术。既往肾功能不全6年，高血压病史10年。麻醉时应选择的肌松药是答案：(D)A:琥珀胆碱B:泮库溴铵C:维库溴铵D:顺式阿曲库铵E:罗库溴铵

单选题A257.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕，心悸，血压降至80／52mmHg，心率增快至120次／分，最可能的诊断是答案：(A)A:仰卧位低血压综合征B:局麻药毒性反应C:局麻药过敏D:肾上腺素反应E:全脊麻

单选题A258.男性患者40岁，因全身大面积烧伤欲在气管内全麻下行切痂术，下列肌肉松弛药不合适的是答案：(E)A:阿曲库铵B:维库溴铵C:顺式阿曲库铵D:潘库溴铵E:琥珀胆碱

单选题A259.1例拟行腹腔镜下胆囊切除术的患者接受全身麻醉，容量控制呼吸模式下机械通气设置为潮气量500ml、呼吸频率12次／分，呼气末正压为3cmH2O。测得气道峰压为15cmH2O。此患者的分钟通气量为答案：(A)A:6L／分B:25L／分C:7．5L／分D:1．5L／分E:4．5L／分

单选题A260.经产妇，32岁，孕39周，宫口近开全，产妇感到宫缩疼痛剧烈，要求行分娩镇痛，下列方式最合适的是答案：(A)A:单次蛛网膜下腔阻滞B:连续蛛网膜下腔微导管阻滞C:骶管阻滞D:宫颈旁阻滞E:药物镇痛

单选题A261.男，52岁。急腹症入室行剖腹探查术，麻醉选择全麻复合硬膜外腔麻醉，全麻诱导后病人生命体征平稳，经硬膜外导管推注2％利多卡因5ml，5分钟发现BP45／25mmHg，经硬膜外导管可持续抽出清亮液体，可能的原因是答案：(B)A:局麻药中毒反应B:导管误入蛛网膜下腔C:本身的病情变化D:全麻深度过深E:以上均是

单选题A262.患者男性，26岁，因糖尿病坏截趾手术，行坐骨神经阻滞。确认标志后缓慢注入0．89％罗哌卡因20ml，大躅趾出现感觉异常。其阻滞的顺序应是答案：(B)A:交感神经、本体感觉神经、痛觉神经、运动神经B:交感神经、痛觉神经、本体感觉神经、运动神经C:运动神经、痛觉神经、本体感觉神经、交感神经D:痛觉神经、本体感觉神经、交感神经、运动神经E:痛觉神经、本体感觉神经、运动神经、交感神经

单选题A263.患者男性，41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g／L，红细胞1．8×1012／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，APTT35s，PT11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确答案：(C)A:不宜复合镇痛镇静药B:加大局麻药的肾上腺素量C:用细穿刺针，避免反复多次穿刺D:不宜用酯类的局麻药E:用较低浓度的局麻药

单选题A264.女性患者行腹腔镜妇科手术，术后入PACU苏醒，清醒拔管后发生呕吐。该患者未预防性用药首次发生PONV时，下列药物不应作为首选用药答案：(E)A:小剂量5-HT3受体拮抗剂B:氟哌利多C:异丙嗪D:甲氧氯普胺E:东莨菪碱贴剂

单选题A265.妊娠高血压综合征剖宫产术后患者，出现血压220／120mmHg，HR125次／min，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物，药物处理应首先选用答案：(C)A:强心剂B:利尿剂C:利尿剂+血管扩张剂D:血管扩张剂E:强心剂+利尿剂+血管扩张剂

单选题A266.患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。术中气道压升高，首先考虑答案：(D)A:支气管痉挛B:手术挤压C:麻醉变浅D:分泌物阻塞支气管E:麻醉机障碍

单选题A267.男性患者，59岁，诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml琥珀胆碱600mg哌替啶100mg，术中生命体征平衡。但术后3h患者肌力不能恢复。为明确诊断，必要的检查是答案：(C)A:血常规B:血生化C:地布卡因值和氟化物值D:肝功能E:肾功能

单选题A268.某患者接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括答案：(D)A:前列腺素在移植肺内清除率下降B:缓激肽在移植肺内清除率下降C:组胺在移植肺内清除率下降D:移植肺排斥反应E:雾化吸入异丙肾上腺素

单选题A269.男，48岁，气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术中监护仪突然显示心电图波形消失，你首先应做什么?答案：(B)A:立即检查心电图电极是否脱落，重新接好心电图电极B:摸颈动脉搏动C:立即观察呼吸是否停止D:立即测血压E:立即重新启动监护仪

单选题A270.患者男性，35岁。营养状况尚可，肝功能正常，无糖尿病和使用胰岛素的病史，拟行胃大部分切除。术中答案：(B)A:应常规输注葡萄糖液B:不输葡萄糖液C:首先输注5%葡萄糖液500ml，再输其他液体D:手术开始2h后以5～10ml／（kg·h）速度输注5%葡萄糖液E:术中持续以5ml／（kg·h）速度输注5%葡萄糖液

单选题A271.患者，男，22岁，行颞叶肿瘤切除术，术前昏睡且意识障碍。全身麻醉诱导后，在使用直接喉镜检查和气管插管时，下列药物中，最适于控制全身动脉血压的是答案：(A)A:艾司洛尔B:甘露醇C:肼屈嗪D:异氟烷E:硝普钠

单选题A272.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是答案：(D)A:局麻强化B:腰麻C:连续硬膜外阻滞D:全麻气管内插管E:针刺麻醉

单选题A273.女，40岁。有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：血压140／80mmHg，两肺哮鸣音，两下肺湿啰音，心率140次／分，心律不齐。首选的镇静剂是答案：(A)A:吗啡B:哌替啶C:安定D:氯丙嗪E:异丙嗪

单选题A274.男性患者，38岁。实质性脏器破裂，急行腹部探查。查体：一般情况较差，贫血面貌、心率120次／分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80／60mmHg。患者曾患乙肝、肝硬化腹水。术中输液暂不用答案：(B)A:平衡盐液B:10%葡萄糖液C:5%碳酸氢钠D:新鲜血E:胶体液

单选题A275.患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查体：体重43kg，血压128／75mmHg，心率100次／分，ECG检查显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5．9mmol／L。行肾移植术。实施麻醉时，下述药物应慎用的是答案：(A)A:琥珀胆碱B:阿曲库铵C:利多卡因D:咪达唑仑E:芬太尼

单选题A276.患者，女性，58岁，腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石术，历时5小时，手术结束前患者血压下降，注射麻黄碱血压恢复术前水平，但心率偏快。术毕送病人至手术室门口时发现患者呼吸、心跳停止，立即行气管插管抢救，胸外按压，经抢救终告不治。在此过程中，可能的失误有答案：(E)A:对出血量估计不足，经皮肾镜手术视野太小，不能全面观察出血量B:手术结束送患者前没有进一步评估病情C:发现患者呼吸停止时没有进一步判断心跳是否存在D:发现呼吸停止没必要找喉镜和气管导管，直接面罩通气即可，延误抢救时机E:以上所有均为失误

单选题A277.男，66岁，诊为大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术，ECG无明显异常，入室时血压136／80mmHg，心率88次／min。手术中需施控制性降压，最合适的麻醉方法是答案：(E)A:局麻B:局麻+强化C:氯胺酮麻醉D:椎管内麻醉E:气管插管下全麻

单选题A278.患者，78岁，合并帕金森病，于全身麻醉下行白内障手术。患者在恢复室出现2次呕吐并主诉有严重的恶心。下面哪种止吐药将是治疗该患者恶心呕吐的最佳选择答案：(C)A:氟哌利多B:异丙嗪C:昂丹司琼D:美托洛尔E:甲氧氯普胺

单选题A279.午餐后0．5h外伤性肝脾破裂，休克，需要在全麻下剖腹探查，下列处理最恰当的是答案：(B)A:洗胃B:清醒气管内插管C:催吐D:气管切开E:服抗酸药

单选题A280.患者，男，45岁，建筑工人。在建筑工地不慎致眼球穿透伤，拟全身麻醉下行眼球摘除术。下列麻醉用药不适合的是答案：(E)A:丙泊酚B:硫喷妥钠C:咪达唑仑D:芬太尼E:氯胺酮

单选题A281.男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136／80mmHg，心率88次／分。手术中需控制性降压。最合适的麻醉方法是答案：(E)A:局麻B:局麻强化C:针麻D:氯胺酮麻醉E:气管插管全麻

单选题A282.某患者接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括答案：(D)A:前列腺素在移植肺内清除率下降B:缓激肽在移植肺内清除率下降C:组胺在移植肺内清除率下降D:移植肺排斥反应E:雾化吸入异丙肾上腺素

单选题A283.女性，65岁。冠心病多年，三支病变，如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是答案：(E)A:舒张压过低B:冠状动脉粥样硬化C:活动过强D:心内膜下心肌缺血E:冠状动脉痉挛

单选题A284.女性，55岁。体重45kg，血压160／92mmHg。血钾6．1mmol／L。术前诊断：慢性肾炎，尿毒症。拟行肾移植术。禁用的肌松药为答案：(C)A:维库溴铵B:阿曲库铵C:琥珀胆碱D:罗库溴铵E:顺阿曲库铵

单选题A285.患者男性，32岁。因为脑血管畸形手术，麻醉师为了减少术中失血量和提供一个清晰的手术野，采用硝普钠扩张血管，将平均动脉压降至60mmHg，此时尽管血压降低，但组织血流量不变甚至增加。这是因为答案：(A)A:血流阻力显著降低B:心输出量显著增高C:体循环平均充盈压降低D:毛细血管降低E:血液黏度显著降低

单选题A286.男，75岁。急症行阑尾切除术，要求选择连续硬膜外腔阻滞，合适的局麻药复合应用是答案：(B)A:0．1％利多卡因+0．1％普鲁卡因B:1％利多卡因+0．375％罗哌卡因C:0．25％布比卡因+0．5％罗哌卡因D:0．1％利多卡因+0．5％左旋布比卡因E:以上均可

单选题A287.术中肠梗阻减压后，病人血压为60／40mmHg、HR150次／分。进一步的监测措施，下列哪项不重要答案：(D)A:中心静脉压B:尿量C:血气分析及电解质水平D:心肌抑制因子E:心电图

单选题A288.患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130／80mmHg，脉搏98次／分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0．5mg。入手术室时患者主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88／60mmHg，脉搏降至50次／分。麻醉药后患者出现的低血压治疗应采用答案：(E)A:头高仰卧位B:头低仰卧位C:吸入10%二氧化碳和90%的氧气D:吸入5%二氧化碳和95%氧气E:静脉注射麻黄碱10mg，可重复

单选题A289.某女65岁，拟行择期胆囊摘除术。患者咳嗽、多痰、体温38．1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解；术前评估时应重点关注什么答案：(C)A:患者的病史B:患者的心功能C:患者的肺功能及肺部临床症状D:患者手术方式E:与患者及家属的沟通

单选题A290.患者女性，26岁，诊断为颅内动静脉畸形、继发性癫痫，拟在气管内全麻下行动静脉畸形团切除术，术中关于血红蛋白监测，下列错误的是答案：(B)A:术中根据出血情况决定监测频率B:正常成年女性Hb值为120～160g／LC:在麻醉手术期间，病人Hb小于60～70g／L，须考虑输血D:血红蛋白60～100g／L是否须输血应根据是否存在进行性器官缺血、进行性出血、血管内容量不足和氧合不佳等危险因素决定E:Hb监测主要用于判断术中失血量、血液稀释程度、组织氧合功能以及指导术中输血等

单选题A291.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。患者最可能存在答案：(D)A:肝功能不全B:呼吸衰竭C:心力衰竭D:血容量不足E:肾功能不全

单选题A292.患者男，50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是答案：(B)A:右膈神经麻痹B:膈神经阻滞并发气胸C:膈神经阻滞并发血胸D:膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E:胃癌根治术中并发气胸

单选题A293.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80／56mmHg，心率增至120次／分。最可能的诊断为答案：(A)A:仰卧位低血压综合征B:全脊椎麻醉C:局麻药过敏D:肾上腺素反应E:局麻药毒性反应

单选题A294.男性，39岁，在心脏手术过程中，突然出现三度房室传导阻滞，术者检查无心脏传导束缝扎。此时该用哪种药作为急救处理?答案：(B)A:静脉注射阿托品B:静脉滴注异丙肾上腺素C:静脉注射肾上腺素D:静脉滴注麻黄碱E:静脉滴注去甲肾上腺素

单选题A295.男，30岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物答案：(E)A:肾上腺素B:去甲肾上腺素C:间羟胺D:多巴胺E:麻黄碱

单选题A296.男性，24岁。诊断：双侧鼻息肉，鼻中隔偏曲。欲在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除，鼻中隔偏曲纠正术。最适宜的麻醉方法是答案：(E)A:局部麻醉B:全身麻醉C:神经阻滞D:静脉麻醉E:全身麻醉复合表面麻醉加控制性降压技术

单选题A297.女性，65岁，高血压病史13余年，诊断为贲门癌，拟行胃癌根治术。术中血压骤升至180／105mmHg，心率80次／分，下列对此降压最好的药物是答案：(D)A:维拉帕米B:尼莫地平C:尼群地平D:尼卡地平E:硝苯地平

单选题A298.患者男性，50岁，脾大、门脉高压症，多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。患者一般状态差，血压100／60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g／L，Hct30%，有明显的出血倾向。K+5．5mmol／L，肝功能明显下降。术中输血补液中最佳的是答案：(D)A:控制晶体液输入量，以胶体液为主B:大量输入白蛋白C:输全血D:脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冰冻血浆E:手术开始即输入新鲜血液

单选题A299.年龄56岁，身高170cm，体重95kg，饱胃、急腹症手术，下列诱导插管方法不恰当的是答案：(C)A:清醒表面麻醉经口明视下插管B:清醒表面麻醉经鼻盲探插管C:全麻快速诱导插管D:清醒、镇静、镇痛下插管E:清醒表面麻醉经鼻明视下插管

单选题A2100.患者在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是答案：(E)A:诱发左心衰B:支气管扩张C:血栓脱落引起肺梗死D:心包填塞E:肺动脉破裂、出血

单选题A2101.患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75／60mmHg、脉搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。全麻诱导应选用答案：(C)A:硫喷妥钠7mg／kg、琥珀胆碱100mg静脉注射B:2MAC异氟烷、琥珀胆碱100mg静脉注射C:氯胺酮100mg、琥珀胆碱100mg静脉注射D:羟丁酸钠4g、箭毒10mg静脉注射E:地西泮20mg、箭毒10mg静脉注射

单选题A2102.PierreRobin综合征患者，男性，15岁。夜间睡眠有明显打鼾。张口度正常，颈部活动度良好。患者拟全麻下行下颌骨成形术。最佳的麻醉诱导插管方式是答案：(D)A:快诱导下用视频喉镜经口插管B:快诱导下用视频喉镜经鼻插管C:清醒镇静下用纤支镜经口插管D:清醒镇静下用纤支镜经鼻插管E:快顺序诱导下用视频喉镜经鼻插管

单选题A2103.男，48岁，气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术中监护仪突然显示心电图波形消失，首先应做的是答案：(B)A:立即检查心电图电极是否脱落，重新接好心电图电极B:摸颈动脉搏动C:立即观察呼吸是否停止D:立即测血压E:立即重新启动监护仪

单选题A2104.患者男性，82岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1～2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因3ml，5min后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑答案：(D)A:2%利多卡因立即一次性追加8～10mlB:立即一次性追加2%利多卡因5mlC:继续观察5min后作决定D:先追加2%利多卡因2ml，观察后再决定进一步用量E:立即追加1．5%利多卡因2～8ml

单选题A2105.男性，35岁。诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行手术前一天，左心前区疼痛，可能的情况是答案：(E)A:冠脉病变严重导致心肌梗死B:狭窄部痉挛，心排血量减少C:伴有渗出性心包炎摩擦所致D:伴有冠心病而伴发心绞痛E:心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

单选题A2106.男，34岁。《imgalt=""height="23"src="/upfile/upload/files/2022-03-11/imgec7b77c9f5ff49f7b941f20d1aac2f76.png"width="23"/》死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括答案：(C)A:上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B:上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+《imgalt=""height="23"src="/upfile/upload/files/2022-03-11/img75e8ff9da24b4d4bbcbf2ddd2b5541f2.png"width="23"/》腭侧近中局部浸润麻醉C:上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+《imgalt=""height="23"src="/upfile/upload/files/2022-03-11/img4d05a3058f9b4d35b4c599494d0892c3.png"width="23"/》颊侧近中局部浸润麻醉D:腭大孔麻醉+《imgalt=""height="23"src="/upfile/upload/files/2022-03-11/imga200d4781ce840a797c95772100f2fba.png"width="23"/》颊侧局部浸润麻醉E:《imgalt=""height="23"src="/upfile/upload/files/2022-03-11/img09594e3c089149199a37fda2b69de126.png"width="23"/》颊、腭侧局部浸润麻醉

单选题A2107.患者女性，55岁，诊断为子宫内膜癌，拟在气管内全麻下行腹腔镜下全子宫双附件切除、盆腔淋巴结清扫术，术中需监测PETCO2，关于此监测，下列说法错误的是答案：(E)A:PETCO2监测具有直观、无创、简便、快速等特点，已成为全身麻醉常用的监测项目B:在无明显肺部疾病的情况下，可认为PETCO2基本上等于PaCO2C:PETCO2的正常值为35～45mmHgD:PETCO2监测可反映机体代谢功能、循环功能、呼吸功能和通气系统功能的变化E:麻醉深度不够、病人出现疼痛、低温、通气不足、上呼吸道梗阻，重复呼吸、机械通气无效腔增加等，可使PETCO2增加

单选题A2108.患者男性，24岁，右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63／30mmHg；下列麻醉前的准备工作错误的是答案：(E)A:准备麻醉仪器设备、物品B:准备常用抢救药物C:积极与家属沟通并签署麻醉同意书D:准备充分的血液制品E:积极纠正休克后进行手术

单选题A2109.甲亢患者手术中体温达40．2℃，心率130次／分，大汗，极度烦躁，首先应考虑答案：(C)A:感染性休克B:心力衰竭C:甲状腺危象D:急性肾上腺功能减退E:嗜铬细胞瘤高血压危象

单选题A2110.女性患者，因风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，需在全麻体外循环下行二尖瓣置换术，其麻醉前用药最佳方案是答案：(D)A:地西泮10mg、阿托品0．5mg，麻醉前30min肌内注射B:地西泮5mg，麻醉前1h口服；东莨菪碱0．3mg，麻醉前1h肌内注射C:苯巴比妥1mg／kg，东莨菪碱0．3mg，麻醉前30分钟肌内注射D:吗啡0．05mg／kg、戊乙奎醚0．5mg，麻醉前1小时肌内注射E:地西泮10mg，麻醉前1h口服；戊乙奎醚0．5mg，麻醉前1h肌内注射。

单选题A2111.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次／分，血氧140／95mmHg、心率60次／分、室性早搏4次／分。该病人的麻醉方式宜选答案：(A)A:气管插管全麻B:表面麻醉后气管插管局麻C:不气管插管麻醉D:局麻强化E:针刺麻醉

单选题A2112.女，43岁，因子宫肌瘤在硬膜外联合腰麻下行子宫切除术，术中输血10ml时，突然出现心前区压迫感，背部酸痛并出现尿色加深，血压60／45mmHg。该病人可能发生了答案：(D)A:变态反应B:过敏反应C:非溶血性发热反应D:溶血反应E:细菌污染反应

单选题A2113.男性，51岁。因后背肿胀感1年，胸部CT示“后纵隔肿瘤”，拟在胸腔镜下“后纵隔肿瘤切除术”，该病人除常规全麻术前评估外，以下哪一项最重要答案：(C)A:张口度B:颈部活动度C:肿瘤是否压迫气管（胸部CT）D:双肺呼吸音E:有无牙齿松动

单选题A2114.早产儿，妊娠31周，出生10周的患儿拟行腹股沟疝修补术。经面罩吸入七氟烷诱导全身麻醉，气管插管，七氟烷和氧气麻醉维持。该患儿最佳的术后镇痛方案为答案：(A)A:0．25％布比卡因1ml／kg实施骶管神经阻滞，儿科病房观察一晚B:0．25％布比卡因2ml／kg实施骶管神经阻滞，儿科病房观察一晚C:口服止痛药（对乙酰氨基酚），出院回家D:芬太尼1ml静脉注射，儿科病房观察一晚E:芬太尼2ml静脉注射，儿科病房观察一晚

单选题A2115.上腹部手术通常会使肺活量、功能余气量下降，一般多久后方能恢复到麻醉前水平答案：(D)A:1天以内B:3～4天C:7～8天D:10～14天E:21～28天

单选题A2116.患者女性50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用1．6％利多卡因550mg，出现躁动，复视头晕，血压上升，心率增快，最可能的原因是答案：(A)A:一次用量过大B:误入血管C:未加肾上腺素D:贫血E:注药速度过快

单选题A2117.患者，女性，24岁，孕36周，饭后2小时，因阴道无痛性出血急诊入院。诊断为前置胎盘，拟终止妊娠。入室时血压80／50mmHg，心率119次／分。以下处理哪项是正确的答案：(A)A:选择清醒插管全身麻醉B:选择椎管内麻醉C:满足禁食时间后再手术D:建议自体血回输E:预防性给予肝素

单选题A2118.肝包囊病手术中突然出现血压下降，心率增快，ETCO2、SpO2下降，其最大可能的原因是答案：(B)A:肺动脉栓塞B:严重过敏性休克C:包囊液减压过快D:大出血E:包块太大，压迫肝门

单选题A2119.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2min产妇出现头晕、心悸，血压降至80／56mmHg、心率增至120次／分。最可能的诊断是答案：(A)A:仰卧位低血压综合征B:全脊麻C:局麻药过敏D:肾上腺素反应E:局麻药毒性反应

单选题A2120.患儿3岁，因法洛四联症拟行全麻、体外循环下手术，最适合的麻醉诱导药是答案：(C)A:丙泊酚B:硫喷妥钠C:氯胺酮D:哌替啶E:氟哌利多

单选题A2121.某5岁小儿，施行斜视手术过程中，手术医师在牵拉眼内直肌时心率突然由87次／分降至50次／分，应首先考虑其原因为答案：(B)A:缺氧B:眼心反射C:心脏骤停先兆D:心力衰竭E:监测仪失灵

单选题A2122.患者女，28岁，诊断G2P1，孕38周，要求无痛分娩。予以硬膜外置管。当硬膜外导管置入5cm时，患者诉剧烈的持续的疼痛，并放射到左下肢。此时最合适的处理措施是答案：(D)A:在5cm处置管，并给予试验剂量B:予以小剂量局麻药以减轻疼痛，然后将导管继续置入1cmC:导管退出1cm后，给予试验剂量D:退出硬膜外针和导管，在不同平面重新置管E:放弃硬膜外无痛分娩技术，选用持续时间长的局麻药进行腰麻

单选题A2123.患者，女，77岁。存在反应性气道疾病，每晚服用西咪替丁400mg。剖腹探查术麻醉诱导前30分钟静脉注射西咪替丁，与该药相关，可能出现的副作用不包括答案：(D)A:心动过缓B:意识混乱C:苏醒延迟D:地西泮代谢加快E:可逆性血浆转氨酶升高

单选题A2124.患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75／60mmHg、脉搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。对麻醉准备和手术时机，正确的处理是答案：(E)A:先补血，再补液B:先给呋塞米20mg静脉注射C:先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术D:先行头颅CT检查E:在抗休克的同时，立即麻醉手术

单选题A2125.妇科腹腔镜手术过程中，患者突然出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。此时应首先考虑其原因为答案：(A)A:空气栓塞B:麻醉过深C:气管导管位置过深D:皮下气肿E:药物过敏

单选题A2126.舌癌患者，男性，68岁。择期在静脉吸入复合全麻下行舌、颌、颈联合根治术。麻醉诱导平稳，手术顺利。术后最好答案：(C)A:留置气管导管B:拔除气管导管，但留置交换导管C:气管切开D:待患者完全清醒，肌力恢复后拔管E:拔除气管导管，但留置喉罩通气

单选题A2127.女性患者，66岁。因头痛、恶心、频繁呕吐入院。头部CT、CT血管成像诊断为前交通动脉动脉瘤性蛛网膜下腔出血。心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高》0．2～0．3mV；aVL的ST段压低，T波倒置；V2～V4的ST段压低0．3～0．4mV。心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ为2．23μg／L（正常值：0．00～0．14μg／L），肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）为0．05（正常值：0．000～0．036）。患者既往无高血压、糖尿病及心脏病史。对患者行动脉瘤夹闭术，恢复良好。连续复查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段逐渐回落；V2～V4导联的ST段逐渐恢复正常。动态监测心肌损伤标志物逐渐下降，发病后第6天肌钙蛋白Ⅰ为0．07μg／L，CK-MB为0。该病例属于蛛网膜下腔出血伴有答案：(D)A:急性心肌梗死B:继发性心肌病C:并发急性心肌梗死D:假性心梗E:原发性心肌病

单选题A2128.患者，女，39岁。肥胖患者，全身麻醉下经腹全子宫切除术。麻醉诱导过程平稳，在手术初始15分钟，吸入50％O2和50％N2O，SaO2为98％。外科医生要求停用N2O（改为50％O2+50％N2），头部屈曲，头低足高位（Trendelenburg体位）以充分暴露术野，SaO2下降至90％。出现SaO2下降最可能的原因是答案：(C)A:弥散性缺氧B:心排血量减少C:气管导管进入主支气管D:功能残气量（FRC）减少E:心排血量增加

单选题A2129.男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136／80mmHg，心率88次／分。手术中需控制性降压。下列降压药更为合适的是答案：(B)A:硝普钠、氟烷B:硝酸甘油、异氟烷C:乌拉地尔5mg／kgD:ATP、异氟烷E:维拉帕米、异氟烷

单选题A2130.男性，50岁。诊断为冠状动脉疾病三支病变，拟行CPB下CABG术，可增加该病人的冠状动脉血流量的是答案：(D)A:增加脉压B:加快心率C:动脉血中的氧含量增加D:冠状动脉灌注压增加E:血液黏稠度增大

单选题A2131.孕妇，体重110kg，孕1产0。在妊娠第18周检查时血压为180／95mmHg，1周后为170／95mmHg。踝关节出现水肿，但颜面部无水肿，尿中未检测到蛋白。根据这些症状可诊断为答案：(C)A:妊娠期高血压B:子痫前期C:慢性高血压D:羊水栓塞E:慢性高血压并发子痫前期

单选题A2132.男性，32岁，背部无痛性包块2年，查体于背部可触及大小约3．0cm×2．5cm大小的包块，质地较软，表面光滑，界限较清楚，诊断“背部脂肪瘤”，拟行“背部脂肪瘤切除术”，麻醉方法应选择答案：(B)A:表面麻醉B:局部浸润麻醉C:神经阻滞麻醉D:硬膜外腔阻滞麻醉E:全身麻醉

单选题A2133.产妇，26岁。在行剖宫产时，出现“婴儿松软综合征”，可能应用的药物是答案：(B)A:丁卡因B:地西泮C:罗哌卡因D:布比卡因E:普鲁卡因

单选题A2134.患者，男，75岁。拟行膀胱镜检查，经骶管穿刺，回抽无血无脑脊液，注入1%利多卡因30ml后，患者出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是答案：(D)A:药物过量B:药物误入蛛网膜下腔C:全脊麻D:局麻药中毒E:给药错误

单选题A2135.患者，女性，29岁，诊断为甲状腺癌，今日于全麻下行“甲状腺癌根治术”。麻醉诱导平稳，术中吸入七氟烷行麻醉维持。术中生命体征平稳，BP121～130／60～80mmHg，HR65～75次／分，SpO2100％，PETCO235～45mmHg。手术开始1小时后心率突然增快至150～180次／分，BP60～80／40～50mmHg，几分钟内PETCO2快速升高至89mmHg，皮肤潮红，此时测量体温为41．8℃。该病人最可能的诊断是答案：(B)A:室性心律失常B:恶性高热C:麻醉过浅D:嗜铬细胞瘤E:甲亢危象

单选题A2136.患者，女，43岁，因持续声音嘶哑半年入院，诊断为左侧声带息肉，拟在支撑喉镜下CO2激光声带息肉切除术。最适宜的麻醉方法是答案：(D)A:表面麻醉B:保留呼吸的静脉麻醉C:经支撑喉镜高频通气全身麻醉D:带套囊气管插管全身麻醉E:保留呼吸吸入全身麻醉

单选题A2137.男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为答案：(C)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:ⅠE级D:ⅡE级E:ⅢE级

单选题A2138.患者女性，73岁。体重68kg，因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次／min，经麻醉机吸氧时SpO298%，但吸入空气时SpO283%。下述可能性最小的是答案：(E)A:肌松药作用未恢复B:麻醉药残余作用C:小气道闭合D:肺间质水肿E:弥散性缺氧

单选题A2139.患儿，女，9岁。上颌前牙出现松动10天，要求拔除。口腔检查：右上中切牙开始萌出，右上乳中切牙滞留。松动Ⅲ度。最佳麻醉方法是答案：(B)A:冷冻麻醉B:2％盐酸丁卡因表面麻醉C:1％普鲁卡因局部浸润麻醉D:鼻腭神经阻滞麻醉E:眶下神经阻滞麻醉

单选题A2140.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。手术中监测的重点是答案：(B)A:SpO2B:心电图C:呼气末二氧化碳分压D:心率E:直接动脉压

单选题A2141.女性，60岁。因“右上肺癌”在支气管麻醉下行“右上肺叶切除术”，左侧单肺通气后SpO2由100％降至65％，FiO2为1．0，此时的紧急处理是答案：(E)A:给左肺CPAPB:纤维支气管镜下调整双腔支气管导管位置C:增加潮气量D:给右肺PEEPE:立即双肺通气

单选题A2142.心力衰竭，心率140次／分，窦性心律，血压100／75mmHg，不能平卧，行肠梗阻剖腹探查术，ASA分级为答案：(E)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:Ⅴ级

单选题A2143.留置中心静脉导管的患者突然出现发绀、颈静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难，继而出现低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远，提示可能为答案：(B)A:气胸B:心包填塞C:血胸、胸腔积液D:空气栓塞E:血肿

单选题A2144.某长期卧床患者由平卧位突然站立，其每搏输出量、动脉血压降低，并出现头晕。该患者每搏输出量减少是由下列哪项所致答案：(D)A:心室后负荷增大B:心迷走神经兴奋C:心率降低D:异长自身调节E:等长调节

单选题A2145.女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5％的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良。确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是答案：(C)A:病人的临床表现B:观察钠石灰的颜色C:测定呼气末二氧化碳分压D:行动脉血气分析E:测定分钟通气量

单选题A2146.病人男性，59岁，因患急性胆囊炎，于全麻下行胆囊切除术，术毕入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠，最先考虑的是答案：(B)A:缺氧B:通气不足导致CO2潴留C:低血压D:麻醉药、肌松药延迟作用E:镇痛药过量

单选题A2147.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气急、继而神志丧失，呼吸心搏骤停，拟进手术室行体外循环下手术抢救，此时下列措施中错误的是答案：(A)A:立即胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，等待自主心律恢复后立即手术治疗B:立即托起下颌，保持呼吸道通畅C:立即口对口人工呼吸D:立即开放静脉输血、输液E:尽快麻醉、体外循环下手术、挽救生命

单选题A2148.某男性患者，50岁，在全麻下行食道癌根治术，术中患者突然出现体动、呛咳、心率增快、血压上升，首先使用下列哪个药物最合适?答案：(B)A:阿曲库铵B:丙泊酚C:芬太尼D:加大吸入麻醉药浓度E:艾司洛尔

单选题A2149.老年男性患者，76岁，诊断为“前列腺增生”，今日于全麻下行经尿道前列腺电切术（TUR-P），手术历时3小时，术中使用大量常温的灌洗液冲洗膀胱。病人手术结束拔除气管导管后出现寒战、血压升高、心率增快，T35．5℃。以下方法不可用于减少术后低体温的发生的是答案：(D)A:避免室温过低B:使用加温灌洗液C:使用变温毯体温保护D:术中维持较浅麻醉，增加产热E:对暴露的体表进行覆盖

单选题A2150.男性患者，65岁，右上肺支气管扩张，痰量每天超过50ml，行右上肺切除，最好的诱导方法和气管导管类型为答案：(B)A:快速诱导，单腔气管插管B:快速诱导，双腔气管插管C:快速诱导，经鼻气管插管D:慢诱导，单腔气管插管E:慢诱导，双腔气管插管

单选题A2151.患者，男，56岁，拔除2颗磨牙后出院。患者唯一正在服用的药物是治疗抑郁症的帕罗西汀。该患者的镇痛中不适合使用可待因，原因是答案：(A)A:可能无效B:可能引起过度镇静C:持续时间短D:术后恶心风险增加E:罹患五羟色胺综合征的风险增加

单选题A2152.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80／60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是答案：(A)A:全麻B:硬膜外麻醉C:腰麻D:局麻E:局麻加强化

单选题A2153.一伴有支气管痉挛病史的患者，需要全麻手术，术前准备最重要的是答案：(A)A:支气管扩张药B:抗生素治疗C:心肺功能检查D:过敏源检查E:免疫治疗

单选题A2154.患者女性，55岁，诊断为子宫内膜癌，拟在气管内全麻下行腹腔镜下全子宫双附件切除、盆腔淋巴结清扫术，术中需监测PETCO2。关于此监测，下列说法错误的是答案：(E)A:PETCO2监测具有直观、无创、简便、快速等特点，已成为全身麻醉常用的监测项目B:在无明显肺部疾病的情况下，可认为PETCO2基本上等于PaCO2C:PETCO2的正常值为35～45mmHgD:PETCO2监测可反映机体代谢功能、循环功能、呼吸功能和通气系统功能的变化E:麻醉深度不够、患者出现疼痛、低温、通气不足、上呼吸道梗阻，重复呼吸、机械通气无效腔增加等，可使PETCO2增加

单选题A2155.初产妇，28岁，妊娠39周，合并妊娠期高血压，血压156／90mmHg，无自觉症状，宫口已开大3cm，头先露，宫缩规律，产妇意向要求经阴分娩，又害怕分娩时的疼痛不能耐受，此时最佳处理措施是答案：(E)A:行剖宫产术B:静脉注射地西泮C:静脉注射哌替啶D:不做处理，静等产程进展E:行椎管内阻滞分娩镇痛

单选题A2156.患者男性，60岁，体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史8年，准备行胆囊切除术。术前血压190／105mmHg，心电图检查示左心室肥大，心率68次／分。胆囊切除术中，出现血压下降，首选应考虑答案：(E)A:全麻药的抑制作用B:低血容量C:心律失常D:缺氧E:胆心反射

单选题A2157.女性，29岁，足月妊娠，宫口开大3cm时行腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛，在会阴侧切术下分娩一男婴，产妇感到侧切口疼痛剧烈。此时最佳处理措施是答案：(C)A:静脉注射哌替啶B:一氧化二氮吸入C:硬膜外导管追加局麻药D:侧切口局部麻醉E:宫颈旁阻滞

单选题A2158.某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前检查对麻醉意义最大答案：(B)A:查体温B:尿液分析C:咽喉检查D:脑电图检查E:血液流变学检查

单选题A2159.二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg，此时不正确的处理是答案：(A)A:用肾上腺素升压B:降低PEEPC:应用多巴胺D:检查有无缺氧征E:检查胸骨是否牵开过宽

单选题A2160.初产妇，妊娠40周，宫口开大5cm，已行腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛，宫缩时胎膜突然破裂，脐带脱出至阴道，紧急行剖宫产术，应采取以下麻醉方式中的答案：(B)A:切口处局部麻醉B:直接从硬膜外导管追加局麻药C:重新行腰麻-硬膜外联合阻滞D:骶管阻滞E:气管插管全身麻醉

单选题A2161.老年男性患者，65岁，一般情况尚好，心率86次份、律齐、血压140／80mmHg。因前列腺肥大在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。90分钟后，出现烦躁，轻度呼吸困难，血压升至160／100mmHg，心率68次／分，最可能是发生了答案：(C)A:心肌梗死B:失血性休克C:TURP综合征D:神经阻滞不全E:高钠血症

单选题A2162.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷，心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人答案：(D)A:复合静脉麻醉B:硬膜外麻醉C:硬膜外联合腰麻D:气管内插管全麻E:针麻加肋间神经阻滞

单选题A2163.患者女性，48岁。因胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以2%的异氟烷吸入，丙泊酚4mg（kg·h）静脉泵入维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到0．5h后患者的血压升高、心率增快，考虑患者可能出现了二氧化碳蓄积。正确的处理方法为答案：(D)A:给予β受体阻滞剂以降低心率B:给予血管扩张剂以降低血压C:加深麻醉以降低血压和心率D:增加分钟通气量E:不需要处理，等待手术后自然恢复

单选题A2164.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次／分，血氧140／95mmHg、心率60次／分、室性早搏4次／分。甘露醇的利尿起效时间是在用完后答案：(D)A:40minB:30minC:20minD:15minE:5min

单选题A2165.患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血最佳麻醉方法是：（）20ml左右，拟行肺癌根治术。该患者答案：(E)A:连续硬膜外麻醉B:静脉麻醉C:气管内插管全麻D:左侧双腔支气管插管全麻E:右侧双腔支气管插管全麻

单选题A2166.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG检查示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。原因首先应想到答案：(A)A:胆心反射B:缺氧C:高碳酸血症D:手术牵拉刺激了心脏E:低血压

单选题A2167.女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，下列说法不恰当的是答案：(E)A:手术可能时间长B:由于手术范围较广，失血难免较多C:内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少D:术中对输血、输液必须非常注意E:由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术的要求

单选题A2168.男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足，血压150／105mmHg心率76次／分。拟行主动脉瘤切除，人造血管替换术，主动脉钳开放后易发生答案：(A)A:中心低血容量综合征B:气栓C:肾衰竭D:肝功能衰竭E:低心排

单选题A2169.男性，45岁，拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史，以下麻醉方法错误的是答案：(A)A:氯胺酮静脉麻醉B:丙泊酚静脉麻醉C:丙泊酚-异氟烷（异氟醚）复合麻醉D:丙泊酚静脉-硬膜外复合麻醉E:芬太尼静脉麻醉

单选题A2170.5岁小儿血容量的估计，最接近的是答案：(B)A:70ml／kgB:75ml／kgC:90ml／kgD:95ml／kgE:100ml／kg

单选题A2171.对脑炎及各种原因的头晕头痛及进行性下肢瘫痪的患者，禁用答案：(B)A:浸润麻醉B:脊麻C:吸入麻醉D:神经安定镇痛术E:全身麻醉

单选题A2172.女童，7岁，肝脏包囊虫病。手术时为了杀灭寄生虫棘球蚴，包囊内注入3%的过氧化氢20ml，2分钟内患儿血压下降，心率减慢，SpO2下降，随即心跳停止，最应该考虑的原因是答案：(D)A:严重过敏B:误注氯化钾C:反射性心跳停止D:肺动脉气体栓塞E:肺泡未能有效通气

单选题A2173.某患者肝脏功能有损伤，术前分析选用吸入麻醉药，考虑麻醉药对肝脏的毒性损害，其毒性大小排列顺序为答案：(D)A:恩氟烷》异氟烷》氟烷》甲氧氟烷B:异氟烷》恩氟烷》甲氧氟烷》氟烷C:甲氧氟烷》氟烷》恩氟烷》地氟烷D:氟烷》甲氧氟烷》恩氟烷》地氟烷E:七氟烷》氟烷》甲氧氟烷》异氟烷

单选题A2174.患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70／35mmHg，面色苍白，神清。术前了解病情哪一项次要答案：(E)A:全身状况B:血压、脉搏C:肝肾功能的状况D:血球压积E:T3，T4浓度

单选题A2175.患者女性，49岁。巨大腹内肿瘤，搬动和摘除巨大肿瘤后最不容易发生的是答案：(A)A:血压升高B:血压不变C:血压轻微下降D:血压中度下降E:休克

单选题A2176.女性，29岁。G2P0妊娠34周，无痛性阴道大出血，需行急诊剖宫产，入室监测血压80／50mmHg，心率120次／分，Hb88g／L，Hct25％，体重70kg。首选的麻醉方法是答案：(A)A:全身麻醉B:硬膜外麻醉C:蛛网膜下腔麻醉D:局部麻醉E:硬膜外麻醉+全身麻醉

单选题A2177.患者，女性，3个月，系先天性左侧不完全性唇裂，拟行唇裂修复术。其麻醉方法最好采用答案：(D)A:上唇局部浸润麻醉B:左侧眶下神经阻滞麻醉C:针刺麻醉D:气管插管全身麻醉E:双侧眶下神经阻滞麻醉

单选题A2178.术中肠梗阻减压后，患者血压为60／40mmHg，HR150次／分。进一步的监测措施，下列哪项不重要?答案：(D)A:中心静脉压B:尿量C:血气分析及电解质水平D:心肌抑制因子E:心电图

单选题A2179.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当答案：(E)A:术前给予阿托品B:减少气管插管的心血管反应C:控制术中高血压D:用硝酸甘油治疗心肌缺血E:以浅全麻加肌松维持麻醉

单选题A2180.男性患者，50岁，体重52kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml，该患者插管后，侧卧位时可能发生答案：(C)A:气道阻力增加，应及时减少潮气量B:气道阻力下降，应及时增加潮气量C:脓性痰液顺体位流出，应常吸引D:通气量下降，应及时增加呼吸频率E:通气量增加，应及时减少呼吸频率

单选题A2181.患儿，2岁，因先天性腭裂拟在麻醉下行腭裂修复术。最适合采用的麻醉方法是答案：(B)A:开放性吸入麻醉B:气管内插入麻醉C:氯胺酮分离麻醉D:局部麻醉+分离麻醉E:中药麻醉

单选题A2182.女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5％的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良。正确的处理方法为答案：(D)A:给予β-阻滞剂以降低心率B:给予血管扩张剂以降低血压C:加深麻醉以降低血压和心率D:增加分钟通气量E:不需要处理，等待手术后自然恢复

单选题A2183.一患者手术后表情淡漠，血清K+浓度3．4mmol／L，血清Na+浓度125mmol／L，Hct降低，MCV增加，MCHC降低，比较确切的诊断应为答案：(D)A:低钾血症B:低钠血症C:低渗性脱水D:水中毒E:等渗性脱水

单选题A2184.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是答案：(B)A:吸氧B:使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C:加快输液D:使用止吐药E:使用催吐药

单选题A2185.患者男性，22岁。酒后骑摩托车翻车头部着地受伤，伤后30分钟送到急诊室。患者意识清楚，略有烦躁，双瞳孔等大，血压120／80mmHg，心率90次／分，呼吸18次／分，神经系统检查未见异常发现。因为医院条件有限，未做头部X线照片及CT检查。医师给病人进行头部清创缝合。5小时后患者血压150／100mmHg，心率60次／分，双瞳孔不等大，意识模糊。你认为患者血压增高原因是答案：(A)A:颅内高压引起脑缺血B:压力感受性反射的减压作用消失C:压力感受性反射的减压作用反转D:血量减少E:脑脊液大量流失

单选题A2186.女性，64岁。因咳嗽三